中成藥治慢性支氣管炎須辨證

中成藥治慢性支氣管炎須辨證

秋分已過，天氣日漸寒冷，又到了慢性支氣管炎的多發(fā)季節(jié)，如何恰當選用治療慢性支氣管炎的中成藥以控制其急性發(fā)作？辨證論治是中醫(yī)的特色和優(yōu)勢，也是中醫(yī)治療疾病的主要方法，選用中成藥治療慢性支氣管炎，也應和應用中藥湯劑一樣，依慢性支氣管炎患者發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)的不同，通過辨證分型，確立相應的治則，之后根據(jù)治則選取中成藥。

風寒犯肺型 主要表現(xiàn)為喉癢咳嗽，喘急痰多，痰白而稀，惡寒發(fā)熱，頭痛鼻塞，肢體酸楚，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊。治宜祛風散寒，宣肺化痰?？蛇x用中成藥止咳丸、風寒咳嗽沖劑、參蘇片等。

風熱襲肺型 主要表現(xiàn)為咳嗽，咽痛喉燥，咳痰不爽，痰黏稠或黃稠，常伴有發(fā)熱微惡風、頭痛肢楚，鼻流濁涕，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治宜疏風清熱，宣肺化痰。可選用中成藥川貝枇杷糖漿、復方四季青片、強力止咳寧膠囊等。

燥熱傷肺型 主要表現(xiàn)為干咳無痰，或痰少不易咳出，或見痰中帶有血絲，鼻燥咽干，咳甚則胸痛，或有惡寒、身熱等表證，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)或浮數(shù)。治宜辛涼清肺，潤燥化痰?？蛇x用中成藥清肺潤燥合劑、止咳橘紅丸、川貝雪梨膏等。

痰濕阻肺型 主要表現(xiàn)為咳嗽痰多，痰白而黏，氣短或伴有喘促，胸脘痞悶，納差腹脹，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈弦滑。治宜燥濕化痰，宣肺止咳?？蛇x用中成藥半夏糖漿、慢支紫紅丸、痰凈片等。

痰熱壅肺型 發(fā)熱或不發(fā)熱，咳逆氣急，痰多黃稠，不易咳出，胸悶氣短，甚至喘促，呼吸困難，咽痛口干，大便秘結(jié)，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈滑數(shù)。治宜清熱宣肺，化痰止咳?？蛇x用中成藥二母清肺丸、消炎止咳片、清肺寧嗽丸等。

表寒里熱型 主要表現(xiàn)為咳嗽音嘎，咳而不爽，咳引胸痛，痰吐黏稠，喘逆上氣、息粗，伴有惡寒鼻塞、口渴咽痛、發(fā)熱身痛、有汗或無汗，舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈浮數(shù)。治宜清里達表，宣肺泄熱?？蛇x用中成藥麻杏石甘合劑、通宣理肺丸等。

外寒內(nèi)飲型 主要表現(xiàn)為咳嗽氣喘，喉中痰鳴，痰白多泡沫，無汗惡寒，口不渴或口干不欲飲，身體疼痛而沉重，甚則肢體浮腫，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈弦緊。治宜解表溫里，宣肺化飲。可選用中成藥復方滿山紅糖漿、咳喘寧、小青龍合劑等。

肺脾兩虛型 主要表現(xiàn)為痰多、痰白或微黃，每遇風寒咳痰或咳喘發(fā)作加重，脘痞腹脹，納差便溏，自汗氣短，神疲乏力，易感冒，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細或滑。治宜健脾益氣，祛痰止咳?？蛇x用中成藥人參保肺丸、理氣定喘丸、參貝北瓜膏等。

肺腎兩虛型 主要表現(xiàn)為咳嗽吐痰，痰稀色白，時而喘促，動則加劇，面色暗淡，納差脘痞，形瘦便溏，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉細無力。治宜溫腎攝納，益肺止嗽?？蛇x用中成藥七味都氣丸、固本咳喘片、金咳息膠囊等。

慢性支氣管炎的癥狀和治療方法，求簡單的辦法

養(yǎng)生指南:
一.預防感冒：避免感冒，能有效地預防慢性支氣管炎的發(fā)生或急性發(fā)作。
二.飲食調(diào)攝：飲食宜清淡，忌辛辣葷腥。應戒煙多茶，因為吸煙會引起呼吸道分泌物增加，反射性支氣管痙攣，排痰困難，有利于病毒、細菌的生長繁殖，使慢性支氣管炎進一步惡化。茶葉中含有茶堿，能興奮交感神經(jīng)，使支氣管擴張而減輕咳喘癥狀。
三.腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通暢，增加肺活量，減少慢性支氣管炎的發(fā)作，預防肺氣腫、肺原性心臟病的發(fā)生。具體方法：吸氣時盡量使腹部隆起，呼氣時盡力呼出使腹部凹下。每天鍛煉2～3次，每次10～20分鐘。
四.避毒消敏：有害氣體和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉塵等會使病情加重，家庭中的煤爐散發(fā)的煤氣能誘發(fā)咳喘，廚房居室應注意通風或裝置脫排油煙機，以保持室內(nèi)空氣新鮮。寄生蟲、花粉、真菌等能引起支氣管的特異性過敏反應，應保持室內(nèi)外環(huán)境的清潔衛(wèi)生，及時清除污物，消滅過敏源。
五.冬病夏治：在夏季大暑天用消喘膏外貼能起到防病治病的作用。具體做法：將消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。每次敷貼2天，間隔3～5天換藥一次，敷貼3次為一個療程，每年一個療程，連續(xù)3年夏季敷貼。
六.適當休息：發(fā)熱、咳喘時必須臥床休息，否則會加重心臟負擔，使病情加重；發(fā)熱漸退、咳喘減輕時可下床輕微活動。平時應參加適當活動或勞動。
七.堅持鍛煉：可根據(jù)自身體質(zhì)選擇醫(yī)療保健操、太極拳、五禽戲等項目，堅持鍛煉，能提高機體抗病能力，活動量以無明顯氣急、心跳加速及過分疲勞為度。

慢性支氣管炎常年反復發(fā)作，導致腺體增生肥大，分泌功能亢進，支氣管粘膜上皮磷化、稀疏、脫落，支氣管壁破壞、塌陷、扭曲變形或擴張，形成不可逆轉(zhuǎn)的病理改變。同時患者呼吸功能也會減退，表現(xiàn)為氣道狹窄、阻力增高、殘氣量增加等。
慢性支氣管炎如果防治不好的話，可能會進一步發(fā)展為肺氣腫乃至肺原性心臟病。
肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹，充氣和肺容積增大，或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。慢性支氣管炎反復發(fā)作，使氣管腔狹窄，形成不完全阻塞，吸氣時氣體容易進入肺泡，呼氣時由于胸膜腔內(nèi)壓增加使氣管閉塞，肺泡充氣過度。同時慢性炎癥破壞小支氣管壁軟骨，使之塌陷，也影響呼氣時氣體排出。肺部慢性炎癥使一些炎癥細胞釋放蛋白分解酶增加，損害肺組織、肺泡壁，形成肺氣腫、肺大皰。肺泡壁毛細血管受壓，血液供應減少，肺組織營養(yǎng)差，肺泡壁彈性減退，促使肺氣腫發(fā)生。一般由慢性支氣管炎發(fā)展成為肺氣腫需要6年以上。
慢性支氣管炎也可發(fā)展為肺心病，由慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫至發(fā)展為肺心病是一個慢性過程，一般需要6-10年。一般肺氣腫形成之后，肺泡內(nèi)壓力增加，造成毛細血管腔受壓，使肺循環(huán)阻力增加。同時因為呼吸功能不全及缺氧，可引起肺小血管反射性痙攣，進一步使肺動脈壓增高，肺動脈壓力增加加重了右心室的負擔，右心室為了要克服增高的阻力，就會逐漸肥厚，最終發(fā)生右心室擴張，終至右心衰竭，這就是肺心病了。
慢性支氣管炎的臨床特點是反復的咳嗽、咳痰或伴有喘息。1、咳嗽：長期反復逐漸加重的咳嗽是本病的突出特點。輕癥病人僅有輕微咳嗽及少量粘液。當秋冬氣候驟變或急性上呼吸道感染而引起急性發(fā)作時，咳嗽頻繁且加重，以清晨及夜間明顯。2、咳痰：痰量多少不一，一般為白色粘液痰及白色泡沫樣痰；伴有急性感染時痰液變得粘稠或呈膿性，痰量增加，咳嗽較劇烈時，痰中偶帶血絲。3、氣喘：病人如果痰多，支氣管發(fā)生痙攣，氣管壁水腫狹窄，病人就會出現(xiàn)氣喘。
在體格檢查方面，慢性支氣管炎早期可無異常體征，急性發(fā)作期肺部常有散在的干、濕羅音。慢性喘息型支氣管炎發(fā)作期，肺部可聽到哮鳴音和呼氣延長，如伴有感染時，羅音增多。
胸部X線檢查，可見肺紋理增粗，增多，以雙中、下野為著。繼發(fā)感染時，肺紋理紊亂、粗糙或有小斑片狀陰影，且多位于紋理遠端，形態(tài)不規(guī)則，直徑約2-3毫米，以兩肺中、下肺野內(nèi)側(cè)多見。這是由于細支氣管發(fā)炎，管腔內(nèi)分泌物阻塞所致。血常規(guī)一般無異常變化，只有在急性發(fā)作時，白細胞總數(shù)和中性粒細胞可以偏高。慢性喘息型支氣管炎患者，可有嗜酸性粒細胞增多，痰涂片和培養(yǎng)檢查，可找到肺炎球菌等致病菌。慢性支氣管炎是常有復發(fā)而難以徹底根治的疾病之一。在治療上應采取防治結(jié)合的綜合措施。在急性發(fā)作期和慢性遷延期應以控制感染和祛痰鎮(zhèn)咳為主，伴有喘息時，給予解痙平喘的治療。臨床緩解期應加強鍛煉，增加體質(zhì)，提高抵抗力。
急性發(fā)作期： ⑴控制感染：特別是發(fā)熱、咳膿痰及喘息加重時，均應及時采用抗生素治療。輕者可口服，較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的抗生素有青霉素G，紅霉素及頭孢菌素類等。 ⑵祛痰鎮(zhèn)咳：應用祛痰鎮(zhèn)咳藥物主要是改善癥狀。遷延期病人尤應堅持用藥，以求消除癥狀，對年老體弱，無力咳痰或痰量多者，應以祛痰為主，保持呼吸道通暢，而應避免應用強的鎮(zhèn)咳藥物，如可待因等，以免抑制呼吸中樞，加重呼吸道阻塞，使病情惡化，常用藥如棕胺合劑、祛痰靈、必嗽平等。 ⑶解痙平喘：常選用氨茶堿、舒喘靈等，有靜脈用藥，口服用藥及氣霧劑噴用等多種途徑，可以舒張支氣管平滑肌，解除痙攣，使痰液易排出。 ⑷氣霧療法：對于痰較粘稠，不易咳出的患者，可用氣霧濕化吸入，以稀釋氣管內(nèi)分泌物，有利排痰。

緩解期治療： ⑴吸煙的患者首先要戒煙，吸煙者比不吸煙者慢性支氣管炎發(fā)病率高許多倍，戒煙后病人的肺功能有較大改善，同時也要避免被動吸煙。 ⑵加強身體鍛煉，增強機體的抵抗力。運動量要根據(jù)自己的身體情況而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，這樣能呼吸新鮮空氣，促進血液循環(huán)，冬季鍛煉能提高呼吸道粘膜對冷空氣的適應能力。 ⑶合理調(diào)節(jié)室溫，預防感冒，冬季室內(nèi)溫度不宜過高，否則與室外溫差大，易患感冒。夏天，不宜貪涼，使用空調(diào)溫度要適中，否則外出易患"熱傷風"誘發(fā)支氣管炎發(fā)作，流感流行季節(jié)，盡量少到人群中去，大量出汗不要突然脫衣，以防受涼，注意隨季節(jié)改變增減衣服，老年人可注射流感疫苗，減少流感感染機會。 ⑷平時多食含維生素A類的食物，如胡蘿卜素等，維生素A能使氣管粘膜上皮抵抗力增強，對防止細菌及病毒感染與毒物刺激有一定作用。 ⑸在醫(yī)生指導下口服中藥扶正固本，如中藥黃花等療效都較好。西醫(yī)方面，可以口服必思添，核酪等藥物，或肌注胸腺素等提高免疫力。

簡稱慢支，是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性、非特異性炎癥。中醫(yī)稱“咳嗽”,“痰飲”。
【癥狀】 長期反復咳嗽、咳痰、氣喘、感染，每年發(fā)作至少三月，并持續(xù)2年或2年以上，且能排除心肺疾病之后，即可診斷為慢支。僅有咳嗽、 咳痰者為單純型慢支，伴喘息者為喘息型。單純型慢支多無體征，有感染時肺部聽診可聽到濕性或干性羅音。喘息型慢支可聽到哮鳴音。 X線胸片顯示紋
理增多，變粗亂。合并癥有肺氣腫，支氣管擴張等。
【預防】加強體育鍛煉，提高抗病力，防寒保暖，預防感冒發(fā)生，戒煙，防塵，訪煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道
【治療】（1）慢支發(fā)作期以抗感染為重點，兼顧祛痰，止咳、平喘。常用抗菌藥有復方新諾明，青霉素，慶大霉素等， （2）法痰止咳平喘藥有必嗽平，氨茶堿，舒喘靈0.1～0．2毫克，噴霧l～2次，每4小時一次噴霧吸入。（3）病情頑固者可用腎上腺皮質(zhì)激素。(3)用川貝批把膏,川貝止咳露,痰咳凈等。

什么是慢性支氣管炎?
慢性支氣管炎是由于物理、化學因素,引起氣管、支氣管粘膜炎性變化,粘液分泌增多,臨床出現(xiàn)咳嗽、咳痰和氣急等癥狀。早期癥狀輕微,多在冬季發(fā)作,春暖后緩解;晚期炎癥加重,癥狀長年存在,不分季節(jié)。疾病進展又可并發(fā)肺氣腫、肺動脈高壓及右心肥大,嚴重影響勞動力和健康。

慢性支氣管炎的病因有哪些?
本病病因尚未完全清楚,一般將病因分為外因和內(nèi)因兩個方面。
(1)外因
①吸煙:國內(nèi)外研究均證明吸煙與慢性支氣管炎的發(fā)生有密切關系。吸煙時間愈長,煙量愈大,患病率也愈高。戒煙后可使癥狀減輕或消失,病情緩解,甚至痊愈。
②感染因素:感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素,主要為病毒和細菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。在病毒或病毒與支原體混合感染損傷氣道粘膜的基礎上可繼發(fā)細菌感染。從痰培養(yǎng)結(jié)果發(fā)現(xiàn),以流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見。感染雖與慢性支氣管炎的發(fā)病有密切關系,但目前尚無足夠證據(jù)說明為其首發(fā)病因。只認為是慢性支氣管炎的繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素。
③理化因素:如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等)的慢性刺激,常為慢性支氣管炎的誘發(fā)因素之一。接觸工業(yè)刺激性粉塵和有害氣體的工人,慢性支氣管炎患病率遠較不接觸者為高,故大氣污染也是本病重要誘發(fā)病因。
④氣候:寒冷常為慢性支氣管炎發(fā)作的重要原因和誘因,慢性支氣管炎發(fā)病及急性加重常見于冬天寒冷季節(jié),尤其是在氣候突然變化時。寒冷空氣刺激呼吸道,除減弱上呼吸道粘膜的防御功能外,還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難等,有利于繼發(fā)感染。
⑤過敏因素:據(jù)調(diào)查,喘息性支氣管炎往往有過敏史。在患者痰液中嗜酸粒細胞數(shù)量與組胺含量都有增高傾向,說明部分患者與過敏因素有關。塵埃、塵螨、細菌、真菌、寄生蟲、花粉以及化學氣體等,都可以成為過敏因素而致病。
(2)內(nèi)因
①呼吸道局部防御及免疫功能減低:正常人呼吸道具有完善的防御功能,對吸入空氣具有過濾、加溫和濕潤的作用;氣管、支氣管粘膜的粘液纖毛運動,以及咳嗽反射等,能凈化或排除異物和過多的分泌物;細支氣管和肺泡中還分泌免疫球蛋白(IgA),有抗病毒和細菌作用 ,因此,在正常情況下,下呼吸道始終保持無菌狀態(tài)。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能減弱,可為慢性支氣管炎發(fā)病提供內(nèi)在的條件。老年人常因呼吸道的免疫功能減退,免疫球蛋白的減少,呼吸道防御功能退化,單核——吞噬細胞系統(tǒng)功能衰退等,致患病率較高。
②植物神經(jīng)功能失調(diào):當呼吸道副交感神經(jīng)反應增高時,對正常人不起作用的微弱刺激,可引起支氣管收縮痙攣,分泌物增多,而產(chǎn)生咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。
綜合上述因素,當機體抵抗力減弱時,氣道在不同程度敏感性(易感性)的基礎上,有一種或多種外因的存在,長期反復作用,可發(fā)展成為慢性支氣管炎。如長期吸煙損害呼吸道粘膜,加上微生物的反復感染,可發(fā)生慢性支氣管炎,甚至發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病。

吸煙為什么和慢性支氣管炎發(fā)病關系密切?

紙煙所含的焦油和菸堿可使副交感神經(jīng)興奮性增加,使支氣管收縮痙攣;呼吸道粘膜上皮細胞纖毛運動受抑制;支氣管杯狀細胞增生,粘膜分泌增多,使氣道凈化能力減弱,支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚。肺泡中的吞噬細胞功能減弱,均易引起感染。吸煙者易引起鱗狀上皮細胞化生,粘膜腺體增生、肥大和支氣管痙攣, 易于感染。

慢性支氣管炎的病理學改變有哪些?
早期,氣管、支氣管粘膜上皮細胞的纖毛發(fā)生粘連、倒伏、脫失,上皮細胞空泡變性、壞死、增生、鱗狀上皮化生;病程較久而病情又較重者,炎癥擴散至支氣管壁周圍組織。粘膜下層平滑肌束斷裂、萎縮;病變發(fā)展至晚期,粘膜萎縮,氣管周圍纖維組織增生,造成管腔的僵硬或塌陷。病變蔓延至細支氣管和肺泡壁,形成肺組織結(jié)構(gòu)的破壞或纖維組織的增生,進而發(fā)生阻塞性肺氣腫和間質(zhì)纖維化。電鏡觀察可見:Ⅰ型肺泡上皮細胞腫脹變厚,Ⅱ型肺泡上皮細胞增生 ;毛細血管基底膜增厚,內(nèi)皮細胞損傷,血栓形成和管腔纖維化、閉塞;肺泡壁纖維組織彌漫性增生。這些變化在并發(fā)肺氣腫、肺動脈高壓、肺心病者尤為顯著。

慢性支氣管炎患者需進行哪些輔助檢查?
(1)X線檢查:早期可無異常。病變反復發(fā)作,引起支氣管管壁增厚,細支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細胞浸潤或纖維化,可見兩肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點狀陰影,以下肺野較明顯。
(2)呼吸功能檢查:早期無異常。如有小氣道阻塞時,最大呼氣流速——容積曲線在75%和50% 肺容量時,流量明顯降低,它比第1秒用力呼氣容積更為敏感;閉合容積可增加。發(fā)展到氣道狹窄或阻塞時,就有阻塞性通氣功能障礙的肺功能表現(xiàn),如第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少(＜70%),最大通氣量減少(＜預計值的80%);流速——容量曲線減低更為明顯。
(3)血液檢查:慢支急性發(fā)作期或并發(fā)肺部感染時,可見白細胞計數(shù)或中性粒細胞增多。喘息型者嗜酸粒細胞增多。緩解期多無變化。
(4)痰液檢查:涂片或培養(yǎng)可見肺炎球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌等。涂片中可見大量中性粒細胞、已破壞的杯狀細胞,喘息型者常見較多的嗜酸粒細胞。

慢性支氣管炎的診斷標準是什么?
(1)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病3個月,連續(xù)2年或以上者。
(2)每年發(fā)病不足3個月,而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線、呼吸功能測定等)者亦可診斷。
(3)能排除其他心、肺疾病(如肺結(jié)核、哮喘、支氣管擴張、肺癌、心臟病等)者。

慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)有哪些?
(1)癥狀
多緩慢起病,病程較長,反復急性發(fā)作而加重。主要癥狀有慢性咳嗽、咳痰、喘息。開始癥狀輕微,如吸煙、接觸有害氣體、過度勞累、氣候變化或變冷感冒后,則引起急性發(fā)作或加重?；蛴缮虾粑栏腥具w延不愈,演變發(fā)展為慢性支氣管炎。到夏天氣候轉(zhuǎn)暖時多可自然緩解。
①咳嗽:支氣管粘膜充血、水腫或分泌物積聚于支氣管腔內(nèi)均可引起咳嗽?？人缘膰乐爻潭纫暡∏槎?一般晨間咳嗽較重,白天較輕,晚間睡前有陣咳或排痰。
②咳痰:由于夜間睡眠后管腔內(nèi)蓄積痰液,加以副交感神經(jīng)相對興奮,支氣管分泌物增加,因此,起床后或體位變動引起刺激性排痰,常以清晨排痰較多,痰液一般為白色粘液或漿液泡沫性, 偶可帶血。若有嚴重而反復咯血,提示有嚴重的肺部疾病,如腫瘤。急性發(fā)作伴有急性感染時 ,則變?yōu)檎骋耗撔?咳嗽和痰量亦隨之增加。
③喘息或氣急:喘息性慢性支氣管炎有支氣管痙攣,可引起喘息,常伴有哮口羅音。早期無氣急現(xiàn)象。反復發(fā)作數(shù)年,并發(fā)阻塞性肺氣腫時,可伴有輕重程度不等的氣急,先有勞動或活動后氣喘,嚴重時動則喘甚,生活難以自理。
總之,咳、痰、喘為慢性支氣管炎的主要癥狀,并按其類型、病期及有無并發(fā)癥,臨床可有不同表現(xiàn)。
(2)體征
早期可無任何異常體征。急性發(fā)作期可有散在的干、濕鳴音,多在肺部及肺底部,咳嗽后可減少或消失。哮鳴音的多寡或部位不一定。喘息型者可聽到哮鳴音及呼氣延長,而且不易完全消失。并發(fā)肺氣腫時有肺氣腫體征。

慢性支氣管炎臨床分幾型?
慢性支氣管炎臨床上可分為單純型和喘息型兩型。單純型主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰;喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息,伴有哮鳴音,喘鳴在陣咳時加劇,睡眠時明顯。

慢性支氣管炎可分幾期?
按病情進展可分三期。
(1)急性發(fā)作期:指在一周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液性痰,痰量明顯增加,或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn),或“咳”、“痰”、“喘”等癥狀任何一項明顯加劇。
(2)慢性遷延期:指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”癥狀遷延一個月以上者。
(3)臨床緩解期:經(jīng)治療或臨床緩解,癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽少量痰液,保持2個月以上者。

慢性支氣管炎應與哪些疾病做鑒別診斷?
(1)支氣管哮喘:喘息型慢性支氣管炎應與支氣管哮喘相鑒別。哮喘常于幼年或青年突然起病 ,一般無慢性咳嗽、咳痰史,以發(fā)作性哮喘為特征。發(fā)作時兩肺布滿哮鳴音,緩解后可無癥狀, 常有個人或家族過敏性疾病史。喘息型慢性支氣管炎多見于中、老年,一般以咳嗽、咳痰伴發(fā)喘息及哮鳴音為主要臨床表現(xiàn),感染控制后癥狀多可緩解,但肺部可聽到哮鳴音。典型病例不難區(qū)別 ,但哮喘并發(fā)慢支和(或)肺氣腫則難予區(qū)別。
(2)支氣管擴張:具有咳嗽、咳痰反復發(fā)作的特點,合并感染時有大量膿痰,或有反復和多、少不等的咯血史。肺部以濕口羅音為主,多位于一側(cè)且固定在下肺?？捎需茽钪?趾)。X線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀。支氣管造影或CT檢查可以鑒別。
(3)肺結(jié)核:肺結(jié)核患者多有結(jié)核中毒癥狀或局部癥狀(如發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦、咯血等) 。經(jīng)X線檢查和痰結(jié)核菌檢查可以明確診斷。
(4)肺癌:患者年齡常在40歲以上,特別是有多年吸煙史,發(fā)生刺激性咳嗽,常有反復發(fā)生或持續(xù)的血痰,或者慢性咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變。X線檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀陰影,或阻塞性肺炎,經(jīng)抗生素治療,未能完全消散,應考慮肺癌的可能。查痰脫落細胞及經(jīng)纖維支氣管鏡活檢一般可明確診斷。
(5)矽肺及其他塵肺:有粉塵和職業(yè)病接觸史。X線檢查有矽結(jié)節(jié)、肺門陰影擴大、肺紋理增多。

慢性支氣管炎有哪些常見并發(fā)癥?
(1)阻塞性肺氣腫:是慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥,患者肺泡壁纖維組織彌漫性增生。加上管腔狹窄和痰液阻塞,呼氣不暢,故可發(fā)生阻塞性肺氣腫。
(2)支氣管肺炎:慢性支氣管炎癥蔓延至支氣管周圍肺組織中,患者有寒戰(zhàn)、發(fā)熱,咳嗽增劇, 痰量增多,且呈膿性。白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多。X線檢查,兩下肺野有斑點狀或小片狀陰影。
(3)支氣管擴張:慢性支氣管炎反復發(fā)作,支氣管粘膜充血、水腫,形成潰瘍,管壁纖維組織增生,管腔或多或少變形,擴張或狹窄。擴張部分多呈柱狀變化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支氣管擴張常呈柱狀或囊狀,且較慢性支氣管炎所致擴張為嚴重。

慢性支氣管炎的西醫(yī)治療原則是什么?
針對慢性支氣管炎的病因、病期和反復發(fā)作的特點,采取防治結(jié)合的綜合措施。在急性發(fā)作期和慢性遷延期應以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主。伴發(fā)喘息時,應予解痙平喘的治療。對臨床緩解期宜加強鍛煉,增強體質(zhì),提高機體抵抗力,預防復發(fā)為主。應宣傳、教育病人自覺戒煙,避免和減少各種誘發(fā)因素。

慢性支氣管炎急性發(fā)作期怎樣治療?
(1)控制感染:視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗生素。輕者可口服 ,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素G,紅霉素,氨基甙類,喹諾酮類,頭孢菌素類抗生素等。能單獨用窄譜抗生素時應盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌株。
(2)祛痰、鎮(zhèn)咳:對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時,應用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀。遷延期病人尤應堅持用藥,以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果,對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,應以祛痰為主,協(xié)助排痰,暢通呼吸道。應避免應用強的鎮(zhèn)咳劑如可待因等,以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥, 導致病情惡化。
(3)解痙、平喘:常選用氨茶堿、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入劑。若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質(zhì)激素,潑尼松20～40mg/日。
(4)氣霧療法:氣霧濕化吸入或加復方安息香酊,可稀釋氣管內(nèi)的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。

慢性支氣管炎緩解期如何治療?
(1)堅持鍛煉身體:在慢性發(fā)病期所采用的一些鍛煉不但要堅持,而且因病人的體力有所恢復, 鍛煉的強度可以適當?shù)卦黾印?br>(2)重視感冒的防治:感冒可使緩解期的病人舊病復發(fā)。在一個較長的時期內(nèi)(至少1年),定期進行感冒的預防治療是很重要的,可用感冒疫苗,或服用預防感冒的中草藥。
(3)繼續(xù)藥物治療:一部分慢性發(fā)作期的病人,經(jīng)過一個較短時期的藥物治療,可轉(zhuǎn)入緩解期。這時,咳、痰、喘、炎等四種癥狀基本消失,但這不等于氣管內(nèi)的病理改變已經(jīng)完全恢復正常 ,還應連續(xù)服藥一個時期。
(4)扶正培本:氣管炎在發(fā)作期,治療是以攻邪為主,在緩解期則以扶正為主來培養(yǎng)身體的抵抗力,防止病情復發(fā)。平時自汗多,畏寒怕冷者可用玉屏風散:黃芪10g,防風10g,白術10g。平時呼吸氣短,活動后加重,腰酸、腿軟,可用河車大造丸(紫河車、麥冬、杜仲、龜板、熟地) 或紫河車粉。

慢性支氣管炎的預后怎樣?
慢性支氣管炎如無并發(fā)癥,預后良好。如病因持續(xù)存在,遷延不愈,或反復發(fā)作,易并發(fā)阻塞性肺氣腫,甚至肺心病而危及生命。

如何預防慢性支氣管炎?
(1)戒煙:慢性支氣管炎患者不但要首先戒煙,而且還要避免被動吸煙,因為煙中的化學物質(zhì)如焦油、尼古丁、氰氫酸等,可作用于植物神經(jīng),引起支氣管的痙攣,從而增加呼吸道阻力;另外 ,還可損傷支氣管粘膜上皮細胞及其纖毛,使支氣管粘膜分泌物增多,降低肺的凈化功能,易引起病原菌在肺及支氣管內(nèi)的繁殖,致慢性支氣管炎的發(fā)生。
(2)注意保暖
在氣候變冷的季節(jié),患者要注意保暖,避免受涼,因為寒冷一方面可降低支氣管的防御功能,另一方面可反射地引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出受阻,可發(fā)生繼發(fā)性感染。
(3)加強鍛煉:慢性支氣管炎患者在緩解期要作適當?shù)捏w育鍛煉,以提高機體的免疫能力和心、肺的貯備能力。
(4)預防感冒:注意個人保護,預防感冒發(fā)生,有條件者可做耐寒鍛煉以預防感冒。
(5)做好環(huán)境保護:避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響,以免誘發(fā)慢性支氣管炎。

如何運用呼吸操防治慢性支氣管炎?
慢支患者,尤其是老年慢支患者,在發(fā)作間期可根據(jù)個人體質(zhì)情況,進行體育鍛煉,增強體質(zhì), 提高機體的免疫功能。下面介紹一套簡單的呼吸操,供參考。
第一節(jié):呼吸運動
預備姿勢:立正。
(1)深吸氣,同時兩臂慢慢伸開,抬起,與軀干成鈍角。
(2)呼氣,兩臂放下。
注意事項:深呼吸速度要慢。
第二節(jié):擴胸運動
預備姿勢:立正
(1)兩臂抬起,肘部半屈,雙手握拳,手心向下。
挺胸,同時兩臂用力向后拉,恢復原來姿勢。
(2)再做一次。
(3)兩臂伸舉,同時挺胸。
(4)兩臂放下。

治療支氣管炎中成藥有哪些

　　支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。那么治療支氣管炎中成藥x都有哪些呢?接下來請跟著我了解吧。

　　治療支氣管炎中成藥 　　支氣管炎屬于中醫(yī)學“咳嗽”、“哮喘”、“痰飲”的一類癥候。其發(fā)病多由于感受風寒、風熱、燥熱等外邪所致，主要病變在肺。

　　(一)風寒犯肺常見于急性支氣管炎。主要癥狀有起病較急、先鼻塞、流涕、頭痛、怕冷、發(fā)熱、骨節(jié)酸痛、喉癢、干咳、咯痰不易，繼則咯白稀痰，咳嗽劇烈時覺胸痛、無汗。治則疏風散寒、宣肺化痰。常用的非處方中成藥有通宣理肺片(口服液)、杏蘇止咳糖漿。

　　(二)風熱犯肺常見于急性支氣管炎并發(fā)咽炎、慢性支氣管炎繼發(fā)感染。主要癥狀是咳嗽不爽、咯黃稠或白色黏痰、胸悶氣急、發(fā)熱不怕冷、頭痛有汗、口渴咽痛、聲音嘶啞，或痰中帶血絲，舌淡、舌尖紅。治宜發(fā)散風熱、清肺化痰。常用的非處方中成藥有桑菊感冒片、清金止嗽化痰丸、川貝枇杷露、川貝清肺糖漿(川貝清肺露)、止嗽定喘口服液等。

　　(三)燥熱灼肺常見于急性支氣管炎、慢性支氣管炎繼發(fā)感染。主要癥狀有干咳無痰或痰少不易咳出，或痰黃稠帶血絲，咽干鼻燥、聲啞、胸脅隱痛、大便干燥、小便黃少。治則清熱疏風、潤肺降逆。適用的非處方中成藥有養(yǎng)陰清肺丸(糖漿)、二母寧嗽丸、枇杷膏、百合固金丸、秋梨潤肺膏等。

　　(四)痰濕壅肺 常見于單純性慢性支氣管炎。主要癥狀是咳嗽、胸悶、氣急似喘、反復發(fā)作，天氣轉(zhuǎn)冷則癥候加重，咳嗽以早晚為重，痰多、白色起泡或膠黏成塊，伴見惡心嘔吐、食欲不振、大便溏、面色黃。治宜健脾燥濕、化痰理肺。常見的非處方中成藥有二陳丸、橘紅丸、指迷茯苓丸等。

　　(五)寒飲伏肺 常見于喘息性支氣管炎、慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫。主要癥狀是長期咳嗽，反復發(fā)作，天氣轉(zhuǎn)冷則癥候加重，痰多、白色起泡、質(zhì)黏，胸悶氣喘、喉中痰鳴，稍事活動氣喘明顯，夜睡不能平臥，怕冷、喜飲熱茶，飲后咳喘可見緩解。治則溫肺逐飲，化痰利氣。適用的非處方中成藥有蘇子降氣丸、蛤蚧定喘丸等。

　　(1)控制感染：視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。如果患者有膿性痰，為應用抗菌藥物的指證。輕癥可口服，較重患者用肌注或靜脈滴注抗菌藥物。常用的有青霉素G、紅霉素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗菌藥物等。

　　(2)祛痰、鎮(zhèn)咳：對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時，應用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物，以改善癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和強力稀化粘素等。中成藥止咳也有一定效果。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者，應協(xié)助排痰，暢通呼吸道。應避免應用鎮(zhèn)咳劑，以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥。

　　(3)解痙、平喘藥物：常選用氨茶堿、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等短效支氣管舒張劑吸入。若持續(xù)存在氣流受限，需要進行肺功能檢查。如果明確慢阻肺的診斷，必要時使用長效支氣管舒張劑吸入、或糖皮質(zhì)激素加長效支氣管舒張劑吸入。

　　慢性支氣管炎應該注意：忌油炸及辛辣刺激食物：油炸等油膩食品，不易消化，易生內(nèi)熱，煎熬津液，可助濕生痰、阻塞肺道，導致咳嗽、氣喘加重。而辛辣食物吃后可助熱生痰，并可刺激支氣管黏膜，使局部水腫，咳喘加重。因此，慢性支氣管炎病人應忌食油炸及辛辣刺激食物。忌食海腥發(fā)物：變態(tài)反應是慢性支氣管炎的發(fā)病原因之一，所以，慢性支氣管炎患者，應忌食這類食品。

　　支氣管炎的癥狀 　　1.急性支氣管炎

　　急性支氣管炎發(fā)病初期常常表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現(xiàn)。而全身癥狀較為輕微，但可出現(xiàn)低熱、畏寒、周身乏力，自覺咽喉部發(fā)癢，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多，但痰液不易咳出，2～3日后痰液可由黏液性轉(zhuǎn)為黏液膿性?；颊呤軟?、吸入冷空氣或刺激性氣體可使咳嗽加劇或誘發(fā)咳嗽。患者晨起時或夜間咳嗽常較顯著?？人砸部蔀殛嚢l(fā)性，有時呈持久性咳嗽?？人詣×視r常常伴有惡心、嘔吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支氣管痙攣，可有哮鳴和氣急。一般而言，急性支氣管炎的病程有一定的自限性，全身癥狀可在4～5天內(nèi)消退，但咳嗽有時可延長數(shù)周。

　　查體有時可發(fā)現(xiàn)干性啰音，咳嗽后消失;肺底部偶可聽到濕性啰音，伴有支氣管痙攣時，可聽到哮鳴音。通常白細胞計數(shù)正常，胸部X線片檢查也無異常發(fā)現(xiàn)。

　　2.慢性支氣管炎

　　慢性支氣管炎是指除外慢性咳嗽的其他各種原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三個月以上，并連續(xù)二年。并不一定伴有持續(xù)存在的氣流受限。

　　(1)咳嗽 長期、反復、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現(xiàn)。輕者僅在冬春季節(jié)發(fā)病，尤以清晨起床前后最明顯，白天咳嗽較少。夏秋季節(jié)，咳嗽減輕或消失。重癥患者則四季均咳，冬春加劇，日夜咳嗽，早晚尤為劇烈。

　　(2)咳痰 一般痰呈白色黏液泡沫狀，晨起較多，常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇，痰量增多，黏度增加，或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。

　　(3)氣喘 當合并呼吸道感染時，由于細支氣管黏膜充血水腫，痰液阻塞及支氣管管腔狹窄，可以產(chǎn)生氣喘(喘息)癥狀?；颊哐屎聿吭诤粑鼤r發(fā)生喘鳴聲，肺部聽診時有哮鳴音。

慢性支氣管炎吃什么中成藥好，請專業(yè)的

慢性支氣管炎主要癥狀是咳嗽咳痰，嚴重的伴有氣喘。每年的冬季發(fā)作2～3個月，癥狀有輕有重，主要是對癥治療。相關的中成藥有復方甘草片，急支顆粒，橘紅顆粒等。在生活中應注意保暖，出門戴上口罩。

慢性氣管炎吃什么中成藥好？？

慢性氣管炎是一種以長期、反復加重感染為基礎的慢性呼吸道疾病，病程長，病因復雜，病理改變是支氣管粘膜上皮慢性炎癥，分泌性細胞增生，粘膜腺體增生、肥大及分泌亢進，支氣管壁有纖維組織增生、管腔逐漸變窄等，因此慢性支氣管炎是頑固不易徹底治愈的，需要綜合調(diào)治。

如果是輕型慢性氣管炎，每年只發(fā)作2-3次，每次歷時不超過1-2個月，那么只需要在發(fā)作期抓緊治療，控制癥狀后，再適當鞏固一段時間，過了好發(fā)季節(jié)即可停用藥物。如果是重度慢性氣管炎，遷延不愈，緩解期極短或根本沒有緩解期，需要長期用藥治療。其治療原則在不同的病程階段是有所差異的，在急性發(fā)作期和慢性遷延期的治療原則是：控制感染、祛痰解痙平喘；在緩解期的治療原則是：扶正固本、增強體質(zhì)、提高機體抵抗力和預防復發(fā)。

有沒有好的治療方法能預防慢性氣管炎不使其發(fā)作？由于慢性氣管炎至今病因還不完全明確，涉及感染、理化刺激、過敏、氣候及氣溫變化、病人的內(nèi)在原因等多種因素，所以迄今還沒有哪一種方法能有效地用來預防本病。對于已經(jīng)患有慢性氣管炎的病人來說，適當使用一些增加機體抵抗力的藥物來預防其急性發(fā)作還是可取的。如選用轉(zhuǎn)基因子、丙種球蛋白、氣管炎菌苗等藥，可以提高機體的抵抗能力，減輕慢性氣管炎發(fā)病程度，對慢性氣管炎病人有益。平時，慢性氣管炎病人加強呼吸肌功能鍛煉，堅持做以腹呼吸為主的呼吸體操、氣功，對鍛煉膈肌、改善通氣功能很有好處。慢性氣管炎病人還要注意營養(yǎng)，增強體質(zhì)，吸煙者要戒煙，有明顯缺氧的患者可用低濃度家庭氧療。許多醫(yī)院還開展了慢性氣管炎的"冬病夏治"的中醫(yī)療法，有一定效果。
慢性氣管炎的火罐療法
取穴：①穴位：大椎、身柱、大杼、風門、肺俞、膈俞、膏肓、曲池、尺澤、合谷、天突；②部位：頸部、脊柱兩側(cè)、肩胛上區(qū)。

操作法：取口徑為4～6cm的玻璃火罐或陶瓷罐、竹罐，用95%酒精棉球撕松散貼在罐底，點燃棉球后待罐中空氣燃燒將盡，立即將罐扣在選用的治療部位上，使其與皮膚牢固吸住，一般留罐10～15分鐘。

主治：各種慢性氣管炎。

注意：①不可將罐口燒烤過熱；②點燃粘在罐底的酒精棉花時，一定注意避免脫落，引起燙傷。

一、方法：穴位注射：取穴：定喘穴2，肺俞穴2，兩對穴輪換注藥，隔日或每日1次，五次為一個療程。

用藥：醋酸曲氨縮松10毫克，2％利多卡因3毫升；用6號注射針頭，局部消毒后，每穴注藥2毫升。喘重加氫溴酸東莨巖堿0．15－0．3毫克。

在穴位注射的同時，口服中藥，方藥：人參6克（黨參30克），熟地20克，當歸15克，淮山藥30克，白茯岑15克，地龍15克，款冬花10克，炒杏仁10克，蘇子10克，五味子30克，桑白皮30克，炙甘草30克，雙花30克，連翹15克，千里光30克，制半夏10克，陳皮30克，仙茅10克，仙靈脾30克。每日1劑，水煎兩次，二液混合，早晚各服一次。也可分一日三次服?？戎勾Ｌ瞪偾乙卓瘸鰰r去雙花、連翹、千里光、款冬花、仙茅、桑白皮。炙甘草減量。繼服上方7－10劑，以鞏固療效。愈后注意耐寒煅煉，增強營養(yǎng)，禁用煙酒。對伴有肺氣腫者，鼓勵其作深呼吸運動，每日2．3次，每次10－15分鐘。

老年慢性氣管炎易在春季發(fā)作，飲食防治方法：宜多吃具有祛痰、健脾、補腎、養(yǎng)肺的食物，如枇杷、橘子、梨、蓮子、百合、大棗、核桃、蜂蜜等，有助于減輕癥狀。原料]白果仁、甜杏仁、胡桃仁、花生仁（1:1:2:2）、雞蛋1個。
[做法]白果仁去皮去尖，將上4味藥共研成末（細粉狀、捻之無砂粒感），每次取20克，加水煮沸沖雞蛋1個成1小碗。

[用法]清晨空腹食，連用半年。

[作用]止咳平喘。適用于中老年慢性氣管炎。

[評注]白果仁甘苦性平、有小毒，有滋腎固肺之功，常用于肺病咳嗽、老人體虛哮喘、油浸白果適用于肺結(jié)核。甜杏仁含苦杏仁甙、40-60%脂肪油、能潤肺止咳平喘、潤腸通便。四仁相佐、富含蛋白質(zhì)、油脂、礦物質(zhì)，堅持服用可除頑疾、抽絲祛病。

飲食宜清淡，忌食海腥、油膩食物。俗話所說“魚生火，肉生痰，白菜豆腐保平安”，是有一定科學道理的。刺激性食物如辣椒、胡椒、蔥、蒜等及過甜、過咸食物也宜少吃，以免刺激呼吸道。
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另外還有,
一、生姜刮痧法

生姜刮痧，相當于用生姜按摩。用生姜當刮痧工具，優(yōu)于傳統(tǒng)的銅鈿刮痧法，它柔軟清潔衛(wèi)生，除能通經(jīng)活血外，還能更好地發(fā)揮藥理作用。姜有散寒、抗菌、抗病毒、消炎、祛風止咳、發(fā)汗解毒、調(diào)節(jié)體溫、增強免疫等作用、能抗成人綜合哮喘癥等。堅持在三伏天中每天刮一次，主要刮胸部的天突、膻中穴，頸項背的風池、風府穴和背部脊柱兩旁的膀胱經(jīng)。刮要有一定力度，每個穴位刮三分鐘左右，將皮膚刮紅。要用姜汁多的嫩姜，邊刮邊削姜，使其滲出較多姜汁，效果更佳。如果關節(jié)酸痛，疼痛在哪里，就刮在哪里，我們叫刮“阿是穴”，也有較好效果，也可防中暑、頭昏頭暈。

二、中藥貼敷法

1、生姜刮痧后，用中藥貼敷于天突、膻中、大椎、定喘、肺俞至陽（見圖），方法將藥粉與姜汁、或蔥汁或蒜汁或醋拌勻，以食指面那么大敷在穴位上，用膠布封住。4至6小時后揭去，若貼后局部有灼痛感，應提前取下。三伏天中每隔10天貼1次，共貼三次，應連貼三年。（今年7月5日初伏、7月15日中伏、8月5日末伏）最好中午前后貼效果最理想，如遇陰雨天應推遲，待晴天時貼敷。

2、取大蒜兩瓣，將蒜瓣搗成蒜泥，用紗布包裹，貼于雙足心涌泉穴2至3小時，用膠布固定。如有灼痛感時提前取下。為防止傷皮膚，可用凡士林先涂擦腳心，然后貼蒜泥，主要防治劇咳。

3、取明礬粉30克，用醋拌勻為糊狀，用紗布包好，貼足心涌泉穴24小時，連貼數(shù)次，可防治氣管炎、哮喘、干咳無痰等。

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