香蘇散方歌與功用

香蘇散

出自《太平惠民和劑局方》

【組成】 香附子炒香，去毛 　紫蘇葉各四兩(120g)　甘草炙，一兩(30g)　陳皮不去白，二兩(60g)

【用法】 上為粗末。每服三錢(qián)(9g),水一盞，煎七分,去滓，熱服，不拘時(shí)候，日三服;若作細(xì)末，只服二錢(qián)(6g)，入鹽點(diǎn)服(現(xiàn)代用法：作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減)。

【功用】　疏散風(fēng)寒，理氣和中。

【主治】 外感風(fēng)寒，氣郁不舒證。惡寒身熱，頭痛無(wú)汗，胸脘痞悶，不思飲食，舌苔薄白，脈浮。

　【香蘇散方歌】香蘇散內(nèi)草陳皮，外感風(fēng)寒氣滯宜；寒熱頭痛胸脘悶，解表又能疏氣機(jī)。

【方解】 本方主治外感風(fēng)寒，內(nèi)兼氣滯之證。惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗,與一般表證無(wú)異;胸脘痞悶，不思飲食，則為氣郁濕滯現(xiàn)象。胸脘痞悶雖為津氣阻滯共有征象，此證舌苔薄白而不膩，顯然偏于氣郁。風(fēng)寒在外，不用發(fā)散之品則表證不解;氣郁于里，不用理氣之藥則氣滯不除，唯有解表理氣并行，方為兩全之法。方中蘇葉辛溫，歸肺、脾二經(jīng)，發(fā)表散寒，理氣寬中，一藥而兼兩用，切中病機(jī)，為君藥。香附辛苦甘平，行氣開(kāi)郁，為臣藥。君臣相合，蘇葉得香附之助，則調(diào)暢氣機(jī)之功益著;香附借蘇葉之升散，則能上行外達(dá)以祛邪，此即李時(shí)珍所謂：香附生用“則上行胸膈，外達(dá)皮膚，……得紫蘇、蔥白則能解散邪氣”(《本草綱目》卷14)。胸脘痞悶，雖緣于氣郁，亦與濕有關(guān)，故佐用理氣燥濕之陳皮，一則協(xié)君臣行氣滯以暢氣機(jī)，二則化濕濁以行津液。甘草健脾和中，與香附、陳皮相配，使行氣而不致耗氣;并調(diào)和藥性，是佐藥兼使藥之用。如此配伍，使表邪解則寒熱除，氣機(jī)暢則痞悶消。

【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn)：本方為治療外感風(fēng)寒而兼氣滯的常用方。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗，胸脘痞悶，苔薄白，脈浮為辨證要點(diǎn)。

2.加減法：風(fēng)寒表證較重，加蔥白、生姜、荊芥等以加強(qiáng)發(fā)汗解表的作用;氣郁較甚，胸脅脹痛，脘腹脹滿(mǎn)者，加柴胡、厚樸、大腹皮等以加強(qiáng)行氣解郁之力;濕濁較重，胸悶，不思飲食，苔白膩者，加藿香、厚樸、半夏等以化濕運(yùn)脾;兼見(jiàn)咳嗽有痰者，加蘇子、桔梗、半夏等以降氣化痰止咳。

3. 現(xiàn)代運(yùn)用：本方多用于胃腸型感冒屬感受風(fēng)寒兼氣機(jī)郁滯者。

【附方】

1.香蘇蔥豉湯(《重訂通俗傷寒論》) 制香附一錢(qián)半至二錢(qián)(4.5～6g) 新會(huì)皮一錢(qián)半至二錢(qián)(4.5～6g)　 鮮蔥白二三枚(3枚) 紫蘇一錢(qián)半至三錢(qián)(4.5～9g) 清炙草六分至八分(2～2.5g) 淡香豉三錢(qián)至四錢(qián)(9～12g) 　水煎服。功用:發(fā)汗解表，調(diào)氣安胎。主治:妊娠傷寒。惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,頭身痛,胸脘痞悶,苔薄白,脈浮。

2.加味香蘇散(《醫(yī)學(xué)心悟》卷2) 紫蘇葉一錢(qián)五分(5g) 陳皮　香附各一錢(qián)二分(各4g)甘草炙，七分(2.5g) 荊芥　秦艽　防風(fēng)　蔓荊子各一錢(qián)(各3g) 川芎五分(1.5g)　生姜三片　上銼一劑。水煎，溫服。微覆似汗。功用：發(fā)汗解表，理氣解郁。主治：外感風(fēng)寒，兼有氣滯證，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，鼻塞流涕，身體疼痛，發(fā)熱惡寒或惡風(fēng)，無(wú)汗，胸脘痞悶，苔薄白，脈浮。

上述二方皆為香蘇散加味而成,主治表寒而兼氣滯之證。其中香蘇蔥豉湯乃俞根初合香蘇散與蔥豉湯為一方,其發(fā)汗解表之力較香蘇散為強(qiáng),且蘇葉又有安胎之效,故對(duì)婦女妊娠感冒風(fēng)寒者,較為愜當(dāng)。加味香蘇散增入防風(fēng)、秦艽、川芎、蔓荊子等藥，則發(fā)汗解表,宣痹止痛之功較強(qiáng),宜于表寒證較重,頭身疼痛明顯者。

【文獻(xiàn)摘要】

1.原書(shū)主治

《太平惠民和劑局方》卷2 ：“四時(shí)瘟疫、傷寒?！?/p>

　2.方論選錄

汪昂《醫(yī)方集解·表里之劑》：“此手太陰藥也。紫蘇疏表氣而散外寒，香附行里氣而消內(nèi)壅，橘紅能兼行表里以佐之(橘紅利氣，兼能發(fā)表散寒，蓋氣行則寒散，而食亦消矣)，甘草和中，亦能解表為使也?！?/p>

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