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參芪四物湯加味治療低熱

道醫(yī) 2023-06-24 20:21:20

氣浮外越血液虧

,頭暈眼花小勞熱。心悸怔忡脅亦痛
,月經(jīng)澀少或閉經(jīng)
。失眠多夢面無華
,指甲干黃沉細脈
。補養(yǎng)心肝益氣血,參芪四物加味醫(yī)
。參芪歸芎芍熟地,術(shù)草五味酸棗仁

方藥:

參芪四物湯加味:

熟地15g 當歸10g 白芍13g 黨參13g 黃芪30g 川芎8g 酸棗仁10g 甘草6g 白術(shù)10g 五味子10g

注:血虛氣浮

、勞則氣越,故小勞則熱
。血虛不能養(yǎng)肝,故指甲干黃
。肝陽上亢
,故頭暈眼花
。肝血虛
,沖任之脈空不盈,故月經(jīng)澀少
,甚或閉經(jīng)。心血虧虛
,心失所養(yǎng),神不守舍
,故心悸
,怔忡
、失眠多夢
。心脾血虛,血不盈脈
,故脈沉細
。血虛不上榮于面
,故面色不華

熟地

、當歸、白芍
、川芎滋陰補血,養(yǎng)血活血
;參,芪
、術(shù)
、草補脾益氣
,盈血之源
;棗仁
,五味補心安神
。陰生陽長
,血生血旺,則虛熱自除

杜仲怎么吃效果最好

杜仲是一味中藥材,既可以入藥

,也可以和其他食材一起搭配食用
。那么杜仲怎么吃效果最好?杜仲的食用方法有哪些呢

1、杜仲怎么吃效果最好
(1)杜仲泡酒
附子杜仲酒
材料:灸杜仲50克
,淫羊藿15克,獨活
,牛膝各25克
,炮附子30克
,白酒1000毫升

做法:先將所有藥材洗凈,放入白酒中
,密封酒壇,浸泡7日后
,開封,去藥渣飲用
,每日服10到20毫升
,每天早晚各服一次。
功效:補肝益腎
,強筋壯骨
。適宜于調(diào)理感冒后身體虛弱,腰膝疼痛
,步行困難等癥

2
、杜仲丹參酒

材料:杜仲60克
,丹參60克,川芎30克
,白酒2升。
做法:將杜仲
,丹參和川芎洗凈后搗碎
,用白夏布袋盛好
,扎緊袋口
,置于酒壇中
,倒入白酒浸泡
,密封好酒壇,14日后開封即可飲用
,每日兩次,每次10到15毫升

功效:杜仲性味甘溫
,可補肝腎
,強筋骨
,益精氣;丹參苦寒
,有活血祛瘀,涼血消癰
,養(yǎng)血安神;川芎辛溫,能活血行氣
,祛風止痛
。三者配伍泡酒,有補肝腎
,強筋骨
,活血通絡(luò)的功效。適宜于調(diào)理腰脊酸困
,筋骨疼痛,足膝微弱
,小便余瀝等癥。
(1)杜仲泡茶
杜仲五味子茶
材料:杜仲20克
,五味子9克

做法:將杜仲和五味子洗凈研磨成粗末
,放入水杯中
,加沸水沖泡,蓋上杯蓋燜15到20分鐘
,每日飲用一劑。
功效:杜仲性溫味甘
,可以補肝腎
,強筋骨
,用于治療腰脊酸痛足膝軟弱
,五味子性溫
,能滋腎生津
,澀精止遺,還能改善神經(jīng)衰弱癥狀
,兩者搭配泡茶飲,可補肝益腎
,澀精
,強健筋骨
,緩解腎虛腰疼癥狀

杜仲綠茶
材料:杜仲5克
,綠茶5克

做法:將所有食材倒入杯中,加沸水沖泡
,浸泡10分鐘后即可飲用

功效:杜仲有雙向調(diào)節(jié)血壓的功效,和綠茶一起飲用
,適宜于補肝腎,降血壓
,高血壓合并心臟病
,腰疼腰酸等癥的人群尤其適宜飲用

蓯蓉杜仲茶
材料:肉蓯蓉
,紅茶各五克
,杜仲
,菟絲子,五味子
,續(xù)斷各3克

做法:將肉蓯蓉,杜仲
,菟絲子,五味子
,續(xù)斷用400毫升清水煮滾后,取藥液泡紅茶飲用
,每日一劑
,分3次溫服。
功效:此茶具有補腎益精的輔助功效
,對于男性遺精,陽痿有一定的輔助治療作用

(2)杜仲燉湯
參芪杜仲四物湯
材料:黨參,黃芪各24克
,當歸9克
,川芎6克
,白術(shù),白芍各10克
,杜仲12克
,熟地黃
,補骨脂各15克
,甘草3克

做法:將所有藥材洗凈
,加水煎服
,每日一劑,分兩次服用

功效:健脾補腎,益氣養(yǎng)血
,用于調(diào)理閉經(jīng)
,月經(jīng)量少而稀漸至閉經(jīng),倦怠乏力
,納少,腰膝疲軟
,面黃少華而虛浮
,脈沉細而弱等癥

杜仲豬骨湯
材料:豬骨500克
,生姜10克,杜仲30克
,食鹽少許。
做法:將杜仲用清水洗凈
,浸泡30分鐘
,生姜切片
,豬骨用開水焯一下
,去掉血水
,和杜仲
,生姜一起放入砂鍋
,開大火燒開后,轉(zhuǎn)用小火慢燉兩個小時
,加少許食鹽調(diào)味食用。
功效:杜仲有補腎強筋的作用,加豬骨燉湯食用
,能滋養(yǎng)身體,改善腰酸背痛
,下肢乏力,無法久站
,補腎
,強心作用
,更年期女性
,老年人尤其可以多飲用。
山藥杜仲鵪鶉煲
材料:新鮮山藥100克
,凈鵪鶉4只,杜仲15克
,枸杞10克
,紅棗6枚
,料酒
,姜片,食鹽
,清湯適量。
做法:山藥去皮
,切大塊,鵪鶉
,杜仲
,枸杞,紅棗分別洗凈
,紅棗去核。在砂鍋中放入適量清湯
,下入姜片和料酒,開大火燒開
,放入鵪鶉,山藥
,杜仲,枸杞
,紅棗,燒開后撇去浮沫
,轉(zhuǎn)小火燉1到1.5小時,加食鹽調(diào)味即成

功效:鵪鶉能補氣血
,強筋骨,緩解疲勞
,健腦益智;杜仲有補肝腎,強筋骨的功效
,能清除體內(nèi)垃圾,增強人體細胞活力
,防止肌肉骨骼退化

(3)杜仲熬粥
丹參杜仲粥
材料:杜仲15克,丹參30克
,川芎20克,粳米100克
,白糖適量。
做法:將杜仲
,丹參
,川芎清洗之后放入砂鍋中煎煮處汁液,去掉藥渣
,加入洗凈的粳米煮粥,待粥熟時放白糖調(diào)味即可
。每日兩次,趁溫熱服用,7到10日為一個療程

功效:活血通絡(luò)
,補肝益腎,適宜于改善腰酸腿疼經(jīng)久不愈現(xiàn)象

杜仲大棗芹菜粥
材料:杜仲10克,大棗5枚
,芹菜200克,薏苡仁
,稻米各50克
,骨頭湯或高湯800克。
做法:將杜仲洗凈
,切成細粒烘干或曬干,打成細粉
,薏苡仁和稻米淘洗干凈
,加湯熬成稀粥時
,加入杜仲粉和洗凈切碎的芹菜
,再煮沸五分鐘即可。
功效:補肝益腎
,理氣養(yǎng)血,降脂降壓
,有益于糖尿病伴高血壓患者食用

黨參杜仲粥
材料:黨參
,杜仲各30克
,糯米100克。
做法:將黨參
,杜仲洗凈,用紗布包好
,和糯米一同下鍋
,加適量清水熬煮成粥

功效:補腎益氣
,適宜于調(diào)理腎虛氣弱所致的眩暈乏力,腰痛腿軟或滑胎漏下等癥

3
、杜仲煲湯做法
(1)羊腎杜仲五味湯
材料:羊腎一對,杜仲15克
,五味子6克,食鹽
,蔥,姜片各適量

做法:將羊腎洗凈去臊腺,切碎放入砂鍋內(nèi)
,杜仲,五味子用紗布包好
,一起放入鍋中
,放入蔥,姜片
,加清水適量,開大火燒沸后
,改用文火燉至羊腎熟透,加適量食鹽調(diào)味即成

功效:此湯克補肝腎
,強筋骨,溫陽固精

(2)杜仲豬腰湯
材料:豬腰1個,杜仲25克
。食鹽適量,生姜2片
,蔥2段

做法:將豬腰去筋,洗凈
,切片
,杜仲加水煎汁液,將豬腰片放在杜仲汁中
,加姜片,蔥段
,開小火煲湯
,食用前加食鹽調(diào)味

功效:此湯有補養(yǎng)肝腎之功效
,適宜于治療肝腎虧損引起的腰疼癥狀。
(3)杜仲首烏核桃羊肉湯
材料:羊肉400克
,玉米粒50克核桃75克,紅棗25克
,杜仲,何首烏
,食鹽
,生姜,色拉油各適量

做法:羊肉洗凈不用切,放入沸水中汆燙3分鐘后撈出
,將紅棗洗凈,玉米粒
,杜仲
,何首烏洗凈,核桃去殼
,所有食材一起放入瓦煲內(nèi),加清水
,開大火煲沸,轉(zhuǎn)小火煲3小時
,加入適量食鹽
,色拉油調(diào)味即可。
功效:中藥杜仲
,何首烏煲核桃和羊肉
,對于防治須發(fā)灰白和頭發(fā)易枯萎脫落十分有效,杜仲補肝腎
,健腰骨,何首烏益精血
,烏發(fā)
,羊肉益氣補虛,溫中暖下
,這道湯補腎益精,生發(fā)烏發(fā)的效果顯著

(4)白芍杜仲湯
材料:生杜仲
,生白芍各20克
,生黃芩8克

做法:將生杜仲和生白芍先煎煮半個小時,然后加入生黃芩繼續(xù)煎煮5分鐘
,每日早晚各服用一次

功效:白芍味苦
,酸,甘
,性畏寒,歸脾肺經(jīng)
,具有養(yǎng)血
,平肝止痛
,斂陰止汗功效;杜仲性溫
,味甘,可以補肝腎
,強筋骨,降壓;配以清熱的生黃芩
,具有滋陰潛陽,補虛止暈之效
,適宜于調(diào)理血虛萎黃
,頭暈眩暈
,盜汗
,脅肋疼痛等癥
。適宜于肝腎陰虛型的高血壓患者飲用。
4
、杜仲泡茶做法
(1)杜仲大蒜茶
材料:炒杜仲10克,炒補骨脂6克
,胡桃2枚
,大蒜6克

做法:先將補骨脂用酒浸泡后炒熱備用
,再將杜仲用姜汁炒熱備用,胡桃去殼取肉
,將炒好的補骨脂,杜總和胡桃肉一同碾碎
,放入雙層紗布制成的藥袋中
,與大蒜一起放入杯中
,加800毫升沸水沖泡
,蓋上杯蓋燜泡30分鐘,一日內(nèi)分兩到三次喝完

功效:補腎益陽,強筋健骨
。適宜于調(diào)理腎氣虧虛,陽痿早泄
,小便不利
,腰背酸痛,膝蓋萎軟
,足軟,精神不濟
,頭暈眼花
,全身無力等癥

(2)杜仲五味子茶
材料:杜仲12克
,五味子9克

做法:將杜仲和五味子裝入用紗布制成的藥袋
,再放入暖瓶內(nèi)
,沖入800毫升沸水
,蓋上瓶蓋燜泡30分鐘
,即可飲用。
功效:補腎澀精
,養(yǎng)肝明目。適宜于調(diào)理腎氣虛弱
,陽痿
,遺精
,腰腿酸軟
,精神不濟,頭暈?zāi)垦?div id="jfovm50" class="index-wrap">,神?jīng)衰弱
,失眠等癥

(3)杜仲續(xù)斷茶
材料:杜仲15克
,續(xù)斷12克,菟絲子12克,淮山20克
,阿膠6克

做法:先將杜仲,續(xù)斷
,菟絲子,淮山等放入砂鍋中
,加水淹沒所有藥材
,開大火煮沸
,再用小火煎煮45分鐘
,取藥汁,將藥汁的一部分倒入放阿膠的杯子里
,待阿膠融化后
,兩份藥汁混合服用,每日一劑
,上下午各服用一次。
功效:補益肝腎
,強筋養(yǎng)血
,培固胎元
,適宜于肝腎虧虛孕婦
,腰酸腰墜,胎動不安的孕婦或多次墮胎者食用

(4)白芍杜仲茶
材料:生白芍,生杜仲各20克
,生黃芩8克

做法:先將生白芍
,生杜仲煎煮半個小時
,加入生黃芩煮五分鐘,倒出藥汁
,每天早晚分服。
功效:白芍味苦酸
,性微寒
,歸脾
,肝經(jīng)
,有養(yǎng)血,平肝止痛
,斂陰止汗功能,杜仲性溫味甘
,可以補肝腎
,強筋骨
,降血壓
,配以清熱的黃芩,可以治療血虛萎黃,頭痛目眩
,盜汗等癥,適宜于肝腎陰虛性的高血壓患者飲用

益氣補血的中藥有哪些
?益氣補血的中藥方子?

女性在生孩子之后就會出現(xiàn)氣血不足的情況

,這時候千萬要注意調(diào)理好身體,很多人會選擇吃一些益氣補血的中藥材
,確實是有用的
,最常見的可能就是人參
,而且人參的吃法比較多
,不同的吃法效果也是不一樣的,其實還有很多中藥材都有益氣補血的效果

1、人參大補元氣
人參為補氣藥之首
,其性平
,味甘,味苦
,歸脾,肺
,心經(jīng)
。有利于大補元氣
,脾肺之氣,攝血生血
,氣虛
體質(zhì),血虛體質(zhì)者均可食用
。尤其適宜于因大汗
,大失血,重病或久病所致的脈搏虛弱
,氣虛神衰等癥狀
,大病初愈者,體弱多病者
,以及大出血者均可用人參來進補。
人參補元氣吃法:
取雞1只
,人參10克
,姜片5片
,食鹽適量
,將雞處理干凈,與人參
,姜片,適量水一起倒入砂鍋中煲湯
,待雞爛熟后放食鹽調(diào)味

此湯可大補元氣
,生血補血
,適宜貧血,體虛者以及大病初愈
,大出血者,產(chǎn)婦等人群食用

2
、黨參生津養(yǎng)血
黨參和人參功效近似
,只是藥力更緩和
,于補氣方面更偏于補脾肺之氣,也有一定的養(yǎng)血補血功效
,適宜于氣虛體質(zhì),血虛體質(zhì)人群
,尤其是兒童與女性食用
,癥見面色蒼白或蠟黃
,全身乏力
,精神萎靡不振,心悸,頭暈?zāi)垦5劝Y
。常與熟地黃,當歸等搭配同食

黨參補氣血吃法:
取當歸
,黨參各10克
,豬蹄1只
,食鹽,蔥
,生姜,料酒各適量
。將豬蹄洗凈后剁成大塊
,與當歸
,黨參
,蔥,生姜一起放入鍋中
,加入適量清水,調(diào)入鹽及料酒
,大火煮沸后改用小火燉
,待豬蹄煮熟即可
,佐餐食用

此方有益氣養(yǎng)血滋陰之功,善治月經(jīng)失調(diào)
,痛經(jīng)
,經(jīng)期腹痛等婦科病癥,并具有一定的通乳之功

3
、龍眼肉益氣補血
龍眼肉溫而不燥,補益心脾
,益氣養(yǎng)血
,安神
,適宜于氣虛體質(zhì),血虛體質(zhì)者及心脾虛弱者均可食用。
龍眼補氣血吃法:
取龍眼肉
,枸杞子各15克,大米50克
,白糖適量
,將所有材料放入砂鍋中,加清水熬煮
,至米爛粥稠
,加白糖調(diào)味,溫服
,每日1劑。
此粥可益氣養(yǎng)血
,養(yǎng)肝固腎
,適宜于氣血虧虛,肝腎不足所致的頭暈?zāi)垦?div id="4qifd00" class="flower right">
,面色蒼白,唇甲淡白
,腰膝酸軟
,心悸失眠
,氣短胸悶等
,還可以改善營養(yǎng)性貧血,產(chǎn)后缺乳
,高血壓等癥。
4
、絞股藍益氣活血
絞股藍具有益氣
,活血
,安神
,潤肺的功效,對血壓也有調(diào)節(jié)租用
,善治高血脂,慢性腸胃炎
,慢性支氣管炎以及白細胞減少癥等
,還可有效改善體虛,乏力
,精神萎靡等癥

絞股藍補氣血吃法:
取絞股藍10克,夜交藤15克
,麥門冬12克,將三味中藥一起放入砂鍋中
,放入適量清水
,大火燒烤后改用小火瑪瑙
,待湯汁濃即可
,也可將三味中藥一起放入玻璃杯中
,倒入沸水沖泡
,浸泡約5分鐘即可飲用,溫服
,每日一劑,反復沖泡

此方有安神
,清心,滋陰
,潤肺的功效,善治氣虛
,心陰不足
,心悸失眠
,煩躁不安等問題
。還可以有效改善體虛,乏力
,精神萎靡等問題。
5
、大棗氣血雙補
大棗補氣血的藥效較為合歡
,可直接食用,亦可入藥
,可改善因氣血不足引起的面色蒼白無華或臉色蠟黃
,身體消瘦,全身無力,神疲倦怠
,以及脾虛所致腹瀉
,便溏等癥,與黨參
,白術(shù)等搭配入藥,有利于加強補中益氣之功效

大棗補氣血吃法:
取大棗15顆
,茯神15克
,粟米100克
,先將大棗去核,與茯神同入鍋
,加清水熬煮1小時左右,濾取藥汁
,再加入洗凈的粟米
,煮至米爛粥稠即可
,趁熱溫服
,每日1劑,可分兩次服食

此粥在益氣養(yǎng)血的基礎(chǔ)上,更可健脾養(yǎng)心
,從而起到一定的安神定志作用

6、調(diào)理氣血的五步驟
第1步:調(diào)脾胃
脾胃是氣血生化之源
,《靈樞·決氣》中有“中焦受氣取汁,變化而赤
,謂之血”之說
,認為血液是通過脾胃運化生成的,脾有統(tǒng)攝血液的功能
,所以治療血證必須重視調(diào)理脾胃

飲食調(diào)養(yǎng)可多吃南瓜
、山藥
、蓮子、扁豆
、薏米等健脾益胃的食材。此外
,還可煎服“參芪術(shù)茶”:取黨參5克
、黃芪5克、白術(shù)3克
、淮山藥3克、升麻3克
,取其煎煮液400克
,泡花茶5克
,沖飲至味淡
,有補脾益氣、升陽止瀉之效

第2步:養(yǎng)肝血
肝藏血,主疏泄
,調(diào)氣機
,有助脾胃運化
,因此養(yǎng)肝血是調(diào)氣血的根本
。中醫(yī)認為“肝郁則脾虛”,郁悶暴怒的情緒會損傷肝
、脾,導致氣血耗傷
。此外
,“人臥血歸肝”,科學研究發(fā)現(xiàn)
,人在睡眠時
,進入肝臟的血流量是站立時的7倍。
肝臟血流量的增加
,有利于增強肝細胞功能
,提高解毒能力
。因此
,切忌生氣、熬夜
,也不要讓身體過度勞累。中醫(yī)認為“久視傷血”
,坐在電腦前工作時,應(yīng)當特別注意眼睛的休息和保養(yǎng)
,防止耗傷氣血。
第3步:遠寒邪
中醫(yī)認為
,“血得溫則行
,得寒則凝”,寒邪會讓血液瘀滯
,經(jīng)絡(luò)不暢,氣血生化受阻
,極易導致關(guān)節(jié)病變
、腸胃不適或誘發(fā)咳嗽

冬季出門
,務(wù)必戴好帽子、手套
、圍巾等,在家要忌食寒涼
、溫水泡腳
、勤做按摩
。老人氣血常不足
,要更加注意。
第4步:食藥膳
補氣可食“四君子湯”
,此方出自宋代《太平惠民和劑局方》
,有益氣健脾之效。取人參10克
、白術(shù)9克
、茯苓9克
、炙甘草6克
,與羊肉燉食即可。補血可用“四物湯”
。此方最早出自唐代藺道人所著的《仙授理傷續(xù)斷秘方》
,是中醫(yī)養(yǎng)血的經(jīng)典藥方。取白芍
、當歸、熟地黃
、川芎各9克
,放入250毫升水中
,煎至150毫升時
,空腹熱服。
此外
,用當歸、川芎
、紅花
、熟地、桃仁
、何首烏、枸杞子
、阿膠
、丹參等中藥與補血的食材如紅棗
、龍眼肉
、山楂、菠菜
、胡蘿卜、黑木耳、黑芝麻
、豬肝
、豬血、烏雞
、紅糖等一起,做成可口的藥膳
,均有很好的調(diào)節(jié)內(nèi)分泌
、養(yǎng)血之效

第5步:多運動
運動是調(diào)養(yǎng)氣血必不可少的環(huán)節(jié)
,有助脾胃將營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為氣血,讓人吃得香
、睡得好。此外還能疏通經(jīng)絡(luò)
,促進氣血運行

平時可選擇一項自己喜愛的運動,如慢跑、游泳
、打球
、瑜伽、太極拳等
。有心腦血管疾病者運動前要做好熱身,讓關(guān)節(jié)活動開的同時
,降低心臟負荷

關(guān)于丹參四物湯的思考

丹參四物湯

丹參四物湯乃是四物湯加一味丹參

。四物湯為時方
。陳修園《時方歌括》卷上有如下條:

陳修園曰:四物湯皆純滯之品,不能治血之源頭[指氣]
;即八珍湯氣血雙補,亦板實不靈
。必善得加減之法者
,方效?div id="4qifd00" class="flower right">
!?br>
四物湯
,當歸熟地白芍川芎,四物補血
,然皆純滯之品,不能行氣
。陳修園說即便加上四君子湯四味藥人參白術(shù)茯苓甘草
,變成了八珍湯,氣血雙補
,也板實不靈
。故四物湯加丹參,如果其效如皮沙士所說那么神妙
,也是加丹參之故。也就是陳修園所言“必善得加減之法者
,方效


圣愈湯

關(guān)于四物湯的加減,除八珍湯
、十全大補湯、人參養(yǎng)榮湯外
,還有圣愈湯這么一條

陳修園《時方歌括》卷上:

柯韻伯曰:此方取參芪配四物
,以治陰虛血脫等癥。蓋陰陽互為其根
,陰虛則陽無所附,所以煩熱燥渴
,而陽亦亡
;氣血相為表里
,血脫則氣無所歸
,所以睡臥不寧,而氣亦脫
。而陰虛無驟補之法,計在存陽
;血脫有生血之機
,必先補氣
。此陽生陰長
、血隨氣行之理也
。故曰:陰虛則無氣,無氣則死矣
。前輩治陰虛,用八珍
、十全
,卒不獲救者,因甘草之甘
,不達下焦;白術(shù)之燥
,不利腎陰
;茯苓滲泄,礙乎生升
;肉桂辛熱,動其虛火
。此六味皆醇厚
、和平而滋潤
,服之則氣血疏通
,內(nèi)外調(diào)和,合于圣度矣


陳修園曰:此方為一切失血之良藥
,及血后煩熱
,睡臥不寧,五心煩熱作渴
,可以兼治。其止血
,妙在川芎一味
;其熟睡止渴,妙在人參一味
。柯韻伯以參芪為氣分陽藥,取配四物等語
,亦未免為俗說所囿也
。經(jīng)云:中焦受氣取汁
,變化而赤是謂血
。血之流行,半隨沖任而行于經(jīng)絡(luò)
,半散于脈外而充于肌腠皮毛,凡一切失血之癥
,其血不能中行于經(jīng)絡(luò)
,外散于肌腠皮毛,故從竅道涌出不止
。妙得川芎之溫行,又有當歸以濡之
,俾血仍行于經(jīng)絡(luò)
;得川芎之辛散
,又有黃芪以鼓之
,俾血仍散于肌腠皮毛;源流俱清
,而血焉有不止者乎!至于血后燥熱,得黃芪以微汗之
,則表氣和而熱退
,即當歸補血湯意也。睡臥不寧
,血后陰虛所致。五臟屬陰
,唯人參能兼補之
;五臟之陰長,則五心之煩自除
;煩熱既除,則津液自生
,燥渴自已
,諸癥可以漸退矣
。自宋元以后
,無一人能讀《本草經(jīng)》
,此方疑有神助,非制方人識力所到也
。柯韻伯卓卓不凡
,但未讀《本草經(jīng)》
,未免缺憾。

五臟有血
,六腑無血,觀剖諸獸腹
,心下
、夾脊、包絡(luò)中多血
,肝內(nèi)多血,心脾肺腎中各有血
,六腑無血
,近時以吐血多者為吐胃血
,皆耳食昔醫(yī)之誤
。凡五臟血,吐出一絲即死
。若吐血、衄血
、下血及婦人血崩
,皆是行于經(jīng)絡(luò)與散于肌腠之血。溢于上為吐衄
,滲于下為崩下也
?div id="m50uktp" class="box-center"> !?br>
柯韻伯的解釋中有一段說得極好“陰虛無驟補之法,計在存陽
;血脫有生血之機
,必先補氣。此陽生陰長
、血隨氣行之理也
。故曰:陰虛則無氣
,無氣則死矣
。”這在《郝萬山講傷寒論》中郝老師曾提到過“有形的陰液不能速生
,無形的陽氣所當急固”“有形之血不能速生,無形之氣所當急固”


丹參四物湯以四物湯為基礎(chǔ)
,活血補血,加一味丹參補氣行氣
。畢竟補血是比較慢的
。所以皮沙士也說要連吃四個周期,也就是一百二十天后才可以看到效果


當然陳修園的解釋也可以參考
,別有意味。

,是氣滯還是血少


丹參四物湯主要用于調(diào)經(jīng)止痛
,養(yǎng)血疏筋
。痛經(jīng)、疼痛
,是由于淤血不通則痛呢,還是因為營血不足
,血少而失養(yǎng)則痛呢


我還想起了另外的一段文章,來自《郝萬山講傷寒論》第13講桂枝湯的加減應(yīng)用(2):

桂枝湯的加減方
,在這里舉最后一個例子,是新加湯證
。原文第62 條
,“發(fā)汗后身疼痛,脈沉遲者
,桂枝加芍藥生姜各一兩
,人參三兩,新加湯主之
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!?br>
這是《傷寒論》中方名最長的一個方子
,我這個教材
,把方名中間點的那個逗號,你們的教材有嗎
?你說一個方名中間能點逗號嗎,所以把那個逗號去掉
。由于方名太長
,我們干脆就把它叫做桂枝新加湯,或者再簡稱新加湯


在《傷寒論》中,有新加湯這張方子
,這說明其他絕大多數(shù)方子
,張仲景是對古代文獻的一種繼承。前面我曾經(jīng)引用了晉朝皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)·序》中的一段話
,說“伊尹以亞圣之才,撰用《神農(nóng)本草》
,以為湯液……
。仲景論,廣伊尹《湯液》為數(shù)十卷
,用之多驗?div id="d48novz" class="flower left">
!薄稖航?jīng)》是古經(jīng)方的著作
,所以張仲景的《傷寒雜病論》大量的繼承了《湯液經(jīng)》中復方的成就,而這張方子把它叫做新加湯
,所以我們劉渡舟老師說這是張仲景自己加的一個方子。他在古《湯液經(jīng)》的桂枝湯的基礎(chǔ)上把芍藥生姜的量各加上一兩
,現(xiàn)加上人參
,因為它是自己新創(chuàng)的方子,所以叫做新加湯
。發(fā)汗后仍然有身疼痛,這是表邪沒解呢
,還是病情發(fā)生了新的變化
,這個時候張仲景就要憑脈辨證。如果脈浮
,那肯定表示表邪未解,現(xiàn)在是脈沉
,脈沉提示這不是表邪未解的身疼痛,病在里
。脈遲主什么
?我們今天的脈學是脈遲主陽虛,可是仲景在這里的脈遲卻是主營血不足


你怎么知道主營血不足?我們打開講義第32頁
,看原文第50條
,“脈浮緊者,法當身疼痛
,宜以汗解之,假令尺中遲者
,不可發(fā)汗
,何以知然,以營氣不足
,血少故爾?div id="d48novz" class="flower left">
!彼灾倬暗倪t脈主營氣不足
,主血少,是他自己的話
,我們以仲景言釋仲景義,用張仲景的話解釋張仲景的意思
。所以這里脈沉主病在里
,脈遲主營氣不足,主血少
,因此這個肌膚的疼痛就是營血不足
,肌膚失養(yǎng),不榮則痛
,當然有的書說“虛則痛”,還有的書說“失養(yǎng)則痛”
,意思都是一樣的


關(guān)于疼痛的病機,我們都非常熟悉的是“不通則痛
,通則不疼”,我們在這里又引進了虛則痛
,失養(yǎng)則痛
,不榮則痛。

任應(yīng)秋老師在世的時候
,我就和他討論過一次,有個醫(yī)院治療冠心病
,幾乎都用活血化瘀的藥
,有些病人吃完活血化瘀的藥之后,療效確實不錯
,心絞痛的發(fā)生頻率少了,發(fā)作的程度輕了
,可是有的病人吃完了之后
,心絞痛不緩解,甚至越吃越?jīng)]勁兒
,這些病人呢就跑到我們中醫(yī)藥大學找任老師看
。任老師就不同意冠心病是瘀血造成的這種觀點,他認為是失養(yǎng)則痛
,虛則痛
,就用補氣養(yǎng)血的藥來治療
,用補氣養(yǎng)血的藥以后
,這些病人身上有勁了,心絞痛發(fā)作的次數(shù)也減少了,發(fā)作程度減輕了
,所以這些病人很高興?div id="jfovm50" class="index-wrap">?墒?div id="jfovm50" class="index-wrap">,也有的病人,初診就找任老師看
,任老師用補法
,越補越胸悶
,他們就跑到醫(yī)院里治,用活血化瘀的藥
,逐漸逐漸緩解。任老師認為
,之所以有心絞痛是因為心肌供血不足
,失養(yǎng)則痛,不榮則痛
,有的醫(yī)院之所以用活血化瘀的藥是認為冠狀動脈硬化而導致的供血不足,不通了
。根據(jù)這種臨床現(xiàn)象
,我就有一次和任老師專門討論。我說心絞痛
,任老,你說是失養(yǎng)則痛還是不通則痛
?他說真真確確
,缺氧就是失養(yǎng)所致。我說那個血管堵住了
,不就不通了嗎?他說是血管堵的那個地方痛啊還是心肌痛?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jfovm50" class="index-wrap">?這讓我弄得不知道怎么回答好。實際上
,不通則痛和失養(yǎng)則痛是同時發(fā)生的,是一個問題的兩個側(cè)面,就拿冠心病來說
,這個病人以不通為主的
,那你就要活血化瘀,這個病人呢是以心肌失養(yǎng)為主的
,那你就用益氣養(yǎng)血。對我們醫(yī)生來說
,這兩種技術(shù)
,這兩種思路都應(yīng)當掌握,都應(yīng)當學習


就像痛經(jīng)一樣,有的人用活血化瘀的藥治療
,有的人用補氣養(yǎng)血的藥治療痛經(jīng)
。用活血化瘀的,那里基于她氣滯血瘀
,而用補氣養(yǎng)血的,那是基于她血虛
,胞宮失養(yǎng)
。臨床上去看我們怎么去辨證。

所以現(xiàn)在講的這個身疼痛
,它是個營血不足,肌膚失養(yǎng)的證候
,它屬于虛則痛
,失養(yǎng)則痛。因此在桂枝湯中
,加重芍藥的量來養(yǎng)血柔筋,緩痙解痛
,加生姜的量是引藥達表
,加人參是為了益氣養(yǎng)血。這張方子治療營血不足
,肌膚失養(yǎng)的身疼痛有很好的療效。我們說氣血不足也罷
,營血不足也罷
,內(nèi)臟失養(yǎng)的
,我們用八珍湯
,用人參養(yǎng)榮湯是可以的
,肌膚失養(yǎng)而見身疼痛的,我們用八珍
,用人參養(yǎng)榮常常效果不理想,而新加湯是很好的方子


我前面曾經(jīng)舉過這個病例
,還記得吧,我說紙上得來終覺線
,絕知此事要躬行
。我治療產(chǎn)后身疼痛的時候
,用了人參養(yǎng)榮
,用了八珍效果不好
,劉老師提醒我用新加湯
,結(jié)果我用生姜的量少了
,它療效還是不好
,加重了生姜的量,有了療效了
。所以我們用了這張方子治療營血不足而肌膚失養(yǎng)的身疼痛的時候,一定要按照方中劑量的比例要求來用藥


以上是摘抄自《郝萬山講傷寒論》


到底是氣滯,還是血少
? 是不通則痛,還是營血不足
,失養(yǎng)而痛
?氣與血,往往糾纏在一起
。很少單純的氣滯,也很少單純的血少
。所以還是要辨證


那么丹參四物湯也好
,四物湯也好,八珍湯
、十全大補湯
、圣愈湯也好,都要辨證清楚
,臨證加減

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