羚角鉤藤湯加減治療蛛網(wǎng)下腔出血癥

蛛網(wǎng)下腔出血癥，起病暴急頭痛烈?？谘弁嵝鳖i強(qiáng)直，手足滯重語蹇塞。舌體強(qiáng)硬舌質(zhì)紅，半身不遂脈弦滑。潛陽熄風(fēng)涼陰血，加減羚角鉤藤靈。鉤藤生地羚羊角，白芍滁菊霜桑葉。生草丹皮川貝母，菖蒲防風(fēng)僵蠶蝎。頭痛劇烈石明枯，熱甚黃芩膽草梔。嘔吐竹茹姜赭石，竊閉至寶紫雪中。

方藥：

羚角鉤藤湯加減：

羚羊角3g（另煎兌） 鉤藤10g 細(xì)生地30g 白芍10g 丹皮10g 滁菊花10g 霜桑葉10g 生甘草6g 川貝母10g 菖蒲10g 白僵蠶10g 防風(fēng)10g 全蝎6g

注：風(fēng)陽，上擾，來勢迅速，故起病暴急，頭痛劇烈。風(fēng)陽挾痰，走竄經(jīng)絡(luò)，故口眼歪斜，舌體強(qiáng)硬，語言蹇塞不利，頸項(xiàng)強(qiáng)直，手足滯重，半身不遂。陰虛內(nèi)熱，痰熱內(nèi)蘊(yùn)，故脈弦滑或數(shù)，舌質(zhì)紅。

羚羊角，桑葉，菊花，鉤藤，防風(fēng)，全蝎、僵蠶、甘草、菖蒲清熱涼肝，熄風(fēng)止痙，上清頭目，開竅醒神；川貝母化痰清熱；生地，丹皮養(yǎng)血涼血，滋陰清熱；白芍養(yǎng)血榮筋。

若頭痛劇烈，可加石決明30g，夏枯草15g。熱甚加龍膽草10g，梔子10g，黃芩10g。嘔吐加淡竹茹15g，生姜汁2g，生赭石20g。若風(fēng)動竅閉，痰熱壅盛上沖，神志昏迷，頸項(xiàng)強(qiáng)直，此屬重危癥侯，急用至寶丹、每服一丸，或紫雪丹，每服一至二丸。

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