大黃牡丹湯
出自《金匱要略》
【組成】大黃四兩(12g) 牡丹一兩(3g) 桃仁五十個(9g) 冬瓜仁半升(30g) 芒硝三合(9g)
【方歌】：
金匱大黃牡丹湯，桃仁瓜子烊化芒
【方解】：
腸癰初起
。多由濕熱郁蒸，氣血凝聚，熱結(jié)不散所致。濕熱邪毒內(nèi)結(jié)腸腑，血氣凝滯，則右少腹疼痛拒按；熱盛肉腐，膿液內(nèi)蓄，故局部腫痞；病在腸，與膀胱氣化無干，故小便仍能自調(diào)，至于時發(fā)熱、自汗出而惡寒，系正邪相爭，營衛(wèi)失調(diào)使然。六腑以通為用。故當瀉熱破淤，促其消散。方中大黃瀉火逐瘀，通便解毒；丹皮涼血清熱，活血散瘀，二者合用，共瀉腸腑濕熱瘀結(jié)，為方中君藥【用法】以水六升
【功用】瀉熱破瘀
，散結(jié)消腫。【主治】腸癰初起
，濕熱瘀滯證。右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚則局部腫痞，或右足屈而不伸，伸則痛劇，小便自調(diào)，或時時發(fā)熱，自汗惡寒，舌苔薄膩而黃，脈滑數(shù)。【方解】本方所治之腸癰，多由腸中濕熱郁蒸
《金匱要略》云：“脈洪大者，膿已成
【運用】
1.辨證要點：本方為治療濕熱血瘀腸癰的常用方
2.加減法：若熱毒較重者
3.現(xiàn)代運用：本方常用于急性單純性闌尾炎、腸梗阻
【附方】
1.清腸飲(《辨證錄》) 銀花三兩(90g) 當歸二兩(60g) 地榆一兩(30g) 麥冬一兩(30g)元參一兩(30g) 生甘草三錢(10g) 薏仁五錢(15g) 黃芩二錢(6g) 水煎服
本方與大黃牡丹湯同具清熱活血消癰之功
2.闌尾化瘀湯(《新急腹證學》) 銀花 川楝子(各15g)大黃后下 牡丹皮 桃仁 延胡索 木香(各9g) 水煎服。功用：行氣活血
3.闌尾清化湯(《新急腹證學》) 銀花 蒲公英 牡丹皮 大黃 川楝子 赤芍 桃仁 生甘草水煎服
。功用：清熱解毒，行氣活血。主治：急性闌尾炎蘊熱期，或膿腫早期，或輕型腹膜炎。見低熱，或午后發(fā)熱，口干渴，腹痛，便秘，尿黃4.闌尾清解湯(《新急腹證學》) 金銀花(60g) 大黃(25g)冬瓜仁 蒲公英(各30g)牡丹皮(15g) 川楝子 生甘草(各10g)木香(6g)水煎服
闌尾化瘀湯
、闌尾清化湯、闌尾清解湯三方，是在古方大黃牡丹湯的基礎上，根據(jù)中醫(yī)理論，參照現(xiàn)代研究成果而創(chuàng)立的治療急性闌尾炎的新方。闌尾化瘀湯以行氣活血藥為主，輔以清熱解毒、通里攻下之品組方，長于行氣活血，清熱解毒，用于瘀滯型闌尾炎初期，或闌尾炎癥消散后;闌尾清化湯以清熱解毒為主，輔以行氣活血，通里攻下之品組方，長于清熱解毒，行氣活血，用于急性闌尾炎蘊熱期，或膿腫早期，或輕型腹膜炎;闌尾清解湯以清熱解毒，攻下散結(jié)為主，輔以行氣活血組方，功專清熱解毒，攻下散結(jié)，行氣活血，用于急性闌尾炎熱毒期。【文獻摘要】
1.原書主治
《金匱要略·瘡癰腸癰浸淫病脈證并治》：“腸癰者
，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調(diào)，時時發(fā)熱，自汗出，復惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之2.方論選錄
徐彬《金匱要略論注》卷18：“大黃牡丹皮湯乃下方也。牡丹
、桃仁瀉其血絡，大黃、芒硝下其結(jié)熱，冬瓜子下氣散熱，善理陽明，而復正氣。然此方雖為下藥，實內(nèi)消藥也，故稍有膿則從下去，無膿即下出血之已被毒者，而腫消矣?div id="d48novz" class="flower left">張璐《千金要方衍義》卷23：“大黃下瘀血血閉
，牡丹治瘀血留舍。芒硝治五臟積熱，滌去蓄結(jié)，推陳致新之功，較大黃尤銳;桃仁治疝瘕邪氣，下瘀血血閉之功，亦與大黃不異。甜瓜瓣，《別錄》治腹內(nèi)結(jié)聚，破潰膿血，專于開痰利氣，為內(nèi)癰脈遲緊，膿未成之專藥?div id="4qifd00" class="flower right">【臨床報道】
以大黃牡丹湯加減治療慢性盆腔炎177例
，其中附件炎93例，卵巢膿腫28例，慢性結(jié)締組織炎50例張氏用大黃牡丹湯加味保留灌腸治療慢性前列腺炎60例。于藥中加水600ml
，先浸泡30分鐘,濃煎成100～150ml，作保留灌腸，每日1次，7天為1療程。結(jié)果： 1～8療程后，47例痊愈(臨床癥狀消失，肛診正常，前列腺液鏡檢正常)，13例好轉(zhuǎn)(臨床癥狀減輕，肛診及前列腺液鏡檢較治療前改善)。[張潤民，等.大黃牡丹湯保留灌腸治療慢性前列腺炎六十例【實驗研究】
實驗研究表明
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