保元湯

《博愛心鑒》：保元湯

處方 : 人參3克 黃耆9克 甘草2克 肉桂1.5～2克

功能主治 : 主痘瘡氣虛頂陷者。

用法用量 : 上藥用水300毫升，加生姜1片，煎至150毫升。不拘時服。

備注 : 方中肉桂原書無用量，現(xiàn)據(jù)《景岳全書》卷六十三補。

摘錄 : 《博愛心鑒》

《觀聚方要補》卷一：保元湯

處方 : 桂枝6克 白術(shù) 人參各3克 黃謄2.5克 當(dāng)歸2.5克 生附子2克

功能主治 : 主中風(fēng)虛脫，卒然昏迷，不省人事，半身不遂。腎氣易動而燥者，加芍藥、地黃。

用法用量 : 水煎服。

摘錄 : 《觀聚方要補》卷一

《種痘新書》卷十二：保元湯

處方 : 炙耆3錢，人參1錢5分，炙草7分，川芎1錢，肉桂1錢，白術(shù)1錢。

功能主治 : 痘頂陷皮薄而軟者。

用法用量 : 加生姜、大棗，水煎服。氣不行，加木香。

摘錄 : 《種痘新書》卷十二

《痘疹仁端錄》卷十一：保元湯

處方 : 人參、黃耆、甘草、黃芩、阿膠、杜仲。

功能主治 : 婦女出痘膿期。

用法用量 : 水煎服。

摘錄 : 《痘疹仁端錄》卷十一

《玉案》卷五：保元湯

處方 : 石斛1錢，巴戟天1錢，人參1錢，白茯苓1錢，黃柏7分，柴胡7分，甘草7分，地骨皮7分，黃連1錢2分，荊芥6分，知母6分，升麻6分。

功能主治 : 赤白帶下，久久不愈，氣血虧損。

用法用量 : 加大棗2枚，水煎，空心服。

摘錄 : 《玉案》卷五

《外科正宗》卷四：保元湯

處方 : 人參1錢，黃耆1錢，白術(shù)1錢，甘草3分。

功能主治 : 助脾健胃。主痘癰出膿之后，脾胃虛弱，膿清不斂者。氣血虛弱，痘癰留經(jīng)絡(luò)中，發(fā)無定處腫不紅。

用法用量 : 《金鑒》有當(dāng)歸一錢。

摘錄 : 《外科正宗》卷四

《易簡方便》卷四：保元湯

處方 : 肉桂2錢，生耆4錢，生甘草1錢。

功能主治 : 陰疽。

用法用量 : 水煎服。

摘錄 : 《易簡方便》卷四

《片玉痘疹》卷三：保元湯

處方 : 人參、黃耆、甘草、牛蒡子、木香、防風(fēng)、白芷、青皮、官桂、當(dāng)歸、生地、麥冬、桔梗、連翹。

功能主治 : 補氣。主血虛氣實，血至而氣不至，痘起發(fā)四周紅活有水色，中心頂陷不起者。

用法用量 : 上以大棗、蓮肉、糯米為引，水煎，空心服。

摘錄 : 《片玉痘疹》卷三

《醫(yī)學(xué)集成》卷三：保元湯

處方 : 蒼術(shù)、黃柏、當(dāng)歸、獨活、靈仙、加皮、防己、牛膝、姜、酒。

功能主治 : 內(nèi)因濕熱，致成濕腳氣，腫而又紅。

用法用量 : 熱盛，加芩、連。

摘錄 : 《醫(yī)學(xué)集成》卷三

《博愛心鑒》卷上：保元湯

別名 : 參耆湯、參耆飲、保元丹

處方 : 人參1錢，黃耆3錢，甘草1錢，肉桂5分至7分。

功能主治 : 補氣溫陽，滋養(yǎng)益氣，扶弱補虛。主元氣虛弱，精神倦怠，肌肉柔慢，飲食少進(jìn)，面青（白光）白，睡臥寧靜，痘頂不起，漿不足，及有雜證。氣血不足，嬰兒怯弱，痘毒內(nèi)陷，面色蒼白，氣陷久瀉，肢體無力，肺脾虛弱，惡寒自汗。

用法用量 : 參耆湯（《痘疹活幼至寶》卷終）、參耆飲（《簡明醫(yī)彀》卷六）、保元丹（《全國中藥成藥處方集》（沈陽方）。

注意 : 血熱毒壅之火證禁用；禁忌生冷。

各家論述 : 1.《博愛心鑒》：人參益內(nèi)，甘草和中，實表宜用黃耆，助陽須憑官桂。前三味得三才之道體，后一味扶一命之巔危。2.《古今名醫(yī)方論》引柯韻伯：參、耆非桂引道，不能獨樹其功；桂不得甘草和平氣血，亦不能緒其條理。

摘錄 : 《博愛心鑒》卷上

《會約》卷十二：保元湯

處方 : 熟地3-5錢，棗皮2錢，山藥1錢半，菟絲子（炒香，搗碎）2-3錢，五味3分，益智仁（酒炒）1錢，附子1錢半，肉桂1-2錢。

功能主治 : 補陰固澀。主腎虛無火而下焦滑遺者。

用法用量 : 水煎，空心服。虛滑遺甚者，加金櫻子（凈肉）2錢，或加烏梅2個；兼大便溏泄，加骨脂、吳茱萸之屬。

摘錄 : 《會約》卷十二

明·魏直《博愛心鑒》：保元湯

配方組成 : 人參一錢(3克)、黃芪三錢(9克)、甘草一錢(3克)、肉桂五至七分(1.5～2克)。(原書無用量，今據(jù)《景岳全書》補)

用法用量 : 上加生姜一片，水煎，不拘時服。 現(xiàn)代用法：水煎服。

功效 : 益氣溫陽。

主治 : 主治虛損勞怯，元氣不足。癥見倦怠乏力，少氣畏寒，以及小兒痘瘡，陽虛頂陷，血虛漿清，難以收斂，舌淡苔脈，脈弱。

臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療冠心病心力衰竭、白細(xì)胞減少癥、胃脘痛等病癥。1.冠心病心力衰竭：保元湯結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療冠心病心力衰竭患者57例，并與西醫(yī)常規(guī)治療56例相對照，以心衰控制、心功能提高為療效評價標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組顯效15例，有效35例，無效6例，惡化1例，總有效率87.72%。(《河北中醫(yī)》2012年第9期)2-白細(xì)胞減少癥：對于抗甲狀腺藥物引起的白細(xì)胞減少癥，采用保元湯加減治療30例，并與西藥(利可君、沙肝醇、維生素B4)治療30例對照，療程4周，以外周血象和癥狀改善為評價指標(biāo)。結(jié)果：治療組顯效14例，有效13例，無效3例，總有效率90%。(《福建中醫(yī)藥》2010年第5期)3.胃脘痛：保元湯加味治療虛火型胃脘痛60例，與西藥枸櫞酸鉍鉀(德諾)治療30例對照，療程8周，以胃脘痛癥狀減輕、胃鏡或X線檢查結(jié)果為評價指標(biāo)。結(jié)果：治療組顯效39例，有效9例，無效6例。(《北京中醫(yī)》2000年第2期)

方解 : 本方原用于治療小兒痘瘡，源于東垣《蘭室秘藏》所載小兒治驚之劑“黃芪湯”，明·魏直《博愛心鑒》“借以治痘，以人參為君，黃芪為臣，甘草為佐，上下相濟，治雖異而道則同”“人參益內(nèi)，甘草和中，實表宜用黃芪，助陽須憑官桂。前三味得三才之道體，后一味扶一命之巔?！?。后世醫(yī)家對本方的應(yīng)用在小兒痘瘡?fù)庥钟兴l(fā)揮，多以本方增減治療虛損之證，對其組方有“參、芪非桂引道，不能獨樹其功;桂不得甘草和平氣血，亦不能緒其條理”之說。

現(xiàn)代研究 : 臨床應(yīng)用一般以黨參代替人參，亦見用于治療再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少癥、慢性肝炎、慢性腎衰竭、心律失常、冠心病心絞痛、帕金森病體位性低血壓、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎炎、小兒尿道綜合征等疾病的報道。實驗研究顯示保元湯具有較好的提高免疫功能、促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖等功效。

方歌 : 保元湯方性甘溫，桂草參耆四味存，男婦虛勞幼科痘，補肺益脾顯奇能。

摘錄 : 明·魏直《博愛心鑒》

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