荊蓬煎丸

荊蓬煎丸

處方 : 荊三棱60克（銼，酒浸，冬三日，夏一日）蓬莪術(shù)60克（銼，醋浸，冬三日，夏一日，二味用去皮巴豆20片，同于銀石器內(nèi)上文武火炒令干黃色為度，揀去巴豆不用）木香 枳殼（麩炒，去甑）青皮（湯浸，去白）川茴香（微炒）檳榔（銼）各30克

制法 : 上藥七味修制畢，搗羅為細(xì)末，水煮面糊和丸，如豌豆大。

功能主治 : 消癥破積，理氣導(dǎo)滯。治痰癖，癥塊，冷熱積聚，胃膈疾悶。

用法用量 : 每服30丸，食后溫生姜湯下。

摘錄 : 《御藥院方》卷三

荊蓬煎丸簡介

目錄1拼音2處方3制法4功能主治5荊蓬煎丸的用法用量6摘錄附：1古籍中的荊蓬煎丸 1拼音 jīng péng jiān wán

2處方荊三棱60克（銼，酒浸，冬三日，夏一日）蓬莪術(shù)60克（銼，醋浸，冬三日，夏一日，二味用去皮巴豆20片，同于銀石器內(nèi)上文武火炒令干黃色為度，揀去巴豆不用）木香 枳殼（麩炒，去甑）青皮（湯浸，去白）川茴香（微炒）檳榔（銼）各30克

3制法上藥七味修制畢，搗羅為細(xì)末，水煮面糊和丸，如豌豆大。

4功能主治消癥破積，理氣導(dǎo)滯。治痰癖，癥塊，冷熱積聚，胃膈疾悶。

5荊蓬煎丸的用法用量每服30丸，食后溫生姜湯下。

6摘錄《御藥院方》卷三

古籍中的荊蓬煎丸 《世醫(yī)得效方》：[卷第九大方脈雜醫(yī)科]自汗 兩）胡上銼散。每服三錢，水一盞半煎，溫服。先服荊蓬煎丸一服，微泄臟腑后服此。（方見痰飲團(tuán)魚散治骨蒸潮...

《衛(wèi)生寶鑒》：[卷十四]腹中積聚 心服之更效。如治婦人干血?dú)?。加穿山甲二兩炮。【荊蓬煎丸】破痰癖。消塊。及冷熱積聚。胃膈疰悶。通利三焦...

《古今醫(yī)統(tǒng)大全》：[卷之四十六癆瘵門]藥方 分）上咀，水盞半，煎八分，溫服?；脊菬嵴撸确G蓬煎丸一服，使臟腑微利，然后服此荊蓬丸。（方見積聚門...

《醫(yī)學(xué)綱目》：[卷之二十五·脾胃部]積塊瘕 上為細(xì)末，入雄黃末水糊為丸，桐子大，生姜湯下。荊蓬煎丸破痰癖，消塊冷熱積聚，胸膈疰悶，通利三焦，升降...

《普濟(jì)方》：[卷一百六十六痰飲門]痰癖（附論）

患者腹內(nèi)積塊明顯，硬痛不移，面黯消瘦，納食減少，時有寒熱，舌紫暗苔薄，脈細(xì)澀。其證候是

【答案】：D
考點(diǎn)：
1．積聚是由于體虛復(fù)感外邪，情志飲食所傷，以及它病日久不愈等原因引起的，以正氣虧虛，臟腑失和，氣滯、血瘀、痰濁蘊(yùn)結(jié)腹內(nèi)為基本病機(jī)，以腹內(nèi)結(jié)塊；或脹或痛為主要臨床特征的一類病證。
2．病因病機(jī)：(1)情志抑郁，氣滯血瘀，偏重于影響氣機(jī)的運(yùn)行，則為聚；氣血瘀滯，凝結(jié)成塊則為積；酒食內(nèi)傷，滋生痰濁；邪毒侵襲，留著不去；它病轉(zhuǎn)歸等是引起積聚的主要原因。(2)正氣虧虛則是積聚發(fā)病的內(nèi)在因素。(3)積聚主要關(guān)系到肝、脾兩臟；氣滯、血瘀、痰結(jié)是形成積聚的主要病理變化。其中聚證以氣機(jī)阻滯為主，積證則氣滯、血瘀、痰結(jié)三者均有，而以血瘀為主。
3．臨床表現(xiàn)：積聚以腹內(nèi)結(jié)塊，或脹或痛為主要臨床表現(xiàn)。積證腹內(nèi)結(jié)塊，由小漸大，由軟漸硬，固定不移，初覺脹痛，繼則疼痛逐漸加劇，病程較長，病情較重。聚證為腹中氣聚，攻竄脹痛，時聚時散，或有如條狀物聚起在腹部，一般病程較短，病情較輕，全身癥狀亦不如積證明顯。
4．辨證要點(diǎn)：(1)辨積與聚。(2)辨部位。(3)辨虛實(shí)。
5．治療原則：(1)聚證重調(diào)氣，積證重活血。聚證病在氣分，以疏肝理氣、行氣消聚為基本治則，重在調(diào)氣；積證病在血分，以活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為基本治則，重在活血。(2)在積證的治療中，應(yīng)注意"治實(shí)當(dāng)顧虛"，"補(bǔ)虛勿忘實(shí)"，忌攻伐太過。
6．分證論治：(1)聚證：①肝氣郁滯：疏肝解郁，行氣消聚，木香順氣散。②食濁阻滯：理氣化濁，導(dǎo)滯通腑，六磨湯。聚證反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致脾胃虛弱用香砂六君子湯。(2)積證：①氣滯血阻：理氣活血，通絡(luò)消積：荊蓬煎丸合用失笑散或金鈴子散。②氣結(jié)血瘀：祛瘀軟堅(jiān)，補(bǔ)益脾胃，膈下逐瘀湯、六君子湯。③正虛瘀結(jié)：補(bǔ)益氣血，化瘀消積，八珍湯、化積丸。

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