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首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 偏方秘方

竹葉石膏湯方歌與功用

道醫(yī) 2023-06-24 18:31:42

 竹葉石膏湯

出自《傷寒論》

【組成】 竹葉二把(6g)  石膏一斤(50g)? 半夏半升

,洗(9g)?? 麥門冬一升,去心(20g)?? 人參二兩(6g)?? 甘草二兩, 炙(6g)?? 粳米半升(10g)

【用法】 上七味

,以水一斗
,煮取六升,去滓
,內(nèi)粳米,煮米熟
,湯成去米
,溫服一升,日三服。

【功用】 清熱生津

,益氣和胃

【主治】 傷寒

、溫病
、暑病余熱未清,氣津兩傷證
。身熱多汗
,心胸?zé)?div id="4qifd00" class="flower right">
,氣逆欲嘔
,口干喜飲,或虛煩不寐
,舌紅苔少
,脈虛數(shù)。

〖竹葉石膏湯方歌〗

竹葉石膏湯人參

,麥冬半夏甘草臨,

再加粳米同煎服

,清熱益氣養(yǎng)陰津

【方解】 本方治證乃熱病后期

,余熱未清
,而氣津兩傷
,胃氣不和所致
。熱病后期,高熱雖除
,但余熱留戀氣分
,故見身熱有汗不解、脈數(shù);余熱內(nèi)擾
,故心胸?zé)?口干
,舌紅少苔,是陰傷之兆;氣短神疲
,脈虛,是氣虛之征;胃失和降
,乃致氣逆欲嘔
。氣分余熱宜清,氣津兩傷宜補(bǔ)
,治當(dāng)清熱生津
,益氣和胃。方中竹葉配石膏清透氣分余熱
,除煩止渴為君
。人參配麥冬補(bǔ)氣養(yǎng)陰生津?yàn)槌肌0胂慕的婧臀敢灾箛I逆為佐
。甘草
、粳米和脾養(yǎng)胃以為使
。全方清熱與益氣養(yǎng)陰并用
,祛邪扶正兼顧,清而不寒
,補(bǔ)而不滯
,為本方的配伍特點(diǎn)。本方實(shí)為一首清補(bǔ)兩顧之劑
。使熱清煩除,氣津得復(fù)
,諸癥自愈
。正如《醫(yī)宗金鑒》說:“以大寒之劑,易為清補(bǔ)之方”

本方由白虎湯化裁而來

。白虎湯證為熱盛而正不虛
,本證為熱勢(shì)已衰
,余熱未盡而氣津兩傷。熱既衰且胃氣不和
,故去苦寒質(zhì)潤的知母
,加人參
、麥冬益氣生津
,竹葉除煩,半夏和胃
。其中半夏雖溫
,但配入清熱生津藥中,則溫燥之性去而降逆之用存
,且有助于輸轉(zhuǎn)津液,使參、麥補(bǔ)而不滯
,此善用半夏者也

本方在《傷寒論》中治“傷寒解后,虛羸少氣

,氣逆欲吐”證
。在實(shí)際運(yùn)用中
,凡熱病過程中見氣津已傷
,身熱有汗不退,胃失和降等均可使用
。對(duì)于暑溫病發(fā)熱氣津已傷者
,尤為適合。

【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn):本方為治療熱病后期

,余熱未清,氣陰耗傷的常用方
,使用本方以身熱多汗
,氣逆欲嘔,煩渴喜飲
,舌紅少津
,脈虛數(shù)為辨證要點(diǎn)
。本方清涼質(zhì)潤
,如內(nèi)有痰濕,或陽虛發(fā)熱
,均應(yīng)忌用

2.加減法:若胃陰不足,胃火上逆,口舌糜爛

,舌紅而干
,可加石斛、天花粉等以清熱養(yǎng)陰生津;胃火熾盛
,消谷善饑
,舌紅脈數(shù)者,可加知母
、天花粉以增強(qiáng)清熱生津之效;氣分熱猶盛,可加知母、黃連
,增強(qiáng)清熱之力

3.現(xiàn)代運(yùn)用:本方常用于流腦后期、夏季熱

、中暑等屬余熱未清
、氣津兩傷者
。糖尿病的干渴多飲屬胃熱陰傷者
,亦可應(yīng)用。

【文獻(xiàn)摘要】

1.原書主治

《傷寒論·辨陽明病脈證并治》:“傷寒解后

,虛羸少氣
,氣逆欲吐
,竹葉石膏湯主之”

2.方論選錄

吳謙,等《醫(yī)宗金鑒×刪補(bǔ)名醫(yī)方論》卷10:“是方也

,即白虎湯去知母
,加人參、麥門冬
、半夏、竹葉也
。以大寒之劑易為清補(bǔ)之方
,此仲景白虎湯變方也?div id="d48novz" class="flower left">
!?/p>

汪昂《醫(yī)方集解×瀉火之劑》:“此手太陰

、足陽明藥也。竹葉
、石膏辛寒以散余熱;人參、甘草
、麥冬
、粳米之甘平以益肺安胃,補(bǔ)虛生津;半夏之辛溫以豁痰止嘔
,故去熱而不損其真
,導(dǎo)逆而能益其氣也”

【臨床報(bào)導(dǎo)】

竹葉石膏湯治療小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥氣陰兩虛型的臨床療效

。日1劑水煎分2~3次服
,幼兒頻頻喂服或分少量多次喂服,15日為1療程
。均常規(guī)用西藥對(duì)癥、支持處理
,發(fā)熱期用物理降溫
、藥物處理,隨癥加減
。療效標(biāo)準(zhǔn):顯效:臨床癥狀消失
,咽部紅腫及腫大的肝、脾
、淋巴結(jié)均明顯縮小,但未完全恢復(fù)正常
,異型淋巴細(xì)胞降至10%以下
。有效:臨床癥狀消失,腫大的肝
、脾
、淋巴結(jié)均明顯縮小,但未完全恢復(fù)正常
,異型淋巴細(xì)胞較治療前減少,但未降至10%以下
。無效:臨床癥狀
、體征及異型淋巴細(xì)胞均未見明顯好轉(zhuǎn)。結(jié)果:本組21例
,顯效12例
,有效9例
,總有效率100%
。結(jié)論:竹葉石膏湯辨證論治本病療效滿意。[郭萍,等. 中醫(yī)辨證分型為主治療小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥21例
。安徽中醫(yī)臨床雜志;2000;12(2):143]

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