藥物組成:川黃連9克,檳榔10克, 枯礬6克,苦參4克,大黃9克,冰片3克。
將上述各藥物研細(xì)粉混合均勻成散劑,裝于瓶內(nèi)密閉備用。
用法與用量:先用雙氧水將患耳內(nèi)分泌物及膿液洗凈,再用消毒過的細(xì)空管吹入藥粉適量,每日一次,次日再以雙氧水洗凈后用藥。7日為一療程。一般1~2療程即可痊愈。
作用:黃連、苦參、大黃、檳榔四藥均含有能抑制或殺滅金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等病原微生物的有效成分,如小檗堿、苦參堿、大黃酸、檳榔堿等??莸\收濕斂瘡,化腐止癢。冰片清熱止痛。故本散劑主治各種化膿性中耳炎。
耳朵發(fā)炎流膿是很多小伙伴都會遇到的問題,但是很多是因為自己不在意所導(dǎo)致的,本來去趟醫(yī)院就可以解決的事情,一拖再拖就會加重。
中耳炎有兩種,一種是化膿性中耳炎,多由感冒引起。初耳痛明顯,呈脹痛,可有發(fā)熱待到鼓膜穿孔流膿后,疼痛減輕。另一種稱為非化膿性中耳炎。這種中耳炎不流膿,只是耳朵發(fā)悶,聽力下降,或者有耳鳴。這是由于耳咽管的炎癥引起中耳腔的壓力變化而引起的。
化膿性中耳炎的治療是:有條件的進(jìn)行膿液培養(yǎng),并進(jìn)行藥敏試驗,根據(jù)試驗結(jié)果選用抗菌素,或口服或注射。耳朵局部:如果膿液量大且稠厚的話,用雙氧水進(jìn)行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。如果是非化膿性中耳炎,那主要是要減輕耳咽管的水腫,滴鼻液、消腫藥等應(yīng)用,并適當(dāng)?shù)厥褂每咕亍?br>
慢性化膿性中耳炎不知道大家聽沒聽說過。這是一種很常見卻很不容易引起重視的一種疾病,如果長期不治療,最后可能會引起嚴(yán)重的顱內(nèi)外并發(fā)癥而危及生命。
因此,若出現(xiàn)以下癥狀,應(yīng)高度重視,及時就醫(yī):
1、耳朵間歇性流膿,尤其在上呼吸道感染時,膿量增多,膿液大多沒有臭味
2、鼓膜穿孔,聽力下降程度較嚴(yán)重
3、耳朵持續(xù)流膿,膿液黏稠,并伴有臭味,有時膿內(nèi)混有血絲或耳內(nèi)出血。
可通過耳鏡等3種手段進(jìn)行檢查!
1、耳鏡檢查:可看到鼓膜是否完整
2、聽力檢查:通過純音聽力測試,檢測聽力受損程度,可判斷是傳導(dǎo)性、感音神經(jīng)性或是混合性聽力損失
3、CT掃描:主要是檢查患者鼓室情況,是否有病變,通過檢查,并結(jié)合患者病史,診斷出結(jié)果并不難
如何治療:保守治療或手術(shù)治療
化膿性中耳炎可產(chǎn)生內(nèi)耳炎癥、腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)外并發(fā)癥,重者可危及生命,需格外重視。
若出現(xiàn)耳內(nèi)長期或間歇性流膿、鼓膜穿孔及聽力下降等情況時,應(yīng)提高警惕。
明確診斷后,慢性單純型化膿性中耳炎通過保守治療,可達(dá)到良好的治愈效果。
但如果發(fā)展為骨瘍型(壞死型)或膽脂瘤型化膿性中耳炎,則需手術(shù)治療。
急性化膿性中耳炎的治療方法因人而異:
1、鼓膜未穿孔的患者可滴用酚甘油制劑;
2、鼓膜穿孔的患者需在清洗膿液后,改滴氧氟沙星或左氧氟沙星等抗生素,鼓膜穿孔較小的患者可先行鼓膜切開術(shù)吸出膿液;
3、膿液較多的患者可根據(jù)膿液的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗結(jié)果,選擇比較敏感的藥物進(jìn)行治療;
4、患者還需進(jìn)行病因治療。具體情況需結(jié)合臨床癥狀由醫(yī)生面診為準(zhǔn)。
如全身局部癥狀較重,鼓膜明顯膨出,經(jīng)一般治療后明顯減輕,或穿孔太小,引流不暢,或有并發(fā)癥可疑,但非需即行乳突手術(shù)時,應(yīng)在無菌操作下行鼓膜切開術(shù),以利通暢引流。1~3%酚甘油滴耳,可消炎止痛。鼓膜穿孔的應(yīng)立即停藥,因該藥遇膿液后釋放出石炭酸,可腐蝕鼓室粘膜及鼓膜。
急性化膿性中耳炎及早應(yīng)用足量抗生素或磺胺類藥物控制感染,直至癥狀消退后5~7日停藥,務(wù)求徹底治愈。一般可用青霉素、磺胺異惡唑、頭孢菌素類藥物等。鼓膜穿孔后取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗,可參照其結(jié)果改用適宜的抗生素。
及早應(yīng)用足量抗生素或磺胺類藥物控制感染,直至癥狀消退后5~7日停藥,務(wù)求徹底治愈。一般可用青霉素、磺胺異惡唑、頭孢菌素類藥物等。鼓膜穿孔后取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗,可參照其結(jié)果改用適宜的抗生素。
感染初期,鼓膜呈明顯的放射狀血管充血、中耳粘膜充血及咽鼓管咽口閉塞,鼓室氧氣吸收變?yōu)樨?fù)壓,血漿、纖維蛋白、紅細(xì)胞及多形核白細(xì)胞滲出,粘膜增厚,纖毛脫落,杯狀細(xì)胞增多。鼓室內(nèi)有炎性滲出物聚集,逐漸轉(zhuǎn)為膿性,價值炎癥波及鼓膜,終致局部壞死潰破,鼓膜穿孔,導(dǎo)致耳流膿。若治療得當(dāng),局部引流通暢,炎癥可逐漸消退,粘膜恢復(fù)正常,小的鼓膜穿孔可自行修復(fù)。病變深達(dá)骨質(zhì)的急性壞死型中耳炎可遷延為慢性。
中耳炎可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等,在配合全身治療:早期、足量應(yīng)用廣譜抗生素,療程一般7-10天,以控制感染,直至中耳炎癥狀完全消退
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