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瓜蔞薤白桂枝湯加減治療冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病

道醫(yī) 2023-06-24 18:38:42

冠心病屬“真心痛”

，祖國(guó)醫(yī)學(xué)有論述。胸骨后和心前區(qū)，發(fā)作持續(xù)性疼痛
。疼痛常呈放射性
，牽引頸臂上腹疼
?div id="jfovm50" class="index-wrap">；虮锘驉灮蚯嘧?div id="jfovm50" class="index-wrap">，四肢厥冷脈細(xì)微
。心陽(yáng)不振脾失運(yùn)
，痰濁瘀血阻血脈，胸陽(yáng)不通遂心痛
，陰陽(yáng)不順現(xiàn)昏厥
。平索體弱傷七情，過(guò)食肥甘病釀成
。

注：冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病

，屬中醫(yī)“真心痛”、“胸痹”范圍
。以胸骨后
、心前區(qū)出現(xiàn)發(fā)作性和持續(xù)性疼痛，或憋或悶
，疼痛常放射至頸
、臂或上腹部為特征。有時(shí)出現(xiàn)四肢厥冷
，青紫
，脈細(xì)微等。

如心陽(yáng)不振

，脾陽(yáng)不運(yùn)
，則寒凝血瘀，痰濁瘀血閉阻心脈，致心陽(yáng)不通而發(fā)生心前區(qū)疼痛
，甚至影響氣血不通
、陰陽(yáng)不能順接而發(fā)生昏厥。

本病雖以心陽(yáng)不振

、氣血運(yùn)行不暢以致瘀血內(nèi)阻為主
，但與肝、脾
、腎三臟關(guān)系極為密切
。脾統(tǒng)血，肝藏血
，腎主骨生髓生血
。肝、脾
、腎三臟陰陽(yáng)失調(diào)或發(fā)生病變
，均可影響本病的發(fā)生和變化。

胸陽(yáng)不振心脈阻

，陣發(fā)心痛胸悶憋
。短氣心悸面蒼白，畏寒肢冷倦無(wú)力
。自汗寐少食不振
，小水清長(zhǎng)便薄稀。舌淡胖嫩苔白膩
，出現(xiàn)沉緩結(jié)代脈
。溫助心陽(yáng)通脈絡(luò)，瓜蔞薤白合桂枝
。瓜蔞薤白橘紅桂，黨參干姜草丹參
。胸悶檀香百合樸
，痛甚送服蘇合香。

方藥：

瓜蔞薤白桂枝湯加減：

瓜蔞30g

薤白12g

桂枝10g

橘紅10g

丹參15g

干姜10g

黨參20g

甘草6g

注：胸陽(yáng)不振

，寒凝血瘀
，心脈閉阻，則胸悶憋氣
，陣發(fā)性心區(qū)疼痛
，心悸氣短，面色蒼白
。

中陽(yáng)不運(yùn)

，則畏寒肢冷，倦怠乏力，自汗少寐
，食欲不振
，小便清長(zhǎng)，大便溏稀
。舌胖嫩苔白膩為濁濕不化
。脈沉緩或結(jié)代屬心脈閉阻不通。

瓜蔞

，薤白助胸陽(yáng)
，開(kāi)心竅，理氣化痰
，活血止痛
；桂枝，丹參溫陽(yáng)通脈以止心痛
；黨參
，干姜，橘紅
，甘草溫補(bǔ)中陽(yáng)
，溫化濁飲，痰濁除則胸悶減
，中陽(yáng)振奮則陰邪散
。

如胸悶甚者，可加檀香8g

，百合13g
，厚樸8g以利胸膈，止疼痛
，除胸悶
，安心悸。痛甚
，可送服蘇合香丸以止痛
。

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