深秋天氣漸冷,外感引起咳嗽,痰液清稀,鼻塞頻流清涕,咽干唇燥,頭痛不適,畏寒,不發(fā)熱或有低熱,無汗,舌淡苔白,中醫(yī)稱之為涼燥咳嗽。中藥療效甚佳。杏仁(打碎)、蘇葉(后下)、清半夏、白茯苓、炙紫菀各12克,枳殼、桔梗、前胡、陳皮各10克,荊芥、甘草各6克,生姜3片,大棗5枚。每日1劑,水煎,早晚2次分服,一般2~3劑可愈。
【答案】:B
考點(diǎn):辨證論治:1.風(fēng)寒襲肺證:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳,三拗湯(咳嗽之風(fēng)寒閉肺者)、止嗽散(咳嗽之遷延不愈或愈而復(fù)發(fā)者)加減。表寒未解,里有郁熱,咳嗽喑啞,氣急似喘,痰黏稠,口渴,心煩,或有身熱,加生石膏、桑皮、黃芩以解表清里。2.風(fēng)熱犯肺證:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳,桑菊飲加減。肺熱內(nèi)盛,加黃芩、知母清肺泄熱;熱邪上壅而咽痛聲嘶,加射干、山豆根、牛子、掛金燈清熱利咽:熱傷肺津而咽燥口干,加南沙參、天花粉、蘆根清熱生津;夏令?yuàn)A暑加六一散、鮮荷葉清解暑熱。3.風(fēng)燥傷肺證:疏風(fēng)清肺,潤燥止咳,桑杏湯加減。津傷較甚而干咳咯痰不多,配麥冬、北沙參滋養(yǎng)肺陰;熱重不惡寒,心煩口渴,酌加石膏、知母、黑山梔清肺泄熱;肺絡(luò)受損,痰中夾血,配白茅根清熱止血。涼燥證:杏蘇散加減。4.痰濕蘊(yùn)肺證:燥濕化痰,理氣止咳,二陳平胃散(適用于痰多脘痞者)合三子養(yǎng)親湯(痰涌氣急者較宜)加減。寒痰較重,痰黏白如沫,怯寒背冷,加干姜、細(xì)辛、溫肺化痰;久病脾虛,神疲,加黨參、白術(shù)、炙甘草;癥狀平穩(wěn)服六君子丸以資調(diào)理,或合杏蘇二陳丸。5.痰熱郁肺證:清熱肅肺,豁痰止咳,清金化痰湯加減。痰黃如膿或有熱腥味,加魚腥草、金養(yǎng)麥根、象貝母、冬瓜子、苡仁等清熱化痰;痰熱壅盛,腑氣不通,胸滿咳逆,痰涌,便秘,配葶藶子、大黃、風(fēng)化硝瀉肺通腑逐痰。6.肝火犯肺證:清肺泄肝,順氣降火,黛蛤散合瀉白散加減。肺氣郁滯,胸悶氣逆,加瓜蔞、桔梗、枳殼利氣降逆;脅痛配郁金、旋覆花、絲瓜絡(luò)理氣和絡(luò);痰黏難咯加海浮石、知母、貝母清熱豁痰。7.肺陰虧耗證:滋陰潤肺,化痰止咳,沙參麥冬湯加減。陰虛潮熱,酌加功勞葉、銀柴胡、青蒿、鱉甲、胡黃連以清虛熱;陰虛盜汗,加烏梅、癟桃干、浮小麥?zhǔn)諗恐節(jié)粺醾j(luò),痰中帶血,加丹皮、山梔、藕節(jié)清熱止血。
在南方冬春季的慢性咳嗽治療要做到以下幾點(diǎn):
1、禁食寒涼食物
中醫(yī)認(rèn)為“形寒飲冷則傷肺”,就是說身體一旦受了寒,飲入寒涼之品,均可傷及人體的肺臟,而咳嗽多因肺部疾患引發(fā)的肺氣不宣、肺氣上逆所致。此時(shí)如飲食仍過涼,就容易造成肺氣閉塞,癥狀加深,日久不愈。不論是兒童還是成人,咳嗽多會伴有痰,痰的多少又跟脾有關(guān)。脾是后天之本,主管人體的飲食消化與吸收。如過多進(jìn)食寒涼食物,就會傷及脾胃,造成脾的功能下降,聚濕生痰。
2、禁食肥甘厚味食物
咳嗽多為肺熱引起,兒童尤其如此。日常飲食中,多吃肥甘厚味可產(chǎn)生內(nèi)熱,加深咳嗽,且痰多粘稠,不易咳出。過食肥甘可致痰熱互結(jié),阻塞呼吸道,加深哮喘,使疾病難以痊愈。所以在咳嗽期間應(yīng)吃一些清淡食物。
3、禁食海鮮類食物
變態(tài)反應(yīng)是慢性支氣管炎的發(fā)病原因之一,而魚、蝦、鮭魚、黃魚、帶魚、鰣魚、蟹和禽蛋類、鮮奶或奶制品又是常見的過敏源。所以,慢性支氣管炎患者,應(yīng)忌食這類食品。
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