神經(jīng)衰弱吃什么藥,神經(jīng)衰弱治療湯劑——挹神湯

【組成】生石決明（先煎）21-24g,生牡蠣（先煎）12-30g，生地黃9-15g，杭白芍9-15g,白蒺藜9-12g，首烏藤9-15g,合歡花6-12g,酸棗仁9-18g，朱遠(yuǎn)志6-9g,黃芩6-9g,制香附3-6g。

【功效主治】陰虛肝旺諸癥。

【方解】方中以生石決明、生牡蠣補(bǔ)養(yǎng)肝陰、潛降肝陽(yáng)，收浮越之正氣，益 陰清熱為君。生地黃、杭白茍補(bǔ)益真陰、滋水涵木、涼血生血、柔肝安脾為臣。 首烏藤滋益肝腎、交合陰陽(yáng)；合歡花安神解郁；酸棗仁益肝助陰，寧心斂汗；朱遠(yuǎn)志交通心腎；白蒺藜散肝郁，息肝風(fēng)為佐。香附為陰中快氣宣通，引血藥至氣 分，增強(qiáng)諸藥活力，兼能理氣解郁；黃芩瀉肝膽火，養(yǎng)陰退陽(yáng)為使。總之有養(yǎng)陰柔肝，鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)，解郁安神，交通心腎之功。對(duì)陰虛肝旺諸癥，標(biāo)本同治而以治 本為主。

【加減】①若肝血虛，則酌加當(dāng)歸、何首烏、阿膠等，不宜用辛香走竄，易動(dòng)肝陽(yáng)虛火之川芎；②若肝陽(yáng)旺，肝陽(yáng)上擾，則酌加生代赭石、天麻、磁石等； ③若兼見肝風(fēng)則酌加鉤藤、僵蠶、白蒺藜等；④若肝氣橫逆，則酌加青皮、枳殼、 香橡等；⑤若肝氣郁結(jié)，則酌加柴胡、玫瑰花、厚樸花、佛手等；⑥若肝火旺，則酌加龍膽草、蘆薈、青黛等；⑦若腎陰虛則酌加山茱萸、天冬、女貞子、龜板膠等；⑧若腎陽(yáng)虛則需溫養(yǎng)下元，可酌加肉桂、熟附子、巴戟天、肉蓯蓉等，然須結(jié)合補(bǔ)陰藥熟地黃、枸杞子、黑桑椹子、龜甲等同用，以使命門之火有所依存； ⑨若心火旺，則酌加川黃連、蓮子心、竹葉、燈心草、木通等；⑩若心血虧伴有怔悸不寧，則酌加丹參、麥冬、柏子仁、茯神等；若心腎不交則酌加磁石、磁朱丸、遠(yuǎn)志、交泰丸等；若心脾兩虛則酌加白術(shù)、龍眼肉、芡實(shí)；若為增強(qiáng) 安神作用，則可酌加龍齒、紫石英、珍珠母等；若遺精、滑精，則酌加金櫻子、 蓮須、鎖陽(yáng)草等；若陽(yáng)痿則酌加鹿茸、淫羊藿、陽(yáng)起石等；若小便頻數(shù)，則酌加覆盆子、五味子、益智仁、桑螵蛸等；若腹泄，則酌加白扁豆、訶子、山 藥、肉豆蔻等；@便閉，則可酌加火麻仁、郁李仁、當(dāng)歸尾等。

【體會(huì)】在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，對(duì)于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、肝火偏旺、肝氣郁結(jié)，需使用養(yǎng)陰柔肝、鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)、鎮(zhèn)肝息風(fēng)、調(diào)肝解郁、養(yǎng)心調(diào)肝諸法的病例，焦老師認(rèn)為此屬陰虛肝旺證，神經(jīng)衰弱中此證最多見。他以自擬的“挹神湯”方隨證加減 治療，療效滿意。本方對(duì)婦女更年期綜合征的陰虛肝旺證，療效亦佳。

【方源】《焦樹德學(xué)術(shù)思想臨床經(jīng)驗(yàn)綜論》

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