消化道憩室屬于中醫(yī)學(xué)的“胃脘痛”、“噎膈”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為系陰虛腸燥、氣滯血瘀所致。治宜滋陰潤燥,解郁理氣,活血止痛。
處方一:白花蛇舌草30克,野菊花15克,半枝蓮15克,半邊蓮15克,威靈仙15克,銀花10克,皂刺10克,雞內(nèi)金10克,陳皮10克,木香10克,橘核15克。服法:水煎服。本方適用于食道憩室,吞咽困難者。
處方二:橘絡(luò)10克,木香10克,枳殼10克,陳皮10克,瓜蔞20克,厚樸10克,茯苓15克,蘇葉10克,法夏10克,蘇合香丸一粒。服法:上藥煎水,吞服蘇合香丸。本方適用于胃憩室、十二指腸憩室,食后痛劇者。
處方三:先用I號方:五靈脂30克,白蔻仁15克,三棱 15克,莪術(shù)15克,乳香15克,沒藥15克,水煎服,連服3劑。然后用Ⅱ號方:烏賊骨15 克,甘草10克,白及30克,鍛瓦楞子30克,浙貝12克,三七粉3克,蜂蜜60克。上藥煎水,兌蜂蜜服。注意:體弱或憩室過大者,I號方應(yīng)慎用或不用,以防出血、穿孔之弊,必要時(shí)急診手術(shù)治療。
一旦發(fā)現(xiàn)消化道長了憩室,飯后要喝開水兌蜂蜜,吃東西不要吃得太快,要細(xì)嚼慢咽,食物不可太熱或太冷,要少吃多餐。適當(dāng)吃蔬菜和海帶,保持大便通暢。忌吃蔥、豆類、紅薯、牛奶等容易脹氣的食物。
牙因?yàn)殚L久的損壞造成掉下來,咬合產(chǎn)生艱難,使食物無法被充足破碎,就被吞進(jìn)胃內(nèi),進(jìn)而加劇胃的壓力。
2.消化道黏膜、腺管衰老
口腔黏膜衰老使味蕾遲鈍,造成老人喜歡一些無法消化的肥甘食物;唾液腺衰老造成每日唾液分泌僅為年青人的1/3;消化液的產(chǎn)生也降低,僅為年青人的1/5。老人的消化液中不僅消化酶成分降低,并且其活力也急劇下降,消化食物的能力大大的降低,故易造成消化不良。
3.消化道肌漿網(wǎng)化學(xué)纖維衰老
彈性變?nèi)?,常造成?nèi)臟下垂、腸胃遲緩性擴(kuò)大及其消化道腸蠕動遲緩乏力,因此使老人的反射性消化能力變?nèi)?。研究表明,在非潰瘍性消化不良的病患中,過半數(shù)老年人病人存有胃腸動力推遲或阻礙等狀況。
老人多有牙齒脫落、掉下來,會使食物在嘴巴里咬合不徹底。修整好牙,坦然咬合,遲緩咽下,加強(qiáng)了食物的反射性生產(chǎn)加工,既可以緩解消化道的壓力,又可以防止不光滑、硬實(shí)的食物對消化道黏膜的異常刺激性。
2.防止吃不容易消化的食物
油膩、煎炸食物,未煮開的肉類食品、魚種、蛋類食品等,均不容易消化。高脂食物會減緩胃腸動力,應(yīng)當(dāng)要少吃。
3.適當(dāng)增加含纖維素豐富的食物
纖維可推動消化道健身運(yùn)動,提升肌力,降低胃腸憩室產(chǎn)生。各種各樣新鮮瓜果蔬菜,及其紫菜、海菜含纖維較多燕麥粉除開纖維成分高以外,還宮含多種多樣營養(yǎng)元素,并有降低血脂作用,平常何不多吃一些。
4.用餐先吃正餐
用餐時(shí)要先吃正餐。主食是種“純天然消化藥”。白米飯、鮮面條等正餐歸屬于糖類與碳水化合物,易被消化,并且非常容易令人有飽腹感,先吃可以防止吃得過多,還有益于刺激性唾液代謝胃蛋白酶,對食物開展消化,從而刺激性胃液代謝,提高胃的消化能力。雜糧是正餐優(yōu)選,它含有化學(xué)纖維,可以增進(jìn)腸胃腸蠕動,還能讓不必要的脂質(zhì)排出來身體之外。
5.餐后忌新鮮水果和茶
茶和新鮮水果對人體都是有不錯的刺激效果,但用餐后卻必須避開他們一段時(shí)間。餐后立刻吃蘋果會被先吃下的食物阻礙,導(dǎo)致新鮮水果不可以一切正常消化。而餐后馬上喝茶,茶湯中包含的丹寧酸會危害蛋白消化吸收,提升胃的壓力。飯后飲茶應(yīng)在胃腸動力后,大概飯后2鐘頭上下。
6.用唾液漱口清潔
實(shí)際上便是中醫(yī)學(xué)里邊的“含津”。老人腸胃功用減弱,跟唾液分泌降低相關(guān)。唾液含胃蛋白酶,可以具有潮濕牙科、除菌等功效。并且唾液或是滋養(yǎng)腸胃的一種關(guān)鍵化學(xué)物質(zhì),與消化系統(tǒng)功能的超常發(fā)揮擁有非常大的關(guān)聯(lián)。老人可以做一些牙科健身運(yùn)動,推動唾液代謝。
最先,心平氣和,閉上嘴,用舌頭舔上顎,隨后把嘴巴伸到上牙外,前后左右攪拌多次。這類方法可以刺激性牙科神經(jīng)系統(tǒng),進(jìn)而造成很多唾液。唾液造成后,先保存在嘴中不必吞咽。待量充足多了,便可鼓嘴漱口清潔,隨后漸漸地吞咽,或分兩三次咽下。這般,每日遲早各做3~4次。
7.吃蘆薈
盧薈不但可治療燒傷劃傷,對減輕消化不良也十分合理。盧薈中帶有化學(xué)物質(zhì)甙、盧薈素和蘆薈大黃素,有助抵御消化道發(fā)炎。專家預(yù)測,盧薈還能醫(yī)治反流性食道炎。盧薈有提高腸胃功能,提升胃口功效,食欲不佳、消化不良者可以吃蘆薈,以改進(jìn)腸胃功能,增強(qiáng)抵抗力。
8.喝些甘草茶
研究發(fā)現(xiàn),夏枯草香薄荷和洋甘菊組成治療法對減輕比較嚴(yán)重的消化不良病癥非常合理。其根本原因是夏枯草既可推動胃粘膜痊愈,又能抑止胃里有危害菌的生長發(fā)育,降低發(fā)炎。也可以用山楂果30克,夏枯草6克,做成山楂甘草茶食用。
9.吃點(diǎn)芥末
芥末,辛熱無毒性,具備降逆止寒,利通五臟、利膈開胃的作用,能利九竅、健脾養(yǎng)胃等。胃液失調(diào)就很容易造成消化不良,小量芥末有益于修復(fù)胃液均衡。緣故是芥末屬偏堿食物,可中和胃酸,1湯匙芥末就可以減輕胃燒心。
人的消化管道壁上長出來的與消化道相通的圓形囊袋狀的小室,就叫做消化道憩室。消化道的任何部位如食道、胃、十二指腸、小腸、大腸都可以生長憩室。其中發(fā)生在十二指腸的可能性最大,其次是大腸,發(fā)生在大腸壁上的憩室就叫做大腸憩室(如下圖)。
憩室有口和頸與腸道相通,腸道里的糞便可以從憩室口頸進(jìn)出于憩室里“休息”或“定居”,憩室里常充滿著糞便,有的糞便因停滯時(shí)間過久,會變成干硬的糞石,如果憩室口狹小,糞便進(jìn)去后積結(jié)成硬塊排不出來,使憩室擴(kuò)張、粘膜糜爛、形成潰瘍,而引起炎癥,就叫做憩室炎。
病情分析:治療原則 沒有癥狀的十二指腸憩室毋需治療。有一定的臨床癥狀而無其他的病變存在時(shí),應(yīng)先采用內(nèi)科治療,包括飲食的調(diào)節(jié)、制酸劑、解痙藥等,并可采取側(cè)臥位或更換各種不同的姿勢,以幫助憩室內(nèi)積食的排空。由于憩室多位于十二指腸第二部內(nèi)側(cè)壁,甚或埋藏在胰腺組織內(nèi),手術(shù)切除比較困難,故僅在內(nèi)科治療無效并屢并發(fā)憩室炎、出血或壓迫鄰近臟器時(shí)才考慮手術(shù)治療。<br/>意見建議:手術(shù)方法 手術(shù)方式,原則上以憩室切除術(shù)最為理想。憩室較小者可單作內(nèi)翻術(shù)。同時(shí)存在多個(gè)憩室并遇有切除技術(shù)困難時(shí),可采用改道手術(shù),即行BillrothⅡ式胃部分切除術(shù)和選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)。如術(shù)中一時(shí)尋找憩室有困難,可將十二指腸切開自腔內(nèi)找到憩室開口,將其底部翻入腸腔進(jìn)行切除處理。憩室切除后,應(yīng)與腸曲的長軸垂直的方向內(nèi)翻縫合腸壁切口,以免發(fā)生腸腔狹窄。
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