內(nèi)服法:金銀花12克,連翹10克,牛蒡子10克,浙貝母12克,元參、夏枯草各10克,牡蠣20克,瓜蔞10克,皂刺10克,柴胡6克,陳皮5克,甘草6克。水煎服,每日1劑,連用14天。
外敷法:乳香10克,沒(méi)藥12克,川芎15克,蟾酥2克,川黃連10克,冰片3克。將上藥研末混勻用蜂蜜調(diào)成軟膏,貼敷于病灶中心處,每3天換藥1次,3次為1療程。
熏洗法:荊芥、防風(fēng)各15克,紫花地丁、黃柏、蒲公英、大楓子各30克,紅花、牡丹皮、澤蘭各20克,大黃15克,甘草l0克。將以上藥物共為粗末,用紗布包扎好,加水煎湯,乘熱熏洗或溻漬患處,每次20~30分鐘,每日l(shuí)~2次。
中成藥可用夏枯草膏、連翹敗毒丸。湯藥則應(yīng)視病情進(jìn)展程度及病人的臨床表現(xiàn)來(lái)選擇用藥。第一,熱邪郁滯。多為急性淋巴結(jié)炎的初起階段,局部淋巴結(jié)腫大、壓痛,有輕度全身不適癥狀,或發(fā)熱頭痛,口干便秘,舌紅.可選用經(jīng)驗(yàn)方:
金銀花10g
公
英10g
地
丁10g
野菊花10g
白
芷10g
丹
參10g
赤
芍10g
生甘草10g
發(fā)于頭頸部及上肢者加升麻9g;發(fā)于下肢者加龍膽草、牛膝各10g。
水煎服,日2次。第二,毒熱壅盛。
為淋巴結(jié)炎急性期表現(xiàn),患處疼痛,淋巴結(jié)粘連成塊,患處中心皮膚有時(shí)發(fā)紅、水腫,伴有高熱、寒戰(zhàn)、舌紅苔黃??捎茫?br> 金銀花10g
連
翹15g
陳
皮10g
白
芷10g
貝
母10g
乳
香J0g
沒(méi)
藥10g
天花粉10g
發(fā)熱重者加黃連6g,黃芩10g,黃柏10g,
梔子6g;便秘者加大黃8g。
水煎服,每日2次。
外治法可選用金黃散或黃連膏外敷,飲食療法可取夏枯草30g,綠豆30g,水煮取汁,加適量白糖,每日1劑,日2次?;蛴悯r蒲公英50g,鮮夏枯草50g,水煮取汁,加適量白糖調(diào)味,每日1劑,日2次。
【疾病概述】
一般認(rèn)為因鏈球菌的血行感染所致,也有認(rèn)為與腸道炎癥和寄生蟲(chóng)病有關(guān)。多見(jiàn)于回腸末端。淋巴結(jié)呈多發(fā)性充血、腫大。腹腔內(nèi)可有少量炎性滲液。鏡下可見(jiàn)淋巴竇擴(kuò)張,中性粒細(xì)胞由小血管進(jìn)入淋巴竇內(nèi),吞噬細(xì)菌。有的白細(xì)胞可因此而發(fā)生變性崩潰,形成細(xì)胞碎片或變性的物質(zhì)。淋巴結(jié)內(nèi)的血管也擴(kuò)張充血,生發(fā)中心增生,竇細(xì)胞和免疫母細(xì)胞增生。
【臨床表現(xiàn)】
急性腸系膜淋巴結(jié)炎多見(jiàn)于7歲以下的小兒。發(fā)病前常有喉痛、發(fā)熱、倦怠不適等前軀癥狀,然后才出現(xiàn)臍部和右下腹痛、惡心、嘔吐,有時(shí)可發(fā)生腹瀉或便秘。這樣的發(fā)病過(guò)程與急性闌尾炎先腹痛后發(fā)熱正好相反,且發(fā)病早期即體溫驟升。體檢時(shí)臍部及右下腹均可有壓痛,范圍比較廣泛,壓痛點(diǎn)不固定。因小兒腹肌不發(fā)達(dá),腹肌緊張可不明顯。有時(shí)可捫及小結(jié)節(jié)樣腫物。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或正常。如為鏈球菌所致,腹腔穿刺可抽得較稀薄的草綠色液體,涂片可找到革蘭氏陽(yáng)性球菌。
【治療方法】
若病史比較典型,腹部壓痛范圍比較廣泛,無(wú)腹肌緊張,可先行非手術(shù)治療,靜脈滴注抗生素,或用清熱解毒劑。應(yīng)密切觀察腹部體征變化,如加重又難以與闌尾炎、Meckel憩室炎等疾病相鑒別時(shí),仍宜剖腹探查,并將闌尾切除。
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