烏頭赤石脂丸臨床新用

烏頭赤石脂丸功用：溫通心陽，峻逐陰寒。

《烏頭赤石脂丸》來源《金匱要略》卷上，由蜀椒14克 烏頭7.5克（炮） 附子7克（炮） 干姜14克 赤石脂14克組成，主治：心痛徹背，背痛徹心，寒凝心脈，手足不溫。

服法與禁忌上5味，末之，蜜丸如桐子大，先食服1丸，日3服，不效稍加服。

　經(jīng)方方論

本方證是陰寒痼冷，寒飲凝滯候，癥見心背徹痛，手足欠溫，心痛面白，皮膚濕冷。急用烏頭溫經(jīng)止痛；配附子、川椒、干姜大辛大熱之品，驅(qū)逐陰寒，回復(fù)陽氣；佐赤石脂，斂汗固脫，收護(hù)心陽，以防亡陽，二便失禁。如此則陰寒散，陽氣振，正氣固，心痛止。

　經(jīng)方新用

●用烏頭赤石脂丸治療心源性休克，加人參18g(另煎對入或沖服)，炙甘草30g，能迅速復(fù)脈，止痛有捷效。

●烏頭赤石脂丸治療心絞痛急性發(fā)作，上方去赤石脂，配川芎15g，丹參30g，漢三七6g，血竭3g，立解。

●烏頭赤石脂丸治寒厥腹痛，腹瀉急作，手足逆冷，脈象沉微，上方加人參，即可痛緩脈復(fù)。

按語

胸痹一證，始見《金匱要略》一書，稱胸痹者，位胸不通而得名。胸藏心肺，居于陽位，主司氣血，可以調(diào)節(jié)和維持人體正常的血液循環(huán)和呼吸功能。

仲景認(rèn)為胸痹病機(jī)是“陽微陰弦”，“陰居陽位”，痰飲凝聚，胸陽不布，氣機(jī)痹阻而成。因此，仲景創(chuàng)制了一系列溫陽啟閉，蠲飲寬胸的方劑。諸如瓜蔞薤白白酒湯、瓜蔞薤白半夏湯、枳實(shí)薤白桂枝湯、桂枝生姜枳實(shí)湯等。只要胸中陽氣宣展，絕無陰閉寒凝之嫌，而咳唾胸痛，心痛短氣，脅下逆搶心，心痛徹背等證，均可迎刃而解。這不能不說是仲景對胸痹證的治療是一個創(chuàng)建，為后世胸痹證的研究治療奠定了辨治基礎(chǔ)。同時仲景也觀察到胸痹有虛證實(shí)證的不同，上述方治皆指實(shí)證而言。如偏于虛證的人參湯，陽衰寒閉的烏頭赤石脂丸，病情危急的薏苡附子散等，皆屬此例。

烏頭中毒怎么解毒急救

烏頭類中藥主要毒性成分是鳥頭堿等生物堿,人口服鳥頭堿3～5 mg可使人致死.下面是我為大家整理的相關(guān)知識，歡迎閱讀!

? ? ? ?烏頭的功效：

烏頭為毛茛科植物烏頭,有大毒，別名：草烏、附子花、金鴉、獨(dú)白草、雞毒、斷腸草、毒公、奚毒等。母根叫烏頭，為鎮(zhèn)痙劑，冶風(fēng)庳，風(fēng)濕神經(jīng)痛。側(cè)根(子根)入藥，叫附子。有回陽、逐冷、祛風(fēng)濕的作用。治大汗之陽、四肢厥逆、霍亂轉(zhuǎn)筋、腎陽衰弱的腰膝冷痛、形寒愛冷、精神不振以及風(fēng)寒濕痛、腳氣等癥。

別名：草烏、附子花、金鴉、獨(dú)白草、雞毒、斷腸草、毒公、奚毒等。

烏頭：祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛的功效，一主治風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛、心腹冷痛、寒病作痛等，需炮制后方可內(nèi)服。生烏頭酊外用能刺激皮膚，用作止痛劑。

附子：回陽救逆，補(bǔ)火助陽，逐風(fēng)寒濕邪。用于亡陽虛脫，肢冷脈微，陽痿，宮冷，心腹冷痛，虛寒吐瀉，陰寒水腫，陽虛外感，寒濕痹痛。

草烏：祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)止痛。用于風(fēng)寒痹痛，關(guān)節(jié)疼痛，心腹冷痛，麻醉止痛。

烏頭的作用：

烏頭為散寒止痛要藥，既可祛經(jīng)絡(luò)之寒，又可散臟腑之寒。然其有大毒，用之宜慎。

適應(yīng)癥：烏頭能散經(jīng)絡(luò)之寒而止痛，適用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，如烏頭湯治歷節(jié)病，散臟腑之寒而止痛，適用于寒邪所致心腹疼痛，如第九篇烏頭赤石脂丸治心痛，第十篇赤丸治腹?jié)M痛，大烏頭煎、烏頭桂枝湯治寒疝腹痛。

烏頭除單獨(dú)為方外，多與它藥配伍使用。有相輔相成配伍者，如烏頭赤石脂丸，方中大辛大熱之烏頭為主藥，逐寒止痛，與大辛大熱之附子、蜀椒、干姜合用，相輔相成，以加強(qiáng)其溫陽逐寒止痛之力;也有相反相成配伍者，如治寒飲上逆腹痛的赤丸方中，烏頭與相反藥半夏同用，相反相成，以增強(qiáng)散寒化飲降逆之功。

烏頭的毒副作用和解毒急救方式

【不良反應(yīng)機(jī)制】烏頭性熱辛苦，全株有大毒，主要有毒成分為烏頭堿、次烏頭堿。烏頭堿對心臟有強(qiáng)心作用，而后為抑制作用，可使心收縮力減弱，心律紊亂，抑制竇房結(jié)興奮，增加普肯耶纖維興奮性，產(chǎn)生高頻異位節(jié)律，最后死于心跳停止。烏頭堿對迷走神經(jīng)有強(qiáng)烈的興奮作用，對中樞和末梢神經(jīng)先興奮后抑制，如對血管運(yùn)動中樞先有血壓上升作用，而后又引起血壓下降，還可直接刺激子宮，而致子宮收縮。

【不良反應(yīng)】中毒后首先感到唇舌辛辣、灼熱、繼而發(fā)癢麻木，從指尖逐漸蔓延至四肢及全身，痛覺減弱或消失，感到頭暈眼花、惡心、嘔吐、流涎、腹痛、腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)，偶有血樣便、耳鳴、復(fù)視、瞳孔先縮小后放大、呼吸急促、咳嗽、血痰、呼吸困難、發(fā)紺、急性肺水腫、心慌氣急、心動過緩及心律失常。嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致心功能不全，甚至發(fā)生阿一斯綜合征，此時可能出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐、肌肉強(qiáng)直、機(jī)體發(fā)硬、牙關(guān)緊閉、大小便失禁、呼吸因痙攣而窒息、繼而衰竭致死。

【治療與解救】

(1)早期應(yīng)盡快催吐，并立即用1：2000～1：5000的高錳酸鉀溶液或2%鹽水或濃茶反復(fù)洗胃，再用硫酸鈉20～30g導(dǎo)瀉。灌人通用解毒劑20g，或混入水中的藥用炭20g。

(2)靜脈輸入高滲或等滲葡萄糖注射液，以促進(jìn)毒物的排泄。

(3)對癥治療：

1)烏頭所致心律失常的特點(diǎn)是易變性，而治療的藥物及手段也是多樣，所以在心電圖監(jiān)測下，依心律失常的性質(zhì)選擇用藥。

2)注射阿托品，以對抗迷走神經(jīng)的興奮，解除平滑肌的過度緊張，抑制腺體分泌。如注射阿托品后，多發(fā)性室性期前收縮和陣發(fā)性室性心動過速仍然存在，或有心源性腦缺血綜合征時，可使用利多卡因、普魯卡因胺、溴芐銨等。

3)當(dāng)出現(xiàn)竇性靜止時，應(yīng)用異丙腎上腺素，著重興奮心臟上部的起搏點(diǎn)，同時可用能量合劑輔助治療。不可應(yīng)用于抑制心肌應(yīng)激性的藥物：利多卡因、普魯卡因胺、鉀鹽等。

4)如有呼吸抑制，應(yīng)給呼吸興奮劑，病人有血壓下降者，通過糾正其心律及補(bǔ)液等一般即能恢復(fù)正常，不必多用升壓藥，以防心律失常復(fù)發(fā)。

(4)電擊轉(zhuǎn)復(fù)，有時一次電擊便可見效。

(5)中藥治療：

1)萬年青總苷可與阿托品配合應(yīng)用治療心律失常，單獨(dú)應(yīng)用可治療心力衰竭。

2)西洋參9g，茯苓12g，白薇9g，生甘草9g，桔絡(luò)5g，竹葉5g，炒山梔5g，石斛18g，犀角1g(沖服)，水煎服。

3)生姜10g，甘草15g，銀花18g，水煎服。綠豆120g，生甘草60g，水煎服?；蚓G豆60g，黃連6g，甘草15g，水煎加紅糖服下。

烏頭有什么作用

問題一：烏龜有什么作用和功效人類食用龜已有悠久的歷史，我國戰(zhàn)國時代的《山海經(jīng)》中就有吃龜?shù)挠涊d。烏龜肉、湯和蛋都是傳統(tǒng)美食，一向被人們當(dāng)作美味佳肴，而且又是高蛋白、低脂肪、富含多種維生素和氨基酸，并具有醫(yī)藥效果的高級營養(yǎng)食品。
營養(yǎng)分析
烏龜?shù)臓I養(yǎng)成分類似于甲魚，含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、多種維生素、微量元素等。烏龜肌肉的蛋白質(zhì)含量達(dá)16.64%，必需氨基酸和鮮味氨基酸分別占氨基酸總量的49.16%和43.39%，氨基酸組成中以Glu含量最為豐富。烏龜是傳統(tǒng)的食療補(bǔ)品。李時珍曰：“介蟲三百六十，而龜為之首。龜，介蟲之靈長者也”?！?a href="/ddjy_99/221.html">神農(nóng)本草經(jīng)》將其列為上品，認(rèn)為能“主漏下赤白，久服輕身不饑?！?
烏龜?shù)鞍兹菀妆蝗梭w所吸收，可增強(qiáng)免疫功能，對促進(jìn)健康和防止癌癥有著重要作用。龜 *** 有養(yǎng)血生血、滋陰益腎之功效，性味甘酸溫。補(bǔ)益力強(qiáng)，營養(yǎng)價值高，對各種腫瘤陰虧血虛者及久咳、咯血、心煩不寐、遺尿、痔漏、筋骨疼痛、肢體拘攣不利等慢性病都有一定療效。
龜板即烏龜?shù)母辜?，為傳統(tǒng)的名貴藥材，它富含骨膠原和蛋白質(zhì)、鈣、磷、脂類、肽類和多種酶。據(jù)中醫(yī)臨床研究證實(shí)，龜板氣腥、味咸、性寒，具有滋陰降火，潛陽退蒸，補(bǔ)腎健骨等功效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，龜板含骨膠原，其中有多種氨基酸、甾類化合物及鈣、磷等，提取物能抑制腫瘤細(xì)胞S-180、Ec 等，對腹水型肝癌有治療作用。
適宜人群
1.適宜氣血不足，營養(yǎng)不良，勞瘵骨蒸，肺結(jié)核久嗽咯血之人食用。
2.適宜婦女產(chǎn)后體虛不復(fù)，脫肛或于宮脫垂，煮食龜肉，有促進(jìn)恢復(fù)之效。
3.適宜癌癥患者及放療化療后，出現(xiàn)氣陰兩傷，低燒潮熱，心煩失眠，掌心熱，口干咽干，舌紅苔少之人食用。
4.適宜多尿之人，或虛弱小兒遺尿者食用。
5.適宜糖尿病人，或久瘧不愈者食用。
食物相克
龜肉不宜與酒、果、瓜、豬肉、莧菜同食。
食用提示
每次約50克。
食療作用
龜肉味甘、咸、性平。入肝、腎、肺經(jīng)。
具有養(yǎng)陰補(bǔ)血、益腎填精、止血之功效。
用于血虛體弱、陰虛骨蒸潮熱、久咳咯血、久瘧、腸風(fēng)下血等癥。
龜1只，取肉，加調(diào)料，紅燒食可治虛勞咯血、骨蒸潮熱。

問題二：烏龜有哪些用途可以觀賞.可以吃.可以做標(biāo)本.古時候用殼占卜.

問題三：吃烏龜有什么好處和壞處烏龜滋陰養(yǎng)顏，是女性的恩物，對皮膚很好。
龜肉是滋補(bǔ)佳品，憑借其較高的營養(yǎng)價值和藥用功效廣受人們喜愛，尤其適合體弱多病、大病初愈的人群。我國民間有“千年王八萬年龜“的說法，常用烏龜做長壽的象征。烏龜?shù)纳θ绱藦?qiáng)大是因?yàn)闉觚旙w內(nèi)龜肉中的細(xì)胞分裂可達(dá)110代，而且體內(nèi)沒有致癌物質(zhì)，更不生癌細(xì)胞，使得其長壽。烏龜?shù)鞍兹菀妆蝗梭w所吸收，可增強(qiáng)免疫功能，對促進(jìn)健康和防止癌癥有著重要作用。
龜 *** 有養(yǎng)血生血、滋陰益腎之功效，性味甘酸溫。補(bǔ)益力強(qiáng)，營養(yǎng)價值高，對各種腫瘤陰虧血虛者及久咳、咯血、心煩不寐、遺尿、痔漏、筋骨疼痛、肢體拘攣不利等慢性病都有一定療效。
但龜肉不宜與酒、果、瓜、豬肉、莧菜、帶魚、平魚、銀魚同食。
龜肉與人參相克，服用人參、沙參時食用龜肉能產(chǎn)生不良反應(yīng)或影響療效，故服人參、沙參時不宜食用龜肉。
吃龜肉的時候就不要再給自己吃這些食物了，吃龜肉的時候要看自己的做法，龜肉的營養(yǎng)價值很高，吃的時候最好是用龜肉來熬湯吃，龜肉用來燉湯的時候里面加點(diǎn)枸杞和紅棗吃，這樣對身體的滋補(bǔ)效果也是最好的，吃龜肉的時候要盡量保持食物的清淡，這樣才更有營養(yǎng)。

問題四：烏頭的藥用價值烏頭為散寒止痛要藥，既可祛經(jīng)絡(luò)之寒，又可散臟腑之寒。然其有大毒，用之宜慎。 適應(yīng)癥：烏頭能散經(jīng)絡(luò)之寒而止痛，適用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，如烏頭湯治歷節(jié)病，散臟腑之寒而止痛，適用于寒邪所致心腹疼痛，烏頭赤石脂丸治心痛，赤丸治腹?jié)M痛，大烏頭煎、烏頭桂枝湯治寒疝腹痛。烏頭除單獨(dú)為方外，多與它藥配伍使用。有相輔相成配伍者，如烏頭赤石脂丸，方中大辛大熱之烏頭為主藥，逐寒止痛，與大辛大熱之附子、蜀椒、干姜合用，相輔相成，以加強(qiáng)其溫陽逐寒止痛之力；也有相反相成配伍者，如治寒飲上逆腹痛的赤丸方中，烏頭與相反藥半夏同用，相反相成，以增強(qiáng)散寒化飲降逆之功。 附子含中烏頭堿（mesaconitine）、烏頭堿（aconitine）、次烏頭堿（hypaconitine）、異烏頭堿（isoaconitine）、塔拉弟胺（talatisamine）、川烏堿甲、乙（chuan-wubaseA、B）。草烏含劇毒的雙脂類生物堿：中烏頭堿（mesaconitine）、次烏頭堿（hypaconitine）、烏頭堿（aconitine）等。 川烏含雙酯型二萜生物堿，約0.4%-0.8%。如烏頭堿、中烏頭堿等。經(jīng)水解可成為毒性較小的單酯類生物堿。另有報道含塔拉地薩敏、川烏堿甲、乙。草烏含果寧、β谷固醇等成分。實(shí)驗(yàn)證明，烏頭注射液（每ml含烏頭堿0.4mg）對小鼠移植性腫瘤前胃癌Fc和肉瘤S180均有一定抑制作用，并能抑制Lewis肺癌自發(fā)轉(zhuǎn)移。以生川烏為主組成的復(fù)方三生針注射液體外實(shí)驗(yàn)，對人肺癌、肝癌、胃癌細(xì)胞均有直接殺傷效應(yīng)和抑制作用，能使細(xì)胞分裂停止在中期以前，與長春新堿的作用相似。并能抑制人肺癌細(xì)胞、小鼠Lewis肺癌細(xì)胞及肝癌細(xì)胞DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成，尤對RNA的合成抑制最強(qiáng)。復(fù)方三生針的不同濃度對癌細(xì)胞的抑制率，肺癌為59.8%，肝癌為 82.7%。該藥對小鼠外周血淋巴細(xì)胞 ANAE陽性率、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率、血清IgG及菌酶含量均無明顯影響，提示復(fù)方三生針的抗癌機(jī)制可能主要是與其抑制細(xì)胞生長和核酸代謝有關(guān)。草烏能提高血清總補(bǔ)體的活性及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能。 惡性腫瘤湯銘新等報道，用0.8mg/2ml的烏頭注射液，每日1-2次肌肉注射，30天為1療程，休息15-30天后繼續(xù)給藥，治療晚期胃癌不能手術(shù)者16例，總有效率為61.54%；治療胃癌姑息術(shù)后患者46例，有效率為80.0%；治療晚期原發(fā)性肝癌 22例，有效率為 54.54%。有效病例表現(xiàn)疼痛緩解，食欲增加，存活期延長。臨床觀察認(rèn)為四川產(chǎn)烏頭制成的注射液療效顯著，它不但能緩解胃癌、肝癌患者的消化道癥狀，而且還有明顯的鎮(zhèn)痛效果，且無毒副作用，不成癮，優(yōu)于化療。白血病鄭金福等等報道，用生川烏配巴豆、雄黃等藥組成“抗白丹”治療10例白血病，所有患者均經(jīng)臨床、血象或骨髓象檢查確診，其中急淋2例，急粒6例，急單2例?？拱椎┝砍扇嗣刻?-8丸，小兒l-4丸，于清晨5時開水一次送服。連服3-5天，休息1天。一般先從小量開始，逐步加量，以保持大便每天4-5次為度。結(jié)果，單用抗白丹治療的6例中，有效2例，無效4例，抗白丹合并化療的4例中，有效3例，無效1例。

問題五：烏頭類藥物是什么？病情分析:烏頭堿類藥物有川烏,草烏,附子,雪上一枝蒿等.川烏,草烏,附子是中醫(yī)臨床常用中藥,性味辛,甘,大熱有毒,川烏,草烏可溫中散寒,祛風(fēng)止痛,附子能回陽救逆,補(bǔ)火助陽.臨床用之恰當(dāng),可起沉疴,救危逆.因其毒性大,用之不慎,中毒者亦屢見不鮮.意見建議:烏頭類藥物均含烏頭類生物堿,對心臟毒性大.其中以雪上一枝蒿毒性最劇烈,口服150ml即可中毒,是川烏,草烏毒性的幾十倍.草烏的毒性大于川烏,附子為川烏的子根加工品,其毒性小于川烏.附子藥用有三種規(guī)格,鹽附子毒性大于蒸制過的黑附片,白附片.烏頭堿對中樞神經(jīng)有強(qiáng)烈興奮作用.直接作用于心肌,先興奮,后抑制,用量過大可導(dǎo)致心肌麻痹而死亡.中毒表現(xiàn)為唇,舌,顏面,四肢麻木及流涎,嘔吐,煩躁,心慌,心率減慢或心動過速,膚冷,血壓下降,早期瞳孔縮小/后放大,肌肉強(qiáng)直,呼吸痙攣,窒息而危及生命.生活護(hù)理:烏頭堿對中樞神經(jīng)有強(qiáng)烈興奮作用.直接作用于心肌,先興奮,后抑制,用量過大可導(dǎo)致心肌麻痹而死亡.中毒表現(xiàn)為唇,舌,顏面,四肢麻木及流涎,嘔吐,煩躁,心慌,心率減慢或心動過速,膚冷,血壓下降,早期瞳孔縮小/后放大,肌肉強(qiáng)直,呼吸痙攣,窒息而危及生命.病情分析:你好, 烏頭堿類藥物有川烏,草烏,附子,雪上一枝蒿等.意見建議:川烏,草烏,附子是中醫(yī)臨床常用中藥,性味辛,甘,大熱有毒,川烏,草烏可溫中散寒,祛風(fēng)止痛,附子能回陽救逆,補(bǔ)火助陽生活護(hù)理:在中藥的禁忌中貝母,白蘞,半夏,栝樓,白芨都是不能和烏頭類藥物合用的

問題六：烏頭草的作用烏頭草，被子植物毛莨目（Ranunculales,R *** es）毛莨科(Ranunculaceae)烏頭屬(Aconitum Linn)出唐?侯寧極《藥譜》。又名：草烏頭。為毛茛科植物北烏頭，拉丁文名：AconitumkusnenzoffiiReichb．或華烏頭A．chinensePaxt．等的塊根。辛，熱，有大毒。入肝、脾經(jīng)、祛風(fēng)濕，散寒止痛，消腫。1治風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)疼痛，中風(fēng)癱瘓，破傷風(fēng)，偏正頭痛，脘腹冷痛，痃癖氣塊。煎服用制草烏1．5－6克，宜久煎1小時以上。2治陰疽腫毒，瘰疬初起。生草烏研末調(diào)敷，皮膚破損處不宜用。內(nèi)服過量或煎煮不當(dāng)，易致中毒。孕婦忌眼。反白芨、貝母、白蘞、半夏、栝蔞。兩種草烏頭均含烏頭堿、新烏頭堿等。烏頭堿對小鼠有鎮(zhèn)痛作用，烏頭總生物堿對兔、小鼠具抗炎作用；可使狗心率減慢、心律紊亂、甚至發(fā)生室顫。草烏頭尚有局部麻醉作用。

問題七：烏頭是什么東西？烏頭為毛茛科植物的一種，它的根入藥，是有毒的，要謹(jǐn)慎使用。

問題八：“烏頭”是一種什么植物？有什么藥用價值呢？應(yīng)用價值:連翹早春先葉開花，滿枝金黃，艷麗可愛，是早春優(yōu)良觀花灌木。適宜沒有金鐘子這一植物，金鐘子是一種憨昆蟲 有金鐘花這種植物金鐘子是

問題九：什么是烏頭風(fēng)？它的作用是什么？大頭陳出處：出自《嶺南采藥錄》別名：千捶草、烏頭風(fēng)、土夏枯草
一年生草本，高1m左右。全株被多細(xì)胞柔毛。莖直立，單生或分枝。葉對生；具短柄，半抱莖；葉片橢圓形，長3-5cm，先端，邊緣有細(xì)鋸齒、背面有小腺上噗、穗狀花序短而近頭狀，頂生或腋生；苞片披針形、向上漸小，下部的比花長；花無梗；小苞片2，絲狀；萼片5，分生，狹披針形，稍不等寬；花冠紫色或深藍(lán)紫色，長6-7mm，上唇直立，卵圓形，先端凹缺，下唇擴(kuò)展，3裂；雄蕊4，前面一對略長，花藥僅1室發(fā)育，后方的一對花藥1室發(fā)育，另一室小而中弗。蒴果卵形，為宿存花萼所包，棕褐色?；ā⒐?0月。功效及服用 【性味】味辛；微苦；性平【功能主治】疏風(fēng)解表；化濕消滯。主感冒頭痛；發(fā)熱；腹痛泄瀉；消化不良【用法用量】內(nèi)服：煎湯，15-30g，鮮品倍量。外用：鮮品適量，搗敷。

問題十：玉米上結(jié)的烏頭有什么好處?是一種營養(yǎng)豐富的菌類，嫩的時候可以像蘑菇那樣炒著吃，叫烏咪。

胸痛，心肌缺血，在日常生活中應(yīng)該注意哪些方面？

胸痛、心肌缺血，最主要的原因是冠心病，其他的比如肥厚梗阻性心肌病、主動脈瓣狹窄都有可能出現(xiàn)胸痛，心肌缺血。冠心病是現(xiàn)如今很常見的一種疾病，以老年人居多，但是現(xiàn)在發(fā)病年齡有是年輕化趨勢。

首先，講一講冠心病為什么會出現(xiàn)胸痛？ 冠心病最根本的原因是冠狀動脈斑塊的形成，當(dāng)斑塊大到一定的程度會導(dǎo)致血管狹窄，當(dāng)狹窄大于50%的時候，我們就稱為冠心病。

1.穩(wěn)定性心絞痛——氧氣供需不平衡

心臟是我們?nèi)梭w的發(fā)動機(jī)，每時每刻都把血液泵到全身各處。心臟需要的能量很多，對氧氣的需求量也很大。

正常情況下，心臟對血液中氧氣的攝取在65%~75%左右，已經(jīng)接近極限，明顯高于身體其他部位。因此，當(dāng)心臟對氧氣的需求量增加的時候，已經(jīng)不可能再從血液中射出更多的氧氣，只能通過增加血液的量來增加氧氣的攝取。

2.不穩(wěn)定性心絞痛——斑塊破裂、潰瘍、冠脈痙攣

冠心病生活中要注意什么？ 生活中注意什么，也就是如何管理冠心病的問題。就是得了冠心病要怎么去治療？主要有四個方面需要注意：

一、堅(jiān)持藥物治療

對于冠心病來說，藥物治療是必須的，而且是需要長期吃的。冠心病的藥物主要分為兩大類：

1、預(yù)防心肌梗死，降低冠心病患者死亡率的藥物

2、改善心肌缺血，改善患者癥狀的藥物

二、堅(jiān)持干預(yù)冠心病的危險因素

三、堅(jiān)持生活方式的改善

生活方式的改善很重要，是高血壓、高血糖、冠心病這些慢性疾病最基本的治療方法?，F(xiàn)在心血管疾病患者人數(shù)的激增，不得不說和不 健康 的生活方式是有關(guān)的。

生活方式的改善主要包括以下幾個方面：

1.戒煙限酒

2.合理膳食

3.堅(jiān)持運(yùn)動

4、規(guī)律作息

5、保持良好心態(tài)

四、定期的門診隨訪

總結(jié)：

胸痛是心肌缺血典型的表現(xiàn)，是因?yàn)楣诿}狹窄所致。心臟號稱是人體的“發(fā)動機(jī)”，心肌缺血的發(fā)生預(yù)示心臟供血不足，影響心臟的正常運(yùn)作，嚴(yán)重會致全身器官功能異常。

胸痛，心肌缺血，在日常生活中應(yīng)該注意哪些方面？

心肌缺血最常見于冠心病患者，一般認(rèn)為冠脈狹窄超過50%即可確診為冠心病，而心絞痛就是最典型的癥狀。一般而言，冠心病患者的心絞痛呈陣發(fā)性，持續(xù)3-5min，大多發(fā)生在勞力活動后或情緒波動后，含服硝酸甘油后即可緩解。而冠心病屬于一種終身性疾病，需要患者長期規(guī)律用藥治療，還得時刻注意生活習(xí)慣的管理。

1、注意規(guī)避可致心絞痛的危險因素： 對于心肌缺血患者來說，最怕的就是心絞痛發(fā)生，而心絞痛不是無緣無故發(fā)生的，大多是因?yàn)榛颊卟划?dāng)?shù)男袨槎T發(fā)，比如劇烈運(yùn)動、重體力活動、過度用力、熬夜、過度勞累、情緒劇烈波動、寒冷刺激等等，這些都會導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。因此，對于患者而言，必須遠(yuǎn)離這些風(fēng)險因素，以防心絞痛發(fā)生。

2、注意養(yǎng)成 健康 的生活習(xí)慣： 胸痛發(fā)生預(yù)示冠脈狹窄，而冠脈狹窄的發(fā)生是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的，這是一個無法逆轉(zhuǎn)的過程，一旦發(fā)生必須加以積極的干預(yù)和治療。其中，生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)。要求患者做到飲食要清淡，以低脂低鹽低糖低膽固醇低熱量為原則，少吃動物性食物、油炸食物，多吃蔬果、粗糧等；嚴(yán)格戒煙忌酒；規(guī)律作息，勞逸結(jié)合；加強(qiáng)鍛煉，每天堅(jiān)持適度的運(yùn)動；保持 健康 體重；保持平和的心態(tài)等。

3、注意必要的藥物治療： 上面也提到了，冠心病的發(fā)生是一個不可逆的過程，一旦心肌缺血發(fā)生預(yù)示冠脈狹窄，而如果患者不及時進(jìn)行干預(yù)，病情只會越來越嚴(yán)重，甚至?xí)苯訉?dǎo)致急性心梗的發(fā)生。因此，對于冠脈狹窄所致的心肌缺血患者，一般狹窄度超過50%時，即可確診為冠心病，就需要開始藥物治療，基石藥物包括抗心肌缺血的硝酸酯類如欣康單硝酸異山梨酯片等，穩(wěn)定斑塊的他汀類藥物如瑞旨瑞舒伐他汀鈣片等，抗血小板聚集藥如阿司匹林等，這些都是最基礎(chǔ)的用藥，除此之外可根據(jù)患者具體的病情個體化用藥，如丹參滴丸、穩(wěn)心顆粒等中成藥，推薦用藥β受體阻滯劑、ACEI類藥物等。需要注意的是，患者需要備好急救藥物，如硝酸甘油等，用于心絞痛急性發(fā)作時。

我是王藥師，堅(jiān)持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識，為 健康 中國奉獻(xiàn)自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有心肌缺血的相關(guān)問題，歡迎留言，我們共同探討！

心肌缺血，如果已經(jīng)出現(xiàn)胸痛了，應(yīng)該嚴(yán)格注意預(yù)防可能發(fā)生的心肌疾病，心肌缺血與平時生活中不良的生活習(xí)慣有很重要的關(guān)系，比如經(jīng)常吸煙，飲酒，過度勞累以及經(jīng)常情緒過度的波動，這些都會造成心肌缺血的問題，如果有胸痛的情況，建議平時注意休息，戒煙禁酒，并且保持良好的情緒，以免出現(xiàn)心肌梗死。

除了上述的一些習(xí)慣要改以外，飲食上也要多注意，比如：

1.控制總能量的攝入，保持一個 健康 的體重，尤其是預(yù)防腹型肥胖。

2.少吃油炸類的食物，煙熏腌制的食物。

3.少吃高糖的食物，以及奶油，黃油，以及各類糕點(diǎn)，甜飲料等。

4.少吃燒烤，以及減少在外就餐的次數(shù)。

5.少吃刺激性的食物，比如辛辣以及含量，會刺激血管收縮，加重癥狀。

6.多吃新鮮的蔬菜，每天攝入最好達(dá)到500g，其中綠葉蔬菜占比一般以上，種類越多越好。

7.適量吃水果，每天半斤左右。

8.主食粗細(xì)搭配，以粗雜糧為主。

9.每天攝入100g左右的豆制品。

10.避免熬夜，充足睡眠。

11.每天適量的運(yùn)動，在1小時以上，但是要注意運(yùn)動循序漸進(jìn)。

心肌缺血是冠心病的常見類型，是由于各種原因引起冠狀動脈粥樣硬化或痙攣，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血、缺氧和壞死發(fā)生的心臟病。心肌缺血患者常有胸悶、胸痛等癥狀，當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)胸痛，胸痛程度加重，伴有壓榨感時，應(yīng)考慮心絞痛或心肌梗死。

大家要引起足夠的重視，做好防治措施，注意改善生活方式，并規(guī)律服藥，同時注意監(jiān)測病情變化和定期復(fù)查，以穩(wěn)定控制病情，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后。對于心肌缺血患者，大家在日常生活中應(yīng)注意：

1、合理飲食：飲食以清淡，以低鹽、低脂、低糖為主，少吃高鹽、高膽固醇、高脂肪和高糖飲食，避免暴飲暴食。

2、戒煙限酒：需不吸煙，也要避免被動吸煙，已經(jīng)吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙；要盡量不飲酒，難以戒酒者必須嚴(yán)格限制量和頻率。

3、適當(dāng)運(yùn)動：如病情允許，大家應(yīng)注意適當(dāng)運(yùn)動，運(yùn)動應(yīng)以有氧運(yùn)動為主，講求循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動。

4、控制體重：大家要注意控制體重，肥胖者（包括腹型肥胖者）應(yīng)注意減肥。

5、規(guī)律作息和保持良好的心態(tài)：大家在日常生活中應(yīng)注意按時休息，避免熬夜、勞累；要保持良好的心態(tài)，避免焦慮、 抑郁、情緒激動、暴怒。

7、合理用藥：心肌缺血患者如無禁忌癥，應(yīng)注意長期服用阿司匹林和他汀類藥物，以穩(wěn)定斑塊，預(yù)防血栓形成。

8、積極治療基礎(chǔ)?。盒募∪毖颊邞?yīng)注意積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病，控制血壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo)。

9、監(jiān)測病情變化和定期復(fù)查：心肌缺血患者在規(guī)范化治療的同時，也要注意監(jiān)測病情變化和定期復(fù)查，對于出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，特別是壓榨性疼痛，伴有出大汗、呼吸困難等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，明確由于心肌梗死等發(fā)生。

造成胸痛的原因復(fù)雜多樣，不僅僅是心肌缺血，主動脈夾層、肺栓塞、氣胸、心包炎等疾病都可導(dǎo)致胸痛的發(fā)生，所以準(zhǔn)確診斷胸痛的原因，才能有效治療。

胸痛的原因 1、 胸壁疾病

帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等疾病。

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，疼痛多為劇烈的神經(jīng)痛，病變皮膚可見集簇性的皰疹，較容易鑒別。

肋間神經(jīng)炎常表現(xiàn)為肋間神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛，疼痛常呈針刺樣、燒灼樣，與肋間神經(jīng)走行一致，呈帶樣分布。咳嗽、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重。

急性白血病會有骨痛，一般是胸骨痛多見，特別是胸骨體中下段壓痛，是急性白血病非常典型的現(xiàn)象。此外，還多伴有淋巴結(jié)，肝脾的腫大等癥狀。

胸痛是多發(fā)性骨髓瘤的一種極其罕見的臨床表現(xiàn)。

2、 心血管疾病

心絞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主動脈瓣病變、主動脈瘤、主動脈竇瘤破裂、夾層動脈瘤、肺梗塞等。

心絞痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動或情緒激動時常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3 5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯類制劑后消失。

急性心肌梗死主要表現(xiàn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭。

主動脈瘤一般都在動脈瘤逐漸增大時發(fā)生深部鉆孔樣疼痛，如果疼痛的強(qiáng)度增加可能預(yù)示著即將破裂。

肺梗塞主要表現(xiàn)為呼吸困難，胸痛和咳血。

3、 呼吸系統(tǒng)疾病

胸膜炎、胸膜腫瘤、自發(fā)性氣胸、肺炎、急性氣管支氣管炎、肺癌等。

胸痛是胸膜炎最常見的癥狀?？蔀椴幻鞔_的不適或嚴(yán)重的刺痛，或僅在患者深呼吸或咳嗽時出現(xiàn)，也可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。

自發(fā)性氣胸發(fā)生時常突然出現(xiàn)尖銳性刺痛和刀割痛，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。常伴有呼吸困難、刺激性咳嗽等。

肺炎、急性氣管支氣管炎、肺癌如果病變侵犯到胸膜也會導(dǎo)致胸痛。

4、 縱隔疾病

縱隔膿腫、縱隔腫瘤，及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。

5、 膈下病變

心肌缺血 心肌缺血是由于冠狀動脈狹窄，心肌供血、供氧不足引起。可分為隱匿型冠心病、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。

常見的誘因包括：吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥、肥胖、飲酒等。所以日常一定要戒煙限酒，積極治療糖尿病、高血壓、高脂血癥、肥胖等基礎(chǔ)疾病，避免心肌缺血的發(fā)生。

此外，心肌缺血的癥狀也是需要格外注意的。比如，勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3 5分鐘，休息后可自行緩解，伴有大汗。體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解。出現(xiàn)與運(yùn)動有關(guān)的咽喉痛及燒灼感、緊縮感，牙痛等。飽餐、寒冷、飲酒后出現(xiàn)胸痛、胸悶。夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適；熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解。性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。突發(fā)的心動過緩、血壓降低或暈厥。無任何原因可解釋的疲倦，精力不足。無典型癥狀的患者僅感覺胃部不適、惡心，或者是牙痛、頸椎痛等。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)警惕心肌缺血的發(fā)生，應(yīng)及時就診。

為盡早發(fā)現(xiàn)心肌缺血，40歲以上的人應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)體檢，了解有無冠心病相關(guān)的危險因素，如血脂、血壓、血糖、頸部血管超聲、心臟超聲、心電圖等檢查。

若患有心肌缺血，除了需要正規(guī)的藥物治療，還要注意鹽低脂清淡飲食，多吃新鮮蔬果；避免大喜大悲，保持充足睡眠，定時排便，不能過度勞累；戒煙少酒，避免過重體力勞動或突然用力，飽餐后不宜運(yùn)動；密切注意自身情況，病情如有變化要及時就診治療；定期體檢。

胸痛、心肌缺血生活中注意哪些？首先要注意清淡飲食，低鹽低脂高纖維。情緒上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，定時排便，不能過度勞累。平時身邊常備一些救急藥：速效救心丸、硝酸甘油等。

心肌缺血以后引起胸痛，主要考慮可能是因?yàn)楸旧韯诶圻^度或者經(jīng)常沒有注意休息好導(dǎo)致的，也不排除有其他一些冠心病的可能性，具體需要到醫(yī)院定期檢查一下，目前也可以適當(dāng)服用一些活血的藥物，具體用藥請遵醫(yī)囑，而且要避免經(jīng)常干一些體力活，平時有空也可適當(dāng)鍛煉一下身體。

您好，我是大連市中心醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師惠大夫。

您的問題：

胸痛，心肌缺血，在日常生活中應(yīng)注意哪些方面？

首先，胸痛是冠心病患者發(fā)生心肌缺血導(dǎo)致心絞痛時的常見癥狀，但胸痛不一定就是心肌缺血。

一般冠心病是引發(fā)心肌缺血的常見原因，也就是在動脈血管里，低密度脂蛋白膽固醇沉積到血管內(nèi)皮下，形成動脈粥樣硬化斑塊，阻塞動脈血流，從而引起一系列的臨床疾病，包括心絞痛、急性心肌梗死等。

而冠脈造影是診斷冠心病，心肌缺血的金標(biāo)準(zhǔn)。通過往血管里注射碘造影劑，讓其在X射線的照射下顯現(xiàn)影像、來確定是否有動脈硬化斑塊或其它病變。

心肌缺血的癥狀一般以反復(fù)活動后胸痛為主要表現(xiàn)，疼痛的性質(zhì)一般為悶壓感、壓榨感、燒灼樣感，常位于心前區(qū)或胸骨后，伴或不伴有放射痛，每次發(fā)作約3-5分鐘，一般不超過15-30分鐘，停止活動或者含服硝酸甘油后，疼痛可緩解。

當(dāng)出現(xiàn)急性心肌梗死時，一般以突發(fā)胸痛為主要表現(xiàn)，疼痛的性質(zhì)一般為悶壓感、壓榨感、燒灼樣感，常位于心前區(qū)或胸骨后，伴或不伴有放射痛，一旦發(fā)作，呈持續(xù)性發(fā)作，停止活動或含服硝酸甘油后，疼痛不能緩解。患者往往有瀕死感。

日常生活中應(yīng)注意哪些生活方式呢？

1. 戒煙限酒。 吸煙對身體無益，特別容易損傷心血管系統(tǒng)，所以，冠心病患者，務(wù)必遠(yuǎn)離煙草?？梢赃m量飲酒。長期大量飲酒，可能會直接或間接損傷心肌細(xì)胞。最新研究發(fā)現(xiàn)，對心血管系統(tǒng)來說，少量飲酒也有可能增加心血管疾病的風(fēng)險。

建議飲酒量：適量飲酒因人而異，并取得醫(yī)師的同意。不飲酒者，不建議適量飲酒。如有飲酒習(xí)慣，建議男性每天的飲酒量（酒精）不超過25g，相當(dāng)于50 白酒50ml、38 白酒75ml，或葡萄酒250ml，啤酒750ml。女性減半。

2.適量運(yùn)動。 每天進(jìn)行有氧運(yùn)動30分鐘，每周保證5天時間。當(dāng)然，需要根據(jù)個體的情況而定。

3. 注意飲食。 比如低鹽低脂飲食原則等等。

心臟疾病，對于有癥狀的，一定要治療。選擇西醫(yī)中醫(yī)都可以，中醫(yī)對于這類疾病也有很多好的方藥。例如《金匱要略》專篇胸痹心痛，就介紹如瓜蔞薤白白酒湯，人參湯，薏苡附子散，烏頭赤石脂丸等等行之有效的方劑，臨床中能對證施治，效若浮鼓。

藥物治療是一方面，這個是醫(yī)生所要掌握的。而病人在平時生活上也需要注意一些相關(guān)事項(xiàng)，也是所提問的問題。注意事項(xiàng)，可從這幾方面著手。

1.飲食均衡。

一般來說要低鹽低脂，但是還是要注意營養(yǎng)均衡，葷類也要適當(dāng)?shù)某?，以能代謝消化掉為度，不僅無害，也能生成氣血營養(yǎng)臟腑，保持身體機(jī)能。

2.情緒穩(wěn)定。

情緒，包括中醫(yī)講的七情喜怒憂思悲恐驚，在一定的范圍內(nèi)有波動都是可以的，但太過，或者太低落，都會影響氣血運(yùn)行。所以是以穩(wěn)定為主，不是不能生氣不能悲傷，只是不能太過。人的情緒是不能絕對沒有，稍微有點(diǎn)情緒化也是正常的，不用過于在意。要特別注意的是波動化太明顯。

3.勞逸結(jié)合。

運(yùn)動，可以加速氣血運(yùn)行，能運(yùn)行才能供養(yǎng)身體。所以不運(yùn)動氣血偏于停滯，而過量運(yùn)動也會損耗氣血。不能損耗也不能停滯，所以要勞逸結(jié)合。

4.寒溫保暖。

中醫(yī)講，寒則凝滯，氣血也就不通暢，并且血管也會拘謹(jǐn)，所以不能讓機(jī)體過于寒冷。我國東北地帶較寒冷，心臟病也多發(fā)。所以要保持身體溫度是很重要的。

5.忌煙酒刺激。

煙酒早戒早好，每個人都知道，身體有問題了，也不能再有刺激了。這個不多說了。

6.充足睡眠。

睡眠時，臟腑是在自我修復(fù)，也是氣血貯藏，保持充足睡眠，對身體機(jī)能恢復(fù)非常有益處。睡眠不足，也相當(dāng)于過度運(yùn)動，氣血都無以養(yǎng)。

7.中藥 養(yǎng)生 。

可以考慮當(dāng)歸，黃芪，西洋參，川芎，三七，丹參，柏子仁，阿膠這類的中藥補(bǔ)氣養(yǎng)血，活血化瘀，即可輔助治療，也可保健 養(yǎng)生 。

這些就是心臟病的一些注意事項(xiàng)，以及輔助方法。包括了問題說的胸痛，心肌缺血。

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胸痛，心肌缺血是 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 ，就是人們平時說得“冠心病”的典型表現(xiàn)，是由于冠狀動脈血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化病變，導(dǎo)致血管腔狹窄或者阻塞，引起 心肌缺血、缺氧或者壞死 所致的心臟病。

冠心病的臨床特點(diǎn) （1）患有冠心病的患者可能會因?yàn)?strong> 體力活動、情緒異常 等原因誘發(fā)冠心??；

（2）其主要表現(xiàn)為：

（3）如果身體出現(xiàn)了進(jìn)行性胸痛，且痛閾逐步下降， 下降到稍事體力活動或者是情緒異常、激動甚至連休息、熟睡時都會發(fā)作。

而且疼痛感還會逐漸加劇、變頻，持續(xù)疼痛的時間還會延長，那很可能就是 冠心病并發(fā)心肌梗死 ，甚至發(fā)紺、血壓下降、休克、心衰 等一系列的癥狀和不良反應(yīng)。

心肌缺血的飲食飲食護(hù)理的作用是 調(diào)節(jié)血液供需使其維持恒定狀態(tài) ，從而保護(hù)心臟正常功能。

經(jīng)過臨床多年研究，適合心肌缺血的飲食方式主要包括以下幾點(diǎn)：

（1） 飲食清淡

缺血性心肌病患者的飲食應(yīng)以清淡為主，平時可以多吃一 些新鮮蔬菜以及水果，比如黑木耳或者是豆制品 ; 還可以適當(dāng)?shù)氖秤靡恍┦萑庖约棒~類，盡量避免吃一些過于油膩或高脂肪的食物。

如果生活條件允許的話，還可以多喝些綠豆湯以及蓮子湯、百合湯或者是、荷葉茶等，有利于身體的調(diào)節(jié)。

（2）控制糖的攝入量

我們?nèi)梭w熱能的主要來源是碳水化合物，而碳水化合物主要來自于食糖中。

若過度食用會增加體內(nèi)的熱量，甚至?xí)瑯?biāo)，這些多余的糖分會逐漸轉(zhuǎn)化為脂肪，從而導(dǎo)致血脂升高，這是誘發(fā)心肌缺血的主要元兇，所以 要想控制病情發(fā)展，首要就要控糖 。

（3） 多喝水，保證水分充足

生活中有些人并沒有飲水的習(xí)慣，一般都是等到渴了才喝，但是對于中老年人來說，喝水不足會導(dǎo)致血管內(nèi)的血粘 稠度上升，造成缺血，血管堵塞等狀況。

（4）不可暴飲暴食

因?yàn)楫?dāng)人處于過飽的狀態(tài)時，會導(dǎo)致消化道的血運(yùn)加強(qiáng)，以至于心肌供血供氧量會有所下降，并且會使胃腸道的壓力上升、充血，影響身體的消化功能。

（5）禁飲喝濃茶

因?yàn)椴枞~中包含了茶堿等物質(zhì)，而茶堿能夠減少腸道對脂肪的吸收，且有助于消化，并且茶葉中還含有不飽和脂肪酸，有降低膽固醇的作用，因此可以適量的飲用淡茶，還能幫助人體消化和利尿。

但是忌喝濃茶，因?yàn)闈獠柚泻械目Х纫蜉^多，多飲會使大腦興奮，影響睡眠。

（6）補(bǔ)充膳食纖維

膳食纖維具有阻止人體吸收膽固醇的作用，不僅如此還能夠促進(jìn)糞便排出膽酸，從而降低膽固醇，進(jìn)一步防治心肌缺血。

含有膳食纖維量高的食物主要為五谷，比如米糠、麥糠果等， 其次為大麥、茄子、綠葉菜、無花果的食物。

也有很多富含水溶性纖維素的蔬菜水果，比如常見的胡蘿卜、芹菜、柑橘、蘋果、西瓜、李子、桃等。

（7）禁飲烈性酒

一般來說烈性酒的酒精濃度會較高，而且酒精不但會損害機(jī)體的肝臟等器官，還會產(chǎn)生過多的熱能，使心臟的耗氧量增加，導(dǎo)致心臟的負(fù)荷過重，從而加重冠心病，故此患有冠心病的患者在飲食時應(yīng)禁飲。

心肌缺血的日常護(hù)理心肌缺血患者需要做好的不僅僅是飲食調(diào)理，還有許多其他方面，例如運(yùn)動、生活方面等。

（1） 運(yùn)動

心肌缺血患者要是進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動，不僅無法輔助治療，相反還會增加心率，進(jìn)一步加重病情。

所以對于這類患者要保證動靜適宜，并不是不能運(yùn)動，而是要注意運(yùn)動強(qiáng)度，且在運(yùn)動時需要注意時間和天氣。

不宜在烈日下鍛煉，也不宜鍛煉過長時間，可以但清晨或是涼爽時鍛煉，有利于減輕心臟的負(fù)荷，減少心肌耗氧量，進(jìn)一步降低心肌缺血的發(fā)作幾率。

（2） 生活起居

心肌缺血患者應(yīng)養(yǎng)成良好的起居習(xí)慣，生活中要保持規(guī)律性生活，防止過度疲勞和情緒激動，確保充分休息和睡眠，不宜熬夜，以免加重病情。

（3） 用藥護(hù)理

心肌缺血患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，并密切觀察自身情況變化。

對于心肌缺血合并心絞痛的患者，則要適當(dāng)增加預(yù)防性藥物，比如丹參片、 心得安等。

另外，需要患者注意，如果有外出旅行的準(zhǔn)備應(yīng)提前與醫(yī)生溝通，并遵醫(yī)囑隨身攜帶亞硝酸異戊酯、硝酸甘油等藥物，以防突發(fā)情況。

所以要想防治心肌缺血就要從日常生活中的小事情做起，希望上述內(nèi)容能夠幫助到您。

《金匱要略》服藥方法護(hù)理的探討（下）

3 　討論

《金匱要略》服藥時講究藥物溫度者三大類也。第一類溫服為最常見，也可稱為常規(guī)服用方法，病情穩(wěn)定，無急、甚、特的情況，而溫服之也。然小冷服的半夏生姜湯為寒飲結(jié)于胸中，阻礙氣機(jī)，恐寒飲固結(jié)于胸中，格拒熱藥而不納反致嘔逆，是從治之法，分四服者為徐徐服之也?？擅庖淮瘟看笕菀滓饑I吐。第三類適寒溫服，如桂枝湯類，桂枝湯在此為治療表里俱病，內(nèi)有脾胃虛寒，外有風(fēng)寒固束，故應(yīng)先溫其里而后攻其表，以防風(fēng)寒與內(nèi)寒呼應(yīng)如犯，慮其亡陽之患，解表之劑桂枝湯辛溫解表，調(diào)和營衛(wèi)，使之外邪解。適寒溫服是藥性平和，無特殊偏頗，太涼服對內(nèi)有虛寒者不利，故須適寒溫服之。服藥時間卻更加繁復(fù)，可見仲師用藥，非一般泛泛，每每有新穎之處，雖今2000 余年仍不能拋卻，更須以之諄諄。升麻鱉甲湯治療陽毒，因疫癘之毒邪較重，有五日可治，七日不可治之急驟，變化迅速，故當(dāng)頓服。候氏黑散和排膿散為日一服，候氏黑散治大風(fēng)，四肢煩重，心中惡寒不足，取候氏黑散以散之，扶正祛風(fēng)。大風(fēng)不會一日而去，故取慢功，排膿散重用苦寒之枳實(shí)，理氣破滯而除郁熱，藥猛氣烈，故亦須緩圖之列。大烏頭煎則藥猛有毒而氣烈，特囑不可一日再服。平旦服之者十棗湯為逐水峻劑，病人為形氣俱實(shí)者，懸飲原為驟得，故攻之不嫌峻而驟，平旦者，晨也，人體一日之旺時，也是全日可觀察之時，亦十棗湯之用藥之時也。柴胡去半夏加栝蔞根湯是治療勞瘧的方子，久瘧體虛不愈，氣血虛弱，用本方益氣血，使正足而瘧解，故用法與蜀漆散臨發(fā)時服藥方法不同。晝夜服法多為證候亞急，惟恐藥力不繼，故而有晝夜服法。計(jì)有晝?nèi)挂?，晝?nèi)苟?，晝二夜一，至夜盡等不同。二次服，三次服在《金匱要略》中的意義也仍為亞急證候，如黃土湯證和小承氣湯證，都是較為急重的病候，二次服使止血和瀉下都能得到好的療效。三次服、再服的方子中則重在繼藥力者多。只是用藥的情況隨證候變化而不同，如大黃附子湯的服后如行人行四五里，進(jìn)一服；桂枝加黃芪湯若不汗，更服等。先食服多為藥物稍具威猛而又對胃有一定刺激的藥物，如烏頭赤石脂丸中，烏頭、附子、蜀椒、干姜之屬，先食以壯胃氣故亦當(dāng)先食服。蜀漆散是因病服的一張方，在《金匱要略》中只此一處，為治療寒瘧在發(fā)作前的一種給藥方法，是藥在病情發(fā)作之前用藥物控制和治療的手段，今人用之精神病的治療等，特別值得一提的是，截瘧的服藥方法一直沿用至今。

《金匱要略》對辨證施護(hù)就有了較為全面的認(rèn)識，僅此服藥護(hù)理足可說明一斑。整篇著作中在辨證施治施治的基礎(chǔ)上、對服藥方法辨證施護(hù)，隨處可見。在臨床上不僅熟練運(yùn)用方藥，也要熟練掌握服藥方法。所謂但只知其方藥而不知其服法者亦非善治也。所以服藥方法是否得當(dāng)，直接影響其療效?！夺t(yī)學(xué)源流論》說：“病人之愈不愈，不但方必中病，方雖中病，而服之不得法，則非特?zé)o功，反而有害，此不可不知也?！爆F(xiàn)在服用湯劑治病多為一劑分為二次，或三次服，多為溫服。病情緊急者，一次頓服，有時可一日數(shù)服，有的可煎湯代茶飲，有的可一日連服兩劑。治療熱病可寒藥冷服，治療寒癥可以熱藥熱服。這樣才可以輔助藥力。病情嚴(yán)重，相互格拒，可出現(xiàn)服藥后嘔吐，則需要寒藥熱服，熱藥冷服。服藥嘔吐者，可采用冷服，少量頻服的方法，毒性藥物，注意劑量，先小量，逐漸增加，慎勿過量。

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