慢性肺原性心臟病單方驗方(肺源性心臟病)

慢性肺原性心臟病單方驗方

①水蛭粉

組成：水蛭。

用法：水蛭研粉，日服3次，每次1克。

療效：130例患者均用西藥常規(guī)治療，其中63例加用水蛭粉，治療2周后，觀察結(jié)果如下：有效率：觀察組為90．5％，對照組為77．6％；死亡率：觀察組為9．5％，對照組為22．4％。二者有顯著差異。提示水蛭粉有改善微循環(huán)功能。

②復方丹參注射液

組成：丹參提取物。

用法：12％葡萄栲500毫升加復方丹參注射液16毫升靜滴，每日1次，10次為一療程。

療效：本方有降低肺動脈高壓的效果。

肺源性心臟病

肺源性心臟病，又稱為肺心病，是指由于支氣管、肺組織、胸廓或肺血管病變致使肺血管的阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)或功能改變的疾病。根據(jù)起病緩急和病程的長短，一般可分為急性和慢性的肺源性心臟病。急性的肺心病一般多見于急性的大面積的肺栓塞。而慢性的肺源性心臟病比較多見，是由于肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起的肺組織結(jié)構(gòu)和功能的異常，導致的肺動脈壓力增高，右心室擴張，可以出現(xiàn)右心功能衰竭，這一類疾病，我們稱為慢性肺源性心臟病。治療這類疾病，我們可以用

肺源性心臟病的病因病理

慢性肺源性心臟?。ê喎Q慢性肺心?。┦怯捎诼灾夤芊渭膊?、胸廓疾病或肺血管疾病引起肺循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓，進而引起右心室肥厚、擴大，甚至發(fā)生右心功能衰竭的心臟病。由先天性心臟病和左心疾病引起的右心室肥厚、擴大或右心功能衰竭不屬于肺心病。

　　本病是我國的常見病、多發(fā)病，根據(jù)20世紀70年代全國各省、市、自治區(qū)40歲以上5254822人群的抽樣調(diào)查表明，本病的患病率為0.46％，l992年在北京、湖北、遼寧農(nóng)村抽樣調(diào)查102230人，慢性肺心病患病率為0.44%，占≥15歲人群的0.67％。一般特征為寒冷地區(qū)較溫暖地區(qū)患病率為高；高原地區(qū)較平原地區(qū)患病率為高；農(nóng)村較城市患病率為高；吸煙者較不吸煙者患病率為高?；颊吣挲g多在40歲以上，患病率隨著年齡增長而增高，51～60歲的患病率較41-50歲者高2-3倍，近10余年來隨著社會老齡化因素的影響，患者高峰年齡已向60-70歲推移。急性發(fā)作以冬、春季多見，急性呼吸道感染常為急性發(fā)作的誘因。本病在各種住院器質(zhì)性心臟病的構(gòu)成中占5％-35％左右，其中以東北地區(qū)，占15％～38％；西南地區(qū)次之，占l0％～35％；中南地區(qū)最低，僅為5％左右。

　　【病因】

　　按原發(fā)病變發(fā)生部位一般可分為四大類。

　　1.慢性支氣管、肺疾病最常見。

　　我國慢性肺心病中繼發(fā)于COPD者約占80％以上，其他如支氣管哮喘、重癥肺結(jié)核、支氣管擴張、塵肺、間質(zhì)性肺疾病等晚期也可繼發(fā)慢性肺心病。

　　2.嚴重的胸廓畸形

　　如嚴重的脊椎后、側(cè)凸，脊椎結(jié)核，強直性脊柱炎，廣泛胸膜增厚粘連和胸廓成形術(shù)后造成的嚴重的胸廓或脊柱畸形等，可引起胸廓運動受限、肺組織受壓、支氣管扭曲或變形，氣道引流不暢，或引起肺纖維化、肺不張、肺氣腫等，最終引起慢性肺心病。

　　3.肺血管疾病

　　原因不明的原發(fā)性肺動脈高壓、廣泛或反復發(fā)作的多發(fā)性肺小動脈栓塞和肺小動脈炎以及原發(fā)性肺動脈血栓形成等，均可引起肺小動脈狹窄、阻塞，從而發(fā)生肺血管阻力增加、肺動脈高壓和右心室負荷加重，最終發(fā)展成肺心病。

　　4.其他神經(jīng)肌肉疾病

　　如脊髓灰質(zhì)炎、肌營養(yǎng)不良和肥胖通氣不良綜合征等，可導致肺泡通氣不足，引起缺氧，使肺血管收縮、肺血管阻力增加，形成肺動脈高壓，最終發(fā)展成肺心病。

　　近年發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征也是引起慢性肺心病的重要原因。

　　【病理】

　　1.肺部基礎(chǔ)疾病

　　病變盡管導致慢性肺心病的病因多種多樣，但我國慢性肺心病的基礎(chǔ)疾病絕大多數(shù)為慢支和阻塞肺氣腫及其并發(fā)的COPD。

　　2.肺血管病變

　　慢性肺心病時，?？捎^察到：

　　①肺血管構(gòu)型重建（remodeling）。

　　由慢性缺氧引起，是發(fā)生慢性缺氧性肺動脈高壓最重要的原因。主要見肺動脈內(nèi)膜增厚，內(nèi)膜彈性纖維增多，內(nèi)膜下出現(xiàn)縱行肌束，彈性纖維和膠原纖維性基質(zhì)增多，使血管變硬，阻力增加；中膜平滑肌細胞增生、肥大，導致中膜肥厚；小于60μm的無肌層肺小動脈出現(xiàn)明顯的肌層。

　?、诜涡用}炎癥。

　　長期反復發(fā)作的COPD慢性氣道炎癥，可累及鄰近肺小動脈，引起血管炎，管壁增厚、管腔狹窄或纖維化，甚至完全閉塞。

　?、鄯闻荼诿氀艽财茐暮蜏p少。

　　肺氣腫病變使肺泡間隔斷裂，肺泡融合，造成肺泡壁內(nèi)的毛細血管毀損，毛細血管床減小，當減損超過70％時肺循環(huán)阻力增大。

　?、芊窝艽彩軌浩?。

　　肺氣腫時肺泡含氣量過多，肺廣泛纖維化時瘢痕組織收縮，均可壓迫肺血管使其變形、扭曲。

　?、莶糠致苑涡牟〖毙园l(fā)作期。

　　患者存在多發(fā)性肺微小動脈原位血栓形成，引起肺血管阻力增加，加重肺動脈高壓。（考試大網(wǎng)站整理）

　　3.心臟病變

　　慢性肺心病時，心臟的主要病變表現(xiàn)為心臟重量增加，右心肥大，右心室肌肉增厚，心室腔擴大，肺動脈圓錐膨隆，心尖圓鈍。光鏡下觀察，常見心肌纖維呈不同程度的肥大性變化，表現(xiàn)為心肌纖維增粗，核大深染，呈不規(guī)則形、方形或長方形。心肌纖維出現(xiàn)灶性肌漿溶解、灶性心肌纖維壞死或纖維化，心肌間質(zhì)水腫，炎細胞浸潤，房室束纖維化，小片狀脂肪浸潤，小血管擴張，傳導束纖維減少。急性病變還可見到廣泛的心肌組織水腫、充血、灶性或點狀出血、多發(fā)性壞死灶。電鏡下可見心肌細胞線粒體腫脹、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張、肌節(jié)溶解或長短不一，糖原減少或消失等。

肺源性心臟病是怎樣的疾??？

肺源性心臟病簡稱肺心病，是由于各種胸肺及支氣管病變而繼發(fā)的肺動脈高壓，最后導致以右室肥大為特征的心臟病。大部分肺心病是從慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫遷延、發(fā)展而形成，少部分與支氣管哮喘、肺結(jié)核、支氣管擴張有關(guān)。肺源性心臟病多于冬春季節(jié)并發(fā)呼吸道感染而導致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率較高。本病患者應(yīng)根據(jù)身體狀況，平日加強運動，如散步、太極拳等，以提高機體抗病能力，積極治療支氣管及肺部疾患，防治感冒；宜進食高熱量、高蛋白、易消化食物，忌煙酒。限制食鹽及水的攝入量；生活規(guī)律，順應(yīng)自然，秋冬時注意保暖，避免受風寒誘發(fā)或加重病情。

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