百合固金湯
出自《慎齋遺書》
【組成】 熟地 生地 當(dāng)歸身各三錢(9g) 白芍(6g) 甘草(3g)各一錢 桔梗(6g) 玄參各八分(3g) 貝母(6g) 麥冬(9g) 百合(12g)各一錢半
【用法】 水煎服
。
【功用】 滋養(yǎng)肺腎
，止咳化痰
。
【主治】 肺腎陰虧
，虛火上炎證
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？人詺獯?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，痰中帶血
，咽喉燥痛，頭暈?zāi)垦?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，午后潮熱
，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)
。
【方歌】百合固金二地黃
，玄參貝母桔甘藏，麥冬芍藥當(dāng)歸配
，喘咳痰血肺家傷
。
【方解】 本方證由肺腎陰虧所致。肺腎為子母之臟
，肺虛及腎
，病久則肺腎陰虛，陰虛生內(nèi)熱
，虛火上炎
，肺失肅降，則咳嗽氣喘;虛火煎灼津液
，則咽喉燥痛
，午后潮熱，甚者灼傷脈絡(luò)
，以致痰中帶血
。治宜滋養(yǎng)肺腎之陰血，兼以清熱化痰止咳
，以圖標(biāo)本兼顧
。方中百合甘苦微寒，滋陰清熱
，潤肺止咳;生地
、熟地并用，既能滋陰養(yǎng)血
，又能清熱涼血
，共為君藥。麥冬甘寒
，協(xié)百合以滋陰清熱
，潤肺止咳;玄參咸寒，助二地滋陰壯水
，以清虛火
，兼利咽喉，共為臣藥
。當(dāng)歸治咳逆上氣
，伍白芍以養(yǎng)血和血;貝母清熱潤肺
，化痰止咳，俱為佐藥;桔梗宣肺利咽
，化痰散結(jié)
，并載藥上行;生甘草清熱瀉火，調(diào)和諸藥
，共為佐使藥
。合而用之，滋腎保肺
，金水并調(diào)
，可使陰血漸充，虛火自清
，痰化咳止
，以達(dá)固護(hù)肺氣之目的，故名“百合固金湯”
。
【運(yùn)用】
1.辨證要點(diǎn)：本方為治療肺腎陰虧，虛火上炎而致咳嗽痰血證的常用方
。臨床應(yīng)用以咳嗽氣喘
，咽喉燥痛，舌紅少苔
，脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)
。
2.加減運(yùn)用：若痰多而色黃者，加膽南星
、黃芩
、瓜蔞皮以清肺化痰;若咳喘甚者，可加杏仁
、五味子
、款冬花以止咳平喘;若咳血重者，可去桔梗之升提
，加白及
、白茅根、仙鶴草以止血
。
3.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于肺結(jié)核
、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張咯血
、慢性咽喉炎
、自發(fā)性氣胸等屬肺腎陰虛，虛火上炎者
。
【附方】
補(bǔ)肺阿膠湯(《小兒藥證直訣》) 阿膠麩炒
，一兩五錢(9g) 黍粘子(牛蒡子)炒香
，二錢五分(3g) 甘草炙，二錢五分(1.5g) 馬兜鈴焙
，五錢(6g) 杏仁去皮尖
，七個(6g) 糯米炒，一兩(6g) 上為細(xì)末
，每服一二錢(6g)
，水煎，食后溫服
。功用：養(yǎng)陰補(bǔ)肺
，清熱止血。主治：小兒肺陰虛有熱證
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？人詺獯屎砀稍?div id="m50uktp" class="box-center"> ，喉中有聲
，或痰中帶血，舌紅少苔
，脈細(xì)數(shù)
。
百合固金湯與補(bǔ)肺阿膠湯治證均有肺虛有熱，但前者主治肺腎陰虧
、虛火上炎之咳嗽痰血證
，偏于滋腎養(yǎng)陰潤肺，并能清熱化痰;后者主治小兒肺陰虛有熱之咳嗽證
，偏于補(bǔ)益肺陰
，兼以清肺化痰寧嗽。
【文獻(xiàn)摘要】
1.原書主治
《慎齋遺書》卷7：“手太陰肺病
，因悲哀傷肺
，背心、前胸
、肺募間熱
，咳嗽咽痛，咯血惡寒
，手大拇指循白肉際間上肩臂至胸前如火烙
。”
2.方論選錄
汪昂《醫(yī)方集解·補(bǔ)養(yǎng)之劑》：“此手太陰
、足少陰藥也
。金不生水，火炎水干，故以二地助腎滋水退熱為君;百合保肺安神;麥冬清熱潤燥;元參助二地以生水;貝母散肺郁而除痰;歸
、芍養(yǎng)血兼以平肝;甘
、杏清金，成功上部
，借以甘寒培元清本
，不欲以苦寒傷生發(fā)之氣也?div id="4qifd00" class="flower right">
！?/p>
【臨床報(bào)道】
本方治療自發(fā)性氣胸15例
，特別是對原發(fā)病為結(jié)核者具有一定療效。治療組15例(閉合型11例
，開放型3例
，高壓型1例)，平均病程為5.33天
。對照組15例(閉合型12例
。開放型2例，高壓型1例)
，采用傳統(tǒng)西醫(yī)療法;治療組在此基礎(chǔ)上加用本方
，每日1劑，10劑為1療程
，連用3~4療程
。結(jié)果：治療組平均住院天數(shù)(18.93天)與對照組(27.85天)相比，差異顯著
。治療組結(jié)核性氣胸(11例)的有效率為90.9%，與對照組(10例)(60.0%)差異顯著
。[曾瑞川
，等.百合固金湯治療自發(fā)性氣胸15例療效觀察。中西醫(yī)結(jié)合雜志 1986;6(5)：280]
本方加減治療支氣管擴(kuò)張咯血50例
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；痉剑荷亍Ⅺ湺?div id="d48novz" class="flower left">
、百合
、仙鶴草各15g，白芍
、當(dāng)歸
、元參各12g，白茅根30g
，貝母
、甘草6g。隨證加減。水煎服
，日1劑
，連服15~20劑。結(jié)果：經(jīng)支氣管碘油造影攝片及支氣管鏡復(fù)查者27例
，支氣管擴(kuò)張顯示好轉(zhuǎn)
。余23例因咯血停止，不愿做造影復(fù)查
。50例治療后均進(jìn)行了隨訪
，1年者27例，3年者11例
，4年者12例
，多數(shù)患者咯血停止，咳嗽
、痰量明顯減少
，體重增加，遠(yuǎn)期療效均較明顯
。[楊國安.百合固金湯加減治療支氣管擴(kuò)張咯血50例
。湖北中醫(yī)雜志 1995;17(5)：14]
趙慶：淺談“百合固金湯”對小兒病癥的獨(dú)特應(yīng)用
趙慶 醫(yī)師
▼
泰茗醫(yī)民族醫(yī)療團(tuán)隊(duì)醫(yī)師，祖?zhèn)麽t(yī)學(xué)
，出生于中醫(yī)世家
，臨證35年，日診患者30人以上
，患者遍布全國各地
，口碑甚佳。擅長中醫(yī)全科診療
，從脾胃入手
，精準(zhǔn)辯證，針?biāo)幉⑴e
。尤其在小兒疾病
、咳嗽、鼻炎
、面癱
、眩暈癥、脾胃病
、男科
、婦科病、肥胖
、美容等有特效
。是泰茗醫(yī)民族醫(yī)療團(tuán)隊(duì)最有實(shí)力的醫(yī)師之一。
我是泰茗醫(yī)的趙慶，今晚由我給大家分享關(guān)于百合固金湯在臨床對小兒見證的獨(dú)特應(yīng)用
，希望能給大家?guī)韱⑹尽?br>
小兒從出生到成人都處于不斷地生長發(fā)育狀態(tài)
，無論是在形體、生理
、病因
、病理和飲食等諸多方面，都與成人有著顯著不同
。
小兒的生理特點(diǎn)一：臟腑嬌嫩
，形氣未充。
清代醫(yī)家吳鞠通運(yùn)用陰陽理論
，將小兒的生理特點(diǎn)概括為稚陽未充
，稚陰未長，進(jìn)一步闡述了小兒時期
，無論是在生理方面
，還是在形體方面，都是處在不足狀態(tài)的
。
小兒生理特點(diǎn)二：生機(jī)蓬勃
，發(fā)育迅速。
生機(jī)蓬勃
，發(fā)育迅速是指小兒的機(jī)體不論是在形態(tài)結(jié)構(gòu)方面
，還是在生理功能方面，都處在不斷的迅速發(fā)育成長
。我國現(xiàn)存最早的兒科專著《顱囟經(jīng)·脈法》中說
，“凡孩子三歲以下，呼為純陽
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！睂⑿哼@種蓬勃生機(jī)，發(fā)育迅速的生理特點(diǎn)概括為純陽
。這里的純，是指小兒先天稟賦之元陽
，元陰未曾耗散
。陽是指小兒的生命活力猶如旭日東升，草木方萌
，蒸蒸日上
，欣欣向榮。
小兒的病理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為外感
、食傷
、先天稟賦不足及情志等方面，小兒為純陽之體，陽常有余而陰常不足
，臟氣清靈
，很容易產(chǎn)生虛火。
其外感因素
，小兒肺臟嬌嫩
，易被風(fēng)熱、風(fēng)寒邪氣所傷
，也容易被燥邪
、暑邪所傷，導(dǎo)致肺胃津陰不足
，氣陰兩傷
。小兒為純陽之體，六淫之邪多從陽化熱
，如愈后調(diào)理不當(dāng)
，肺胃津陰不復(fù)則虛火內(nèi)生。
內(nèi)在因素一
，臨床常見小兒脾胃不和
，胃實(shí)而脾常不足，失其運(yùn)化繼而生痰生熱
，久之則導(dǎo)致虛火內(nèi)生
。二，先天稟賦不足
，肝腎陰虧亦可導(dǎo)致內(nèi)伏虛火
。
三、情志因素
，小兒乍見異物或驟聞異聲極易驚傷心神
，出現(xiàn)夜啼、心悸
、驚惕等現(xiàn)象
，擾動肝膽。若得不到心靈的撫慰
，導(dǎo)致膽郁以至虛火內(nèi)生
。膽經(jīng)虛火內(nèi)生、炎上也容易生項(xiàng)上瘰疬
，虛火炎上而動劫肺陰
，小兒肺為嬌臟，肺陰不足
，可出現(xiàn)頭發(fā)枯槁無華
、稀疏
、面色潮紅、扁桃體腫大容易發(fā)炎
、睡后頭背汗出等現(xiàn)象
。
鼻咽是肺與外界相通的門戶，如天氣炎熱
，燥邪
、暑邪極易引動肺內(nèi)虛火，極傷津陰
，導(dǎo)致小兒扁桃體腫大發(fā)炎
。夜晚，人在入睡之后
，陽分應(yīng)潛于陰分
，如肺陰不足，陽不潛陰
，陰不制陽
，迫津液外泄，則頭背汗出
。肺陰不足
，虛火內(nèi)生，還可影響小兒的生長發(fā)育
，衛(wèi)外能力下降
。肺為五臟之長，內(nèi)經(jīng)云
，“肺熱葉焦
，五臟因而受之，發(fā)為痿躄
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?br>
除了脈證，還要觀察小兒肺經(jīng)的大魚際處
。小兒肺陰不足
，在此處腠理間，常常會出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)
，按之不去
。另外小兒手掌肌肉瘦薄、干癟
、無彈性、皮膚枯澀也是脾胃氣虛
、肺陰不足的依據(jù)
。觀察小兒指甲
，你可視為診斷小兒氣血、津液盛衰的依據(jù)
。每一個甲角都是十二經(jīng)氣血所匯聚之處
，猶如源頭，是陰陽交替之處
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！?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“陰陽交替，生動氣
，動氣者
，十二經(jīng)氣血之根本也?div id="4qifd00" class="flower right">
！痹谥讣紫蛳挛宸种惶幍陌朐潞?div id="4qifd00" class="flower right">
，也就是陰經(jīng)和陽經(jīng)交替的緩沖區(qū)，如半月痕的邊緣泛紅
，多是小兒內(nèi)有虛火
。這種情況下，小兒的脈象多為細(xì)數(shù)
，舌體瘦薄
，舌尖發(fā)紅。
綜合以上情況
，在臨床上我常用百合固金湯
。百合固金湯最早見于《慎齋遺書》，這個方子也是我兒時最早接觸學(xué)習(xí)的方子
，常記得母親用此方加減化裁治療小兒咽痛
、頭汗、發(fā)育不良
、非鼠瘡和肺熱咳嗽等癥
。此方為補(bǔ)益劑，具有滋陰養(yǎng)肺
、止咳化痰之功效
，主治肺腎陰虧、虛火上炎等諸癥
。
百合固金湯全方組成：熟地
、生地、當(dāng)歸
、白芍
、甘草、桔梗
、玄參
、貝母
、麥冬、百合
。方中百合
，甘苦微寒，滋陰清熱
、潤肺止咳
。生地、熟地并用
，滋腎壯水
，其生地兼涼血止血，三藥相伍
，為潤肺
、滋腎、金水并補(bǔ)的常用組合
，共為君藥
。麥冬甘寒?dāng)y百合滋陰、清熱
、潤肺
。玄參咸寒助二地滋陰壯水，以清虛火
、清利咽喉
，共為臣藥。當(dāng)歸伍白芍
，養(yǎng)血和血
。貝母清熱、潤肺
、化痰
。桔梗宣利咽喉，化痰散結(jié)
，并載藥上行
。生甘草，清熱瀉火
，調(diào)和諸藥
，共為佐使。方中百合還具有健胃利脾的功效
。
縱觀全方
，具有滋腎陰，保津
，尤以潤肺
、清熱
、化痰重用百合為主，滋腎水
、盈肺金，清虛火
，化痰熱
，以達(dá)固護(hù)肺陰之目的，故名百合固金湯
。
此方運(yùn)用變化無窮
。比如說小兒頭汗過多可加牡蠣，小兒扁桃體發(fā)炎
，慢性咽炎可加石斛
、生麥芽。小兒項(xiàng)上瘰疬
，可加夏枯草
。如肺內(nèi)陰傷咳血，可去桔梗
，加白芨
、白茅根、仙鶴草
、阿膠以止血補(bǔ)血
、清肺熱。一個方子的變化運(yùn)用
，無論是在劑量上
，還是在化裁上，都要依據(jù)錯綜復(fù)雜的病證所表現(xiàn)出來的癥候
，也要結(jié)合地域
、季節(jié)、氣候等特點(diǎn)
，抓住細(xì)節(jié)
，靈活運(yùn)用，盡量做到準(zhǔn)確無誤
。
百合的功效與作用
百合的功效與作用百合實(shí)際上也算得上是一味中藥材的
，具有一定的養(yǎng)生和治病的功效，我們今天不說它的美麗
，高貴
，單單來講一下百合的功效與作用還表現(xiàn)在百合的藥用價值上，其味甘性微寒
，具有清心安神
、養(yǎng)陰潤肺
、滋補(bǔ)精血的功效，對于虛煩驚悸
、精神恍惚等癥狀也有一定的調(diào)養(yǎng)功效
，而且還可以將其制作成百花膏、百合固金丸等中成藥
。性味歸經(jīng)：百合味甘
，性微寒。歸心
、肺經(jīng)
。
功能主治：養(yǎng)陰潤肺，清心安神
。用于陰虛久咳
，痰中帶血，虛煩驚悸
，失眠多夢
，精神恍惚。
具有養(yǎng)陰潤肺止咳功效
，用于肺陰虛的燥熱咳嗽
，痰中帶血，如百花膏
。治肺虛久咳
，勞嗽咯血，如百合固金湯
。
具有清心安神功效
，用于熱病余熱未清，虛煩驚悸
，失眠多夢等
。藥用時煎服，10~30g
。清心宜生用
，潤肺蜜炙用。
功效：養(yǎng)陰清熱
，滋補(bǔ)精血
。
適應(yīng)癥：適用于肺結(jié)核低熱、盜汗
、消瘦等癥
。
用法用量：6g～12g 。
貯藏：置通風(fēng)干燥處。
中成藥：百花膏
、百合固金丸
藥膳：百合粥
、百合綠豆湯、百合肉
。
百合的功效與作用百合的功效
潤肺止咳
，清心安神，補(bǔ)中益氣
，清熱利尿
，清熱解毒，涼血止血
，健脾和胃。治肺癆久嗽
，咳唾痰血
，百合病，心悸怔忡
，失眠多夢
，煩燥不安，心痛
，喉痹
，胃陰不足之胃痛，二便不利
，浮腫
，癰腫瘡毒，腳氣
，產(chǎn)后出血
，腹脹，身痛
。
百合的作用
一
、鎮(zhèn)咳祛痰作用
1、鎮(zhèn)咳作用小鼠用SO2引咳法
，觀察其鎮(zhèn)咳效果
。均有明顯的鎮(zhèn)咳作用。
2
、祛痰作用用酚紅比色法
，氣管最后用0.5mlNaHCO3沖洗，于546nm處測定吸收度
，并從酚紅標(biāo)準(zhǔn)曲線中求出氣管排出酚紅量
。結(jié)果見表3。均有顯著的祛痰作用。
二
、鎮(zhèn)靜作用
小鼠停食8小時后
，分別ig百合20g/kg，用酸棗仁作陽性對照
，空白用生理鹽水
，給藥30分鐘ip戊巴比妥鈉40mg/kg，以翻正反射消失到恢復(fù)的時間作為睡眠時指標(biāo)
。同時觀察對戊巴比妥鈉閾下劑量睡眠率的影響
。均具有顯著地增加戊巴比妥鈉睡眠時間及閾下劑量的睡眠率，提示有明顯的鎮(zhèn)靜作用
。
三
、滋陰潤肺作用
1、肺氣虛模型游泳實(shí)驗(yàn)表明
，百合
、卷丹以10g/kg劑量ig給于小鼠，并與黃芪(10g/kg)對照
，有顯著的延長游泳時間
，三者的P值均<0.001。
2
、甲亢陰虛模型耐缺氧實(shí)驗(yàn)
，用甲狀腺素0.3mg/只制成小鼠模型。結(jié)果百合加甲狀腺素組和卷丹加甲狀腺素組
，明顯延長小鼠耐缺氧能力
，其P值分別為P<0.01和P<0.001。
3
、對腎上腺皮質(zhì)激素所致陰虛模型負(fù)荷游泳實(shí)驗(yàn)
，取雄性小鼠，分生理鹽水組
、強(qiáng)的松龍(40mg/kg/次)造型組和藥物(ig10g/kg)加強(qiáng)的松龍組
。結(jié)果百合對腎上腺皮質(zhì)功能衰竭起顯著性的保護(hù)作用(P<0.001)。
4
、對小鼠以2
，4-二硝基氯苯(DNCB)所致遲發(fā)型過敏反應(yīng)亦有顯著的抑制作用。
四
、強(qiáng)壯作用
1
、對小鼠負(fù)荷游泳的影響小鼠igl0g/kg的藥物，并與生理鹽水和阿膠養(yǎng)血口服液0.2ml/10g作陽性對照
。結(jié)果卷丹具顯著的延長小鼠游泳時間(P<0.001)
。
2
、對小鼠耐常壓缺氧的影響小鼠ig10g/kg的藥物，以生理鹽水作空白對照和以阿膠養(yǎng)血口服液0.2ml/10g作陽性對照
。結(jié)果卷丹亦能明顯的延長小鼠耐缺氧時間(P<0.05)
。
3、對異丙腎上腺素所致的耐缺氧未見明顯的作用
。
中醫(yī)藥用
中醫(yī)將百合花入藥使用
，主要也是用在慢性肺部疾病，如慢性支氣管炎或肺氣腫的經(jīng)?div id="m50uktp" class="box-center"> ？人曰蚓每鹊娜松砩?div id="m50uktp" class="box-center"> 。有安心、定膽
、益智
、潤肺止咳?div id="d48novz" class="flower left">
？梢詽櫡沃箍?div id="d48novz" class="flower left">
，寧心安神，還能減輕胃疼
。清涼潤肺，去火安神
，清涼潤肺
。對陰虛久咳,潤肺化痰,痰中帶血,虛煩驚悸,失眠多夢,精神恍惚有奇效。調(diào)肺
、用于肺燥嗽
、肺虛咳嗽及肺癌吐血、治咳嗽
、眩暈
、夜寐不安等功效。
百合花茶的飲用知識
1
、糖尿病患者可用甜菊葉兩片來替代蜂蜜
。
2、脾胃虛寒
、腹瀉的人不宜飲用
。
3、百合花請到正規(guī)花店去買
。
4
、在制作百合花茶時每次取百合花2克3克，用開水燜10分鐘左右即可
。
5
、百合花茶可以治療眩暈，咳嗽，夜寐不安等病癥
。
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