潰瘍性結(jié)腸炎單方驗(yàn)方(經(jīng)常口腔潰瘍，求中藥單方)

潰瘍性結(jié)腸炎單方驗(yàn)方

1、膽茶液

組方：鮮豬膽汁15～20毫升，兒荼（研粉）2克，生理鹽水25～30毫升。

用法：豬膽汁多于取得新鮮豬膽后立即采集，亦可曬干后配制。將上藥混合，加溫至15℃～20℃。用導(dǎo)尿管插人肛門內(nèi)20～30厘米處，行保留灌腸。每晚1次，30次為一療程。

療效：共治療52例，臨床痊愈和基本緩解38例，部分緩解8例，無效6例，總有效率為88.5％。

2、破葉蓮膠囊

組成：破葉蓮生藥干粉膠囊，每丸含生藥0.25克。

用法：口服，每次10丸，每日3次，30天為一療程。

療效：共治療31例，基本緩解14例，部分緩解15例，無效2例，總有效率為93.5％。

3、大果榆灌腸劑

組成：大果榆的干燥樹皮，研末，過60目篩，置棕色瓶?jī)?nèi)保存。

用法：每次取3～4克，加開水300～500毫升，攪拌3～5分鐘，呈稀糊狀，每晚睡前保留灌腸1次，15次為一療程。

療效：共治療36例，臨床痊愈17例，基本緩解13例，部分緩解4例，無效2例，總有效率94.4％。

經(jīng)?？谇粷儯笾兴巻畏?/span>

如何自己治療口腔潰瘍
口腔潰瘍雖不是什么重病，但卻給患者的生活時(shí)時(shí)帶來不便與痛苦。這里為大家介紹簡(jiǎn)方14則： 雞蛋 雞蛋打入碗內(nèi)拌成糊狀，綠豆適量放陶罐內(nèi)冷水浸泡十多分鐘，放火上煮沸約1.5分鐘(不宜久煮)，這時(shí)綠豆未熟，取綠豆水沖雞蛋花飲用，每日早晚各一次，治療口腔潰瘍效果好。 六神丸 取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加2毫升涼開水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔，然后用細(xì)長(zhǎng)棉簽蘸上六神丸液涂于潰瘍面，以餐前1~15分鐘用藥為佳，每天3次，睡前加用1次。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果。小潰瘍1。2天可痊愈，潰瘍面較大者5天痊愈。 云南白藥 用云南白藥外敷口腔潰瘍創(chuàng)面，一日2次，一般2~3天痊愈。 全脂奶粉 選用全脂奶粉，每日2至3次，每次一湯匙，加少許白糖，開水沖服，晚間休息前沖服效果更佳。一般2天潰瘍癥狀即可消失。 西瓜 西瓜半個(gè)，挖出西瓜瓤，擠取汁液，瓜汁含于口中，約2～3分鐘后咽下，再含新瓜汁，反復(fù)數(shù)次。 維生素C 將維生素C藥片1~2片壓碎，澈于潰瘍面上，閉口片刻，每日2次。 甲氰咪胍 服將甲氰咪胍1～2片研成細(xì)末，用棉簽蘸藥粉涂于潰瘍面上，10分鐘內(nèi)不要飲水，每日2次。 六味地黃丸 口服六味地黃丸每日2～3次，每次6～8克。 濃茶 我國(guó)明代藥典《本草綱目》稱：“茶苦而寒，最能降火……火降則上清矣，”據(jù)研究，茶含單寧，具有收斂作用，濃茶漱口可促使口腔潰瘍愈合。 慶大霉素 用消毒棉簽蘸取慶大霉素4萬單位2毫升注射液輕涂口腔內(nèi)潰瘍面，數(shù)分鐘后再涂一次，每日4次，即三餐后和睡前，漱口后涂上藥液，一般2～3日即愈合。 西紅柿西紅柿汁含口中，每次含數(shù)分鐘，一日多次。 柿霜 從柿餅上取柿霜，用開水沖服或加入粥中服用。 芭蕉葉 采鮮芭蕉葉適量，將其用火烤熱貼敷于口腔潰瘍處，每日2～3次。 95％乙醇 用棉簽沾上95％乙醇，輕壓口腔潰瘍點(diǎn)，并輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)棉簽除去潰瘍面上的腐敗組織，每天2～3次，每次20～30秒。治療口腔潰瘍，絕大多數(shù)在2—3天愈合。 引用：我的感覺是常喝牛奶比較好！

偏方：

驗(yàn)方：冰硼散＋西瓜霜
一天治愈口腔潰瘍可用冰硼散配合西瓜霜噴劑，效果迅速。

驗(yàn)方：六神丸或云南白藥
每次用30粒六神丸，加2毫升涼開水調(diào)成糊狀，清潔口腔后，用棉簽蘸上六神丸液涂于潰瘍面，每天3～4次。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果。小潰瘍一般1～2天可痊愈；潰瘍面較大，也多在5～6天痊愈。
云南白藥也可以治療口腔潰瘍，用法為外敷口腔潰瘍面，1日2次，一般2～3天可愈。
其它常用的中成藥還有冰硼散、錫類散、珠黃散、養(yǎng)陰生肌散等，這些藥可以每2小時(shí)涂1次。

驗(yàn)方：硝酸銀
用棉球蘸少許10％的硝酸銀，輕觸潰瘍面，至潰瘍面呈現(xiàn)白色為度；用棉簽沾上95％酒精，輕壓口腔潰瘍點(diǎn)，并輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)棉簽除去潰瘍面上的腐敗組織，每天2～3次，每次20～30秒，大多數(shù)患者可在2～3天痊愈。
還可用維生素C片研成粉末，敷在潰瘍面上，每日2次；將西米替丁片研成細(xì)末，用棉簽蘸藥粉涂于潰瘍面上，每日2次。此外，用濃茶漱口，也可促使口腔潰瘍愈合。
用棉簽蘸硝酸銀燒灼患處，可很快痊愈潰瘍面，之后補(bǔ)充葡萄糖酸鋅，口腔潰瘍常與缺鋅有關(guān)。

驗(yàn)方：維生素
口腔潰瘍多伴有維生素B2缺乏，用維生素B2、B6等維生素B族治療有效。新鮮蔬菜和水果含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，可多食用黃色和深綠色果蔬，每天至少食用500克蔬菜和水果，以補(bǔ)充缺乏的維生素。還可通過牛奶、雞蛋、小麥胚芽等食物補(bǔ)充維生素A、鋅等。

驗(yàn)方：西瓜霜潤(rùn)喉片
冬季人們愛吃火鍋，可吃火鍋極易上火，很多人因此患上了口腔潰瘍。這類顧客來購(gòu)藥時(shí)，我一般給他們推薦西瓜霜潤(rùn)喉片，本藥入口后只需1天多的時(shí)間就能快速愈合，1瓶（20片）就能解決問題。有的顧客口腔潰瘍愈合后又來本店購(gòu)買2瓶備用。西醫(yī)認(rèn)為其病因主要為：
（ 1 ）內(nèi)因：內(nèi)分泌失調(diào)，自身免疫力降低等。
（ 2 ）外因：遺傳因素、精神壓力及刺激、工作疲勞、失眠，大部分女性患者月經(jīng)來潮前后而誘發(fā)此病，或使病情加重，或潛伏著機(jī)體內(nèi)嚴(yán)重疾病。
多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為，口腔潰瘍與以下因素有關(guān)：
1 ．消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂： 如腹脹、腹瀉或便秘等情況。
2 ．內(nèi)分泌變化： 有些女性患者往往在月經(jīng)期發(fā)生，可能與體內(nèi)雌激素量下降有關(guān)。
3 ．精神因素： 有的患者在精神緊張、情緒波動(dòng)、睡眠狀況不佳的情況下發(fā)病，可能與植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。
4 ．遺傳因素： 如父母雙方均患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍時(shí)，其子女約有 80—90 ％患病，若雙親之一患此病時(shí)其子女約有 50—60 ％患病。
5 ．其他因素： 如缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素 B12 等，可降低免疫功能，增加復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病的可能性。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病常常和病毒感染、細(xì)菌感染、消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂、內(nèi)分泌變化、精神神經(jīng)因素、遺傳因素及免疫功能的變化等密切相關(guān)。用通俗的話來講，口腔潰瘍的發(fā)生與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎有一定的關(guān)系；同時(shí)一些女性病人則與月經(jīng)周期有關(guān)；在精神緊張、情緒波動(dòng)、睡眠不佳等情況下，也容易發(fā)病；還有一些患者則受到遺傳的影響，如父母均患有復(fù)潰，則其子女患病的幾率大大增加；免疫功能的低下也常常會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)作；如缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素 B12 等均有一定的影響。
中醫(yī)認(rèn)為 ：陰虛火旺，熱毒燔灼，內(nèi)夾濕熱，上蒸于口以及情志不遂而損及心脾 ,均可致上述諸癥。只要查明原因，對(duì)癥下藥就能得以痊愈，中醫(yī)分析復(fù)發(fā)性口腔潰瘍有如下幾種情況：
1．血虛性口腔潰瘍 ：此病多發(fā)生在口唇、舌根、兩頰部，潰瘍面常呈灰白色，周圍輕微紅腫，此愈彼起，綿延不斷，愈后無痕跡，伴潰瘍處疼痛難忍及頭部疼痛，并頭痛牽拉眉棱骨疼痛，月經(jīng)量增多，神疲乏力，心悸、夜寢不安等癥狀，系由于身體血虛，加之月經(jīng)周期血更虛甚，是因血不能濡養(yǎng)頭腦產(chǎn)生頭痛。通過中藥辯證施治可達(dá)到治愈目的。
2．肝火旺型口腔潰瘍 ：此型常好發(fā)生口唇、牙齦、舌尖及兩頰部，潰瘍呈黃白色，周圍紅腫，數(shù)量多時(shí)甚至融合成片，疼痛劇烈，同時(shí)可出現(xiàn)頭頂部痛、頭暈、目眩、易怒、口苦等癥。屬人體素質(zhì)肝陽偏亢，經(jīng)行陰血下注沖住，使陰血虧虛而不能上抑肝陽而致頭痛及口腔潰瘍，平時(shí)注意加強(qiáng)降肝火，服龍膽瀉肝湯治療有痹益之效。
3．血瘀型口腔潰瘍 ：潰瘍面色澤呈淡灰白色，有發(fā)展快、愈合慢之特點(diǎn)。女性往往在月經(jīng)前及月經(jīng)期間，口腔粘膜中突然發(fā)生數(shù)枚潰瘍，局部劇烈疼痛，頭痛位置固定不變，月經(jīng)色呈紫黯，有瘀斑，如長(zhǎng)期不治，易導(dǎo)致病情加重。 在防治女性月經(jīng)期口腔潰瘍過程中，還需要保持心情愉快，注意勞逸結(jié)合，堅(jiān)持按療程服藥，避免過度疲勞，飲食要清淡，多吃水果、新鮮飯菜，多飲水。治療過程中，以不吃辛、辣、發(fā)味類食品為上策。
有些復(fù)發(fā)性潰瘍與胃腸功能紊亂、某些營(yíng)養(yǎng)缺乏、機(jī)體免疫力降低、口腔衛(wèi)生不良或精神因素有關(guān)，治療可采取綜合性措施。除外敷、內(nèi)服藥物外，還需要注意口腔衛(wèi)生，保持心情愉快，避免過度勞累，多喝開水，多吃新鮮蔬菜、水果，飲食宜清淡，易消化，不要食用辛辣、刺激性食物。
回答者：唐子畏 - 狀元 十五級(jí) 5-14 18:44

口腔潰瘍是指因多種刺激或創(chuàng)傷感染而引起的口腔粘膜良性損害。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱“口糜”。
治宜養(yǎng)陰清熱，補(bǔ)虛泄實(shí)，以清上炎之虛熱，泄無根之浮火，釜底抽薪使熱退毒盡，逐癥皆平。
1：內(nèi)外兼治法
內(nèi)服處方：太子參、北沙參各20克，金銀花、連翹、土茯苓、蜀陽泉各15克，白術(shù)、制大黃各12克。
服法：水煎，日1劑，服2次
外敷處方：口疳散（中成藥）3克
用法：每取1克加麻油適量調(diào)和，涂敷潰瘍面，日3次。
2：含漱療法
處方：金銀花、連翹各20克，射干、生地各15克，丹皮10克，黃連、升麻、當(dāng)歸各6克
用法：日1劑，水煎兩次，去渣取液300毫升，每取少許藥液含漱，每次1－2分鐘，日3－5次，余藥內(nèi)服
療效：治頑固性口腔潰瘍，用藥3－9天，治愈率達(dá)100％，無任何不良反應(yīng)。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍注意事項(xiàng)
1、少食或不食辛辣或刺激性食物。
2、治愈后加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力。
3、多吃一些新鮮蔬菜水果和富含維生素的食物。
4、注意生活起居有規(guī)律，戒煙酒，避免過度勞累和緊張。
5、保持心情舒暢和口腔衛(wèi)生，及時(shí)去除大塊牙石，去除不良修復(fù)體等。
6、對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?cè)绨l(fā)現(xiàn)，早治療。

求救：可是這段日子大便基本是顆粒狀顏色發(fā)黑。便時(shí)有不少血滴下，血附在大便的表面

便血

病因癥狀

便血又名“血便”、“下血”、“瀉血”，以血便或便后下鮮為特征。多見于上消

化道潰瘍出血、胃腸息肉、小腸出血、腫瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急

性傳染藥、寄生蟲等。此處指的是由于痔瘡破損、肛裂、肛竇炎、直腸結(jié)腸粘膜損

傷引起的便血。大便軟而成形或硬結(jié)，鮮血附著于糞便表面，有的先血后便，有的

先便后血，血色大多鮮紅，也有的黯紅混濁。血量多時(shí)淋漓不盡，大便后肛口疼痛

加重。

中醫(yī)認(rèn)為便血是腸中積熱（夾濕），或者脾氣虛損，不能統(tǒng)攝血行所致。可用清腸

熱、止血和補(bǔ)氣攝血方法治療。

自療注意事項(xiàng)

（1）養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣，大便以稀糊狀為佳。

（2）減少增加腹壓的姿態(tài)，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。

（3）忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品，忌煙酒、咖啡。

（4）多食具有清腸熱，滋潤(rùn)營(yíng)養(yǎng)粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、

荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿卜、白蘿卜（熟食）、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、

金針菜、卷心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

（5）要心情開朗，勿郁怒動(dòng)火。心境不寬，煩躁憂郁會(huì)使腸粘膜收縮，血行不暢。

（6）減少房事，房事過頻會(huì)使腸粘膜充血。加重出血。

自治療法

1．成藥自療法

（1）云南白藥，每次0．3克，每日2－3次。溫水吞服。

（2）脾約麻仁丸，每次9克，每日2次，溫水吞服。

（3）臟連丸，每次9克，每日2次，溫水吞服。

2．驗(yàn)方自療法

（1）大黃炭研粉，每次3－6克，每日2次，溫水吞服。

（2）茄子葉瓦上烘干研粉，每次6克，每日2次。米湯吞服。

（3）旱蓮草60克，煎湯代茶。

（4）地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防風(fēng)炭10

克、大黃炭10克、黃柏10克，每日1劑，分2次，煎服。用于腸中積熱夾濕、

血色紅而混濁、口苦、舌苔黃厚、大便不暢者。

（5）灶心土30克、黨參10克、焦白術(shù)10克、姜炭10克、升麻炭10克、

炒芪12克、阿膠9克（另烊）、甘草6克，每日1貼，分2次煎服。用于脾氣虛

弱、面色蒼白、疲倦無力者。

3．飲食自療法。

（1）豬大腸250克、鮮槐花15克，煮食喝湯。

（2）每日食數(shù)只柿餅。

（3）白木耳10克、紅棗15克，小火燉爛服。

（4）金針菜30克，紅糖適量，煎湯服。

（5）生姜、艾葉各15克。艾葉同生姜煎濃汁，每服1杯。艾葉溫經(jīng)止血，生姜

祛寒，用于治療虛寒性出血，主治糞后下血。

（6）醋5碗、赤豆3碗，煮熟曬干為末，每次服5克。本方主治腸痔下血。

4．外治自療法

（1）熏洗。阿膠加醋浸沒軟化后蒸烊成膏，每次取30克再加醋500克化開，

加熱燒開后先熏后洗肛門，每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔瘡出血者。

（2）涂藥。清涼油拌珠黃散2支，涂肛門內(nèi)外。

（3）野艾（蒿子葉）搗爛如泥敷肛門口。

（4）雞蛋黃油涂肛口。（適合肛口粘膜干燥破裂者。）

雞蛋黃油制法；取熟蛋黃數(shù)只，放非鐵器餐具內(nèi)小火翻炒，待油滲出過濾即得。

5.其他自療法

(1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)兩次揉摩腹部，逆順時(shí)針各100次。

(2)提肛。每日2－3次作縮肛動(dòng)作，每次30－50次。

避免誤診

過去無肛腸疾病突然出現(xiàn)便血，或者少量黯紅混濁便血時(shí)有出現(xiàn)，經(jīng)久不愈；或者

便血中帶有壞死腐敗組織、濃性分泌物，患者不可疏忽大意，應(yīng)赴醫(yī)院檢查。

由于怕大便引發(fā)疼痛，就忍耐排便，反而會(huì)造成大便秘結(jié)，熱毒內(nèi)生，加重便血癥

狀。

未婚女青年月經(jīng)期必須注意休息，必須重視陰部清潔衛(wèi)生，否則容易導(dǎo)致肛門粘膜炎癥，破裂出血

便血

消化道出血經(jīng)腸道排出后，糞便帶血或全血便，顏色可以是鮮紅色、暗紅色和柏油樣。血便的顏色取決于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的時(shí)間。下消化道(小腸、結(jié)腸、直腸、肛門)出血，大便常呈鮮紅色或暗紅色。上消化道(食道、胃、十二指腸)出血，大便往往呈柏油樣。

(一) 病因

便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便，現(xiàn)將常見病因分述如下。

1 鮮血便：一般來自回腸下端、結(jié)腸、直腸、肛門，大便顏色鮮紅或暗紅，可混有粘液和膿血。常見疾病是：痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時(shí)噴射狀流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有時(shí)糞便變細(xì)呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便，便次多，伴左下腹痛。

2 柏油樣便：即黑便。上消化道出血未嘔出，血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，血液中的血紅蛋白與腸內(nèi)的硫化物結(jié)合成硫化亞鐵，硫化亞鐵使大便發(fā)黑而發(fā)亮，像柏油一樣。出現(xiàn)柏油樣便，表明出血量已經(jīng)達(dá)到60毫升以上。但要注意某些食物、藥物可以使大便發(fā)黑，用大便隱血試驗(yàn)可以鑒別。

3 隱血便：凡小量消化道出血不引起大便顏色改變，僅在化驗(yàn)時(shí)大便隱血試驗(yàn)陽性者，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發(fā)生隱血便，常見胃潰瘍、胃癌。

(二) 救護(hù)措施

救護(hù)措施與嘔血基本相同。安靜臥床，減少活動(dòng)，觀察出血量，適當(dāng)使用止血藥，發(fā)生暈厥、休克及時(shí)送醫(yī)院急救。

如何掛號(hào)就診

1．肛腸外科：便后有鮮紅色血，或排鮮紅色血便，一般不伴劇烈腹痛的病人，應(yīng)掛肛腸外科。

2．普通外科：便鮮血，伴劇烈腹痛甚至休克的病人，應(yīng)掛普通外科。

3．腸道門診：急性起病，排膿血樣便的病人，應(yīng)掛腸道門診。

4．消化內(nèi)科：排黑便、暗紅色血便，或有慢性結(jié)腸炎史，經(jīng)常排鮮紅色血便的病人，應(yīng)掛消化內(nèi)科。

5．血液科：便血伴有全身出血傾向者，應(yīng)掛血液科進(jìn)一步檢查。

6．腎內(nèi)科：原有腎炎史，又出現(xiàn)血便者，應(yīng)掛腎內(nèi)科。

7．傳染科：便血出現(xiàn)在發(fā)熱之后，并有疫區(qū)生活史的病人，應(yīng)掛傳染科。

血液從肛門排出稱為便血，主要包括大便時(shí)滴血、噴血或大便帶血。一般來說，肉眼可見的便血多提示下消化道（特別是結(jié)腸與直腸）出血。出血部位離肛門越接近顏色越鮮紅。

人們一般認(rèn)為，便血都是痔瘡所致，這是不正確的。痔，特別是一、二期內(nèi)痔多以便血為主要癥狀。便血一般發(fā)生于排便時(shí)，便時(shí)及便后滴血或有噴射狀出血，血與糞便不相混。出血量多少不等，可為數(shù)毫升至數(shù)十毫升。反復(fù)出血可導(dǎo)致嚴(yán)重貧血。痔的診斷比較容易，但必須指出，臨床上常將具有便血癥狀的肛管直腸疾病，如直腸腺瘤、直腸癌誤診為內(nèi)痔。因此確定痔的診斷時(shí)，必須排除其他疾病。對(duì)便血病人進(jìn)行指檢是必要的，使用一次性乙狀結(jié)腸檢查鏡進(jìn)行常規(guī)檢查是一種方便、經(jīng)濟(jì)、安全、準(zhǔn)確的檢查方法。

肛瘺常有膿性分泌物流出，較少為血性。因疾病反復(fù)發(fā)作，使病情加重，目前仍以手術(shù)治療較為可靠。

直腸癌是常見的惡性腫瘤，其主要臨床表現(xiàn)是：

1.便血。

2.膿血便和粘液血便。

3.大便習(xí)慣改變，包括便秘、腹瀉或二者交替、排便不盡等。

4.大便形狀改變。

5.腹痛、腹部不適、腹部腫塊等。

對(duì)便血病人使用一次性乙狀結(jié)腸檢查鏡進(jìn)行常規(guī)檢查可以及早發(fā)現(xiàn)直腸及低位乙狀結(jié)腸癌，必要時(shí)行全大腸鏡檢查。對(duì)大腸癌必須提倡早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

癌前病變：

1.腺瘤：腺瘤屬癌前病變已得到公認(rèn)，常見癥狀有便血、大便習(xí)慣改變、瘤體脫出肛門外、腹痛等。應(yīng)使用一次性乙狀結(jié)腸檢查鏡早期診斷，盡早手術(shù)切除。

2.慢性潰瘍性結(jié)腸炎：主要癥狀是便血、排便次數(shù)增多、腹痛。

其他：

1.全身病變：如血液系統(tǒng)疾病。

2.肛門損傷等。

總之，出現(xiàn)便血應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查排除其他疾患，以免耽誤病情。（
便血：血從肛門而出，或隨大便挾雜而下，或下純血。

《靈樞。百病始生》稱謂：“后血”；《傷寒論》稱“圊血”；《金匱要略》稱：“下血”，并依下血與排便之先后，提出“遠(yuǎn)血”和“近血”的名稱。張景岳指出：“血在便后來者其來遠(yuǎn)，遠(yuǎn)者或在小腸，或在腎?！诒闱皝碚咂鋪斫?，近者或在廣腸，或在肛門?！焙笫泪t(yī)家又以下血色之清濁，立腸風(fēng)，臟毒之名?！蹲C治要訣》云：“血清色鮮紅者為腸風(fēng)，濁而黯者為臟毒?！薄夺t(yī)學(xué)入門》有便血即出有力，如箭射之遠(yuǎn)者，稱“血箭”。

本癥應(yīng)與下痢膿血相鑒別。下痢膿血者，多呈膿血雜下，并有明顯的腹痛，里急后重等表現(xiàn)，而本癥表現(xiàn)則為大便時(shí)血自下，而無膿樣物，且無明顯的腹痛及里急后重等癥狀。

「常見證候」

胃腸實(shí)熱：大便下血，兼見唇干口燥，口渴喜冷飲，齒齦腫痛，口臭口苦，口舌生瘡，大便秘結(jié)，肛門灼熱，舌紅苔黃，脈數(shù)有力等癥。

濕熱交蒸：先血后便，下血鮮紅，大便不爽，肢困脘脹，納呆，口苦，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。

脾胃虛寒：先便后血，或血便混雜，或下純血，血色紫暗，或便如柏油，面色無華，神疲乏力，脘腹隱痛，納呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌質(zhì)淡，苔白潤(rùn)，脈細(xì)弱。

肝陰虛：大便下血，癥兼頭暈?zāi)垦?，兩顴紅赤，五心煩熱，夜寐不安，骨蒸盜汗，夢(mèng)中失精，腰酸肢倦，形體消瘦，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)。

痔瘡便血：便血鮮紅，肛門疼痛難忍，或腫脹有痔核，或伴有肛裂，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
參考資料：小兒便血||糞便顏色異常
便血的辨別診斷要點(diǎn)：
合并癥 可能的診斷
排便時(shí)噴射狀排血，或便后滴出鮮血，血與糞便不混合，出血量不等，伴有肛門異物感或猛感疼痛 痔瘡
便血量較少，色鮮紅，呈絲狀覆蓋糞便，排便時(shí)有疼痛感，便后也有不同程度的疼痛 肛裂
間歇性便血，一般便血量不多，血液附于糞便表面，呈鮮紅色，不與糞便相混，有時(shí)糞便變細(xì)呈細(xì)條狀，或一側(cè)有凹陷 直腸息肉或結(jié)腸息肉
隨病情發(fā)展便血量增多，常伴有腹瀉、體重減輕、貧血、大便常混濃性黏液，有特殊腥臭味 直腸癌，多見于中老年者
大便習(xí)慣改變，腹瀉或便秘，糞便膿血樣或有黏液血液。 結(jié)腸癌
發(fā)病急驟，伴有腹痛、腹瀉，伴惡心、嘔吐，便血量不多，常與糞便相混，大便頻數(shù)，有里急后重感及腹壓痛 細(xì)菌性痢疾或阿米巴痢疾
出血常呈間隙性，便血量較小，且糞便中含有膿血或粘液，多伴有腹痛、腹瀉及里急后重感 潰瘍性結(jié)腸炎
出血量較少，且伴有其他部位的出血傾向 血液病，如白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等
柏油樣便，常伴有嘔血 為上消化道出血特征癥狀，如肝硬化門靜脈高壓癥、消化道潰瘍
大便顏色無改變，僅潛血試驗(yàn)呈陽性 潛血便，多由消化道小量出血引起

大便帶血主要應(yīng)考慮哪幾種疾病?
大便帶血，是下消化道，特別是結(jié)腸、直腸和肛門部出血的一個(gè)特殊癥狀，提示腸道有器質(zhì)性病變，必須十分重視，及時(shí)明確診斷，抓緊治療。大便帶血時(shí)應(yīng)考慮下列疾?。?
(1)肛門疾病
①血色鮮紅無疼痛者，多見于內(nèi)痔，Ⅰ期痔核以便血為特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或點(diǎn)滴不已，或一線如箭，或僅在手紙上帶血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脫出肛門之外。
②肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便后周期性疼痛。
③肛管癌主要表現(xiàn)為便血及疼痛，疼痛于排便前加劇。
(2)直腸疾病
①直腸息肉的主要癥狀是便血，呈間歇性，色鮮紅，一般量不多，這種病常見于兒童。
②直腸癌的主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，糞便變細(xì)，帶粘液及血，伴里急后重或排便不盡感，便血早期為鮮紅，或暗紅，量不多，晚期大便中常有惡臭粘液，體重減輕，應(yīng)高度重視。
③放射性直腸炎也可大便帶血，但應(yīng)有放射治療史。
(3)結(jié)腸疾病
①結(jié)腸息肉：a.幼年性結(jié)腸息肉病，平均發(fā)病年齡是6歲，無家族史，主要表現(xiàn)是大便帶血，常伴有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥和生長(zhǎng)遲緩，且常伴有先天性畸形，如腸旋轉(zhuǎn)不良、臍疝和腦水腫等；b.家族性幼年性結(jié)腸息肉?。河屑易迨罚Y狀以大便帶血、直腸脫垂和生長(zhǎng)遲緩為常見特征； c .Cronknite� Canda綜合征(CCS)：為錯(cuò)構(gòu)瘤息肉綜合征，至成人發(fā)病，大便帶血，多有腹瀉，排便量大，并可含有脂肪，兼見腹痛、厭食、乏力、嘔吐、性欲和味覺減退。幾乎總有指(趾)甲的改變、脫發(fā)及色素沉著。
②結(jié)腸癌：常見于左半結(jié)腸癌，患者多有頑固性便秘，也可間見大便次數(shù)增多，癌腫破潰時(shí)，可使糞塊外面染有鮮血或粘液，甚至排出膿液。
(3)慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎與細(xì)菌性痢疾：二者都可見便血，且多與粘液或膿液同時(shí)排出，伴有腹痛。
(4)阿米巴痢疾：以便血為主要癥狀，其大便呈醬紅色，粘液多，且有惡臭味。
(5)出血性大腸桿菌腸炎：表現(xiàn)為急性起病，伴發(fā)熱，腹瀉，可有進(jìn)食腐敗肉食病史，常以食物中毒形式起病。
此外，1歲以內(nèi)小兒應(yīng)注意腸套疊。一些全身性疾病如白血病、再生障礙性貧血、血友病等也可有便血的癥狀。

便血
消化道出血經(jīng)腸道排出后，糞便帶血或全血便，顏色可以是鮮紅色、暗紅色和柏油樣。血便的顏色取決于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的時(shí)間。下消化道(小腸、結(jié)腸、直腸、肛門)出血，大便常呈鮮紅色或暗紅色。上消化道(食管、胃、十二指腸)出血，大便往往呈柏油樣。
(一) 病因
便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便，現(xiàn)將常見病因分述如下。
1�鮮血便 一般來自回腸下端、結(jié)腸、直腸、肛門，大便顏色鮮紅或暗紅，可混有粘液和膿血。常見疾病是：痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時(shí)噴射狀流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有時(shí)糞便變細(xì)呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便，便次多，伴左下腹痛。
2�柏油樣便 即黑便。上消化道出血未嘔出，血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，血液中的血紅蛋白與腸內(nèi)的硫化物結(jié)合成硫化亞鐵，硫化亞鐵使大便發(fā)黑而發(fā)亮，像柏油一樣。出現(xiàn)柏油樣便，表明出血量已經(jīng)達(dá)到60毫升以上。但要注意某些食物、藥物可以使大便發(fā)黑，用大便隱血試驗(yàn)可以鑒別。
3�隱血便 凡小量消化道出血不引起大便顏色改變，僅在化驗(yàn)時(shí)大便隱血試驗(yàn)陽性者，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發(fā)生隱血便，常見胃潰瘍、胃癌。
(二) 救護(hù)措施
救護(hù)措施與嘔血基本相同。安靜臥床，減少活動(dòng)，觀察出血量，適當(dāng)使用止血藥，發(fā)生暈厥、休克及時(shí)送醫(yī)院急救。

便血就是內(nèi)痔嗎?
便血是內(nèi)痔，特別是早期內(nèi)痔的一個(gè)典型癥狀，但不能據(jù)此就認(rèn)為便血就是內(nèi)痔。便血是一個(gè)常見癥狀，臨床中的許多疾病，都可引起便血。
①各種腸炎：因炎癥作用，破壞了腸道粘膜的完整性，出現(xiàn)便中混雜有暗紫色血、分泌物，并伴有各類腸炎所特有的癥狀。
②肛乳頭炎及其肥大：在齒線上，表面覆有肛管上皮，偶可見出血。
③肛裂：便時(shí)疼痛劇烈，便后鮮血滴瀝。
④直腸癌：常有出血和大量分泌物，最易誤診、漏診。手診時(shí)，指套可染血，并可及形狀不一、表面粗糙不平、邊緣不齊的堅(jiān)硬病灶，需作病理組織活檢，才能確診。該病出血，也可引起貧血。
⑤直腸腺瘤或絨毛乳頭狀瘤：該病常常出血，每次排便時(shí)，糞便上帶有血絲，偶爾也有大量出血。但該瘤長(zhǎng)而有蒂，肛門鏡檢查，直腸內(nèi)可見腫瘤、色紅，可帶蒂。

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