尿路結(jié)石屬中醫(yī)學(xué)中的“石淋、砂淋”范疇。當(dāng)尿路結(jié)石較小時(shí),使用中藥治療常能收到較好效果。
方藥制法:取生雞內(nèi)金50克,洗凈、曬干、研末;核桃仁500克,研碎。混合后加入蜂蜜500毫升,充分?jǐn)嚢杈鶆颍氪扇萜髦袀溆?。每次服用以上配方約30克,溫開(kāi)水送服,早晚各1次。
患者應(yīng)多飲水,維持尿量在3升/天,必要時(shí)可適當(dāng)口服利尿藥物。如伴有泌尿系感染,可加用抗生素。每次服藥后患者可做適度的跳躍運(yùn)動(dòng)或上下樓梯,或者拍擊腰部以利于結(jié)石排出。連續(xù)服用兩周為1 個(gè)療程,可連用2~3個(gè)療程,每個(gè)療程間隔1周。
此方適用于結(jié)石直徑小于0.8厘米,且形狀規(guī)則,表面光滑者,同時(shí)患者泌尿道無(wú)明顯畸形、狹窄和感染者且腎功能尚好者。
對(duì)于前尿道結(jié)石的治療,通常避免進(jìn)行創(chuàng)傷性手術(shù),盡量在不損傷尿道的條件下將其取出。
對(duì)于尿道舟狀窩的結(jié)石,醫(yī)生會(huì)先向尿道內(nèi)注射無(wú)菌石蠟油,然后用手輕輕擠出結(jié)石,或用血管鉗經(jīng)尿道伸入,將結(jié)石取出。
對(duì)于其他部位的前尿道結(jié)石,醫(yī)生會(huì)采用陰莖根部麻醉,然后用手壓住結(jié)石近端尿道,阻止結(jié)石后退,注射無(wú)菌石蠟油后,再輕輕向尿道遠(yuǎn)端推擠、勾取或鉗出。取出有困難的可以在輸尿管鏡下碎石后取出。
后尿道結(jié)石的治療:
后尿道結(jié)石如果較小,醫(yī)生會(huì)注射無(wú)菌石蠟,并要求患者排尿,將結(jié)石沖出。
大部分后尿道結(jié)石??梢栽诼樽頎顟B(tài)下用尿道探條或尿管將結(jié)石輕輕推入膀胱,然后采取類(lèi)似于膀胱結(jié)石的腔內(nèi)治療方法。
尿結(jié)石的治療方法有以下四種:
(1)你可以喝愈石蓪茶,長(zhǎng)期飲用可以?xún)?nèi)部調(diào)理溶酸,疏通尿道。充分飲水,保證每日有1500ml的尿量,尤其注意夜間也要適當(dāng)飲水,飲水既可防止尿結(jié)石,又可有助于較小尿結(jié)石的排出。
(2)如果尿結(jié)石不大,直徑小于1厘米,無(wú)尿路感染或梗阻現(xiàn)象,腎功能尚好者,可試行不開(kāi)刀的方式治療,包括多飲水、多活動(dòng),以及服用有利于結(jié)石排出的中藥,如中成藥排石沖劑,腎石通顆粒也可采用方劑煎服,例如金錢(qián)草60g、海金沙15g、雞內(nèi)金9g、六一散30g、車(chē)前子15g,每日1劑煎服,可連續(xù)服用一階段。
(3)結(jié)石較大,估計(jì)難以自行排出者,可用體外沖擊波碎石。這是一種利用水下高壓放電引起水的爆炸性氣化,釋放巨大能量,于是水中產(chǎn)生超聲速的沖擊波。這種強(qiáng)大的沖擊波經(jīng)過(guò)聚焦,將分散的力量集中起來(lái),瞄準(zhǔn)人體內(nèi)的尿結(jié)石,將結(jié)石粉碎,然后碎石隨尿液排出。
(4)最后一個(gè)辦法就是手術(shù)治療,開(kāi)刀將尿結(jié)石取出,特別是一些結(jié)石阻塞時(shí)間過(guò)久,或者較大的尿結(jié)石,或者腎功能已有影響,需爭(zhēng)取盡快治愈的病例,醫(yī)生會(huì)考慮施行
尿結(jié)石排出的方法選擇:
1、飲水治療泌尿系結(jié)石:換則會(huì)自己要在生活中大量飲水,每天至少飲水2~3升,為保持夜間尿量,夜間排尿后宜再飲水。
2、溶石治療泌尿系結(jié)石:堿化尿液,可使尿酸的溶解度增加,當(dāng)尿PH值達(dá)到7時(shí),可使尿酸溶解度增加36倍,首選枸櫞酸鉀。
3、排石治療泌尿系結(jié)石:對(duì)泌尿系結(jié)石直徑小于0.5cm的患者,可試行排石治療,即解痙劑+利尿劑+德甫的喩石嗵茶+多飲水+適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的綜合治療。
4、輸尿管鏡術(shù)治療泌尿系結(jié)石:對(duì)輸尿管下段的泌尿系結(jié)石,或沖擊波碎石失敗的患者,可采用輸尿管鏡手術(shù),就是將輸尿管鏡經(jīng)尿道、膀胱插入輸尿管,用激光或氣壓彈道將結(jié)石粉碎,排出體外。
5、體外沖擊波碎石:體外沖擊波碎石適合于直徑小于2cm的腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。
6、經(jīng)皮腎鏡術(shù)治療泌尿系結(jié)石:對(duì)于腎結(jié)石大于3cm,沖擊波碎石失敗者,可用經(jīng)皮腎鏡治療。將腎鏡在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下,經(jīng)皮膚穿刺至腎臟,在直視下用激光或氣壓彈道將結(jié)石擊碎后排出體外。
7、體外激光碎石治療:它避開(kāi)發(fā)藥物及手術(shù)治療的缺點(diǎn),在監(jiān)視器下能準(zhǔn)確擊碎經(jīng)石達(dá)到治療目的,一次治療只需30分鐘,不用住院對(duì)人體無(wú)損傷影響工作生活。所以對(duì)于直徑在0.5厘米以上的泌尿系結(jié)石多采取激光碎石后,再服用藥物促進(jìn)排石,這樣見(jiàn)效快。
如何才能把尿道結(jié)石快速的排出
1、大量飲水:大量飲水可以沖刷尿道,可能有助于較小尿道結(jié)石的排出,又有一定的防止結(jié)石的意義。但是大量飲水會(huì)對(duì)腎臟和整個(gè)尿路系統(tǒng)造成不良影響,造成大量的無(wú)機(jī)鹽排出體外,造成人體出現(xiàn)無(wú)機(jī)鹽缺乏的情況,反而危害健康。
2、食療:不少食物的特性具有溶解異物的能力。如黑木耳,對(duì)于較小的腎結(jié)石等內(nèi)源性異物也有一定的化解功能。但是尿道結(jié)石和飲食關(guān)系很大。單純的吃木耳的效果不會(huì)顯著,不會(huì)讓尿道結(jié)石在短時(shí)間內(nèi)排出,甚至發(fā)生加重。因?yàn)槭澄镏械钠渌煞謺?huì)繼續(xù)加重結(jié)石,而且尿道結(jié)石的種類(lèi)較多,無(wú)法從飲食上根本控制。
3、運(yùn)動(dòng):不少人認(rèn)為如果尿道結(jié)石不大,可以通過(guò)大量運(yùn)動(dòng)將尿路結(jié)石運(yùn)動(dòng)到尿道,借助壓力排出。但是大量運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致大量出汗、尿液濃縮,加重尿道結(jié)石,影響尿道結(jié)石排出。另外,稍微大點(diǎn)的結(jié)石可能造成嵌頓的情況,甚者發(fā)生尿潴留,反而造成危害。臨床上發(fā)生于尿道的結(jié)石多來(lái)自于其上的泌尿系統(tǒng),有可能讓其他部位的結(jié)石脫落,造成更多的結(jié)石掉落尿道。
4、手術(shù)治療:手術(shù)治療尿道結(jié)石是開(kāi)放性的。開(kāi)刀將尿道結(jié)石取出,有個(gè)最大的缺點(diǎn)就是創(chuàng)傷大,容易造成感染,導(dǎo)致其他并發(fā)癥。
所以各種方法都需要適當(dāng)使用,根據(jù)自己自身的情況來(lái)衡量,另外愈石蓪茶可以長(zhǎng)期喝,幫助排出結(jié)石,簡(jiǎn)單又方便。
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