處方 : 阿魏3錢,雞內(nèi)金1錢,冰片3分。
功能主治 : 去星翳。主
用法用量 : 煉熟蜜和箸頭上,令中空通氣,外裹烏金紙,去箸,每夜塞鼻中,星翳自退。
摘錄 : 《一盤(pán)珠》卷十
目錄1拼音2英文參考3搐鼻法的別名4處方5制法6功能主治7搐鼻法的用法用量8摘錄附:1古籍中的搐鼻法 1拼音 chù bí fǎ
2英文參考 nasal application
3搐鼻法的別名救苦散
4處方川芎3錢,藿香3錢,藜蘆3錢,玄胡索2錢,牡丹皮2錢,朱砂(水飛)2錢。
5制法共為極細(xì)末。
6功能主治治傷風(fēng)寒,頭目不清并客忤。
7搐鼻法的用法用量以少許吹鼻,得嚏,則邪氣出矣。
8摘錄《育嬰秘訣》
古籍中的搐鼻法 《普濟(jì)方》:[卷一百三十六傷寒門(mén)]傷寒頭痛(附論) 調(diào)胃承氣湯。少陽(yáng)頭疼。小柴胡湯。涎病頭疼。瓜蒂搐鼻法。濕家鼻塞頭疼。瓜蒂搐鼻法。出鼻中黃水即愈。厥...
《張氏醫(yī)通》:[卷八七竅門(mén)下]鼻 。濃涕結(jié)聚。則鼻不聞香臭。遂成。芎散。外用千金搐鼻法?;蚬系?、黃連、赤小豆為散。入龍腦少許。吹鼻中...
《張氏醫(yī)通》:[卷十五]鼻門(mén) 錢)為散。每服二錢。食后茶清調(diào)服。千金通草辛荑搐鼻法治鼻塞腦冷清涕出。通草辛荑(各錢半)細(xì)辛甘遂桂...
《張氏醫(yī)通》:[卷八七竅門(mén)上]外障 搐之隨效。然力少而銳。宜不時(shí)用之。去星。用阿魏搐鼻法。又論奇經(jīng)客邪之病。經(jīng)曰。邪客于足陽(yáng)蹺之脈。令...
《明醫(yī)指掌》:[卷四]黃膽五
目錄1拼音2概述3寒厥(陰厥)4熱厥(陽(yáng)厥)5氣厥6血厥7痰厥8食厥9蛔厥(蚘厥) 1拼音 xiǎo ér jué nì
2概述 凡是突然昏倒,不省人事,面色蒼白,四肢厥冷的,均稱為“厥逆”。為兒科常見(jiàn)的一種危急證候。厥的含義有二,一指昏暈厥逆,一指四肢逆冷。所謂“逆”,就是逆而不溫的意思。一般手足冷稱為清,冷過(guò)腕,踝稱為厥,冷過(guò)膝、肘稱為逆。所以,輕者為“厥冷”,重者稱“厥逆”。
厥逆在兒科多種病變中均可出現(xiàn),有的發(fā)病嚴(yán)重,一厥不復(fù),因而導(dǎo)致死亡。厥逆不論是四肢厥冷,或昏暈厥逆,均為陰陽(yáng)失調(diào),氣血不能正常運(yùn)行所致。如《傷寒論》云:“凡厥者,陰陽(yáng)氣不相順接者為厥”。由于陽(yáng)氣起于十指之端,陰脈集于足下而聚于足心,故前代很多兒科醫(yī)家均認(rèn)為:“四肢者諸陽(yáng)之本,常宜和暖,如指頭微寒者,陽(yáng)氣衰也,足心冷者,陰氣勝也”。厥逆的形成極為復(fù)雜,且病情較為危重,必須及時(shí)處理扭轉(zhuǎn)病機(jī),以希移時(shí)漸趨蘇醒,手足轉(zhuǎn)溫。如小兒胃痛,腹痛,當(dāng)痛勢(shì)劇烈之時(shí),往往手足發(fā)涼,如能及時(shí)鎮(zhèn)靜止痛,痛緩則手足自溫,而厥逆自解。倘若厥逆伴唇白,鼻孔發(fā)黑,口面俱青,人中吊起,則預(yù)后大多不良。
形成厥逆的病因很多,有因陽(yáng)氣不足所致,如素體陽(yáng)虛,復(fù)感外邪,誤汗誤下,或吐瀉過(guò)度,以致陽(yáng)氣不足,則陰寒內(nèi)盛,陽(yáng)氣不達(dá)于四末而四肢厥逆。有因陰氣不足所致,如感受溫?zé)嶂埃餆徇^(guò)盛,傷津灼液,則陰氣不足,或熱邪阻遏,氣血不得宣通,不能通達(dá)四末而四肢厥逆。有因肝亢氣機(jī)逆亂所致,因?yàn)闅馐⒂杏?,則逆亂而不順行,上壅心胸,痞塞氣道,蒙閉竅隧,則昏倒無(wú)知,發(fā)為氣厥。亦有因元?dú)馑厝?,氣虛下陷而不上承,清?yáng)不得舒展,因而突然發(fā)生昏厥。有因血隨氣逆所致,氣血上壅,清竅為之阻塞而昏倒無(wú)知。若失血過(guò)多,使氣隨血脫,也能發(fā)生暈厥。有因痰阻中焦所致,如素多痰濁,脾失運(yùn)化,一時(shí)上壅氣閉,蒙蔽清竅,忽然眩仆而厥。有因積滯內(nèi)停所致,如食填中脘,失于轉(zhuǎn)運(yùn),上下痞隔,因而氣機(jī)受阻,窒悶致厥。有因胃寒蛔蟲(chóng)上擾所致,因臟氣寒冷,蛔不安宮,上擾入膈,以致悶煩不安,得食而嘔,手足厥冷??傊?,厥逆是氣機(jī)上逆,陰陽(yáng)失調(diào)的一種疾患。舉凡外感六淫,內(nèi)傷七情,以及痰食蛔蟲(chóng)等等,影響到機(jī)體的陰陽(yáng)偏勝,都可以導(dǎo)致本病的發(fā)生。
小兒厥逆,由于成因的不同,臨床表現(xiàn)亦多種多樣。如有寒厥(陰厥)、熱厥(陽(yáng)厥)、氣厥、血厥、痰厥、食厥、蛔厥等,尤以寒厥和熱厥為多見(jiàn)。故進(jìn)行急救時(shí)首先應(yīng)分別虛實(shí)。實(shí)證則氣壅息粗,四肢僵直而冷,牙關(guān)緊閉,脈多沉伏,一般先用搐鼻散吹嚏,隨后灌服蘇合香丸,或紫金錠之類以開(kāi)竅。虛證則氣息微弱,口張自汗,膚涼肢冷,脈沉微細(xì),急用參附湯灌救,以回陽(yáng)固脫。如見(jiàn)汗出而熱,舌紅肢厥,脈象細(xì)數(shù)者,宜用生脈散,以益氣救陰,并可配合針灸或其他療法,以促其清醒。體針,實(shí)證宜針,可取人中、內(nèi)關(guān)、素髎、少?zèng)_、中沖、涌泉等穴,強(qiáng) *** 手法;虛證宜灸,可取百會(huì)、涌泉、關(guān)元、氣海、足三里、合谷等穴。耳針取皮質(zhì)下、腎上腺、內(nèi)分泌、交感、心、肺等穴。俟其清醒后,再行詳辨寒、熱、氣、血、痰、食、蛔諸厥,進(jìn)行靈活施治。
3寒厥(陰厥) 寒厥或稱陰厥。臨床主要表現(xiàn)為四肢逆冷,伴見(jiàn)形寒面青,安靜困倦嗜臥,唇白,口不渴,小便清長(zhǎng),大便泄瀉,苔白而潤(rùn),舌質(zhì)色淡,脈象沉弱或微遲,此為內(nèi)臟虛寒,陽(yáng)氣不能布達(dá)四肢,嚴(yán)重的可發(fā)展成為脫證。也有突然發(fā)病,昏迷不醒,面青身冷,腹痛吐瀉,則為“中寒”之象。如傷寒、腹瀉以及一切虛弱證候,在嚴(yán)重階段出現(xiàn)時(shí),均為陽(yáng)氣虛弱和垂絕現(xiàn)象。治宜溫經(jīng)散寒,補(bǔ)陽(yáng)回厥,可用理中湯或四逆湯加減。氣虛者,可加人參、炙黃芪以益氣。肢冷甚者,可加桂枝以溫經(jīng)散寒。泄瀉甚者,可加煨木香、砂仁米、肉豆寇等以寬中止瀉。腹痛者,可加元胡索、臺(tái)烏藥、川楝子、大白芍等以止痛。腹脹者,可加炒蒼術(shù)、炒厚樸、以燥濕去脹。
4熱厥(陽(yáng)厥) 熱厥或稱陽(yáng)厥。臨床主要表現(xiàn)為手足厥冷,但一般肢冷不過(guò)肘膝,伴見(jiàn)身熱面赤,畏熱喜冷,口渴喜冷飲,煩躁不眠,氣粗喘悶,大便秘結(jié),或?yàn)a利下重,小便短赤,嘔吐酸臭,或有譫妄,舌苔黃糙,脈象滑數(shù),為內(nèi)熱郁結(jié),陽(yáng)氣郁而不伸,不能外達(dá)四末。此證初得病時(shí),常有身熱頭痛,繼則壯熱煩渴,漸至四肢逆冷,但手足雖冷,而有胸腹灼熱,手足心熱等癥,不可誤作陰寒。若二者混淆,寒厥誤用寒藥,熱厥誤用熱藥,則治療結(jié)果,適得其反。
熱厥的治療方法,根據(jù)“熱微者厥亦微,熱深者厥亦深”的原則,輕者宜用四逆散加味,藥用柴胡、白芍、甘草、枳殼、川郁金、姜皮等,以宣通郁陽(yáng),使陽(yáng)氣外達(dá)于四末,則手足自溫而熱退。如肢冷轉(zhuǎn)溫,溫后又冷,反復(fù)發(fā)作,且腹脹,便秘,脈實(shí)者,則為“熱深厥深”。治宜通下泄熱,可用大承氣湯或涼膈散加減,以急下存陰。如腑氣不實(shí)者,治宜辛涼泄熱,可用白虎湯加減,藥用生石膏、知母、黃芩、連翹等以清之,則肢厥自解。
小兒四肢厥冷,有很多病例屬于熱厥范疇,早期常有惡寒,發(fā)熱,肢厥,表證未解,里熱熾盛之象,可用火郁湯加減,以發(fā)散之。如果腹脹、腹痛明顯,便秘不解,必須速戰(zhàn)速?zèng)Q,以防止病情繼續(xù)發(fā)展,治宜急用硝黃以通下,推陳致新,損陽(yáng)和陰??v即泄瀉,宗“利不因寒,瀉下在所不禁”的原則,也可通腑存陰,不能猶豫。
熱厥以邪實(shí)為主,治療方法可散,可攻,可清,可開(kāi),重在涼通,有“火郁則發(fā)之”之意。與寒厥須用溫經(jīng)散寒,回陽(yáng)救逆之法,重在扶正,有“益火之源,以消陰霾”之意,截然不同,應(yīng)與鑒別。
5氣厥 有虛實(shí)之分: 兒科以實(shí)證為多見(jiàn)。①氣厥實(shí)證,常在大哭煩吵之后發(fā)生,突然昏倒,不省人事,四肢厥冷,口唇發(fā)紺,胸膈喘滿,苔色薄白,脈象沉弦。此為氣逆而厥,上壅心胸,蒙蔽神識(shí),陽(yáng)氣被郁,不能外達(dá)所致,治則為順氣調(diào)肝。初宜行氣開(kāi)郁,可用五磨飲子加減。如紫紺明顯者,可加當(dāng)歸、赤白芍、丹參、紅花、郁金,以行氣活血。善后則宜疏肝理氣,調(diào)和脾胃,可用逍遙散加減。②氣厥虛證,表現(xiàn)為突然眩暈昏仆,面色?白,汗出肢厥,氣息微弱,脈象沉細(xì),此為元?dú)馑靥?,突受驚恐,一時(shí)氣機(jī)逆亂,中氣下陷,清陽(yáng)不振,衛(wèi)外不固所致,嚴(yán)重者往往形成厥逆。治宜補(bǔ)氣回陽(yáng),可用六君子湯加減。如汗多肢厥甚者,可加附子、黃芪,溫陽(yáng)固表。如心悸不寧,可加熟地、丹參、遠(yuǎn)志、酸棗仁等,以養(yǎng)血寧神。
6血厥 有虛實(shí)之分,兒科以虛證為多見(jiàn)。①血厥實(shí)證,多由肝氣上逆,血隨氣升,蒙蔽神識(shí),清竅閉阻所致,臨床主要表現(xiàn)為突然昏厥,不省人事,牙關(guān)緊閉,面赤唇紫,舌紅苔薄,脈多沉弦,此為氣逆血郁,治宜活血順氣,可用通瘀煎加減。②血厥虛證,多由失血過(guò)多,血虛不能上榮所致,臨床見(jiàn)突然暈厥,面色蒼白,四肢震顫而冷,舌淡苔白,脈細(xì)無(wú)力。此為營(yíng)氣內(nèi)衰,氣血不能達(dá)于四末。嚴(yán)重者則因正氣不固而汗出口張,為危殆之證。治宜氣血并補(bǔ),因氣有生血之功,血無(wú)益氣之理,故血脫必須益氣,可用人參養(yǎng)營(yíng)湯加減,益氣補(bǔ)血?jiǎng)t暈厥自解。
7痰厥 突然氣悶痰鳴,不省人事,或嘔吐涎沫,四肢厥冷,舌苔薄白或厚膩,脈多弦滑。輕者漸醒為痰厥,重者眩仆不醒,則為痰中,此為痰濁內(nèi)壅,上閉清竅之象。治宜行氣豁痰,可用導(dǎo)痰湯加減,以化其痰則厥逆自解。痰壅氣盛者,可加蘇子、萊菔子、白芥子、葶藶子等以化痰降氣。
8食厥 由飲食過(guò)飽,食填胸中,胃氣不行,上閉清竅所致,表現(xiàn)為驟然昏厥不醒,胸脘窒滿,舌苔厚膩。脈象弦滑而實(shí)。此為食滯不消,濁氣不降,氣與食并,厥氣上逆之象。治宜先用燒鹽方(炒鹽煮水)探吐,吐后再以理氣和中,消導(dǎo)食積法治之。食厥初時(shí)氣機(jī)窒塞,濁氣上壅,治宜理氣和中,可用神術(shù)散加減。如腹脹胸悶噯氣者,治宜消滯和中,可用保和丸加減。如便秘不通,腹部脹痛者,治宜蕩滌去積,可用小承氣湯加減。如神昏竅閉者,可酌加通竅啟閉之品,如九節(jié)菖蒲、遠(yuǎn)志、廣郁金、或蘇合香丸化服。
9蛔厥(蚘厥)
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