處方 : 青皮(麩炒)2錢,橘紅5錢,白術(shù)(去蘆,蜜水炒)1兩半,白茯苓7錢半,麥門冬(去心)1兩,使君子肉(銼,炒)7錢5分,山楂肉5錢,麥芽(炒)5錢,金櫻子5錢,金櫻子肉(炒)5錢,芡實(shí)仁2錢半,蓮心肉(隔紙炒)5錢,甘草2錢。
制法 : 上為末,和勻,重7兩,每次用藥末1兩,煉蜜4兩,調(diào)和成膏。
功能主治 : 無疾預(yù)服此藥,則諸病不生。元?dú)馓撜?,服半月身體健壯。主小兒五疳潮熱,面黃肌瘦,煩渴,肚大青筋,手足如柴,精神困倦。
用法用量 : 每日中晌、晚間各服1-2茶匙,溫水漱口。身熱咳嗽,加地骨皮、百部;肚腹飽脹,大便為稀水,腹鳴作聲,或因蟲出不知,加檳榔2錢,木香1錢;稟受氣弱,加人參2錢半。
摘錄 : 《壽世保元》卷八
性味: 味辛;性涼;有毒 歸經(jīng): 心;肝;脾;肺經(jīng) 功效: 解毒散結(jié);消積利水;殺蟲消疳 主治: 痢疽;疔瘡;發(fā)背;瘰疬;惡瘡;癥瘕癖積;膨脹;水腫;小兒疳積;破傷風(fēng);慢性咳喘 用法用量: 外用:適量,燒存性研末敷或調(diào)涂;或活蟾蜍搗敷。內(nèi)服:煎湯,1只;或入丸、散,1-3g。 用藥禁忌: 《廣西藥用動物》:“表熱、虛脫的人忌用?!?功效分類: 祛瘀藥;利水藥;解毒藥 臨床運(yùn)用: 1.治療白喉:每次取活蟾蜍約170g,明礬約33g,同放在石臼內(nèi)舂爛,用紗布包裹成長方形(5×10cm),置于患者前頸,繃帶固定。當(dāng)時(shí)患者即有清涼舒適感,約經(jīng)4-5小購刀因喉部分泌物減少。重癥患者受4-6小時(shí)更換1次,輕癥6-10小時(shí)更換1次,經(jīng)20小時(shí)后即感咽喉部濕潤舒適,吞咽便利。一般重癥更換5-6次,輕癥3-4生次即可見癥狀減輕或痊愈。治療13例白喉患者,咽涂片找到白喉?xiàng)U菌者9例。治后退熱時(shí)間為18-50小時(shí),局部癥狀消失時(shí)間為14-52小時(shí)。所治病例未有氣管切開及其他并發(fā)癥者。 2.治療慢性氣管炎: 方一、取活蟾蜍去頭、皮和內(nèi)臟,焙干研末;另以豬膽汁濃縮液與面粉等量混和,低溫炒松研末。按7:3的比例將蟾蜍粉與豬膽面粉混和均勻,裝入膠囊。每次5分,每日3次,飯后送服。10天為一療程,共二個(gè)療程。觀察372例,病型以單純型為主,中醫(yī)分型以虛寒型占多數(shù)。服藥后止咳、怯痰、平喘的有效率達(dá)80%以上。一般在3天內(nèi)開始見效。據(jù)重點(diǎn)病例觀察,治療前白細(xì)胞增高、肺部有干濕性羅音者,治療后白細(xì)胞恢復(fù)正常,肺部體征明顯改善。 方二、用冬眠期蟾蜍1只,白礬3錢,大棗 l枚。將白礬、大棗塞入蟾蜍口內(nèi),陰干焙黃,研細(xì)末,用水泛丸,如綠豆大,以代赭石末為衣,或?qū)⑺幠┭b入膠囊,每粒(或膠囊)0.5g,成人每日3-6g,1次或分次用溫開水運(yùn)服,連服30天。共治2364例,近期控制361例(15.3%), 顯效651例(27.5%),好轉(zhuǎn)908例(38.4%),無效444例(18.8%)??傆行蕿?1.2%。冬春季服藥的療效較夏季明顯,單純型與喘息型兩者無顯著差異。 3.治療炭疽?。河糜隗蛤?只,加水30ml,煎至200ml,冷卻后頓服;或以活蟾蜍1只,去凈內(nèi)臟,搗成糜狀,開水沖服;或用蟾蜍1只去內(nèi)臟洗凈,配合白菊花;兩,水煎當(dāng)茶喝,或?qū)Ⅲ蛤?、白菊花藥渣外敷皮膚炭疽潰瘍處。亦可配合金黃散(成藥)水調(diào),經(jīng)常涂抹水腫處。用上述內(nèi)服外敷法治療皮膚炭疽26例,肺炭疽3例,腸炭疽1例;其中有全身中毒癥狀者18例,涂片查炭疽桿菌陽性者 14例,均獲痊愈。 4.治療惡性腫瘤;將活蟾蜍曬干后烤酥研細(xì)末,過篩,和面粉糊做成黃豆粒大的小丸。面粉與蟾蜍粉之比為1:3。每100丸用雄黃5分為衣。成人每次5-7九,口服3次,飯后開水送下。過量時(shí)可有惡心、頭暈感。經(jīng)治22例胃癌、膀腕癌、肝癌患者,病情皆有好轉(zhuǎn)。 5.治療腹水:取新鮮活蟾蜍殺死(內(nèi)臟不去)后置瓦上烘干,研成細(xì)末,貯于密閉瓶內(nèi)備用。成人每日口服1次,每次2g,體弱婦幼酌減。10次一療程,一般可進(jìn)行二個(gè)療程,如無效不必續(xù)服。治程中如血壓逐步下降,亦應(yīng)考慮停藥。治療期間每日食欲不超過2g。共治血吸蟲病腹水6例,其中4例治后腹水減少,大大縮短了脾臟切除手術(shù)前的準(zhǔn)備時(shí)間,手術(shù)后均無并發(fā)癥;另2例治質(zhì)腹水亦有好轉(zhuǎn)。用藥后除血壓均有不同程度下降外,體溫、脈搏等未見變化。本法對血壓過低(收縮壓在90mm汞柱以下)及肝腎功能過差的患者不宜使用。另有用砂仁7粒塞入蛤蟆(青蛙也可)嘴里(活蛤蟆須將嘴縫上以免砂仁吐出),然后用黃泥將蛤蟆裹好,置火上烤干后去掉黃泥,將蛤蟆研成細(xì)粉。每日服l個(gè)蛤蟆,分2次用黃酒30ml沖服,7天為一療程,一般服一療程即可。治療腎炎腹水10例,9例有顯著療效,其中2例腎功能有所改善。一般用藥后第2天尿量即增加,服至7天腹水即基本消失。 6.治療麻風(fēng):蟾蜍與蒼耳草配合服用,據(jù)31例觀察,似具有一定療效。 7.蟾蜍中毒因服食蟾蜍引起中毒,文獻(xiàn)屢有報(bào)道。-般均于煮食后30-60分鐘發(fā)生中毒癥狀,主要表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭昏、頭痛,甚或神志昏迷、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏微弱、心律不整等,心電圖的表現(xiàn)酷似洋地黃中毒。蟾蜍的卵及其腮腺、皮膚腺的分泌物,含有多種毒性物質(zhì),其他部分是否有毒,尚不明了。燒煮并不能破壞或消除其毒性。曾有2例小兒,合食煮熟之蟾蜍一只后均發(fā)生嚴(yán)重中毒癥狀。其中1例5歲患幾經(jīng)搶救脫險(xiǎn);另 l例 l歲半患兒搶救無效,于發(fā)病后7小時(shí)左右死亡。故一般認(rèn)為蟾蜍不宜食用,如用作外敷藥,其毒素亦可能吸收入血而引起中毒,應(yīng)加注意。 各家論述: 1.《綱目》:蟾蜍入陽明經(jīng),退虛熱,行濕氣,殺蟲,為疳病、癰疽、諸瘡要藥也?!秳e錄》云,治制犬傷,《肘后》亦有方法。按沈約《宋書》云,張收為制犬所傷,人云宜啖蝦蟆膾,食之遂愈,此亦治癰疽、療腫之意。大抵是物能攻毒拔毒,古今諸方所用蝦蟆,不甚分別,多是蟾蜍,讀者當(dāng)審用之,不可因名迷實(shí)也。 2.《本草經(jīng)疏》:蝦蟆、蟾蜍,本是二物,《經(jīng)》云一名蟾蜍者,蓋古人通稱蟾為蝦蟆耳。經(jīng)文雖名蝦蟆,其用實(shí)則蟾蜍也。今世所用者皆蟾蜍,而非蝦蟆,其功益可見矣。昧辛氣寒,毒在眉棱皮汁中。其主癰腫、陰瘡、陰蝕、疽疬、惡瘡、制犬傷瘡者,皆熱毒氣傷肌肉也。宰寒能散熱解毒,其性急速,以毒攻毒,則毒易解,毒解,則肌肉和,諸證去矣。凡瘟疫邪氣,得汗則解。其味大辛,性善發(fā)汗,辛主散毒,寒主除熱,故能使邪氣散而不留,邪去則胃氣安而熱病退矣。破瘀、堅(jiān)血者,亦以其辛寒能散血熱壅滯也。近世治小兒疳疾多用,以其走陽明而能消積滯也。 3.《四民月令》:治惡瘡疽。 4.《別錄》:療陰蝕,疽疬,惡瘡,制犬傷瘡。 5. 陶弘景:人得溫病,斑出困者,生食一兩枚。燒灰敷瘡。 6. 《藥性論》:殺疳蟲,治鼠漏惡瘡。燒灰敷一切有蟲惡癢滋胤瘡。 7.《本草拾遺》:主溫病生斑者,取一枚,生搗絞取汁服之,亦燒末服;主狂犬咬發(fā)狂欲死,作除食之,額食數(shù)頓。 8.《日華子本草》:破瘀結(jié),治疳氣,小兒面黃癖氣。 9.《本草蒙筌》:治小兒洞瀉下痢,炙研水調(diào)吞之;療大人跌撲損傷,活搗泥爛敷上;風(fēng)淫生癬,燒灰和豬脂敷;煨熟啖,殺腐蝕成癖。 10.《綱目》:治一切五疳八痢,腫毒,破傷風(fēng)病,脫肛。 11.《本草正》:消癖氣積聚,破堅(jiān),消腫脹。 12.《本草備要》:發(fā)汗退熱,除濕殺蟲。 13.《醫(yī)林篡要》:能散,能行,能滲,而銳于攻毒,主治癰疽療毒,殺小兒疳積。別其腹合腫毒上,三易則毒可字消。 14.《本草再新》:治瘡疽發(fā)背,小兒脾胃不和,肝旺火甚,動風(fēng)驚厥。 15.《隨懇居飲食譜》:清熱殺蟲,消痕化毒,平驚散癖,行濕除黃。 16.《山東中草藥手冊》:強(qiáng)心利尿,鎮(zhèn)痛。治水腫腹水。 選方: ①治一切瘡腫、癰疽、瘰疬等疾,經(jīng)月不瘥,將作冷瘺:蟾蜍一枚(去頭用),石硫黃(別研)、乳香(別研)、木香、接(去粗皮)各半兩,露蜂房一枚(燒灰用)。上六味,搗羅為末,用清油一兩,調(diào)藥末,入瓷碗盛,于桃子內(nèi)重湯熬,不住手?jǐn)嚕畛筛?,絹上攤貼之。候清水出,更換新藥,瘡患甚者,厚攤藥貼之。(《圣濟(jì)總錄》蟾蜍膏)②治發(fā)背腫毒未成者:活蟾一個(gè),系放瘡上半日,蟾必昏債,再易一個(gè),如前法,其蟾必跟將;再易一個(gè),其蟾如舊,則毒散矣。若勢重者,以活贍一個(gè),或二三個(gè),被開連肚乘熱臺瘡上,不久必臭不可聞,再易二三次即愈。(《醫(yī)林集要》)③治早期瘭疽:蟾蜍,將其腹切開一厘米創(chuàng)口,不去內(nèi)臟,放入少許紅糖。將患指伸入其腹內(nèi),經(jīng)二小時(shí)后,可另換一只蟾蜍,共用十只左右可愈。治其他炎癥也有效。(廣西名中草藥新醫(yī)療法處方集》)④治療毒:蟾蜍一個(gè),黑胡椒七粒,鮮姜一片。將上藥裝八蟾蜍腹內(nèi),再放砂鍋或瓦罐內(nèi),慢火燒焦研細(xì)末。每次五厘,日服二次。(《吉林中草藥》)⑤治胸壁結(jié)核和淋巴結(jié)結(jié)核破潰成漏孔:癩蛤蟆一個(gè),白胡椒三錢,硫黃二錢。先將胡椒、硫黃塞入蛤蟆腹內(nèi),后用黃泥包裹蛤蟆厚約一、二寸,火內(nèi)煨透,取出去泥,研細(xì)末,香油調(diào)成糊狀,滅菌后,涂于無菌紗布條放入漏孔內(nèi),外蓋紗布,每二至四天換藥一次。(遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)⑥治氣臌:大蟾蟆一個(gè),砂仁不拘多少。為末,將砂仁裝人蟆內(nèi)令滿,縫口,用泥用身封固,炭火煅紅,候冷,將蟆研末,作三服,陳皮湯送下。(《絳囊撮要》蟾砂散)⑦治腹中冷癖,水谷陰給,心下停痰,兩脅痞滿,按之鳴轉(zhuǎn),逆害飲食:大蟾蜍一枚(去皮及腹中物,支解之),芒消(大人一升,中人七含,瘦弱人五含)。以水六升,煮取四開,一服一升,一服后,未得下,更一升;得下則九日十日一作。(《補(bǔ)缺肘后方》)⑧治破傷風(fēng):蝦蟆二兩半,切爛如泥,入花椒一兩,同酒炒熱,再入酒二盞半溫?zé)?,去渣服之,通身汗出效?《奇效良方》)⑨治五疳八痢,面黃肌瘦,好食泥土,不思乳食:大干蟾蜍一枚(燒存性),皂角(去皮、弦,燒存性)一錢,蛤粉(水飛)三錢,麝香一錢。為末,糊丸粟米大。每空心米飲下三、四十丸,日二服。(《全嬰方論》五府保童丸)⑩治小兒疳瘦成癖幾危者:蟾蜍去頭皮臟腑,以桑葉包裹,外加厚紙?jiān)俟?,火?nèi)煨熟,口啖二支,十余日愈。若口混,咽梨汁解之。(《本草蒙筌》)11.治大腸痔疾:蟾蜍一個(gè),以磚砌四方,安于內(nèi),泥住,火殿存性,為末;以豬廣腸一截,扎定兩頭,煮熟切碎,蘸蟾末食之,如此三、四次。(《綱目》)12.治小兒走馬疳,牙臭爛,侵蝕唇鼻,亦治身上肥瘡:蚵皮(黃紙裹,煨焦)、黃連各末一兩,青黛一錢。為末,入麝香少許研和。先以甘草湯統(tǒng)去皮,令血出涂之。瘡干好麻油調(diào),濕則干用。(《全嬰萬論》蟾酥散)13.治癬:干蟾蜍燒灰,以豬脂和涂之。(《僧深集方》)14.治舌口生瘡:膽礬一分,干蟾一分(炙)。上研為末,每取小豆大摻在瘡上,良久,用新汲水五升漱,水盡為度。(《圣惠方》蟾礬散)
柴胡
(《本經(jīng)》)
【異名】地熏、茈胡(《本經(jīng)》),山菜、茹草(《吳普本草》),柴草(《品匯精要》)。
【來源】為傘形科植物北柴胡、狹葉柴胡等的根。
【植物形態(tài)】①北柴胡,又名:竹葉柴胡(《植物名實(shí)圖考》),鐵苗柴胡、螞蚱腿、山根菜、黑柴胡、山柴胡。
多年生草本,高45~70厘米。根直生,分歧或不分歧。莖直立,叢生,上部多分枝,并略作"之"字形彎曲。葉互生;廣線狀披針形,長3~9厘米,寬0.6~1.3厘米,先端漸尖,最終呈短芒狀,全緣,上面綠色,下面淡綠色,有平行脈7~9條。復(fù)傘形花序腋生兼頂生;傘梗4~10,長1~4厘米,不等長;總苞片缺,或有1~2片;小傘梗5~10,長約2毫米;小總苞片5;花小,黃色,徑1.5毫米左右;萼齒不明顯;花瓣5,先端向內(nèi)折曲成2齒狀;雄蕊5,花藥卵形;雌蕊1,子房下位,光滑無毛,花柱2,極短。雙懸果長圓狀橢圓形,左右扁平,長3毫米左右,分果有5條明顯主棱,棱槽中通常有油管3個(gè),接合面有油管4個(gè)?;ㄆ?~9月。果期9~10月。
生于干燥的荒山坡、田野、路旁。分布吉林、遼寧、河南、山東、安徽、江蘇、浙江、湖北、四川、山西、陜西、甘肅、西藏等地。
②狹葉柴胡,又名:紅柴胡、細(xì)葉柴胡。
多年生草本,高30~65厘米。根深長,不分歧或略分歧,外皮紅褐色。莖單1或數(shù)枝,上部多分枝,光滑無毛。葉互生;根生葉及莖下部葉有長柄;葉片線形或線狀披針形,長7~15厘米,寬2~6毫米,先端漸尖,葉脈5~7條,近乎平行。復(fù)傘形花序;傘梗3~15;總苞片缺,或有2~3;小傘梗10~20,長約2毫米;小總苞片5;花小,黃色:花瓣5,先端內(nèi)折;雄蕊5;子房下位,光滑無毛。雙懸果,長圓形或長圓狀卵形,長2~3毫米,分果有5條粗而鈍的果棱,成熟果實(shí)的棱槽中油管不明顯,幼果的橫切面常見每個(gè)棱槽有油管3個(gè)。花期7~9月。果期8~10月。
生于干燥草原。分布黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、河北、山東、江蘇、安徽、甘肅、青海、新疆、四川、湖北等地。
除上述2種外,尚有多種同屬植物亦作柴胡入藥。主要的有:長白柴胡分布東北;興安柴胡分布東北、內(nèi)蒙古、河北;大葉柴胡分布東北;長莖柴胡分布河北、山西、陜西、甘肅、四川、云南、青海;膜緣柴胡分布云南、四川、貴州、陜西;小柴胡分布四川、云南、貴州、湖北;金黃柴胡(又名:穿葉柴胡)分布新疆:多脈柴胡分布四川、甘肅、內(nèi)蒙古。
【采集】舂、秋挖取根部,去凈莖苗、泥土,曬干。
【藥材】①北柴胡
又名:硬柴胡。為植物北柴胡的根,并帶有少許莖的基部。根呈圓錐形,主根順直或稍彎曲,下部有分歧,根頭膨大,呈疙瘩狀,長6~20厘米,直徑0.6~1.5厘米,外皮灰褐色或灰棕色,有縱皺紋及支根痕,頂部有細(xì)毛或堅(jiān)硬的殘莖。質(zhì)較堅(jiān)韌。不易折斷,斷面木質(zhì)纖維性,黃白色。氣微香,味微苦辛。以根條粗長、皮細(xì)、支根少者為佳。
主產(chǎn)遼寧、甘肅、河北、河南。此外,陜西、內(nèi)蒙古、山東等地亦產(chǎn)。
②南柴胡
又名:軟柴胡(《本草匯言》),香柴胡。為植物狹葉柴胡的根。外形與北柴胡相似,惟根較細(xì),分歧少,多彎曲不直,長4~10厘米,直徑6~10毫米,表面紅棕色,有縱皺及須根痕,頂部無疙瘩頭,而有地上莖葉枯死后遺留的毛狀纖維。質(zhì)脆,易折斷,斷面平坦,呈淡棕色。氣味同北柴胡。以根條粗長、無須根者為佳。
主產(chǎn)湖北、江蘇、四川。此外,安徽、黑龍江、吉林等地亦產(chǎn)。
柴胡藥材中,尚有"竹葉柴胡"與"春柴胡"二種,其原植物主要為狹葉柴胡。前者系采收成長的全株,全長約20~40厘米,根同南柴胡,莖葉灰綠色至淡綠色,產(chǎn)地同南柴胡。后者系春季采收幼嫩的全株,故又稱"芽胡",全長約15厘米,根細(xì),棕色,莖葉淡綠色而多卷曲皺縮。產(chǎn)江蘇、安徽、山東。
【化學(xué)成分】北柴胡根含揮發(fā)油、柴胡醇、油酸、亞麻酸、棕櫚酸、硬脂酸、廿四酸、葡萄糖及皂甙等。皂甙中有柴胡皂甙a、c、d,柴胡甙元F、E、G,龍吉甙元。另有報(bào)道,根和種子中分出柴胡甙,這是多種甙的總稱。此外,根中含α-菠菜甾醇、Δ7-豆甾烯醇、Δ22-豆甾烯醇、豆甾醇、側(cè)金盞花醇、白芷素。莖、葉含蕓香甙。果實(shí)含油11.2%,其中有洋芫荽子酸、反式洋芫荽子酸和亞袖酸。
狹葉柴胡根含皂甙、脂肪油、揮發(fā)油、柴胡醇。莖、葉含蕓香甙。
金黃柴胡含蕓香甙、核糖醇、廿九酮、廿六醇、α-菠萊甾醇、黃酮醇類、皂甙、生物堿、抗壞血酸、胡蘿卜素等。在開花、結(jié)果期,從花、葉、莖中可得到槲皮素、異槲皮甙、蕓香甙、異鼠李素和異鼠李素-3-蕓香糖甙。
大葉柴胡根含柴胡甙、α-菠菜甾醇、蔗糖及多炔類化合物。
【藥理作用】①解熱作用
早年證明,大劑量的柴胡煎劑(5克生藥/公斤)或醇浸膏(2.5克生藥/公斤)對人工發(fā)熱的家兔有解熱作用。對用傷寒混合疫苗引起發(fā)熱之家兔,口服煎劑或浸劑(2克/公斤),也有輕度的降溫作用。以后又有報(bào)道,柴胡煎劑的解熱作用并不明顯,而柴胡甙200~800毫克/公斤口服,對小鼠有肯定的降低正常體溫及解熱作用。
②鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用
柴胡甙口服,對小鼠有鎮(zhèn)靜作用(爬桿試驗(yàn)),并能延長圜己巴比妥的睡眠;它有良好的鎮(zhèn)痛作用和較強(qiáng)的止咳作用,但無抗驚厥作用,也不降低橫紋肌的張力,有人認(rèn)為,柴胡甙可列入中樞抑制劑一類。
③抗炎作用
柴胡甙口服(600毫克/公斤)可顯著降低大鼠足踝的右旋糖酐、5-羥色胺性水腫。在大鼠的皮下肉芽囊腫(巴豆油及棉球法)試驗(yàn)中,確定柴胡甙有抗?jié)B出、抑制肉芽腫生長的作用。柴胡單用或配成復(fù)方均有效,其抑制肉芽腫生長的作用強(qiáng)于其抗?jié)B出的作用;祛瘀活血方(當(dāng)歸芍藥散、桃仁承氣湯、大黃牡丹皮湯等)則在作用強(qiáng)度方面與柴胡相反,故建議二者合用。柴胡甙能抑制組織胺、5-羥色胺所致的血管通透性的增高,輕度抑制肋膜滲出;而對角叉菜膠、醋酸性水腫則無效,對豚鼠的組織胺性休克及小鼠的過敏性休克亦無保護(hù)作用。
④抗病原體作用
曾有人報(bào)告,北柴胡注射液對流行性感冒病毒有強(qiáng)烈的抑制作用;從此種注射液餾出的油狀未知成分對該病毒也有強(qiáng)烈抑制作用。對結(jié)核桿菌的某一菌株據(jù)稱有效。有人曾推測北柴胡可阻止瘧原蟲的發(fā)育,但實(shí)驗(yàn)研究,不能證實(shí)。
⑤對肝臟的影響
對因喂食霉米而發(fā)生肝功能障礙之小鼠,同時(shí)喂食北柴胡,則谷丙及谷草轉(zhuǎn)氨酶之升高,遠(yuǎn)較不給柴胡之對照組為輕;柴胡甙之作用,似不及北柴胡粉。對傷寒疫苗引起的兔肝功能障礙(尿膽元呈陽性反應(yīng)),口服北柴胡煎劑(0.5~1.0克生藥/公斤),有較顯著的改善作用;對酒精引起的肝功能障礙亦有些效,但不如甘草;對有機(jī)磷引起的則效力很差,而對四氯化碳引起的無效。對注射新鮮雞蛋黃溶液引起的大鼠實(shí)驗(yàn)性"肝纖維化",亦無保護(hù)作用。同屬植物新疆柴胡及圓葉柴胡據(jù)稱有利膽作用。
⑥對心血管作用
北柴胡醇浸出液能使麻醉兔血壓輕度下降,對離體蛙心有抑制作用,阿托品不能阻斷此種抑制,北柴胡注射液則雖用較大劑量對在位貓心、血壓皆無影響。柴胡甙對犬能引起短暫之降壓反應(yīng),心率減慢;對兔亦有降壓作用,并能抑制離體蛙心、離體豚鼠心房,收縮離體兔耳血管。
⑦其他作用
北柴胡煎劑或醇提取物,予兔口服,可升高血糖。煎劑有溶血作用(相當(dāng)于Merk制純皂甙的1/100)。產(chǎn)地及采集時(shí)間不同皂甙含量及溶血強(qiáng)度也不同。柴胡甙對大鼠的應(yīng)激性潰瘍有防止作用,能促進(jìn)小鼠小腸的推進(jìn)運(yùn)動,增強(qiáng)乙酰膽堿對離體豚鼠回腸之收縮作用(不能增強(qiáng)組織胺的此種作用)。對離體兔腸亦有些興奮作用。粗甙有顯著的局部 *** 作用。北柴胡注射劑對子宮無作用。柴胡的毒性很小,其酒精浸膏對小鼠皮下注射,最小致死量為1.1毫升/10克(10%水溶液),柴胡甙對小鼠口服之半數(shù)致死量為4.7克/公斤,腹腔注射在100毫克/公斤以下。柴胡注射劑毒性極微,5毫升/公斤靜脈注射對貓的血壓、呼吸、心臟無影響;0.2毫升/20克皮下注射,對小鼠無毒性。
據(jù)謂國產(chǎn)柴胡與日本產(chǎn)柴胡在作用上并無明顯不同。
此外,金黃柴胡的花、葉、莖浸劑對動物有利膽作用,對膽囊炎、膽管炎及肝炎亦有治療作用,它能提高膽汁中膽酸、膽紅質(zhì)的含量,增大膽汁的膽甾醇-膽鹽系數(shù)
【炮制】柴胡:揀去雜質(zhì),除去殘莖,洗凈泥沙,撈出,潤透后及時(shí)切片,隨即曬干。醋柴胡:取柴胡片,用醋拌勻,置鍋內(nèi)用文火炒至醋吸盡并微干,取出,曬干。(每柴胡100斤,用醋12斤)
鱉血柴胡:取柴胡片,置大盆內(nèi),淋入用溫水少許稀釋的鱉血,拌勻,悶潤,置蝸內(nèi)用文火微炒,取出,放涼。(每柴胡100斤,用活鱉200個(gè)取血)
【性味】苦,涼。
①《本經(jīng)》:"味苦,平。"
②《別錄》:"微寒,無毒。"
③《日華子本草》:"味甘。"
【歸經(jīng)】入肝、膽經(jīng)。
①《珍珠囊》:"入足少陽膽、足厥陰肝、手少陽三焦、手厥陰心包絡(luò)。"
②《本草再新》:"入心、肝、脾三經(jīng)。"
【功用主治】和解表里,疏肝,升陽。治寒熱往來,胸滿脅痛,口苦耳聾,頭痛目眩,瘧疾,下利脫肛,月經(jīng)不調(diào),子宮下垂。
①《本經(jīng)》:"主心腹腸胃中結(jié)氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。"
②《別錄》:"除傷寒心下煩熱,諸痰熱結(jié)實(shí),胸中邪逆,五藏間游氣,大腸停積,水脹,及濕痹拘攣。亦可作浴湯。"
③《藥性論》:"治熱勞骨節(jié)煩疼,熱氣,肩背疼痛,宣暢血?dú)?,勞乏羸瘦;主下氣消食,主時(shí)疾內(nèi)外熱不解,單煮服。"
④《千金方》:"苗汁治耳聾,灌耳中。"
⑤《四聲本草》:"主痰瀾、胸脅中痞。"
⑥《日華子本草》:"補(bǔ)五勞七傷,除煩止驚,益氣力,消痰止嗽,潤心肺,添精補(bǔ)髓,天行溫疾熱狂乏絕,胸脅氣滿,健忘。"
⑦《珍珠囊》:"去往來寒熱,膽痹,非柴胡梢子不能除。"
⑧《醫(yī)學(xué)啟源》:"除虛勞煩熱,解散肌熱,去早晨潮熱。"
⑨《滇南本草》:"傷寒發(fā)汗解表要藥,退六經(jīng)邪熱往來,痹痿,除肝家邪熱、癆熱,行肝經(jīng)逆結(jié)之氣,止左脅肝氣疼痛,治婦人血熱燒經(jīng),能調(diào)月經(jīng)。""發(fā)汗用嫩蕊,治虛熱、調(diào)經(jīng)用根。"
⑩《綱目》:"治陽氣下陷,平肝、膽、三焦、包絡(luò)相火,及頭痛、眩暈,目昏、赤痛障翳,耳聾鳴,諸瘧,及肥氣寒熱,婦人熱入血室,經(jīng)水不調(diào),小兒痘疹余熱,五疳羸熱。"
【用法與用量】內(nèi)服:煎湯,0.8~1.5錢;或入丸、散。
【宜忌】真陰虧損,肝陽上升者忌服。
①《本草經(jīng)集注》:"半夏為之使。惡皂莢。畏女菀、藜蘆。"
②《醫(yī)學(xué)入門》:"元?dú)庀陆^,陰火多汗者,誤服必死。"
③《本草經(jīng)疏》:"病人虛而氣升者忌之,嘔吐及陰虛火熾炎上者,法所同忌。瘧非少陽經(jīng)者勿食。"
【選方】①治傷寒五、六日,中風(fēng),往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞕,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者:柴胡半斤,黃芩三兩,人參三兩,半夏半升(洗),甘草(炙)、生姜各三兩(切),大棗十二枚(擘)。上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。(《傷寒論》小柴胡湯)
②治邪入經(jīng)絡(luò),體瘦肌熱,推陳致新;解利傷寒、時(shí)疾、中喝、伏暑:柴胡四兩(洗,去苗),甘草一兩(炙)。上細(xì)末。每服二錢,水一羔,同煎至八分,食后熱服。(《本事方》柴胡散)
③治外感風(fēng)寒,發(fā)熱憨寒,頭疼身痛;痎瘧初起:柴胡一至三錢,防風(fēng)一錢,陳皮一錢半,芍藥二錢,甘草一錢,生姜三、五片。水一鐘半,煎七、八分,熱服。(《景岳全書》正柴胡飲)
④治肝氣,左脅痛:柴胡、陳皮各-錢二分,赤芍、枳殼、醋炒香附各-錢,炙草五分。(《醫(yī)醫(yī)偶錄》柴胡疏肝飲)
⑤治肝經(jīng)郁火,內(nèi)傷脅痛:柴胡、黃芩、山梔、青皮、白芍、枳殼。(《癥因脈治》柴胡清肝飲)
⑥治血虛勞倦,五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心忪頰赤,口燥咽干,發(fā)熱盜汗,減食嗜臥,及血熱相搏,月水不調(diào),臍腹脹痛,寒熱如瘧;又療室女血弱陰虛,榮衛(wèi)不和,痰嗽潮熱,肌體羸瘦,漸成骨蒸:甘草半兩(炙微赤)、當(dāng)歸(去苗,銼,微炒)、茯苓(去皮,白者)、白芍藥、白術(shù)、柴胡(去苗)各一兩。上為粗末。每服二錢,水一大盞,煨生姜一塊切破,薄荷少許,同煎至七分,去渣熱服,不拘時(shí)候。(《局方》逍遙散)
⑦治盜汗往來寒熱:柴胡(去苗)、胡黃連等分,為末,煉蜜和膏,丸雞頭子大。每一、二丸,用酒少許化開,入水五分,重湯煮二、三十沸,放溫服,無時(shí)。(《小兒衛(wèi)生總微論方》柴胡黃連膏)
⑧治榮衛(wèi)不順,體熱盜汗,筋骨疼痛,多困少力,飲食進(jìn)退:柴胡二兩,鱉甲二兩,甘草、知母各一兩,秦艽一兩半。上五味杵為末。每服二錢,水八分,棗二枚,煎六分,熱服。(《博濟(jì)方》柴胡散)
⑨治黃疸:柴胡一兩(去苗),甘草一分。上都細(xì)銼作一劑,以水一碗,白茅根一握,同煎至七分,絞去渣,任意時(shí)時(shí)服,一日盡。(《傳家秘寶方》)
⑩治肝黃:柴胡一兩(去苗),甘草半兩(炙微亦,銼),決明子、車前子、羚羊角屑各半兩。上藥搗篩為散。每服三錢,以水一中盞,煎至五分,去滓,不計(jì)時(shí)候溫服。(《圣惠方》柴胡散)
⑾治積熱下痢:柴胡、黃芩等分。半酒半水,煎七分,浸冷,空心服之。(《濟(jì)急仙方》)
【臨床應(yīng)用】用于退熱
北柴胡對普通感冒、流行性感冒、瘧疾、肺炎等有較好的退熱效果。據(jù)143例的臨床觀察:流行性感冒于24小時(shí)退熱者達(dá)98.1%,普通感冒于24小時(shí)退熱者達(dá)87.9%。制劑及用法:用北柴胡的干燥根,以蒸餾法制成注射液,每安瓿2毫升,相當(dāng)于原生藥2克。肌肉或靜脈注射,每日1~2次,成人每次2毫升,周歲以內(nèi)嬰兒每次1~1.5毫升。
【名家論述】①《本草衍義》:"柴胡《本經(jīng)》并無一字治勞,今人治勞方中,鮮有不用者。嘗原病勞,有一種真藏虛損,復(fù)受邪熱;邪因虛而致勞,故曰勞者牢也,當(dāng)須斟酌用之。如《經(jīng)偏方》中治勞熱,青蒿煎丸,用茈胡正合宜耳。服之無不效。熱去即須急已,若或無熱,得此愈甚?!度杖A子》又謂補(bǔ)五勞七傷,《藥性論》亦謂治勞乏羸瘦,若此等病,茍無實(shí)熱,醫(yī)者執(zhí)而用之,不死何待!如張仲景治寒熱往來如瘧狀用柴胡湯,正合其宜。"
②《醫(yī)學(xué)啟源》:"柴胡,少陽、厥陰引經(jīng)藥也。婦人產(chǎn)前產(chǎn)后必用之藥也。善除本經(jīng)頭痛,非此藥不能止。治心下寤、胸膈中痛……。引胃氣上升,以發(fā)散表熱。"
③李杲:"柴胡瀉肝火,須用黃連佐之。欲上升則用根,酒浸;欲中及下降,則生用根,又治瘡瘍癖積之在左。十二經(jīng)瘡藥中,須用以散諸經(jīng)血結(jié)氣聚,功用與連翹同。"
④《滇南本草》:"傷寒發(fā)汗用柴胡,至四日后方可用:若用在先,陽癥引入陰經(jīng),當(dāng)忌用。"
⑤《綱目》:"勞有五勞,病在五臟。若勞在肝、膽、心及包絡(luò)有熱,或少陽經(jīng)寒熱者,則柴胡乃手足厥陰、少陽必用之藥;勞在脾胃有熱,或陽氣下陷,則柴胡乃引消氣退熱必用之藥;惟勞在肺腎者不用可爾。然東垣李氏言諸有熱者宜加之,無熱則不加。又言諸經(jīng)之瘧,皆以柴胡為君;十二經(jīng)瘡疽,須用柴胡以散結(jié)聚。則是肺瘧腎瘧,十二經(jīng)之瘡有熱者,皆可用之矣。但要用者精思病原,加減佐使可也。如《和劑局方》治上下諸血,龍腦雞蘇丸,用銀柴胡浸汁熬膏之法,則世人知此意者鮮矣。按龐元英《淡藪》云,張知閤久病瘧,熱時(shí)如火,年余骨立,醫(yī)用茸、附諸藥,熱益甚。召醫(yī)官孫琳診之,琳投小柴胡湯一帖,熱減十之九,三服脫然。琳曰,此名勞瘧,熱從髓出,加以鋼劑,氣血愈虧,安得不瘦?蓋熱有在皮膚、在臟腑、在骨髓,非柴胡不可。若得銀柴胡,只須一服,南方者力減,故三服乃效也。觀此,則得用藥之妙的矣??苁现f,可盡憑乎?"
⑥《本草經(jīng)疏》:"柴胡,為少陽經(jīng)表藥。主心腹腸胃中結(jié)氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新,除傷寒心下煩熱者,足少陽膽也。膽為清凈之府,無出無入,不可汗,不可吐,不可下,其經(jīng)在半表半里,故法從和解,小柴胡湯之屬是也。其性升而散,居陽,故能達(dá)表散邪也。邪結(jié)則心下煩熱,邪散則煩熱自解。陽氣下陷,則為飲食積聚,陽升則清氣上行,脾胃之氣行陽道,則飲食積聚自消散矣。諸痰熱結(jié)實(shí),胸中邪逆,五臟間游氣者,少陽實(shí)熱之邪所生病也。柴胡苦平而微寒,能除熱散結(jié)而解表,故能愈以上諸病。大腸停積,水脹,及濕痹拘攣者,柴胡為風(fēng)藥,風(fēng)能勝濕故也。""按今柴胡有二種,一種色白黃而大者,名銀柴胡,專用治勞熱骨蒸;色微黑而細(xì)者,用以解表發(fā)散。《本經(jīng)》并無二種之說,功用亦無分別,但云銀州者為最,則知其優(yōu)于發(fā)散,而非治虛熱之藥明矣。"
⑦《本草匯言》:"銀柴胡、北柴胡、軟柴胡,氣味雖皆苦寒,而俱入少陽、厥陰,然又有別也。銀柴胡清熱,治陰虛內(nèi)熱也;北柴胡清熱,治傷寒邪熱也;軟柴胡清熱,治肝熱骨蒸也。其出處生成不同,其形色長短黑白不同,其功用內(nèi)外兩傷主治不同,胡前人混稱一物,漫五分理?《日華子》所謂補(bǔ)五勞七傷,治久熱羸瘦,與《經(jīng)偏方》治勞熱,青蒿煎丸少佐柴胡,言銀柴胡也。《衍義》云,《本經(jīng)》并無一字治勞,而治勞方中用之,鮮有不誤者,言北柴胡也。然又有真藏虛損,原因肝郁血閉成勞,虛因郁致,熱由郁成,軟柴胡亦可相機(jī)而用。如《傷寒》方有大、小柴胡湯。仲景氏用北柴胡也。脾虛勞倦,用補(bǔ)中益氣湯,婦人肝郁勞弱,用逍遙散、青蒿煎丸少佐柴胡,俱指軟柴胡也。業(yè)醫(yī)者當(dāng)明辨而分治可也。"
⑧《本草正》:"柴胡,用此者用其涼散,平肝之熱。其性涼,故解寒熱往來,肌表潮熱,肝膽火炎,胸脅痛結(jié),兼治瘡瘍,血室受熱;其性散,故主傷寒邪熱未解,溫病熱盛,少陽頭痛,肝經(jīng)郁證??傊?,邪實(shí)者可用,真虛者當(dāng)酌其宜,雖引清氣上升,然升中有散,中虛者不可散,虛熱者不可寒,豈容誤哉?""柴胡之性,善泄善散,所以大能走汗,大能泄氣,斷非滋補(bǔ)之物,凡病陰虛水虧而孤陽勞熱者,不可再損營氣,蓋未有用散而不泄?fàn)I氣者,未有動汗而不傷營血者。營即陰也,陰既虛矣,尚堪再損其陰否?然則用柴胡以治虛勞之熱者,果亦何所取義耶。"
⑨《藥品化義》:"柴胡,性輕清,主升散,味微苦,主疏肝。若多用二、三錢,能祛散肌表。屬足少陽膽經(jīng)藥,治寒熱往來,療瘧疾,除潮熱。若少用三、四分,能升提下陷,佐補(bǔ)中益氣湯,提元?dú)舛笮?,升達(dá)參芪以補(bǔ)中氣。凡三焦膽熱,或偏頭風(fēng),或耳內(nèi)生瘡,或潮熱膽痹,或兩脅刺痛,用柴胡清肝散以疏肝膽之氣,諸癥悉愈。凡肝脾血虛,骨蒸發(fā)熱,用逍遙散,以此同白芍抑肝散火,恐柴胡性涼,制以酒拌,領(lǐng)入血分,以清抑郁之氣,而血虛之熱自退,若真臟虧損,易于外感,復(fù)受邪熱,或陰虛勞怯致身發(fā)熱者,以此佐滋陰降火湯除熱甚效。所謂內(nèi)熱用黃芩,外熱用柴胡,為和解要劑。"
⑩《本草崇原》:"柴胡,乃從太陰地土、陽明中土而外達(dá)于太陽之藥也,故仲祖《卒病論》言傷寒中風(fēng)不從表解,太陽之氣逆于中土,不能樞轉(zhuǎn)外出,則用小柴胡湯達(dá)太陽之氣于肌表,是柴胡并非少陽主藥。后人有病在太陽而用柴胡,則引邪入于少陽之說,此無稽之言。"
⑾《本經(jīng)逢原》:"柴胡,小兒五疳羸熱,諸瘧寒熱,咸宜用之。痘疹見點(diǎn)后有寒熱,或脅下疼熱,于透表藥內(nèi)用之,不使熱留少陽經(jīng)中,則將來無咬牙之患。"
⑿《本草經(jīng)解》:"柴胡,其主心腹腸胃中結(jié)氣者,心腹腸胃,五藏六府也,藏府共十二經(jīng),凡十一藏皆取決于膽,柴胡輕清,升達(dá)膽氣,膽氣條達(dá),則十一藏從之宣化,故心腹腸胃中,凡有結(jié)氣,皆能散之也。其主飲食積聚者,蓋飲食入胃,散精于肝,肝之疏散,又借少陽膽為生發(fā)之主也,柴胡升達(dá)膽氣,則肝能散精,而飲食積聚自下矣。少陽經(jīng)行半表半里,少陽受邪,邪并于陰則寒,邪并于陽則熱,柴胡和解少陽,故主寒熱之邪氣也。"
⒀《本草經(jīng)百種錄》:"柴胡,腸胃之藥也。觀《經(jīng)》中所言治效,皆主腸胃,以其氣味輕清,能于頑土中疏理滯氣,故其功如此。天下惟木能疏土,前人皆指為少陽之藥,是知末而未知其本也。"
⒁《本草求真》:"柴胡能治五癆,必其諸臟諸腑,其癆挾有實(shí)熱者,暫可用其解散(實(shí)熱是外邪內(nèi)郁而實(shí))。真虛而挾實(shí)熱,亦當(dāng)酌其所宜。雖引清陽之氣左旋上行,然升中有散,若無歸、耆同投,其散滋甚。虛熱不可寒,血衰火毒者不可操,豈容誤哉?兼之性滑善通,凡溏泄大便者,當(dāng)善用之。"
⒂《藥征》:"《本草綱目》柴胡部中,往往以往來寒熱為其主治也。夫世所謂瘧疾,其寒熱往來也劇矣,而有用柴胡而治也者,亦有不治也者。于是質(zhì)之仲氏之書,其用柴胡也,無不有胸脅苦滿之證。今乃施諸胸脅苦滿,而寒熱往來者,其應(yīng)猶響之于聲,非直瘧也,百疾皆然。無胸脅苦滿證者,則用之無效焉。然則柴胡之所主治,不在彼而在此。"
⒃《重慶堂隨筆》:"柴胡為正傷寒要藥,不可以概治溫?zé)嶂T感;為少陽瘧主藥;不可以概治他經(jīng)諸瘧;為婦科妙藥,不可以概治陰虛陽越之體,用者審之。"
⒄《本草正義》:"柴胡味苦,而專主邪熱,故《名醫(yī)別錄》稱其微寒。然香氣馥郁,而體質(zhì)輕清,氣味俱薄,故與其他之苦寒泄降者,性情功用,大是不同?!侗窘?jīng)》、《別錄》主治,多屬腸胃中飲食痰水停滯積聚之癥,則諸般積聚,皆由于中氣無權(quán),不能宣布使然。柴胡能振舉其清陽,則大氣斡旋,而積滯自化。其治外邪寒熱之病,則必寒熱往來,邪氣已漸入于里,不在肌表,非僅散表諸藥所能透達(dá),則以柴胡之氣味輕清芳香疏泄者,引而舉之以祛邪,仍自表分而解,故柴胡亦為解表之藥,而與麻、桂、荊、防等專主肌表者有別。且柴胡證之嘔逆及胸痞痛諸癥,固皆肝膽木邪橫逆為患,乃以柴胡之升騰疏泄者治之,既非鎮(zhèn)攝之品,何以能制剛木之橫?則以病由外來之邪所乘,肝膽之陽,遏抑不得宣布,失其條達(dá)之本性,因而攻動恣肆。柴胡能疏泄外邪,則邪氣解而肝膽之氣亦舒,木既暢茂,斯諸證自已。乃或又因此而謂柴胡能平肝膽之橫,凡遇木火上凌,如頭痛耳脹,眩暈嘔逆、脅肋脹痛等癥,不辨是郁非郁,概投柴胡,愈以助其鴟張,是為教猱升木,則又毫厘之差,千里之謬矣。且柴胡之治寒熱往來,本主外感之病也,故傷寒、溫?zé)?、濕溫諸病,始則火寒大熱,已而寒熱間斷,發(fā)作有時(shí),胸脅不舒,舌苔濁膩者,斯為邪在半表半里,柴胡泄?jié)M透表,固是專司。若乍病之時(shí),忽寐忽熱,一日數(shù)作,則邪在氣分,尚是表病,柴胡亦非其治。若至病久氣虛,亦復(fù)寒熱來往,而脈見虛軟,舌色光滑,疑謂虛熱,又非邪盛之寒熱可比,則柴胡升舉,亦非所宜。惟必審知其為脾陽不振,中氣下陷,則東垣補(bǔ)中益氣之方,乃堪采用,然升、柴升清,特其少少之輔佐品耳。至如瘧病之寒熱往來,既有不移時(shí)刻,又似仲景小柴胡成法,正為此證一定不易之主方。然在寒熱方盛之初,或多寒,或多熱,亦當(dāng)分別見證,各為治療,并非用得一味柴胡,便可自謂通治瘧病之秘鑰。惟必至寒熱發(fā)作,雖有定時(shí),而日至日晏,則邪入漸深,乃為正氣不足,清陽下陷之侯,所謂陽病漸入于陰,非柴胡升舉其清氣,不能提出陰分,還歸于表而病解,則柴胡乃是必不可少之藥。又瘧纏既久,邪勢已衰,而正氣亦憊,是又所謂脾陽不振之候,亦必以柴胡升舉中氣,使其清陽敷布,而后寒熱可止,則須與補(bǔ)脾之藥并用,東垣之補(bǔ)中益氣湯方,最為合拍,是乃虛瘧之宜于柴胡者。此外則雖是往來之寒熱,而柴胡亦非必用之藥矣。約而言之,柴胡主治,止有二層:一為邪實(shí),則外邪之在半表半里者,引而出之,使還于表,而外邪自散;一為正虛,則清氣之陷于陰分者,舉而升之,使返其宅,而中氣自振。此外則有肝絡(luò)不疏之癥,在上為脅肋搐痛,在下為臍腹腆脹,實(shí)皆陽氣不宜,木失條達(dá)所致,于應(yīng)用藥中,少入柴胡,以為佐使而作向?qū)?,奏效甚捷?"柴胡以氣勝,故能宣通陽氣,祛散外邪,是去病之藥,非補(bǔ)虛之藥。在脾虛之病用之者,乃借其升發(fā)之氣,振動清陽。提其下陷,以助脾土之轉(zhuǎn)輸,所以必與補(bǔ)脾之參、芪、術(shù)并用,非即以柴胡補(bǔ)脾也。甄權(quán)《藥性論》謂,治熱勞骨節(jié)煩疼,虛乏羸瘦,蓋亦指脾氣不振,清陽陷入陰分者言之,故下文更有宣暢氣血四字。明謂此是氣血不暢,用柴胡以振舉其清氣,則氣血自能宣暢,且可透泄其熱,斯為熱勞贏瘦之正治。初非謂勞瘵既成之后,血液耗竭,灼熱將枯,而亦以柴胡升散之也。乃后人不知辨別,竟誤以為勞瘵通治之良方?!度杖A子本草》竟有補(bǔ)五勞七傷之句,以升陽散邪之藥而妄稱為補(bǔ),大錯(cuò)鑄成,實(shí)源于此;潔古因之,亦宜以除虛勞三字為言,蓋至此而柴胡遂為虛勞之專主矣。亦知勞有五藏之分,虛亦有中下之異,而無不發(fā)內(nèi)熱者。心脾之勞,陽氣郁結(jié)而為灼熱,以柴胡升舉而泄散其熱,宜也。若肝腎之勞, *** 耗爍而為蒸熱,亦以柴胡拔本而發(fā)揚(yáng)其熱,可乎?中虛之熱,為陽入于陰,以柴胡提出陰分,是使之返歸本位,如人墜深淵,挈之登岸,是也。若下虛之熱,為陰出之陽,亦以柴胡舉之上升,是使之脫離根柢,如百谷麗土,拔之石上,可乎?"
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