[通治方]
何任:加味桑螵散,治療腎氣不固遺尿。
黨參15克 桑螵蛸15克 遠志4.5克 茯神9克 五味子6克 烏藥6克 山藥12克 石菖蒲6克 龜甲12克 當(dāng)歸9克 菟絲子12克 益智仁15克 補中益氣丸30克(包) 煅龍骨12克 煅牡蠣12克
水煎服,每日1劑。
--《千家妙方》上冊
董智良:加糖遺尿散,治膀胱失約遺尿。
浮小麥60克 黃荊子60克 白(紅)糖適量
曬燥,炒至爆,共研為粉(糖后加入)。每日2次,每次20克,連用3B5效不著時,繼續(xù)用之,用量加大。
--《千家妙方》上冊
[辨證方]
1、寒 證
陳士鐸:人有夜臥遺尿者,其人畏寒喜熱,面黃鵲怯,大便溏泄,小水必勤,人以為小腸之虛,誰知腎氣之虛乎。方用溫泉飲。
白術(shù)30克 巴戟天30克 益智仁9克 肉桂3克
水煎服。
--《辨證奇聞》卷五
陳士鐸:人有年老遺尿者,不必夜臥而遺也,雖日間不睡而門遺,此命門寒極不能制水也。方用八味地黃湯。
熟地30克 山茱萸30克 山藥15克 茯苓9克 澤瀉3克 丹皮3克 附子3克 肉桂3克
水煎服。
--《辨證奇聞》卷五
梁子材:固脬丸,治小便不禁,遺尿不覺。
菟絲餅30~60克 桑螵蛸(炙)15克 戎鹽3克 茴香30克 制附子15克
研末。酒和為丸,梧子大。每服30~40粒,米飲下。
--《不知醫(yī)必要》卷三
劉炳凡:小兒遺尿。
雞腸l具(燒灰存性) 牡蠣 茯苓 桑螵蛸各16克 肉桂 龍骨各8克
共為細末。每服3~4克。
--《中醫(yī)兒科學(xué)》
2、虛 證
梁子材:菟絲子飲,治小便不禁,或遺,或過多者。
菟絲餅9克 牡蠣(煅)3克 北味(杵)1.5克 益智仁(鹽水炒)3克 熟地6克
--《不知醫(yī)必要》卷三
徐蔚霖:素有遺尿,溲清肢冷,面色不華,是為腎氣不足,下元虛冷之表現(xiàn),方用溫補腎陽,固澀腎氣,往往行之有效。
黨參9克 沙參9克 白術(shù) 白芍各9克 黃芪4.5克 生地9克 菟絲子9克 金櫻子9克 覆盆子9克 桑螵蛸9克 石菖蒲9克 蠶繭5只 扁豆9克 陳皮4.5克 縮泉丸9克(包)
水煎服。
林某,男,8歲,1975年3月25日初診。素有遺尿,每夜1~2次,溲清肢冷,胃納欠馨,面色少華,四肢不溫,舌淡苔薄,脈儒,處以上方加減42劑,遺尿未發(fā)。
--《上海老中醫(yī)經(jīng)驗選編》
[食療方]
龔自璋:夢泄遺尿。
韭菜子30克 糯米120克
水1大碗煮粥,分作3次服。
--《家用良方》卷一
蒲輔周:用雞腸子剖開,去掉糞便,放在瓦器上焙至干脆,研成細末。每服4.5克,日服2次,白開水送下。
--《浦輔周醫(yī)療經(jīng)驗》
劉炳凡:小兒遺尿,脾肺氣虛,膀胱失約。
芡實 蓮子各適量
煮羹,作點心服。
--《中醫(yī)兒科學(xué)》
小孩尿床是在兒童時期是很普遍的現(xiàn)象,但長期遺尿?qū)π荷?、智力及心理發(fā)育影響很大。那么小孩尿床如何治?接下來我為你分享一下治小孩尿床的偏方,一起來看看吧!
治小孩尿床的偏方 1、中成藥
1.1、桑螵蛸、益智仁各50克,水煎服。連用3服。
1.2、車前子30克,包煎服或代茶飲。
1.3、益智仁24個(研碎),食鹽少許,水煎服。
1.4、桑螵蛸、韭菜子各30克,益智仁40克。共為細末。每服3-9克。一日3次。
1.5、炒雞內(nèi)金9克(沖),炙桑螵蛸4克,煅龍骨1克,浮小麥15克,炙甘草6克,水煎服。
2、敷肚臍
2.1、五倍子、五味子、吳茱萸各30克,共研末。每次取5-10克用醋調(diào)糊敷臍。每晚1次。連用3-5天。
2.2、五倍子、何首烏各3克,共研細末,醋調(diào)后敷臍部,紗布覆蓋,每晚換藥1次,連用3~5次。
2.3、五倍子、肉桂各等分,研細末,以蔥汁調(diào)和均勻,敷于臍部,紗布固定,每2日換1次。
2.4、硫磺6克,蔥白1根,共搗如泥,敷于臍上。每2日換1次,一般連用5~6次即愈。
2.5、生姜50克,搗爛成泥,然后浸泡在100毫升白酒中(度數(shù)高者為佳)。3天后,用白酒擦在小兒肚臍正下方,摩擦皮膚至微紅。連用7天可見效果。
2.6、丁香三粒磨成粉末,與米飯調(diào)制成餅狀。 將丁香餅貼放于孩子的肚臍眼上,外面用膠布封住固定好,以免掉落。
3、敷足心
麻黃2份,益智仁1份,肉桂1份,共研細末,用瓷瓶或玻璃器皿貯存,勿令泄氣。
每次取3克,以少量食醋調(diào)成餅狀,敷于足心,外用膠布固定,36小時后取下,間隔6~12小時再以上藥填臍。
敷3次后改為每周填臍1次,連用2次,以鞏固療效。
4、藥袋
牡蠣6克,陳艾葉15克,百部9克,花椒6克,共研細末,裝入布袋內(nèi)即成。
也可用公丁香10粒,八角3個,桂圓核3個,益智仁lO克,共研細末,裝入布袋內(nèi)。
制成的藥袋可系于患兒腹部,5~7日換1個藥袋,直至痊愈。
小孩尿床的原因 一、脾胃虛弱,功能紊亂,導(dǎo)致膀胱氣化功能失調(diào)。
二、中樞神經(jīng)發(fā)育不健全,尿感信號在傳遞過程中無法及時準(zhǔn)確的傳遞到大腦。
三、膀胱括約肌功能發(fā)育不完善,導(dǎo)致膀胱無法正常排尿。這三種致病原因相互影響、相互制約。如果長期不治療,易使孩子形成羞愧、膽怯、自卑心理,造成性格缺陷;影響孩子成長,出現(xiàn)偏矮、偏瘦或虛胖身材。尿床史長還會影響大腦發(fā)育,導(dǎo)致記憶力差、注意力不集中,使智商降低、學(xué)習(xí)成績下降。
小孩尿床的預(yù)防方法 1、養(yǎng)成睡前排尿的習(xí)慣
每天睡前3個小時,不要再讓小兒喝飲料或水,養(yǎng)成睡前把尿排凈的習(xí)慣。
2、睡前別讓小兒太興奮
每天讓小兒按時睡眠,睡前不宜過于逗弄,不宜做劇烈活動或太興奮的游戲,不宜看刺激性影視片,以免大腦過度興奮,促發(fā)夜里尿床。
3、白天別讓小兒太疲勞
起居生活要規(guī)律,白天避免過度疲勞和精神緊張,最好能睡個午覺,以免過于疲勞夜里睡得太沉,有尿時不容易醒來,也不容易被父母喚醒。
4、建立夜里排尿的反射
遺尿俗稱“尿床”。是指3周歲以上小兒或青少年,睡中小便自遺,醒后方覺的一種疾病。在臨床上較常見。輕者每夜或隔數(shù)夜1次,重者每夜尿床2-3次。有些嚴重病人,可延至10余年,甚則成年仍有尿床。多因先天不足,下焦虛寒,閉藏失職;或脾肺氣虛,上虛不能制約于下;或濕熱蘊結(jié)膀胱,氣化失司等因所致。
1 .遺尿方治小兒遺尿癥
[方劑] 黨參、冤絲子各12克,蠶繭10只,補骨脂、金櫻子、覆盆子各9克,炙甘草4.5克,桑蝶蛸、黃芪各15克。
[加減]睡眠深加生麻黃9克或石菖蒲9克,炙遠志4.5克;兼陰虛加當(dāng)歸9克,五味子4.5克;舌質(zhì)淡有陽虛加肉桂3-4.5克。
[制用法] 上藥制成濃縮煎劑加糖漿適量,每次服20毫升。具益氣補腎固澀之功效。
[療效] 治44例,痊愈24例,顯效7例,好轉(zhuǎn)5例,無效8例。
驗證] 李xx ,男,11歲,1984年9月l日診?;純鹤杂走z尿至今,經(jīng)中西醫(yī)治療效不佳。近日夜尿次數(shù)增多,每夜2-3次,不易喚醒;納差,面色蒼白,身倦怯寒,腰酸足軟,小便清長,舌淡,脈沉無力。證屬下焦虛冷(腎氣虛)。仿遺尿方加減:黨參、麻黃、益智仁、冤絲子、金櫻子各10克,桑蝶蛸、黃芪各15克,遠志、雞內(nèi)金各6克。5劑,水煎服。每2天1劑,同時用丁香、肉桂各6克共研末與米飯搓勻敷臍部。月余后其母告知,藥后患兒未見遺尿,追至今未發(fā)。
2 .穴位貼藥法治小兒遺尿
[方劑] 麝香3克,蟾酥、桂枝、麻黃、雄黃、乳香、沒藥、皂角刺各5克。
[制用法]上藥共研細末,貯瓶備用。用時取藥粉適量,以酒精調(diào)成膏狀(為增強粘附力,可加入少許阿拉伯膠)。再取藥膏少許(如火柴頭大?。糜?公分大小的方塊膠布上,貼于所選的穴位上〔 主穴:內(nèi)關(guān)(雙)、氣海、中極、三陰交(雙)。配穴:腎俞、膀胱俞、復(fù)溜。一般只用主穴,若病情較重者,則酌用配穴〕 。3-4天換藥1次,3 次為1療程,若未愈,可間隔3日再貼敷。
[功效] 調(diào)氣血,復(fù)功能。
[驗證] 治療293例,病程最短為1年,最長為5年以上。經(jīng)治1-3療程后,痊愈170例,顯效88例,無效35例,總有效率為88.1%。
[備注]貼后,少數(shù)人皮膚發(fā)癢,應(yīng)堅持治療。若發(fā)生皮疹,可用紫藥水涂搽患處,待皮疹消失后,再繼續(xù)貼藥。
3 .丁桂散治小兒遺尿
[方劑] 丁香、肉桂各等份。
[制用法]上藥共研末,貯瓶備用。用時取藥粉10-20 克,以黃酒(或白酒)調(diào)勻后敷于臍部(范圍約5厘米*5厘米),外以紗布,三角巾等固定。每日換藥l 次(臨睡前敷藥)。連用5-7天,如不再遺尿,繼鞏固治療3天。
[功效] 溫腎止遺。
[驗證] 治療9例,年齡為6-9歲,全部治愈。
4 .遺尿散治小兒遺尿
[方劑] 覆盆子、金櫻子、菟絲子、五味子、仙茅、山萸肉、補骨脂、桑螵蛸各60克,丁香、肉桂各30克。
[制用法] 上藥共研細末,密封備用。用時取藥粉,填滿臍孔,滴上1或2滴酒精或白酒后,再貼上烘熱的暖臍膏(中藥房有售),再用薄層的棉花紗布覆蓋好。每3天換藥1次。部分病人可同時口服此藥粉,每天早晚各1次,3-10 歲,每次口服3-5克,10歲以上每次口服5-6克。用白糖水送服。
[功效] 補腎縮泉。
[驗證] 治療15例,如上法用之,痊愈13例,有效2例。
[備注] 引自《外治匯要》。暖臍膏不可太熱,以免燙傷皮膚。
5 .遺尿膏治小兒遺尿
[方劑] 白術(shù)50克,甘草20克,白礬、五倍子各10克,硫黃粉50克。
[制用法] 先將前2味藥水煎取濃汁,后3味藥共研細末,2者混合拌勻烘干研細末,備用。用時以藥粉5克,用大蒜鹽水調(diào)勻敷于肚臍上,外以紗布蓋上、膠布固定,2 -5天換藥1次。
[功效] 溫補脾腎,收斂固澀。
[驗證] 驗之臨床多效。一般2次可愈。
6 .加味生姜膏治小兒遺尿
[方劑] 生姜30克,炮附子20克,補骨脂12克。
[制用法] 生姜搗爛,余藥研細和勻,備用。用時取藥膏5-10克敷于臍上,外以紗布蓋上,膠布固定。每天換藥l次,3次為l療程。
[功效] 溫腎固澀。
[驗證] 屢用有效。
[備注] 引自《外治匯要》 ?;蛴泻诤贩?,填脫、膠布固定,每日l次,或五倍子粉,水調(diào)敷臍。用治小兒遺尿,效果亦佳。
有人說“遺尿偏方多如牛毛,真正有效的如九牛一毛”。
我也拔幾根牛毛奉獻給讀者:1.五倍子3克,研末,醋調(diào)外敷臍部,10天為一療程。2.丁桂暖臍貼是使用和購買最方便的敷臍方法。3.麻黃3~10克,水煎服,短期效果尚可,不宜久服。4.補骨脂10克研末炒雞蛋,連吃10天。5.熟白果每日5~7枚,連吃10天。上述偏方有效則用,無效則停。
原先認為遺尿癥的治療是世界難題,近二年來在SNM骶神經(jīng)調(diào)節(jié)療法方面取得了突破型的進展。
為了讓尿床孩子的家長了解有關(guān)遺尿癥的常識,現(xiàn)作如下介紹:
【遺尿癥概述】
遺尿癥有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。
原發(fā)性遺尿癥又稱生理性遺尿,俗稱尿床,是指睡眠狀態(tài)把尿液排泄在床上,當(dāng)事人不得而知或在夢中發(fā)生,醒后才知道。多為單純性持續(xù)性,即除尿床外無其它伴隨癥狀,無器質(zhì)性病變,理化檢查均在正常范圍。尿床者的絕大多數(shù)都是原發(fā)性的。有2~4%的患兒遺尿癥狀可持續(xù)到成年期。遺尿癥的危害是由于自尊長期受損而導(dǎo)致的心理障礙。
繼發(fā)性遺尿癥不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒狀態(tài)均可發(fā)生,除尿床外還有其它更明顯臨床癥狀和病理表現(xiàn),多為器質(zhì)性病變,諸如下尿路梗阻、膀胱炎、神經(jīng)原性膀胱(神經(jīng)病變引起的排尿功能障礙)等疾病,多為伴隨性和一過性,即可隨其它病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)。
以下著重探討的是原發(fā)性遺尿癥。
【遺尿癥的病因?qū)W】
原發(fā)性遺尿的病因可能與以下因素有關(guān):
1.睡眠覺醒功能障礙睡眠覺醒功能發(fā)育遲緩、睡眠過深,不能接受來自膀胱的尿意而覺醒,發(fā)生骶部神經(jīng)反射性排尿。
2.膀胱發(fā)育延遲、功能異常 不能安全行使自主控制能力而出現(xiàn)儲尿期的無抑制性收縮,使膀胱容量小、敏感性高、順應(yīng)性差;膀胱充盈期和收縮期感知能力不高,對大腦皮層的刺激強度低于睡眠覺醒閾值;膀胱壓力感受器功能異常,不能提供預(yù)警信息等,使之未醒先尿。膀胱內(nèi)臟神經(jīng)功能紊亂,逼尿肌不穩(wěn)定,嚴重者導(dǎo)至?xí)円鼓蝾l尿急尿失禁,即膀胱過度活動癥。
3.內(nèi)分泌因素抗利尿激素(ADH)分泌減少,正常人ADH分泌白天比夜間少(1:2.5),尿量隨ADH的分泌而發(fā)生相反的變化(白天和夜間尿量比約為3-4:1),部分遺尿的孩子因夜間ADH的分泌不足(1:1.4)致夜間尿量增多,產(chǎn)生稀釋尿,加重膀胱的負擔(dān)而遺尿。
4.遺傳因素遺尿癥患者中約有30-40%有家族史,經(jīng)研究認為是多基因遺傳,發(fā)生的概率由于種族、地域不同有一定差異。一般雙親遺尿患者孩子發(fā)生率為77%,單親遺尿患者孩子發(fā)生率為44%,雙親均無遺尿使者孩子發(fā)生率僅15%。
5.先天性脊柱裂骶椎隱裂者普遍存在骶神經(jīng)興奮性降低,上傳功能障礙,導(dǎo)致膀胱充盈信息不能有效激發(fā)骶神經(jīng)興奮并將此興奮信息及時上傳至中樞。脊柱裂者甚至?xí)幉康耐从X也不能上傳,脊柱裂如失去早期手術(shù)的機會,將終身遺尿。
6.精神因素 包括各種精神、軀體方面的應(yīng)激,均可構(gòu)成對兒童的嚴重打擊。特別在5歲前,自主排尿能力即將行成時,若遇不良精神因素,如失去親人,受到驚嚇,與父母分離,家庭成員矛盾,父母離異,變換環(huán)境,入托,新添弟妹,因病住院或手術(shù)。均可造成患兒精神緊張、焦慮,使正在形成的排尿習(xí)慣受到破壞,致繼發(fā)性遺尿。成年期遺尿與心理壓力關(guān)系密切,如高考后遺尿初發(fā)或復(fù)發(fā)者。強烈的精神刺激會成為孩子及成人持久的難治性遺尿的原因。
7.排尿習(xí)慣訓(xùn)練不當(dāng) 沒有給兒童進行及時的排尿訓(xùn)練,如兒童使用一次性紙尿褲的時間過長,沒有半夜叫患兒撒尿的習(xí)慣,以至于不能讓患兒養(yǎng)成自己控制排尿的習(xí)慣,這樣患兒就不容易形成膀胱充盈后起床排尿的條件反射。
8.環(huán)境因素 包括突然換新環(huán)境,溫度變化如寒冷、游泳,患兒入睡前飲水過多等都會造成患兒尿床。
【原發(fā)性遺尿的診斷】
診斷標(biāo)準(zhǔn)(參照1998年國際兒童尿控協(xié)會 ( ICCS)公布的 PNE診斷標(biāo)準(zhǔn)):①睡眠狀態(tài)把尿液排泄在床上,當(dāng)事人不得而知或在夢中發(fā)生,通常不會因尿濕而醒來,有遺傳傾向;②年齡 ≥5 歲,每周>2次;③<10歲,每個月遺尿次數(shù) ≥2次,或≥10歲,每個月遺尿次數(shù)≥1次,成年人非醉酒等異常情況下每年夜間遺尿次數(shù)≥2次,兒童時期曾連續(xù)尿床≥6個月;④尿量足以將床單濕透;⑤自出生后發(fā)生遺尿,沒有連續(xù)6個月以上的不尿床期;⑥可以同時并發(fā)白天急迫綜合征、排尿障礙及尿床。排除常見的、可能引起尿床的器質(zhì)性疾病如尿路感染、泌尿道畸形、糖尿病、尿崩癥和神經(jīng)源性膀胱、大腦發(fā)育不全等。
3歲以內(nèi)的幼兒由于智力發(fā)育未全,排尿習(xí)慣尚未養(yǎng)成,夜間尿床屬于生理現(xiàn)象。3~5歲或因精神刺激、貪玩少睡、過度疲憊而引起的遺尿,也不屬于病態(tài);如果有家族史或很難叫醒,就應(yīng)該作為遺尿癥處理,使用ZY-A型尿床提醒器能有效防止延續(xù)成遺尿癥。
診斷原發(fā)性遺尿的原則主要為排除繼發(fā)性遺尿的各種病因。①病史:注意有無遺傳因素,遺尿是否由嬰兒開始,后來才出現(xiàn)的及日間有尿頻尿失禁者可能是繼發(fā)性遺尿。同時有便秘或神經(jīng)系疾患者可能繼發(fā)于神經(jīng)原性膀胱。②體檢:作全身詳細體檢,特別注意肛門括約肌張力是否正常,有無脊柱裂,會陰部感覺有無減退及下肢活動是否正常。③實驗室檢查:尿常規(guī)、尿培養(yǎng)。④X線檢查:腰骶平片觀察有無脊柱裂,膀胱尿道造影觀察有無機械性梗阻。⑤尿流動力學(xué)檢查:尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻,膀胱內(nèi)壓測定觀察有否無抑制性收縮。
【遺尿癥的分型及治療方案】
江蘇省江陰市板橋診所遺尿?qū)?聘鶕?jù)原發(fā)性遺尿癥的臨床特點把該病分為四型,對選擇治療方案時具有參考價值。
晝夜尿頻型:夜尿次數(shù)多,經(jīng)常>1次,伴有白天尿頻。病理機制是膀胱排尿機能調(diào)節(jié)障礙。
覺醒障礙型:尿濕后仍沉睡,難喚醒,白天無尿頻。病理機制是神經(jīng)傳導(dǎo)功能調(diào)節(jié)障礙。
夜間多尿型:夜間尿量多,但是尿床的次數(shù)不多,白天無尿頻。病理機制是夜間抗利尿激素分泌功能調(diào)節(jié)障礙。
混合型:a.晝夜尿頻+覺醒障礙,b.晝夜尿頻+夜間多尿,c.覺醒障礙+夜間多尿。
【原發(fā)性遺尿癥的治療措施】
一.一般治療不可忽視
養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣,避免過勞,掌握尿床時間和規(guī)律,夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1~2次。白天睡1~2小時,白天避免過度興奮或劇烈運動,以防夜間睡眠過深。在整個療程中,要樹立信心。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為,照顧到患者的自尊心,多勸慰鼓勵,少斥責(zé)、懲罰,減輕他們的心理負擔(dān),這是治療成功的關(guān)鍵。要正確處理好引起遺尿的精神因素,通過病史了解導(dǎo)致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾,對于可以解決的精神刺激因素,應(yīng)盡快予以解決,對原來已經(jīng)發(fā)生或現(xiàn)實客觀存在主觀無法解決的矛盾和問題,要著重耐心地對進行教育,解釋,以消除精神緊張,以免引起情緒不安。晚飯后避免飲水,睡覺前排空膀胱內(nèi)的尿液,可減少尿床的次數(shù)。
二.兒童尿床的行為療法很有必要
1.排尿中斷訓(xùn)練:鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿,自己從數(shù)1數(shù)到10,然后再把尿排盡,這樣能訓(xùn)練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力。
2.忍尿訓(xùn)練:白天讓孩子多飲水,當(dāng)有尿意時,讓他忍住尿,每次忍尿不超過30分鐘,每天訓(xùn)練1~2次,使膀胱擴張,增加容量,從而減少夜間排尿的次數(shù)。
3.定時訓(xùn)練:在以往晚間經(jīng)常尿床的時間提前半小時用鬧鐘結(jié)合人為叫醒,讓其在室內(nèi)來回走動,或者用冷水洗臉,使在神志清醒狀態(tài)下把尿排盡,目的也是有助于建立條件反射。
4.家長要及時發(fā)現(xiàn)孩子尿床,督促孩子自己排空殘余尿、擦干局部、更換內(nèi)褲及干床處理。
5.總結(jié)記錄:要求家長每天記錄尿床的原因、次數(shù),在日程表上對尿床、不尿床都作個記號,每周總結(jié)一次,找出原因,當(dāng)孩子有進步時應(yīng)給鼓勵。
三.藥物治療
西醫(yī)常用藥物有:江蘇省江陰市板橋診所遺尿?qū)?铺岢龅倪z尿癥分型方法對辯證選用西藥頗具參考價值。1.丙咪嗪,有興奮作用,可減輕睡眠深度,每晚口服25~50mg,適用于覺醒障礙型。2.奧昔布寧,別名尿多靈,能降低膀胱內(nèi)壓,增加容量,減少不自主性的膀胱收縮,入睡前口服2.5~5mg,適用于晝夜尿頻型。3.麻黃素,睡前口服25mg,可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力,同時有興奮中樞作用,可用于混合型。4.去氨加壓素:是一種人工合成的抗利尿激素,別名彌凝,睡前口服0.2mg~0.4mg/次,適用于夜間多尿型。
聯(lián)合應(yīng)用阿米替林、去氨加壓素和奧昔布寧是目前認為治療頑固性混合型遺尿癥有效的三聯(lián)藥物(參考資料:中國實用兒科雜志 2008年7月第23卷第7期·135 ·)。以3個月為一療程,優(yōu)點是有效率與下述的SNM療法接近,缺點是有不同程度的副作用并且停藥后易復(fù)發(fā)。以上藥物屬于處方用藥,丙咪嗪和阿米替林為抗抑郁癥藥,所示劑量為成人用量,小兒應(yīng)以每公斤體重進行計算。
中醫(yī)治療遺尿癥主張“望問聞切”辨癥施治方能收效,四診中的望、聞、切(把脈)目前還不具備網(wǎng)絡(luò)遙感技術(shù),網(wǎng)上實施準(zhǔn)確的辨癥施治其難度很大。中成藥副作用雖小,效果則有待提高。
四.物理療法:可采用鬧鐘定時促醒、針灸、按摩、電針、器械效正等方法。物理療法無藥物的付作用,不易復(fù)發(fā),是聯(lián)合國衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的首選方法。器械校正尿床目前國內(nèi)尚未廣泛應(yīng)用,在美國有應(yīng)用夜尿警報器校正的。它是通過長時期的“尿床即被叫醒”,形成一種條件反射,來達到治療的目的。一般治療約需半年以上。2006年開始,我國有了自己的知識產(chǎn)權(quán)相關(guān)產(chǎn)品,如:相當(dāng)于美國夜尿警報器的尿床提醒器/zy-a.asp、用于成年人的穴位按摩型遺尿治療儀/zy-c.asp、用于兒童的SNM低頻脈沖型遺尿治療儀/zy-f.asp。
SNM療法則是近年來治療原發(fā)性遺尿癥取得重要進展的物理療法。
SNM(sacralneuromodulation)療法即骶神經(jīng)調(diào)節(jié)療法,國外學(xué)者于2001~2005年采用該法治療神源性和非神經(jīng)源性下尿路功能紊亂,獲得良好的臨床效果。
上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院及重慶醫(yī)科大學(xué)兒科分別于2006和2007年(參考資料:臨床小兒外科雜志2006年04月第5卷第2期,2007年10月第6卷第5期及博士論文/product.sf.3122216.1/
)對低頻電流SNM療法治療兒童原發(fā)性夜間遺尿癥進行了臨床研究,認為是一種安全、有效的治療方法其治療原理認為是:增加膀胱骶神經(jīng)至中樞上行傳入通路信息、提高神經(jīng)興奮性、明顯改善睡眠覺醒礙、增加膀胱容量、抑制逼尿肌不穩(wěn)定收縮造成的膀胱過度活動。江蘇省江陰市止遺電子研究所于2006年研制成功了具有我國自主知識產(chǎn)權(quán)的SNM治療設(shè)備~ZY-F型和ZY-E型遺尿治療儀/zy-e.asp,該低頻脈沖型遺尿治療儀是在原有SNM治療設(shè)備的基礎(chǔ)上疊加了定時器和褲襠尿濕傳感器,治療的時機是在夜間膀胱充盈期自動進行,即時效果取得了突破性的進展。使用時,把微型儀器放在專用內(nèi)褲的小口袋里,整夜監(jiān)視和治療過程實現(xiàn)自動化,既無藥物的毒副作用,又可避免針灸等侵入性痛苦,既能達到在醫(yī)療機構(gòu)進行SNM神經(jīng)調(diào)節(jié)治療之目的,又便于足不出戶在家庭內(nèi)自助治療,還能及時自動促醒從而在使用的第一天就能避免尿濕床鋪。
資料來源www.ynzly.cn其中的ynzly是“遺尿治療儀”漢語拼音的第一個字母,簡單又好記。
1、小便失禁。用酸石榴燒存性,無石榴時,可用枝燒灰代替。每服二錢,用柏白皮切、焙四錢,煎激發(fā)一碗,加入榴灰再煎至八成,空心溫服。晚上再服一次?! ?、治小便不禁,上熱下寒。用鹿角霜,研為細末,加酒、糊做成丸子,如梧子大。每服三、四十丸,空心服,溫酒送下?! ?、小便不禁。用雌黃一兩半,研細。加干姜半兩、鹽四錢,同炒成黃色,合研為末。再加水和蒸餅,做成丸子,如綠豆大。每服十丸至二十丸,空心服,鹽湯送下?! ?、小便失禁的治療偏方。用煅赤石脂、煅牡蠣各三兩,鹽一兩,共研為末。加糊做成丸子,如梧子大。每服十五丸,鹽湯送下?! ?、遺尿。用雞肫一具,連雞腸燒存性,酒送服。男用雌雞。女用雄雞?! ?、小便淋瀝不禁。用白茯苓、示茯苓,等分為末,加不揉洗去筋,控干,以酒煮地黃汁搗成膏調(diào)為丸子,如梧子在。每嚼一丸,空心服,鹽酒送下?! ?、睡中遺尿。用烏雞肝一具,切細,以豉和米煮雞肝成粥吃下。
本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/58192.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 淋證(腎盂腎炎)驗方秘方
下一篇: 蔥歸溻腫湯