柴胡疏肝散合平胃散加減治療肝膽不和,氣滯濕阻,腹大脹滿

肝膽不和氣濕阻，脅下疲脹或疼痛。噯氣納差食脹甚，腹大脹滿不硬堅。便澀脈弦小水短，屎氣夾雜苔白膩。疏肝理氣消脹滿，柴胡赤芍陳皮枳。蒼術(shù)厚樸芎香附，尿少澤苡車前子。泛吐清水姜半夏，脹甚木香縮砂仁。單腹脹大尿黃少，排氣茅根車前醫(yī)。

方藥：

柴胡疏肝散合平胃散加減：

柴胡10g 赤芍10g 陳皮9g 枳殼10g 蒼術(shù)8g 厚樸9g 川芎8g 香附9g

注：肝膽不和，氣滯濕阻，清氣不升，濁氣阻塞，清濁混雜，故腹大脹滿，但按之不堅硬。肝失條達(dá)，疏泄不利，絡(luò)氣痹阻，故脅下痞脹疼痛。中焦氣滯，脾胃運化失職，故食欲不振，胃納減少。食后氣滯加重，故食后脹甚。胃氣上逆則噯氣生。氣滯濕阻，水道不利則小便少。傳導(dǎo)失司，則大便不爽，屎氣夾雜。苔白膩為濕阻中焦。脈弦為肝郁不舒

柴胡，香附，赤芍，川芎疏肝解郁，理氣散痹；蒼術(shù)，厚樸，枳殼，陳皮理氣和中，健脾除濕，消脹除滿。

如尿少，可加澤瀉10g，苡仁20g，車前子10g；泛吐清水加干姜6g，姜半夏10g；腹脹甚者加木香10g，縮砂仁6g。

如單腹脹大，尿黃且少，宜用排氣飲（陳皮，木香，香附，藿香，枳殼，澤瀉，烏藥，厚樸加白茅根，車前子理氣消脹，清熱利水。

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