清暑益氣湯
出自《溫?zé)峤?jīng)緯》
【組成】 西洋參(5g) 石斛(15g) 麥冬(9g) 黃連(3g) 竹葉(6g) 荷梗(15g) 知母(6g) 甘草(3g) 粳米(15g) 西瓜翠衣(30g)(原書未著用量)
【用法】 水煎服
。
【功用】 清暑益氣
，養(yǎng)陰生津。
【主治】 暑熱氣津兩傷證
。身熱汗多
，口渴心煩
，小便短赤
，體倦少氣
，精神不振，脈虛數(shù)
。
〖方歌〗王氏清暑益氣湯
，善治中暑氣陰傷，
洋參冬斛荷瓜翠
，連竹知母甘粳襄
。
【方解】 本方治證乃暑熱內(nèi)侵，耗傷氣津所致
。暑為陽邪
，暑熱傷人則身熱;暑熱擾心則心煩;暑性升散，致使腠理開泄
，而見汗多;熱傷津液故口渴
，尿少而黃;暑熱耗氣，故見體倦少氣
，精神不振
，脈虛。治宜清暑熱
，益氣生津
。正如王孟英所言：“暑傷氣陰，以清暑熱而益元氣
，無不應(yīng)手取效”
。方中西瓜翠衣清熱解暑，西洋參益氣生津
，養(yǎng)陰清熱
，共為君藥。荷梗助西瓜翠衣清熱解暑;石斛
、麥冬助西洋參養(yǎng)陰生津，共為臣藥
。黃連苦寒瀉火
，以助清熱祛暑之力;知母苦寒質(zhì)潤，瀉火滋陰;竹葉甘淡
，清熱除煩
，均為佐藥。甘草
、粳米益胃和中
，為使藥。諸藥合用
，具有清暑益氣
，養(yǎng)陰生津之功
。使暑熱得清，氣津得復(fù)
，諸證自除
。
【運用】
1.辨證要點：本方用于夏月傷暑，氣陰兩傷之證
。以體倦少氣
，口渴汗多，脈虛數(shù)為證治要點
。但本方間有滋膩之品
，故暑病挾濕者不宜使用。
2.加減法：若暑熱較高
，可加石膏以清熱解暑;暑熱挾濕
，苔白膩者，可去陰柔之麥冬
、石斛
、知母，加藿香
、六一散等
，以增強祛濕之功;黃連味苦質(zhì)燥，若暑熱不盛者可去之;用于小兒夏季發(fā)熱者
，可去黃連
、知母，加白薇
、地骨皮等
。
3.現(xiàn)代運用：用于小兒夏季熱，久熱不退
，煩渴體倦
，屬氣津不足者。
【附方】
清暑益氣湯(《脾胃論》) 黃芪汗少,減五分 蒼術(shù)泔浸
，去皮 以上各一錢五分(4.5g) 升麻一錢(3g) 人參去蘆 澤瀉 炒曲 橘皮 白術(shù)以上各五分(各2g) 麥門冬去心 當(dāng)歸身 炙甘草以上各三分(各2g) 青皮去白
，二分半(1.5g) 黃柏酒洗,去皮,二分或三分(2g) 葛根二分(1.5g) 五味子九枚(2g)水煎服。功用：清暑益氣
，除濕健脾
。主治：平素氣虛，又受暑濕
。身熱頭痛
，口渴自汗，四肢困倦
，不思飲食
，胸滿身重
，大便溏薄，小便短赤
，苔膩
，脈虛者。
以上兩方同名
，均有清暑益氣的作用
，主治暑病兼氣虛之證。但《溫?zé)峤?jīng)緯》之清暑益氣湯于清暑益氣之外
，重在養(yǎng)陰生津
，宜于暑熱傷津耗氣之證;《脾胃論》清暑益氣湯清暑生津之力稍遜，但側(cè)重健脾燥濕之功
，用治元氣本虛
，傷于暑濕之證。
【文獻(xiàn)摘要】
1.原書主治
《溫?zé)峤?jīng)緯》卷4：“濕熱證
，濕熱傷氣
，四肢困倦，精神減少
，身熱氣高
，心煩溺黃，口渴自汗
，脈虛者
。”
2.方論選錄
王士雄《溫?zé)峤?jīng)緯》卷4：“濕熱證
，濕熱傷氣
，四肢困倦，精神減少
，身熱氣高
，心煩溺黃，口渴自汗
，脈虛者
，東垣用清暑益氣湯主治。同一熱渴自汗而脈虛神倦
，便是中氣受傷而非陽明郁熱。清暑益氣湯乃東垣所制
，方中藥味頗多
，學(xué)者當(dāng)于臨證時斟酌去取可也。雄按：此脈此證
，自宜清暑益氣以為治
。但東垣之方
，雖有清暑之名，而無清暑之實
。觀江南仲治孫子華之案;程杏軒治汪木工之案可知
。故臨證時須斟酌去取也。余每治此等證
，輒用西洋參
、石斛、麥冬
、黃連
、竹葉、荷梗
、知母
、甘草、粳米
、西瓜翠衣等
，以清暑熱而益元氣，無不應(yīng)手取效也
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！?/p>
【臨床報道】
清暑益氣湯治療小兒夏季熱。日1劑
，水煎服
，分4次服，嬰兒可少量頻服
，1歲以下藥量減半
，7日為1療程。本組20例
，對照組18例
，用青霉素、三磷酸腺苷
、輔酶A靜滴
，復(fù)方氨基比林肌注及復(fù)方新諾明沖劑口服，多種維生素等抗炎支持對癥治療
，7日為1療程
。療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：用藥2個療程，當(dāng)年癥狀全部消失
，隨訪1年無復(fù)發(fā)
。好轉(zhuǎn)：用藥2個療程，當(dāng)年癥狀全部消失
，次年仍有輕微表現(xiàn)
。無效：用藥2個療程以上
，癥狀緩解，但不穩(wěn)定
。兩組分別治愈18
、11例，好轉(zhuǎn)2
、4例
，無效0、3例
，本組療效明顯優(yōu)于對照組(P
益氣湯的做法大全
一
、紅棗木耳湯
材料：紅棗30枚，黑木耳25克
。
做法：
1
、先將黑木耳揀雜，用冷水泡發(fā)
，清洗干凈
，撕成小朵狀，放入沙鍋
，加水適量
，大火煮沸。
2
、煮沸后改用小火燉煮30分鐘
，待黑木耳熟爛時，放入紅棗和紅糖
，煨煮至沸
，紅糖完全溶化即成
功效：補血養(yǎng)血。主治血虛型貧血
，面色蒼白或萎黃
，口唇、指甲淡白
，體虛無力
，心悸失眠，頭暈?zāi)垦Ｕ摺?br>
二
、雙紅補血湯
材料：紅薯500克
，紅棗10克，紅糖適量
。
做法：先將所有材料清洗干凈
，然后鍋中入水，一起煮至紅薯熟透之后，加入紅糖進(jìn)行調(diào)制即可食用
。喜歡吃南瓜的，也可以把紅薯替換成南瓜
。
功效：此湯具有補血養(yǎng)顏的功效
，女性朋友可以長期適用食用。
三
、菠菜雞蛋湯
材料：菠菜60克
，雞蛋2個，姜絲
、鹽各少許
。
做法：將菠菜洗凈后切成段，用沸水煮
，水再開后放入姜絲和鹽
，打入雞蛋再煮。
功效：補血健脾
。主治血虛型貧血
，面色萎黃，頭暈?zāi)垦?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，口唇
、指甲淡白，神疲乏力
，舌淡
，脈細(xì)者。
四
、八珍烏雞湯
材料：黨參20克
，熟地、白術(shù)
、茯苓各15克
，白芍12克，川芎9克
，當(dāng)歸
、炙甘草各6克，紅棗4個
，烏雞半只
，生姜3片。
做法：
1
、先把材料全都洗干凈
。
2、藥材稍浸泡，紅棗去核
。
3
、烏雞去臟雜、尾部
，切塊
。
4、所有材料一起下燉盅
，加冷開水1000毫升(約4碗量)
，加蓋隔水燉約3小時，然后下鹽即可食用
，為2~3人量
，或1日分2次進(jìn)飲。
功效：益氣補血
、滋陰調(diào)經(jīng)
。
五、四物湯
材料：當(dāng)歸
、熟地
、川芎、白芍
、排骨各適量
。
做法：
1、排骨洗凈斬塊
，汆水撈起
。
2、將當(dāng)歸
、熟地
、川芎、白芍各藥洗凈
。
3
、煮沸瓦煲里的清水，放入所有材料
，武火煮沸
，轉(zhuǎn)文火煲一個小時，下鹽調(diào)味即可食用
。
功效：補血調(diào)經(jīng)
、潤膚養(yǎng)發(fā)，改善面色蒼白
、肌膚粗糙等狀況
。
六
、烏雞黃芪湯
材料：烏雞250克，黃芪30克
。
做法：
1
、首先先將烏雞洗凈，切塊
。
2
、把黃芪中的雜質(zhì)取出，以干凈紗布包裹好
。
3、然后將黃芪與烏雞一同放砂鍋中以慢火燉熟即可
。食用時
，把烏雞湯和烏雞肉都吃掉。
功效：補氣血
、益肝腎
、和血脈。適用于女性氣血缺乏引起的心慌氣短
、產(chǎn)后氣虛
、頭昏目眩、月經(jīng)不調(diào)等癥狀
。
清熱固表湯簡介
目錄1拼音2處方3功能主治4清熱固表湯的用法用量5備注6摘錄7《溫病芻言》 7.1方名7.2組成7.3主治7.4各家論述 附：1古籍中的清熱固表湯 1拼音 qīng rè gù biǎo tāng
2處方生石膏30克 地骨皮12克 浮小麥30克 糯稻根30克 知母1.0克
3功能主治清熱固表
。治內(nèi)熱而表不和所致之自汗盜汗。
4清熱固表湯的用法用量水煎服
。
5備注方中生石膏
、知母、地骨皮以清內(nèi)熱
；浮小麥
、糯稻根斂汗固表。五藥合用
，共奏清熱固表之功
。
6摘錄《溫病芻宮》
7《溫病芻言》
7.1方名
清熱固表湯
7.2組成
生石膏30g，地骨皮12g
，浮小麥30g
，糯稻根30g，知母10g
。
7.3主治
內(nèi)熱而表不和
，以致自汗盜汗。
7.4各家論述
生石膏
、知母以清內(nèi)熱
；地骨皮
、浮小麥、糯稻根皆為養(yǎng)陰止汗之劑
。且汗為心之液
，汗多則心氣亦虛，小麥為心之谷
，專能補養(yǎng)心氣
，惟浮小麥中空體輕而走皮表，故兼有固表止汗之功
。
古籍中的清熱固表湯 《幼科證治準(zhǔn)繩》：[集之五·心臟部三痘瘡（中）]自汗 氣并于陽而陽虛
，宜斂汗固表，清熱解毒
，使衛(wèi)氣充實
，無癢塌潰爛之患。保元湯（大法）當(dāng)歸六黃湯（盜汗）主...
《證治準(zhǔn)繩·幼科》：[集之五·心臟部三痘瘡（中）]自汗 氣并于陽而陽虛
，宜斂汗固表
，清熱解毒，使衛(wèi)氣充實
，無癢塌潰爛之患
。保元湯（大法）當(dāng)歸六黃湯（盜汗）主...
《醫(yī)方集解》：[清暑之劑第十一]清暑益氣湯 ，使能攝血
，斯無本方除青皮
、澤瀉、干葛
，名黃人參湯（東垣）∶治暑傷元氣
，長夏倦怠，胸滿自汗
，時作頭...
《醫(yī)碥》：[卷之二·雜癥]傷暑 者
，濕也。脈洪大（熱也）而濡或遲
，（濕也
。）須以清熱燥濕之劑治之。東垣清暑益氣湯謂熱傷氣
，故以黃益氣...
《傷寒論輯義》：[卷一]辨太陽病脈證并治上
暑為陽邪 ，傷津耗氣，暑多挾熱
，挾濕
經(jīng)義
氣虛身熱
，得之傷暑
。
○后夏至日為病暑。暑當(dāng)與汗皆出
，勿止
。
○因于暑汗，煩則喘喝
，靜則多言
。（《素問》）
哲言
太陽中 ，發(fā)熱惡寒
，身重疼痛
，其脈弦細(xì)芤遲，小便已灑灑然毛聳
，手足逆冷
，小有勞身即熱，口開
，前板齒燥。若發(fā)其汗則惡寒甚
；加溫針則發(fā)熱甚
；數(shù)下之則淋甚。
○太陽中 者
，熱是也
。汗出惡寒，身熱而渴
，白虎加人參湯主之
。
○太陽中 ，身熱疼重而脈微弱
，此以夏月傷冷水
，水行皮中所致也。一物瓜蒂散主之
。（《金匱》）
人知冬不藏精者致病
，不知夏不藏精者更甚焉。嘗見怯弱之人
，而當(dāng)酷暑
，每云氣欲悶絕?div id="4qifd00" class="flower right">
？芍卸勒?div id="4qifd00" class="flower right">
，直因氣之悶絕也。夫人值搖精
，恒多氣促
，與當(dāng)暑之氣悶不甚相遠(yuǎn)
。《經(jīng)》曰熱傷氣
，又曰壯火食氣
。
余故曰∶夏令之炎威，甚于冬令之寒
，茍不藏精
，壯者至秋發(fā)為伏暑，怯者即中 而死
。（《吳醫(yī)匯講》）
傷暑與傷寒
，身皆發(fā)熱，不可不辨明施治
。蓋寒傷形
，暑傷氣。傷寒則惡寒而脈浮緊
，傷暑則不惡寒而脈虛
。《經(jīng)》曰∶脈盛身寒
，得之傷寒
；脈虛身熱，得之傷暑
。（《赤水玄珠》）
暑證變幻無常
。彼暴中之激烈，扁鵲不及 指而投咀
；久伏之毒深
，長桑莫能隔膚而見臟。即尋常之感
，亦難于知覺
，非若傷寒之有定期定證可據(jù)可療者，不拘表里
，不以漸次
，不論臟腑。冒暑從口鼻入
，直入心包
，先煩悶后身熱；入肝則眩暈頑麻
；入脾則昏睡不覺
；入肺則喘咳痿 ；入腎則消渴
。中暑歸心
，神昏卒倒
；暑傷肉分，周身煩躁
，或如針刺
，或有赤腫；暑入腸胃
，腹痛霍亂吐瀉
；暑伏三焦，變出寒熱不定
，膨脹中滿
，瘧痢下血。治法
，清內(nèi)火為主
，解表兼之。寒之中人乘其虛
，暑則虛實并中
，而實者更劇。蓋強盛之人
，內(nèi)有伏火
，加之外火相合，故焦灼為甚
。經(jīng)虛處
，寒棲之
；經(jīng)實處
，暑棲之。寒凌其弱
，暑親其類也
。
藜藿常被寒，膏粱獨能御
，暑則不問膏粱
、藜藿，咸能侮之
。雖廣廈累冰
，輕羅紈綺，一犯其烈焰
，詎能卻之乎
？是以知暑氣之毒甚于寒。乃古人專以寒為殺厲之氣
，而不及暑者
，何也
？試觀傷寒至七、八日方危
，暑病則有危在二
、三日間，甚至朝發(fā)暮殆
，尤有頃刻忽作
，拯救不及者，如暑風(fēng)
、干霍亂之類是也
。且暑證多歧，中熱
、中
、中內(nèi)、中外
、為厥
、為風(fēng)、為顛癇
，即發(fā)則泄瀉霍亂
，積久后發(fā)則瘧痢瘡瘍。種種病名
，皆暑為厲
，則殺厲之氣，視寒豈少哉?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ā稖?zé)崾钜呷珪罚?/p>
暑有八證∶脈虛
、自汗、身熱
、背寒
、面垢、煩渴
、手足微冷
、體重是也。
○陽暑者
，因暑受熱也
。在仲景謂之中 。凡盛暑烈日之時
，或于長途
，或于田野，不辭勞苦，以致熱邪傷陰
，而病為頭疼煩熱
、大渴大汗、脈浮氣喘
，或無氣以動等證
。此以暑月受熱，故名陽暑
。治宜察氣之虛實
、火之微甚，或補或清
，與陰暑之治不同
。
○陰暑者，因暑受寒也
。凡人之畏暑貪涼
，或于深堂大廈，或于風(fēng)地樹陰
，或乍熱乍寒之時不謹(jǐn)衣被
，以致寒邪襲于肌表，而病為發(fā)熱頭痛
、無汗惡寒
、肢體酸痛等證。此名陰暑
，即傷寒也
。治宜溫散。
又有不慎口腹
，過食生冷
，以致寒涼傷臟，而為嘔吐
、瀉利
、腹痛等證
。此寒邪在內(nèi)
，亦陰暑之屬。治宜溫中
。
○凡中暑熱者
，人皆知為陽證，而不知陽中有陰也
。蓋外中暑熱
，而內(nèi)亦熱者，方是陽證；若內(nèi)本無熱
，而因熱傷氣
，但氣虛于中者，便有伏陰之象
。故凡治暑熱之證
，最當(dāng)辨其陰陽虛實。若脈虛無力
，證見惡寒
、嘔惡、腹痛
、泄瀉
、不喜涼飲、息短氣促之類
，皆陽中之陰證也
。治當(dāng)專顧元氣，惟獨參湯最妙
。若兼微嘔惡寒者
，宜加炮姜，甚者養(yǎng)中煎
、理中湯
、理陰煎隨宜用之；若虛寒之甚
，則舍時從證
，桂、附皆所必用
，勿因暑熱之名而執(zhí)用寒涼
，再伐陽氣。
○夏月盛暑之時
，必令身有微汗
，此養(yǎng)身之道也。若必使快然無汗
，則陰勝于陽
，多致疾矣。觀之《經(jīng)》曰∶暑當(dāng)與汗皆出
，勿止
。是言暑汗之勿宜止也。又曰∶夏暑汗不出者
，秋成風(fēng)瘧
。是言暑汗不出之為病也。此夏月之汗宜否，蓋可知矣
。（張景岳）
暑為陽邪
，故蒸熱；暑必兼濕
，故自汗
。暑邪干心則煩，干肺則渴
