①黃楊寧片
組成:每片含黃楊堿0.5毫克。
用法:每日3次,每次2片,20天后改為每日2片。連服6天,少數(shù)病人延長(zhǎng)3~4月,無(wú)毒副反應(yīng)。
療效:治療心絞痛360例,顯效198例,占55%,有效125例,占34.7%,總有效率為89.7%;心電圖異常499例,治療后顯效150例,占30.0%,有效182例,占36.50%,總有效率為66.50%。
②瓜蔞片
組成:瓜蔞。
用法:每日3次,每次4片(相當(dāng)于生藥31.2克),觀察時(shí)間2~14周。
療效;治療心絞痛100例,顯效9例,改善67例,無(wú)效24例,有效率76%;心電圖觀察85例,顯效5例,改善40例,無(wú)改變35例,加重5例,總有效率為52.9%。
你好!按你說(shuō)的按我所了解的一一向你解釋。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞,因冠狀動(dòng)脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病,簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病。無(wú)癥狀性心肌缺血是冠心病的一種類(lèi)型,也是病癥最輕的一型。我想你的爸爸一定有高血壓。如不加以治療隨著病程的進(jìn)展,因?yàn)樾募∪毖呐K會(huì)代償性增大,無(wú)疑會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)。而你爸爸心臟不大,是竇性心率,都是好現(xiàn)象,說(shuō)明病情很輕。從現(xiàn)在就要加以預(yù)防,以免出現(xiàn)心絞痛,心肌梗死等嚴(yán)重癥狀。心功能根據(jù)患者自覺(jué)的活動(dòng)能力共分4級(jí),1級(jí)是最輕的,說(shuō)明患者患有心臟病,但活動(dòng)量不受限制,平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏,心悸,呼機(jī)困難或心絞痛。心臟已處在功能代償期。
2.冠狀動(dòng)脈左前降支心肌橋 ,說(shuō)明在心臟的冠狀動(dòng)脈左前降支處有血管狹窄或缺血表現(xiàn),即粥樣硬化處。
3.高甘油三酯血癥 ,甘油三酯又稱(chēng)為中性脂肪,是機(jī)體恒定的供能來(lái)源,是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一。它受生活習(xí)慣,飲食和年齡的影響。進(jìn)食高脂高糖高熱飲食后,血液中甘油三酯會(huì)明顯增高。你爸爸有此癥狀說(shuō)明你家生活條件太好啦,一定挺胖的吧。要注意合理膳食,控制膳食總熱量,應(yīng)避免經(jīng)常食用過(guò)多的動(dòng)物性脂肪和含膽固醇較高的食物,比如肥肉,肝,腦,腎,肺等內(nèi)臟,豬油,蛋黃,魚(yú)子,奶油等。以食用低膽固醇低動(dòng)物性脂肪,如魚(yú)肉,雞肉,各種瘦肉,蛋白,豆制品等為宜。
4頸椎病,就不說(shuō)了,你可以查一查。對(duì)此病影響不大。
對(duì)于醫(yī)生給你爸爸的用藥無(wú)可厚非,對(duì)病益大于弊,要聽(tīng)大夫的話(huà)哦,好好用藥,會(huì)好起來(lái)的!根據(jù)這幾種藥,說(shuō)明你爸爸沒(méi)有高血壓,60%-70%的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者有高血壓。你說(shuō)的這兩點(diǎn)2.蹲坐起來(lái)后,頭昏(以前無(wú)此現(xiàn)象)3.天氣變化人感覺(jué)不適:心慌,有缺氧的感覺(jué),胸悶。一個(gè)是大腦缺血的表現(xiàn),一個(gè)是心肌缺血的表現(xiàn)。因?yàn)樘鞖庵饾u轉(zhuǎn)諒,血液循環(huán)系統(tǒng)受影響,血液流速減慢,本來(lái)心臟冠狀動(dòng)脈就有狹窄,這樣以來(lái)就更影響血液供應(yīng),勢(shì)必造成心臟更嚴(yán)重的缺血,所以會(huì)感心慌發(fā)悶。心臟又在全身血液循環(huán)中起泵的作用,心臟功能出現(xiàn)異常,大腦的血液供應(yīng)就會(huì)減少,蹲坐起身由于重力落差的作用,腦血供減少,當(dāng)然會(huì)頭昏。
再說(shuō)幾點(diǎn)注意事項(xiàng),此病嚴(yán)禁暴飲暴食;要做適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育活動(dòng),對(duì)預(yù)防肥胖,鍛煉循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝均有裨益;生活要有規(guī)律,保持樂(lè)觀,避免過(guò)渡勞累和情緒激動(dòng),注意勞逸結(jié)合,保持充分睡眠;提倡不吸煙,不飲烈性酒。
堅(jiān)持持之以恒,一定會(huì)戰(zhàn)勝疾病,健康長(zhǎng)壽的!
祝好!
1.心電圖
心電圖是診斷冠心病最簡(jiǎn)便、常用的方法。尤其是患者癥狀發(fā)作時(shí)是最重要的檢查手段,還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常。不發(fā)作時(shí)多數(shù)無(wú)特異性。心絞痛發(fā)作時(shí)S-T段異常壓低,變異型心絞痛患者出現(xiàn)一過(guò)性S-T段抬高。不穩(wěn)定型心絞痛多有明顯的S-T段壓低和T波倒置。心肌梗死時(shí)的心電圖表現(xiàn):①急性期有異常Q波、S-T段抬高。②亞急性期僅有異常Q波和T波倒置(梗死后數(shù)天至數(shù)星期)。③慢性或陳舊性期(3~6個(gè)月)僅有異常Q波。若S-T段抬高持續(xù)6個(gè)月以上,則有可能并發(fā)室壁瘤。若T波持久倒置,則稱(chēng)陳舊性心肌梗死伴冠脈缺血。
2.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)
包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和藥物負(fù)荷試驗(yàn)(如潘生丁、異丙腎試驗(yàn)等)。對(duì)于安靜狀態(tài)下無(wú)癥狀或癥狀很短難以捕捉的患者,可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)或藥物增加心臟的負(fù)荷而誘發(fā)心肌缺血,通過(guò)心電圖記錄到ST-T的變化而證實(shí)心肌缺血的存在。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)最常用,結(jié)果陽(yáng)性為異常。但是懷疑心肌梗死的患者禁忌。
3.動(dòng)態(tài)心電圖
是一種可以長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄并分析在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。此技術(shù)于1947年由Holter首先運(yùn)用于監(jiān)測(cè)電活動(dòng)的研究,所以又稱(chēng)Holter。該方法可以觀記錄到患者在日常生活狀態(tài)下心電圖的變化,如一過(guò)性心肌缺血導(dǎo)致的ST-T變化等。無(wú)創(chuàng)、方便,患者容易接受。
4.核素心肌顯像
根據(jù)病史、心電圖檢查不能排除心絞痛,以及某些患者不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)可做此項(xiàng)檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)、明確缺血的部位和范圍大小。結(jié)合運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),則可提高檢出率。
5.超聲心動(dòng)圖
超聲心動(dòng)圖可以對(duì)心臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)、室壁運(yùn)動(dòng)以及左心室功能進(jìn)行檢查,是目前最常用的檢查手段之一。對(duì)室壁瘤、心腔內(nèi)血栓、心臟破裂、乳頭肌功能等有重要的診斷價(jià)值。但是,其準(zhǔn)確性與超聲檢查者的經(jīng)驗(yàn)關(guān)系密切。
6.血液學(xué)檢查
通常需要采血測(cè)定血脂、血糖等指標(biāo),評(píng)估是否存在冠心病的危險(xiǎn)因素。心肌損傷標(biāo)志物是急性心肌梗死診斷和鑒別診斷的重要手段之一。目前臨床中以心肌肌鈣蛋白為主。
7.冠狀動(dòng)脈CT
多層螺旋CT心臟和冠狀動(dòng)脈成像是一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)、低危、快速的檢查方法,已逐漸成為一種重要的冠心病早期篩查和隨訪(fǎng)手段。適用于:①不典型胸痛癥狀的患者,心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或核素心肌灌注等輔助檢查不能確診。②冠心病低風(fēng)險(xiǎn)患者的診斷。③可疑冠心病,但不能進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。④無(wú)癥狀的高危冠心病患者的篩查。⑤已知冠心病或介入及手術(shù)治療后的隨訪(fǎng)。
8.冠狀動(dòng)脈造影及血管內(nèi)成像技術(shù)
是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以明確冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等,并可據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步治療。血管內(nèi)超聲可以明確冠狀動(dòng)脈內(nèi)的管壁形態(tài)及狹窄程度。光學(xué)相干斷層成像(OCT)是一種高分辨率斷層成像技術(shù),可以更好的觀察血管腔和血管壁的變化。左心室造影可以對(duì)心功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。冠狀動(dòng)脈造影的主要指征為:①對(duì)內(nèi)科治療下心絞痛仍較重者,明確動(dòng)脈病變情況以考慮旁路移植手術(shù);②胸痛似心絞痛而不能確診者。
談到心臟病,可謂無(wú)人不知,無(wú)人不曉。我國(guó)每年因心臟病猝死的總?cè)藬?shù)高達(dá)50多萬(wàn),平均每分鐘就有1人因心臟原因在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡。我們所熟知的著名小品演員高秀敏和著名相聲作家、表演藝術(shù)家侯耀文皆因突發(fā)心臟病而去世。
心臟病是多種心臟疾病的統(tǒng)稱(chēng),主要包括:先天性心臟病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病和冠心病等。其中,冠心病已成為中老年人最常見(jiàn)的心臟疾病之一。
冠心病,全稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,指的是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞,通俗的講,就是給心臟運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)的血管被“堵住了”,導(dǎo)致心臟發(fā)生缺血、缺氧,甚至壞死而引發(fā)的心臟病。
哪些人群容易患冠心病?
冠心病的危險(xiǎn)因素主要包括:高血壓、血脂異常、糖尿病、長(zhǎng)期性的身體肥胖和超重、缺乏運(yùn)動(dòng)、酗酒、吸煙、精神壓力過(guò)大以及不良的飲食習(xí)慣(過(guò)多攝入高熱量飲食易導(dǎo)致肥胖和超重、高膽固醇飲食易引起血脂紊亂、高鹽飲食易導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定)等。
老年人如何做好冠心病的早期預(yù)防?
① 生活方式干預(yù)
生活中注意合理飲食(低鹽,低脂,多食富含鉀和降血脂作用的食物,如奶類(lèi)、豆類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、蔬菜和水果等),少食多餐,盡量不吃甜食和油炸食品,避免過(guò)度肥胖;戒煙,戒酒;堅(jiān)持適當(dāng)、有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)(太極拳、散步、健身操、慢跑等),合理控制體重;保持積極愉悅的生活態(tài)度,正確調(diào)節(jié)心理平衡。
② 血壓異常干預(yù)
③ 血脂異常干預(yù)
④ 血糖異常干預(yù)
對(duì)于糖尿病引發(fā)冠心病的早期預(yù)防,除控制飲食、保持運(yùn)動(dòng)以外,還需要按時(shí)按量服用降糖藥物。
冠心病的治療藥物有哪些?
冠心病是缺血性心臟病,治療原則是改善冠脈血供和降低心肌耗氧,以提高生活質(zhì)量,同時(shí)治療冠脈粥樣硬化,預(yù)防心肌梗死和猝死,以改善生存。因此,冠心病的治療藥物主要包括——
改善缺血、減輕癥狀的藥物:
① β受體阻滯劑 ,如美托洛爾、比索洛爾等。
② 硝酸酯類(lèi)藥物 ,如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯和硝酸異山梨酯等。
③ 鈣通道阻滯劑(CCB) ,如氨氯地平、非洛地平、地爾硫卓、維拉帕米等。
預(yù)防心肌梗死,改善預(yù)后的藥物:
① 抗血小板藥物 ,如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、替格瑞洛等。
② β受體阻滯劑 ,如美托洛爾、比索洛爾等。
③ 調(diào)脂藥物 ,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布等。
④ 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI) ,如卡托普利、依那普利、福辛普利等。 或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB) ,如纈沙坦、氯沙坦、替米沙坦等。
冠心病的早期癥狀并不十分明顯,不易被察覺(jué),而且“小病不醫(yī)”是很多中老年人生活的常態(tài),導(dǎo)致冠心病的發(fā)生極易被忽視,從而耽誤治療。
藥師提醒:我們一定要重視自己的身體狀況,尤其是中老年人,避諱就醫(yī)是大忌,當(dāng)身體突感不適,出現(xiàn)不明原因的疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。
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