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失笑散加味治療血瘀胃絡(luò),胃脘刺痛

道醫(yī) 2023-06-24 18:10:05

血瘀胃絡(luò)不暢行

,胃脘刺痛不敢觸

食后痛甚舌紫黯

,吐血便黑脈沉澀

化瘀和胃止痛疼

,加味失笑治最靈。

香附蒲黃五靈脂

,烏藥甘草歸赤芍

血虛加膠枸杞子,氣虛炙芪味白術(shù)

血流不止烏賊骨

,白芨地榆續(xù)茜棕。

或者沖服三七粉

,卻疾祛病得安寧

方藥:

失笑散加味:

醋香附10g 蒲黃10g 五靈脂10g 烏藥8g 甘草6g 炒當(dāng)歸10g 赤芍10g

注:血瘀胃絡(luò),不得暢行

,故胃脘刺痛
,不敢觸按。進食則食與瘀并
,故食后痛甚
。血瘀日久,必然傷及絡(luò)脈
,故吐血便黑
。血行不暢,故舌質(zhì)紫黯
,脈象澀沉

蒲黃,五靈脂即失笑散

,有活血散結(jié)
,行瘀止痛之力;當(dāng)歸
,赤芍活血化瘀
,引血歸經(jīng)
,兼能補血;香附
,烏藥理氣散郁
、活血止痛;甘草緩急止痛
,調(diào)和諸藥

血虛可加阿膠15g,甘枸杞15g

;氣虛加炙黃芪15g
,白術(shù)10g,五味子10g
;吐血或黑糞不止
,可加烏賊骨20g,白芨10g
,地榆炭10g
,續(xù)斷炭10g,茜草炭10g
,棕櫚炭10g
;或用三七粉5g,分三次沖服

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胃炎胃潰瘍腸炎吃什么藥或保健品...

慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎癥.最常見的是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎.其主要臨床表現(xiàn)為食欲減退上腹部不適和隱痛噯氣泛酸惡心嘔吐等.病程緩慢反復(fù)發(fā)作而難愈.
一.積極治療口咽部感染灶勿將痰液鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導(dǎo)致慢性胃炎.
二.保持精神愉快:精神抑郁或過度緊張和疲勞容易造成幽門括約肌功能紊亂膽汁返流而發(fā)生慢性胃炎.三.慎用忌用對胃粘膜有損傷的藥物如阿斯匹林水楊酸類保泰松消炎痛激素紅霉素四環(huán)素磺胺類利血平等.此類藥物長期濫用會使胃粘膜受到損傷從而引起慢性胃炎及潰瘍.四.煙草中的有害成分能促使胃酸分泌增加對胃粘膜產(chǎn)生有害的刺激作用過量吸煙會引起膽汁返流.過量飲酒或長期飲用烈性酒能使胃粘膜充血水腫甚至糜爛慢性胃炎發(fā)生率明顯增高.應(yīng)戒煙忌酒.
五.過酸過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應(yīng)盡量避免飲食時要細嚼慢咽使食物充分與唾液混合有利于消化和減少胃部的刺激.飲食宜按時定量營養(yǎng)豐富含維生素ABC多的食物.忌服濃茶濃咖啡等有刺激性的飲料.治療建議:1不吃生冷硬性食物不吃玉米制品不吃薯類.2不食酸辣咸燙多吃流食易消化食物.不食泡饃等不吃腌制品.少食多餐.3匯生源顆粒增強抵抗力藥品但對慢性胃病有很好療效.產(chǎn)地陜西.4a.脾胃虛弱型:素體脾虛或飲食不節(jié)饑飽失常使脾胃受傷而虛弱表現(xiàn)為胃脘痞滿脹痛食欲不振食后腹脹倦怠乏力治療以香砂六君子湯健脾和胃


b.脾胃虛寒型:脾虛較重脾陽不足或貪食生冷損傷脾陽致陰寒內(nèi)盛表現(xiàn)為胃脘隱痛喜得溫按飯后痛減空腹痛重四肢清冷治以黃芪建中丸(湯)溫脾暖胃緩急止痛

c.肝氣犯胃型:情志不暢郁怒傷肝肝氣犯胃氣機阻滯升降失常表現(xiàn)為胃脅脹痛噯氣頻繁噯氣或排氣后減輕或伴有心煩易怒胸悶善太息頸部憋悶咽部有異物感等癥狀.治療以氣滯胃痛沖劑疏肝理氣和胃止痛或加用逍遙丸元胡止痛片;
d.肝火犯胃型:肝氣郁滯日久化火肝火犯胃致胃中灼痛口苦心煩大便干燥治以清瀉肝胃之火用左金丸

e.胃陰虧虛型肝火灼傷胃陰或嗜食辛辣耗傷胃津引起胃脘隱痛知饑不食口燥咽干大便干結(jié).治療以一貫煎合芍藥湯滋陰養(yǎng)胃

f.血瘀胃絡(luò)型:肝郁氣滯或脾氣虛日久使血行不暢瘀停于胃產(chǎn)生胃脘刺痛或割痛痛有定處痛處拒按舌質(zhì)暗或有瘀暗斑點.可用失笑散活血化瘀止痛配合溫養(yǎng)胃氣;
g.寒熱錯雜型:既有口苦口干口臭胃中灼熱想飲食冷物大便干燥等胃熱癥狀又有胃部怕冷進食冷飲食或胃部受寒后引起胃部不適胃痛胃脹等脾寒的癥狀.以半夏瀉心湯加減治療效果很好.

胃癌的中醫(yī)治療方法是什么

胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一,約占消化道癌瘤的50%

。本病可發(fā)生于任何年齡
,以40~60歲最多,男性多于女性
,比例約為3∶1
。其好發(fā)部位在幽門竇與胃小彎,其次為賁門
、胃底與胃體部
。形態(tài)病理學(xué)上
,可分為表淺型、腫塊型
、潰瘍型
、浸潤型與潰瘍型。組織學(xué)類型為腺癌
、鱗癌
、腺角化癌、腺棘細胞癌
、胃類癌
,以腺癌居多。

臨床以胃脘疼痛

、消瘦、噯氣
、嘔吐
、吐血、黑便及上腹部包塊等常見癥狀
,屬中醫(yī)“反胃”
、“胃脘痛”、“積聚”等癥范疇
。情志內(nèi)傷
、飲食失節(jié)、臟腑失調(diào)
,是導(dǎo)致本病的主要因素

其病因病機多從“虛”(脾胃氣虛、脾腎陽虛

、血虛)
、“瘀”(血瘀)、“濕”
、“毒”
、“痰”等五個方面考慮。其中脾胃虛弱為本
,氣滯
、血瘀、痰凝為標(biāo)
。其病機多為肝氣犯胃
,氣滯血瘀;脾胃氣虛血行無力
,氣虛而瘀
、而生痰濕
;脾胃陰虛,虛火灼胃
,絡(luò)傷血溢而瘀
;痰濕瘀久,致癥瘕積聚成胃癌

胃癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤

。西醫(yī)可采取根治手術(shù),結(jié)合化療
、放療
,有一定的效果。配合中醫(yī)藥可以增強療效
,減少放療
、化療的毒副作用,而且可以提高生存率及生存質(zhì)量
,延長生存期
,降低復(fù)發(fā)率。

(一)辨證施治

臨床胃癌常用中醫(yī)辨證分型及治療如下:

1.肝胃不和

[辨證要點]胃脘脹滿

,時時隱痛
,串及兩脅,氣郁不舒則疼痛加重
,口苦心煩
,噯氣或呃逆嘔吐,舌淡紅
,苔薄黃或薄白
,脈弦。

[治法]疏肝理氣

,降逆和胃

[方藥]醋柴胡10g,杭白芍15g

,青陳皮各10g
,川楝子10g,白術(shù)10g
,茯苓10g
,砂仁10g,旋復(fù)花10g
,代赭石15g
,清半夏10g,生姜10g
,郁金10g

噎重時加威靈仙15g

、急性子10g、山豆根10g

2.脾胃虛寒

[辨證要點]胃脘隱痛

,綿綿不斷,喜溫喜按
,朝食暮吐
,暮食朝吐,或時吐清水
,面色無華
,或肢冷神倦,少氣懶言
,便溏
,舌胖而淡,邊有齒痕
,苔滑潤
,脈細緩或沉細。

[治法]溫中散寒

,健脾和胃。

[方藥]理中湯合六君子湯加減:黨參15g

,白術(shù)10g
,制附片6g,干姜10g
,紅豆蔻10g
,吳茱萸10g,陳皮10g
,茯苓10g
,砂仁10g,訶子肉10g
,藤梨根30g
,半枝蓮30g,白花蛇舌草30g
,白英15g

3.胃熱傷陰[辨證要點]胃脘灼熱疼痛,胃脘嘈雜

,納食后疼痛加重
,口干喜冷飲,五心煩熱
,大便秘結(jié)
,舌紅絳
,苔黃或灰褐或光紅無苔,脈細數(shù)或滑數(shù)

[治法]養(yǎng)陰清熱

,益胃生津。

[方藥]麥門冬湯合竹葉石膏湯:麥門冬15g

,沙參15g
,玉竹10g,竹葉10g
,生石膏15g
,知母10g,天花粉15g
,石斛15g
,甘草10g,蛇莓15g
,夏枯草15g
,半枝蓮30g,藤梨根15g
,白花蛇舌草15g
,白屈菜15g。

有實熱便結(jié)者

,加大黃6g
、芒硝6g。

4.毒內(nèi)瘀阻[辨證要點]胃脘刺痛

,痛有定處
,拒按,或嘔吐血性胃內(nèi)容物
,便黑或燥結(jié)
,肌膚甲錯,舌紫暗或有瘀斑
,苔黃或燥
,脈澀數(shù)。

[治法]活血祛瘀

,解毒止痛

[方藥]失笑散合桃紅四物湯加減:生蒲黃10g,五靈脂10g

,桃仁12g
,紅花10g,當(dāng)歸10g,丹參15g
,元胡10g
,川楝子10g,烏藥10g
,側(cè)柏炭12g
,仙鶴草30g,干蟾皮10g
,虎杖15g
,水紅花子12g,半枝蓮30g
,白花蛇舌草15g

5.痰濕凝結(jié)[辨證要點]胃脘滿悶,嘔惡痰涎

,身重體倦
,頭重如裹,目眩
,腹脹便溏
,舌淡潤,苔滑膩
,脈濡細或滑

[治法]化痰散結(jié),理氣溫中

[方藥]二陳湯合五苓散加減:法半夏10g

,陳皮10g,茯苓10g
,豬苓30g,蒼白術(shù)各10g
,竹茹10g
,桂枝6g,南星6g
,生牡蠣15g
,枇杷葉15g,土貝母15g
,半邊蓮30g
,龍葵15g,土茯苓15g
,半枝蓮30g
,漢防己12g,山慈菇10g。

6.氣血雙虧[辨證要點]多見于晚期癌癥病人

。面色蒼白無華
,頭暈?zāi)垦#募職舛?div id="d48novz" class="flower left">
,自汗乏力
,納差消瘦,下肢浮腫
,虛煩不眠
,舌淡胖,脈沉細無力

[治法]益氣養(yǎng)血

,健脾益腎。

[方藥]十全大補丸加減:黃芪30g

,當(dāng)歸10g
,黨參15g,熟地10g
,川芎10g
,杭白芍15g,白術(shù)10g
,甘草6g
,茯苓10g,肉桂6g
,黃精15g
,炒棗仁15g,合歡皮10g
,何首烏15g
,紫河車3g(分沖)。

7.隨證加減根據(jù)胃癌病人主癥

,在上述辨證分型的基礎(chǔ)上
,兼證加減。

(1)口干者

,加天花粉
、石斛、麥冬
、沙參
、生地、元參
、天冬等

(2)便結(jié)者,加瓜蔞仁、肉蓯蓉

、大黃
、火麻仁、番瀉葉
,重者加芒硝

(3)便溏者,加炒薏苡仁

、山藥
、兒茶、訶子肉
、石榴皮等

(4)出血者,加血余炭

、側(cè)柏炭
、藕節(jié)炭、仙鶴草
、漢三七
、茜草、地榆炭等

(5)嘔吐者

,加姜半夏、淡竹茹
、生姜
、柿蒂、石斛
、麥冬
、沙參、旋復(fù)花
、代赭石等

(6)骨髓抑制,血象下降者

,加黃芪、當(dāng)歸
、白芍
、補骨脂、女貞子
、旱蓮草
、熟地、茜草等。

(二)其他療法

1.針刺療法

(1)體針:胃俞

、膈俞
、脾俞、足三里
、條口
、豐隆等穴,對胃痛有效
;嘔吐者可選擇膈俞
、脾俞、內(nèi)關(guān)
;胃脘疼痛
、幽門梗阻者可針刺脾俞、胃俞
、關(guān)元
、足三里、中脘等穴

(2)耳針:取耳穴腎

、神門、肝
、脾
、皮質(zhì)下。用0.5寸毫針直刺或貼敷王不留行籽
,兩耳交替使用

2.氣功胃癌病人體質(zhì)較弱,宜練坐功或臥功

,意守胃脘患處
,或意守足三里穴。胃癌術(shù)后體質(zhì)恢復(fù)者
,可選站功
、太極拳、郭林新氣功
、八段錦等

3.單方、驗方

(1)胃痛糖漿:藤梨根500g

,薏苡仁250g
,連苗荸薺500g,水煎取藥汁
,文火濃縮成膏
,加適量蔗糖攪勻
,一次兩茶匙,每日3次

(2)雙半湯:半邊蓮

、半枝蓮各30g,煎代茶飲

(3)藤虎糖漿:藤梨根500g

,虎杖500g,煎水濃縮成每1ml含生藥1g為度
,每次30ml
,每日2次。也可用藤梨根60g
,虎杖根30g
,水煎服,每日1劑

(4)健脾益腎沖劑:成分為黨參

、白術(shù)、枸杞子
、女貞子
、菟絲子、補骨脂等
。每次1袋
,每日2次。適于術(shù)后長期服用
,防復(fù)發(fā)

(5)加味西黃散:麝香6g,人工牛黃10g

,乳香40g
,沒藥30g,三七粉30g
,山慈菇30g
,砂仁30g,薏苡仁30g等
,共為細末
,裝膠囊,每日2次
,每次2粒

(三)預(yù)防與調(diào)護

1.預(yù)防

(1)注意飲食衛(wèi)生:飲食有規(guī)律,忌酒或少量飲酒

,少進食腌制
、炸烤、熏制及生冷食品

進食忌過快

、過燙等。

(2)保持心情舒暢

,保持樂觀向上的心理狀態(tài)

(3)慢性萎縮性胃炎、胃息肉

、胃潰瘍
、胃大部切除術(shù)后的殘胃等是胃癌的高發(fā)因素,宜積極治療
,定期檢查

2.調(diào)護

(1)保持心情舒暢,減輕焦慮情緒

,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

(2)飲食以易消化食物為主,忌辛辣刺激和油膩食品

,忌煙酒

(3)胃癌術(shù)后病人宜少食多餐,細嚼慢咽

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