乙型肝炎治療方——舒肝化癥湯

【組成】柴胡9g,茵陳20g,板藍根15g,當(dāng)歸9g,丹參20g,莪術(shù)9g,黨參9g，炒白術(shù)9g,黃芪20g,女貞子20g,五味子15g,茯苓9g。

【用法】水煎服。亦可共碾為末，煉蜜為丸，每丸重9g，日服3丸。

【功效主治】用治乙型肝炎。

【方解】方中以柴胡調(diào)達肝氣；茵陳、板藍根、茯苓等清解利濕，抑制病毒；當(dāng)歸、丹參、莪術(shù)等養(yǎng)血調(diào)肝、和血怯瘀，以擴張肝臟血管，增強肝內(nèi)血液循環(huán)和增加肝臟血流量，從而起到改善肝臟營養(yǎng)及氧氣供應(yīng)，防止肝臟細胞損害、變性和纖維組織增生，以防止肝病的發(fā)展，并促使肝病恢復(fù)。黨參、白術(shù)、黃芪、女貞子、五味子等，為扶正補虛之品。參、術(shù)、芪健脾益氣，而有利于血漿蛋白的提高，改善肝功能；女貞子、五味子補益肝腎，促使肝細胞功能的恢復(fù)，其中五味子酸收入肝，可使轉(zhuǎn)氨酶不致釋放出來，從而起到降酶作用。上方配伍，具有全面兼顧，綜合運用和整體調(diào)節(jié)的作用。

【加減】在隨證加減方面，有濕熱證候或瘀膽現(xiàn)象的，方中茵陳可重用40-60g,以利于清利濕熱退黃，再加赤芍、梔子，是出于祛瘀利膽退黃的目的。虛羸不足嚴重的，如偏陽虛，酌加淫羊藿、仙茅、肉桂等，以溫補腎陽；偏陰虛，酌加生地、枸杞子等，以滋補腎陰。根據(jù)我長期的臨床經(jīng)驗，治療乙型肝炎，如果單純從病原學(xué)觀點，選用對乙肝病毒有抑制作用的苦寒藥組方治療，往往效果不夠理想。根據(jù)辨證，重用扶正培本，補益肝、脾、腎之品，無論證候表現(xiàn)、肝功化驗和免疫指標，一般都得到相應(yīng)改善。這說明扶正補虛藥，可調(diào)控機體免疫機制，改善肝細胞功能，促進蛋白食成，在治療上是降濁和提高血清蛋白的關(guān)鍵。對于肝硬化代償失調(diào)，血脈瘀滯、?陽虛不化所出現(xiàn)的腹水，根據(jù)“去菀陳莖”、溫陽利水的治療原則，在重用補益脾腎和活血祛瘀之品的基礎(chǔ)上，尚須酌加理氣利水之品，如大腹皮、茯苓皮、澤瀉、白茅根等，如此標本兼治，有利于腹水消除，恢復(fù)肝臟代償功能。

【體會】根據(jù)乙型肝炎是濕熱、虛、瘀等綜合因素而形成，濕熱、虛、瘀的病理變化貫徹于疾病的全過程，構(gòu)成乙型肝炎正虛邪實、虛實夾雜的病理變化特點，在確定治療原則和遣方用藥時必須清解、補虛、祛瘀等三種方法綜合運用，整體調(diào)節(jié)。在此基礎(chǔ)上，再按證型的不同，各有側(cè)重、靈活掌握。在治療上，任何僅用一方一法，都必然會帶來某種局限性，影響治療效果。根據(jù)三法合用的治療原則，我確定了一基本處方，通治各種病毒性肝炎。再按證型的不同，隨證加減。

【方源】《周信有臨床經(jīng)驗輯要》

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