參芪四物湯加味治療低熱

氣浮外越血液虧，頭暈眼花小勞熱。心悸怔忡脅亦痛，月經(jīng)澀少或閉經(jīng)。失眠多夢(mèng)面無(wú)華，指甲干黃沉細(xì)脈。補(bǔ)養(yǎng)心肝益氣血，參芪四物加味醫(yī)。參芪歸芎芍熟地，術(shù)草五味酸棗仁。

方藥：

參芪四物湯加味：

熟地15g 當(dāng)歸10g 白芍13g 黨參13g 黃芪30g 川芎8g 酸棗仁10g 甘草6g 白術(shù)10g 五味子10g

注：血虛氣浮、勞則氣越，故小勞則熱。血虛不能養(yǎng)肝，故指甲干黃。肝陽(yáng)上亢，故頭暈眼花。肝血虛，沖任之脈空不盈，故月經(jīng)澀少，甚或閉經(jīng)。心血虧虛，心失所養(yǎng)，神不守舍，故心悸，怔忡、失眠多夢(mèng)。心脾血虛，血不盈脈，故脈沉細(xì)。血虛不上榮于面，故面色不華。

熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎滋陰補(bǔ)血，養(yǎng)血活血；參，芪、術(shù)、草補(bǔ)脾益氣，盈血之源；棗仁，五味補(bǔ)心安神。陰生陽(yáng)長(zhǎng)，血生血旺，則虛熱自除。

杜仲怎么吃效果最好？

杜仲是一味中藥材，既可以入藥，也可以和其他食材一起搭配食用。那么杜仲怎么吃效果最好？杜仲的食用方法有哪些呢？
1、杜仲怎么吃效果最好
(1)杜仲泡酒
附子杜仲酒
材料：灸杜仲50克，淫羊藿15克，獨(dú)活，牛膝各25克，炮附子30克，白酒1000毫升。
做法：先將所有藥材洗凈，放入白酒中，密封酒壇，浸泡7日后，開封，去藥渣飲用，每日服10到20毫升，每天早晚各服一次。
功效：補(bǔ)肝益腎，強(qiáng)筋壯骨。適宜于調(diào)理感冒后身體虛弱，腰膝疼痛，步行困難等癥。
2、杜仲丹參酒
材料：杜仲60克，丹參60克，川芎30克，白酒2升。
做法：將杜仲，丹參和川芎洗凈后搗碎，用白夏布袋盛好，扎緊袋口，置于酒壇中，倒入白酒浸泡，密封好酒壇，14日后開封即可飲用，每日兩次，每次10到15毫升。
功效：杜仲性味甘溫，可補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，益精氣;丹參苦寒，有活血祛瘀，涼血消癰，養(yǎng)血安神;川芎辛溫，能活血行氣，祛風(fēng)止痛。三者配伍泡酒，有補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，活血通絡(luò)的功效。適宜于調(diào)理腰脊酸困，筋骨疼痛，足膝微弱，小便余瀝等癥。
(1)杜仲泡茶
杜仲五味子茶
材料：杜仲20克，五味子9克。
做法：將杜仲和五味子洗凈研磨成粗末，放入水杯中，加沸水沖泡，蓋上杯蓋燜15到20分鐘，每日飲用一劑。
功效：杜仲性溫味甘，可以補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，用于治療腰脊酸痛足膝軟弱，五味子性溫，能滋腎生津，澀精止遺，還能改善神經(jīng)衰弱癥狀，兩者搭配泡茶飲，可補(bǔ)肝益腎，澀精，強(qiáng)健筋骨，緩解腎虛腰疼癥狀。
杜仲綠茶
材料：杜仲5克，綠茶5克。
做法：將所有食材倒入杯中，加沸水沖泡，浸泡10分鐘后即可飲用。
功效：杜仲有雙向調(diào)節(jié)血壓的功效，和綠茶一起飲用，適宜于補(bǔ)肝腎，降血壓，高血壓合并心臟病，腰疼腰酸等癥的人群尤其適宜飲用。
蓯蓉杜仲茶
材料：肉蓯蓉，紅茶各五克，杜仲，菟絲子，五味子，續(xù)斷各3克。
做法：將肉蓯蓉，杜仲，菟絲子，五味子，續(xù)斷用400毫升清水煮滾后，取藥液泡紅茶飲用，每日一劑，分3次溫服。
功效：此茶具有補(bǔ)腎益精的輔助功效，對(duì)于男性遺精，陽(yáng)痿有一定的輔助治療作用。
(2)杜仲燉湯
參芪杜仲四物湯
材料：黨參，黃芪各24克，當(dāng)歸9克，川芎6克，白術(shù)，白芍各10克，杜仲12克，熟地黃，補(bǔ)骨脂各15克，甘草3克。
做法：將所有藥材洗凈，加水煎服，每日一劑，分兩次服用。
功效：健脾補(bǔ)腎，益氣養(yǎng)血，用于調(diào)理閉經(jīng)，月經(jīng)量少而稀漸至閉經(jīng)，倦怠乏力，納少，腰膝疲軟，面黃少華而虛浮，脈沉細(xì)而弱等癥。
杜仲豬骨湯
材料：豬骨500克，生姜10克，杜仲30克，食鹽少許。
做法：將杜仲用清水洗凈，浸泡30分鐘，生姜切片，豬骨用開水焯一下，去掉血水，和杜仲，生姜一起放入砂鍋，開大火燒開后，轉(zhuǎn)用小火慢燉兩個(gè)小時(shí)，加少許食鹽調(diào)味食用。
功效：杜仲有補(bǔ)腎強(qiáng)筋的作用，加豬骨燉湯食用，能滋養(yǎng)身體，改善腰酸背痛，下肢乏力，無(wú)法久站，補(bǔ)腎，強(qiáng)心作用，更年期女性，老年人尤其可以多飲用。
山藥杜仲鵪鶉煲
材料：新鮮山藥100克，凈鵪鶉4只，杜仲15克，枸杞10克，紅棗6枚，料酒，姜片，食鹽，清湯適量。
做法：山藥去皮，切大塊，鵪鶉，杜仲，枸杞，紅棗分別洗凈，紅棗去核。在砂鍋中放入適量清湯，下入姜片和料酒，開大火燒開，放入鵪鶉，山藥，杜仲，枸杞，紅棗，燒開后撇去浮沫，轉(zhuǎn)小火燉1到1.5小時(shí)，加食鹽調(diào)味即成。
功效：鵪鶉能補(bǔ)氣血，強(qiáng)筋骨，緩解疲勞，健腦益智;杜仲有補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨的功效，能清除體內(nèi)垃圾，增強(qiáng)人體細(xì)胞活力，防止肌肉骨骼退化。
(3)杜仲熬粥
丹參杜仲粥
材料：杜仲15克，丹參30克，川芎20克，粳米100克，白糖適量。
做法：將杜仲，丹參，川芎清洗之后放入砂鍋中煎煮處汁液，去掉藥渣，加入洗凈的粳米煮粥，待粥熟時(shí)放白糖調(diào)味即可。每日兩次，趁溫?zé)岱茫?到10日為一個(gè)療程。
功效：活血通絡(luò)，補(bǔ)肝益腎，適宜于改善腰酸腿疼經(jīng)久不愈現(xiàn)象。
杜仲大棗芹菜粥
材料：杜仲10克，大棗5枚，芹菜200克，薏苡仁，稻米各50克，骨頭湯或高湯800克。
做法：將杜仲洗凈，切成細(xì)粒烘干或曬干，打成細(xì)粉，薏苡仁和稻米淘洗干凈，加湯熬成稀粥時(shí)，加入杜仲粉和洗凈切碎的芹菜，再煮沸五分鐘即可。
功效：補(bǔ)肝益腎，理氣養(yǎng)血，降脂降壓，有益于糖尿病伴高血壓患者食用。
黨參杜仲粥
材料：黨參，杜仲各30克，糯米100克。
做法：將黨參，杜仲洗凈，用紗布包好，和糯米一同下鍋，加適量清水熬煮成粥。
功效：補(bǔ)腎益氣，適宜于調(diào)理腎虛氣弱所致的眩暈乏力，腰痛腿軟或滑胎漏下等癥。
3、杜仲煲湯做法
(1)羊腎杜仲五味湯
材料：羊腎一對(duì)，杜仲15克，五味子6克，食鹽，蔥，姜片各適量。
做法：將羊腎洗凈去臊腺，切碎放入砂鍋內(nèi)，杜仲，五味子用紗布包好，一起放入鍋中，放入蔥，姜片，加清水適量，開大火燒沸后，改用文火燉至羊腎熟透，加適量食鹽調(diào)味即成。
功效：此湯克補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，溫陽(yáng)固精。
(2)杜仲豬腰湯
材料：豬腰1個(gè)，杜仲25克。食鹽適量，生姜2片，蔥2段。
做法：將豬腰去筋，洗凈，切片，杜仲加水煎汁液，將豬腰片放在杜仲汁中，加姜片，蔥段，開小火煲湯，食用前加食鹽調(diào)味。
功效：此湯有補(bǔ)養(yǎng)肝腎之功效，適宜于治療肝腎虧損引起的腰疼癥狀。
(3)杜仲首烏核桃羊肉湯
材料：羊肉400克，玉米粒50克核桃75克，紅棗25克，杜仲，何首烏，食鹽，生姜，色拉油各適量。
做法：羊肉洗凈不用切，放入沸水中汆燙3分鐘后撈出，將紅棗洗凈，玉米粒，杜仲，何首烏洗凈，核桃去殼，所有食材一起放入瓦煲內(nèi)，加清水，開大火煲沸，轉(zhuǎn)小火煲3小時(shí)，加入適量食鹽，色拉油調(diào)味即可。
功效：中藥杜仲，何首烏煲核桃和羊肉，對(duì)于防治須發(fā)灰白和頭發(fā)易枯萎脫落十分有效，杜仲補(bǔ)肝腎，健腰骨，何首烏益精血，烏發(fā)，羊肉益氣補(bǔ)虛，溫中暖下，這道湯補(bǔ)腎益精，生發(fā)烏發(fā)的效果顯著。
(4)白芍杜仲湯
材料：生杜仲，生白芍各20克，生黃芩8克。
做法：將生杜仲和生白芍先煎煮半個(gè)小時(shí)，然后加入生黃芩繼續(xù)煎煮5分鐘，每日早晚各服用一次。
功效：白芍味苦，酸，甘，性畏寒，歸脾肺經(jīng)，具有養(yǎng)血，平肝止痛，斂陰止汗功效;杜仲性溫，味甘，可以補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，降壓;配以清熱的生黃芩，具有滋陰潛陽(yáng)，補(bǔ)虛止暈之效，適宜于調(diào)理血虛萎黃，頭暈眩暈，盜汗，脅肋疼痛等癥。適宜于肝腎陰虛型的高血壓患者飲用。
4、杜仲泡茶做法
(1)杜仲大蒜茶
材料：炒杜仲10克，炒補(bǔ)骨脂6克，胡桃2枚，大蒜6克。
做法：先將補(bǔ)骨脂用酒浸泡后炒熱備用，再將杜仲用姜汁炒熱備用，胡桃去殼取肉，將炒好的補(bǔ)骨脂，杜總和胡桃肉一同碾碎，放入雙層紗布制成的藥袋中，與大蒜一起放入杯中，加800毫升沸水沖泡，蓋上杯蓋燜泡30分鐘，一日內(nèi)分兩到三次喝完。
功效：補(bǔ)腎益陽(yáng)，強(qiáng)筋健骨。適宜于調(diào)理腎氣虧虛，陽(yáng)痿早泄，小便不利，腰背酸痛，膝蓋萎軟，足軟，精神不濟(jì)，頭暈眼花，全身無(wú)力等癥。
(2)杜仲五味子茶
材料：杜仲12克，五味子9克。
做法：將杜仲和五味子裝入用紗布制成的藥袋，再放入暖瓶?jī)?nèi)，沖入800毫升沸水，蓋上瓶蓋燜泡30分鐘，即可飲用。
功效：補(bǔ)腎澀精，養(yǎng)肝明目。適宜于調(diào)理腎氣虛弱，陽(yáng)痿，遺精，腰腿酸軟，精神不濟(jì)，頭暈?zāi)垦?，神?jīng)衰弱，失眠等癥。
(3)杜仲續(xù)斷茶
材料：杜仲15克，續(xù)斷12克，菟絲子12克，淮山20克，阿膠6克。
做法：先將杜仲，續(xù)斷，菟絲子，淮山等放入砂鍋中，加水淹沒(méi)所有藥材，開大火煮沸，再用小火煎煮45分鐘，取藥汁，將藥汁的一部分倒入放阿膠的杯子里，待阿膠融化后，兩份藥汁混合服用，每日一劑，上下午各服用一次。
功效：補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋養(yǎng)血，培固胎元，適宜于肝腎虧虛孕婦，腰酸腰墜，胎動(dòng)不安的孕婦或多次墮胎者食用。
(4)白芍杜仲茶
材料：生白芍，生杜仲各20克，生黃芩8克。
做法：先將生白芍，生杜仲煎煮半個(gè)小時(shí)，加入生黃芩煮五分鐘，倒出藥汁，每天早晚分服。
功效：白芍味苦酸，性微寒，歸脾，肝經(jīng)，有養(yǎng)血，平肝止痛，斂陰止汗功能，杜仲性溫味甘，可以補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，降血壓，配以清熱的黃芩，可以治療血虛萎黃，頭痛目眩，盜汗等癥，適宜于肝腎陰虛性的高血壓患者飲用。

益氣補(bǔ)血的中藥有哪些？益氣補(bǔ)血的中藥方子？

女性在生孩子之后就會(huì)出現(xiàn)氣血不足的情況，這時(shí)候千萬(wàn)要注意調(diào)理好身體，很多人會(huì)選擇吃一些益氣補(bǔ)血的中藥材，確實(shí)是有用的，最常見(jiàn)的可能就是人參，而且人參的吃法比較多，不同的吃法效果也是不一樣的，其實(shí)還有很多中藥材都有益氣補(bǔ)血的效果。
1、人參大補(bǔ)元?dú)?/strong>
人參為補(bǔ)氣藥之首，其性平，味甘，味苦，歸脾，肺，心經(jīng)。有利于大補(bǔ)元?dú)?，脾肺之氣，攝血生血，氣虛
體質(zhì)，血虛體質(zhì)者均可食用。尤其適宜于因大汗，大失血，重病或久病所致的脈搏虛弱，氣虛神衰等癥狀，大病初愈者，體弱多病者，以及大出血者均可用人參來(lái)進(jìn)補(bǔ)。
人參補(bǔ)元?dú)獬苑ǎ?br>取雞1只，人參10克，姜片5片，食鹽適量，將雞處理干凈，與人參，姜片，適量水一起倒入砂鍋中煲湯，待雞爛熟后放食鹽調(diào)味。
此湯可大補(bǔ)元?dú)?，生血補(bǔ)血，適宜貧血，體虛者以及大病初愈，大出血者，產(chǎn)婦等人群食用。
2、黨參生津養(yǎng)血
黨參和人參功效近似，只是藥力更緩和，于補(bǔ)氣方面更偏于補(bǔ)脾肺之氣，也有一定的養(yǎng)血補(bǔ)血功效，適宜于氣虛體質(zhì)，血虛體質(zhì)人群，尤其是兒童與女性食用，癥見(jiàn)面色蒼白或蠟黃，全身乏力，精神萎靡不振，心悸，頭暈?zāi)垦５劝Y。常與熟地黃，當(dāng)歸等搭配同食。
黨參補(bǔ)氣血吃法：
取當(dāng)歸，黨參各10克，豬蹄1只，食鹽，蔥，生姜，料酒各適量。將豬蹄洗凈后剁成大塊，與當(dāng)歸，黨參，蔥，生姜一起放入鍋中，加入適量清水，調(diào)入鹽及料酒，大火煮沸后改用小火燉，待豬蹄煮熟即可，佐餐食用。
此方有益氣養(yǎng)血滋陰之功，善治月經(jīng)失調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)期腹痛等婦科病癥，并具有一定的通乳之功。
3、龍眼肉益氣補(bǔ)血
龍眼肉溫而不燥，補(bǔ)益心脾，益氣養(yǎng)血，安神，適宜于氣虛體質(zhì)，血虛體質(zhì)者及心脾虛弱者均可食用。
龍眼補(bǔ)氣血吃法：
取龍眼肉，枸杞子各15克，大米50克，白糖適量，將所有材料放入砂鍋中，加清水熬煮，至米爛粥稠，加白糖調(diào)味，溫服，每日1劑。
此粥可益氣養(yǎng)血，養(yǎng)肝固腎，適宜于氣血虧虛，肝腎不足所致的頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，唇甲淡白，腰膝酸軟，心悸失眠，氣短胸悶等，還可以改善營(yíng)養(yǎng)性貧血，產(chǎn)后缺乳，高血壓等癥。
4、絞股藍(lán)益氣活血
絞股藍(lán)具有益氣，活血，安神，潤(rùn)肺的功效，對(duì)血壓也有調(diào)節(jié)租用，善治高血脂，慢性腸胃炎，慢性支氣管炎以及白細(xì)胞減少癥等，還可有效改善體虛，乏力，精神萎靡等癥。
絞股藍(lán)補(bǔ)氣血吃法：
取絞股藍(lán)10克，夜交藤15克，麥門冬12克，將三味中藥一起放入砂鍋中，放入適量清水，大火燒烤后改用小火瑪瑙，待湯汁濃即可，也可將三味中藥一起放入玻璃杯中，倒入沸水沖泡，浸泡約5分鐘即可飲用，溫服，每日一劑，反復(fù)沖泡。
此方有安神，清心，滋陰，潤(rùn)肺的功效，善治氣虛，心陰不足，心悸失眠，煩躁不安等問(wèn)題。還可以有效改善體虛，乏力，精神萎靡等問(wèn)題。
5、大棗氣血雙補(bǔ)
大棗補(bǔ)氣血的藥效較為合歡，可直接食用，亦可入藥，可改善因氣血不足引起的面色蒼白無(wú)華或臉色蠟黃，身體消瘦，全身無(wú)力，神疲倦怠，以及脾虛所致腹瀉，便溏等癥，與黨參，白術(shù)等搭配入藥，有利于加強(qiáng)補(bǔ)中益氣之功效。
大棗補(bǔ)氣血吃法：
取大棗15顆，茯神15克，粟米100克，先將大棗去核，與茯神同入鍋，加清水熬煮1小時(shí)左右，濾取藥汁，再加入洗凈的粟米，煮至米爛粥稠即可，趁熱溫服，每日1劑，可分兩次服食。
此粥在益氣養(yǎng)血的基礎(chǔ)上，更可健脾養(yǎng)心，從而起到一定的安神定志作用。
6、調(diào)理氣血的五步驟
第1步：調(diào)脾胃
脾胃是氣血生化之源，《靈樞·決氣》中有“中焦受氣取汁，變化而赤，謂之血”之說(shuō)，認(rèn)為血液是通過(guò)脾胃運(yùn)化生成的，脾有統(tǒng)攝血液的功能，所以治療血證必須重視調(diào)理脾胃。
飲食調(diào)養(yǎng)可多吃南瓜、山藥、蓮子、扁豆、薏米等健脾益胃的食材。此外，還可煎服“參芪術(shù)茶”：取黨參5克、黃芪5克、白術(shù)3克、淮山藥3克、升麻3克，取其煎煮液400克，泡花茶5克，沖飲至味淡，有補(bǔ)脾益氣、升陽(yáng)止瀉之效。
第2步：養(yǎng)肝血
肝藏血，主疏泄，調(diào)氣機(jī)，有助脾胃運(yùn)化，因此養(yǎng)肝血是調(diào)氣血的根本。中醫(yī)認(rèn)為“肝郁則脾虛”，郁悶暴怒的情緒會(huì)損傷肝、脾，導(dǎo)致氣血耗傷。此外，“人臥血?dú)w肝”，科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人在睡眠時(shí)，進(jìn)入肝臟的血流量是站立時(shí)的7倍。
肝臟血流量的增加，有利于增強(qiáng)肝細(xì)胞功能，提高解毒能力。因此，切忌生氣、熬夜，也不要讓身體過(guò)度勞累。中醫(yī)認(rèn)為“久視傷血”，坐在電腦前工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)特別注意眼睛的休息和保養(yǎng)，防止耗傷氣血。
第3步：遠(yuǎn)寒邪
中醫(yī)認(rèn)為，“血得溫則行，得寒則凝”，寒邪會(huì)讓血液瘀滯，經(jīng)絡(luò)不暢，氣血生化受阻，極易導(dǎo)致關(guān)節(jié)病變、腸胃不適或誘發(fā)咳嗽。
冬季出門，務(wù)必戴好帽子、手套、圍巾等，在家要忌食寒涼、溫水泡腳、勤做按摩。老人氣血常不足，要更加注意。
第4步：食藥膳
補(bǔ)氣可食“四君子湯”，此方出自宋代《太平惠民和劑局方》，有益氣健脾之效。取人參10克、白術(shù)9克、茯苓9克、炙甘草6克，與羊肉燉食即可。補(bǔ)血可用“四物湯”。此方最早出自唐代藺道人所著的《仙授理傷續(xù)斷秘方》，是中醫(yī)養(yǎng)血的經(jīng)典藥方。取白芍、當(dāng)歸、熟地黃、川芎各9克，放入250毫升水中，煎至150毫升時(shí)，空腹熱服。
此外，用當(dāng)歸、川芎、紅花、熟地、桃仁、何首烏、枸杞子、阿膠、丹參等中藥與補(bǔ)血的食材如紅棗、龍眼肉、山楂、菠菜、胡蘿卜、黑木耳、黑芝麻、豬肝、豬血、烏雞、紅糖等一起，做成可口的藥膳，均有很好的調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、養(yǎng)血之效。
第5步：多運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)是調(diào)養(yǎng)氣血必不可少的環(huán)節(jié)，有助脾胃將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為氣血，讓人吃得香、睡得好。此外還能疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血運(yùn)行。
平時(shí)可選擇一項(xiàng)自己喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳、打球、瑜伽、太極拳等。有心腦血管疾病者運(yùn)動(dòng)前要做好熱身，讓關(guān)節(jié)活動(dòng)開的同時(shí)，降低心臟負(fù)荷。

關(guān)于丹參四物湯的思考

丹參四物湯

丹參四物湯乃是四物湯加一味丹參。四物湯為時(shí)方。陳修園《時(shí)方歌括》卷上有如下條：

陳修園曰：四物湯皆純滯之品，不能治血之源頭[指氣]；即八珍湯氣血雙補(bǔ)，亦板實(shí)不靈。必善得加減之法者，方效。”

四物湯，當(dāng)歸熟地白芍川芎，四物補(bǔ)血，然皆純滯之品，不能行氣。陳修園說(shuō)即便加上四君子湯四味藥人參白術(shù)茯苓甘草，變成了八珍湯，氣血雙補(bǔ)，也板實(shí)不靈。故四物湯加丹參，如果其效如皮沙士所說(shuō)那么神妙，也是加丹參之故。也就是陳修園所言“必善得加減之法者，方效。

圣愈湯

關(guān)于四物湯的加減，除八珍湯、十全大補(bǔ)湯、人參養(yǎng)榮湯外，還有圣愈湯這么一條

陳修園《時(shí)方歌括》卷上：

柯韻伯曰：此方取參芪配四物，以治陰虛血脫等癥。蓋陰陽(yáng)互為其根，陰虛則陽(yáng)無(wú)所附，所以煩熱燥渴，而陽(yáng)亦亡；氣血相為表里，血脫則氣無(wú)所歸，所以睡臥不寧，而氣亦脫。而陰虛無(wú)驟補(bǔ)之法，計(jì)在存陽(yáng)；血脫有生血之機(jī)，必先補(bǔ)氣。此陽(yáng)生陰長(zhǎng)、血隨氣行之理也。故曰：陰虛則無(wú)氣，無(wú)氣則死矣。前輩治陰虛，用八珍、十全，卒不獲救者，因甘草之甘，不達(dá)下焦；白術(shù)之燥，不利腎陰；茯苓滲泄，礙乎生升；肉桂辛熱，動(dòng)其虛火。此六味皆醇厚、和平而滋潤(rùn)，服之則氣血疏通，內(nèi)外調(diào)和，合于圣度矣。

陳修園曰：此方為一切失血之良藥，及血后煩熱，睡臥不寧，五心煩熱作渴，可以兼治。其止血，妙在川芎一味；其熟睡止渴，妙在人參一味?？马嵅詤④螢闅夥株?yáng)藥，取配四物等語(yǔ)，亦未免為俗說(shuō)所囿也。經(jīng)云：中焦受氣取汁，變化而赤是謂血。血之流行，半隨沖任而行于經(jīng)絡(luò)，半散于脈外而充于肌腠皮毛，凡一切失血之癥，其血不能中行于經(jīng)絡(luò)，外散于肌腠皮毛，故從竅道涌出不止。妙得川芎之溫行，又有當(dāng)歸以濡之，俾血仍行于經(jīng)絡(luò)；得川芎之辛散，又有黃芪以鼓之，俾血仍散于肌腠皮毛；源流俱清，而血焉有不止者乎!至于血后燥熱，得黃芪以微汗之，則表氣和而熱退，即當(dāng)歸補(bǔ)血湯意也。睡臥不寧，血后陰虛所致。五臟屬陰，唯人參能兼補(bǔ)之；五臟之陰長(zhǎng)，則五心之煩自除；煩熱既除，則津液自生，燥渴自已，諸癥可以漸退矣。自宋元以后，無(wú)一人能讀《本草經(jīng)》，此方疑有神助，非制方人識(shí)力所到也。柯韻伯卓卓不凡，但未讀《本草經(jīng)》，未免缺憾。

五臟有血，六腑無(wú)血，觀剖諸獸腹，心下、夾脊、包絡(luò)中多血，肝內(nèi)多血，心脾肺腎中各有血，六腑無(wú)血，近時(shí)以吐血多者為吐胃血，皆耳食昔醫(yī)之誤。凡五臟血，吐出一絲即死。若吐血、衄血、下血及婦人血崩，皆是行于經(jīng)絡(luò)與散于肌腠之血。溢于上為吐衄，滲于下為崩下也?！?br>
柯韻伯的解釋中有一段說(shuō)得極好“陰虛無(wú)驟補(bǔ)之法，計(jì)在存陽(yáng)；血脫有生血之機(jī)，必先補(bǔ)氣。此陽(yáng)生陰長(zhǎng)、血隨氣行之理也。故曰：陰虛則無(wú)氣，無(wú)氣則死矣?！边@在《郝萬(wàn)山講傷寒論》中郝老師曾提到過(guò)“有形的陰液不能速生，無(wú)形的陽(yáng)氣所當(dāng)急固”“有形之血不能速生，無(wú)形之氣所當(dāng)急固”。

丹參四物湯以四物湯為基礎(chǔ)，活血補(bǔ)血，加一味丹參補(bǔ)氣行氣。畢竟補(bǔ)血是比較慢的。所以皮沙士也說(shuō)要連吃四個(gè)周期，也就是一百二十天后才可以看到效果。

當(dāng)然陳修園的解釋也可以參考，別有意味。

痛，是氣滯還是血少？

丹參四物湯主要用于調(diào)經(jīng)止痛，養(yǎng)血疏筋。痛經(jīng)、疼痛，是由于淤血不通則痛呢，還是因?yàn)闋I(yíng)血不足，血少而失養(yǎng)則痛呢？

我還想起了另外的一段文章，來(lái)自《郝萬(wàn)山講傷寒論》第13講桂枝湯的加減應(yīng)用（2）：

桂枝湯的加減方，在這里舉最后一個(gè)例子，是新加湯證。原文第62 條，“發(fā)汗后身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生姜各一兩，人參三兩，新加湯主之。”

這是《傷寒論》中方名最長(zhǎng)的一個(gè)方子，我這個(gè)教材，把方名中間點(diǎn)的那個(gè)逗號(hào)，你們的教材有嗎？你說(shuō)一個(gè)方名中間能點(diǎn)逗號(hào)嗎，所以把那個(gè)逗號(hào)去掉。由于方名太長(zhǎng)，我們干脆就把它叫做桂枝新加湯，或者再簡(jiǎn)稱新加湯。

在《傷寒論》中，有新加湯這張方子，這說(shuō)明其他絕大多數(shù)方子，張仲景是對(duì)古代文獻(xiàn)的一種繼承。前面我曾經(jīng)引用了晉朝皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)·序》中的一段話，說(shuō)“伊尹以亞圣之才，撰用《神農(nóng)本草》，以為湯液……。仲景論，廣伊尹《湯液》為數(shù)十卷，用之多驗(yàn)?！薄稖航?jīng)》是古經(jīng)方的著作，所以張仲景的《傷寒雜病論》大量的繼承了《湯液經(jīng)》中復(fù)方的成就，而這張方子把它叫做新加湯，所以我們劉渡舟老師說(shuō)這是張仲景自己加的一個(gè)方子。他在古《湯液經(jīng)》的桂枝湯的基礎(chǔ)上把芍藥生姜的量各加上一兩，現(xiàn)加上人參，因?yàn)樗亲约盒聞?chuàng)的方子，所以叫做新加湯。發(fā)汗后仍然有身疼痛，這是表邪沒(méi)解呢，還是病情發(fā)生了新的變化，這個(gè)時(shí)候張仲景就要憑脈辨證。如果脈浮，那肯定表示表邪未解，現(xiàn)在是脈沉，脈沉提示這不是表邪未解的身疼痛，病在里。脈遲主什么？我們今天的脈學(xué)是脈遲主陽(yáng)虛，可是仲景在這里的脈遲卻是主營(yíng)血不足。

你怎么知道主營(yíng)血不足？我們打開講義第32頁(yè)，看原文第50條，“脈浮緊者，法當(dāng)身疼痛，宜以汗解之，假令尺中遲者，不可發(fā)汗，何以知然，以營(yíng)氣不足，血少故爾?！彼灾倬暗倪t脈主營(yíng)氣不足，主血少，是他自己的話，我們以仲景言釋仲景義，用張仲景的話解釋張仲景的意思。所以這里脈沉主病在里，脈遲主營(yíng)氣不足，主血少，因此這個(gè)肌膚的疼痛就是營(yíng)血不足，肌膚失養(yǎng)，不榮則痛，當(dāng)然有的書說(shuō)“虛則痛”，還有的書說(shuō)“失養(yǎng)則痛”，意思都是一樣的。

關(guān)于疼痛的病機(jī)，我們都非常熟悉的是“不通則痛，通則不疼”，我們?cè)谶@里又引進(jìn)了虛則痛，失養(yǎng)則痛，不榮則痛。

任應(yīng)秋老師在世的時(shí)候，我就和他討論過(guò)一次，有個(gè)醫(yī)院治療冠心病，幾乎都用活血化瘀的藥，有些病人吃完活血化瘀的藥之后，療效確實(shí)不錯(cuò)，心絞痛的發(fā)生頻率少了，發(fā)作的程度輕了，可是有的病人吃完了之后，心絞痛不緩解，甚至越吃越?jīng)]勁兒，這些病人呢就跑到我們中醫(yī)藥大學(xué)找任老師看。任老師就不同意冠心病是瘀血造成的這種觀點(diǎn)，他認(rèn)為是失養(yǎng)則痛，虛則痛，就用補(bǔ)氣養(yǎng)血的藥來(lái)治療，用補(bǔ)氣養(yǎng)血的藥以后，這些病人身上有勁了，心絞痛發(fā)作的次數(shù)也減少了，發(fā)作程度減輕了，所以這些病人很高興。可是，也有的病人，初診就找任老師看，任老師用補(bǔ)法，越補(bǔ)越胸悶，他們就跑到醫(yī)院里治，用活血化瘀的藥，逐漸逐漸緩解。任老師認(rèn)為，之所以有心絞痛是因?yàn)樾募」┭蛔悖юB(yǎng)則痛，不榮則痛，有的醫(yī)院之所以用活血化瘀的藥是認(rèn)為冠狀動(dòng)脈硬化而導(dǎo)致的供血不足，不通了。根據(jù)這種臨床現(xiàn)象，我就有一次和任老師專門討論。我說(shuō)心絞痛，任老，你說(shuō)是失養(yǎng)則痛還是不通則痛？他說(shuō)真真確確，缺氧就是失養(yǎng)所致。我說(shuō)那個(gè)血管堵住了，不就不通了嗎？他說(shuō)是血管堵的那個(gè)地方痛啊還是心肌痛??？這讓我弄得不知道怎么回答好。實(shí)際上，不通則痛和失養(yǎng)則痛是同時(shí)發(fā)生的，是一個(gè)問(wèn)題的兩個(gè)側(cè)面，就拿冠心病來(lái)說(shuō)，這個(gè)病人以不通為主的，那你就要活血化瘀，這個(gè)病人呢是以心肌失養(yǎng)為主的，那你就用益氣養(yǎng)血。對(duì)我們醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這兩種技術(shù)，這兩種思路都應(yīng)當(dāng)掌握，都應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)。

就像痛經(jīng)一樣，有的人用活血化瘀的藥治療，有的人用補(bǔ)氣養(yǎng)血的藥治療痛經(jīng)。用活血化瘀的，那里基于她氣滯血瘀，而用補(bǔ)氣養(yǎng)血的，那是基于她血虛，胞宮失養(yǎng)。臨床上去看我們?cè)趺慈ケ孀C。

所以現(xiàn)在講的這個(gè)身疼痛，它是個(gè)營(yíng)血不足，肌膚失養(yǎng)的證候，它屬于虛則痛，失養(yǎng)則痛。因此在桂枝湯中，加重芍藥的量來(lái)養(yǎng)血柔筋，緩痙解痛，加生姜的量是引藥達(dá)表，加人參是為了益氣養(yǎng)血。這張方子治療營(yíng)血不足，肌膚失養(yǎng)的身疼痛有很好的療效。我們說(shuō)氣血不足也罷，營(yíng)血不足也罷，內(nèi)臟失養(yǎng)的，我們用八珍湯，用人參養(yǎng)榮湯是可以的，肌膚失養(yǎng)而見(jiàn)身疼痛的，我們用八珍，用人參養(yǎng)榮常常效果不理想，而新加湯是很好的方子。

我前面曾經(jīng)舉過(guò)這個(gè)病例，還記得吧，我說(shuō)紙上得來(lái)終覺(jué)線，絕知此事要躬行。我治療產(chǎn)后身疼痛的時(shí)候，用了人參養(yǎng)榮，用了八珍效果不好，劉老師提醒我用新加湯，結(jié)果我用生姜的量少了，它療效還是不好，加重了生姜的量，有了療效了。所以我們用了這張方子治療營(yíng)血不足而肌膚失養(yǎng)的身疼痛的時(shí)候，一定要按照方中劑量的比例要求來(lái)用藥。

以上是摘抄自《郝萬(wàn)山講傷寒論》。

到底是氣滯，還是血少？ 是不通則痛，還是營(yíng)血不足，失養(yǎng)而痛？氣與血，往往糾纏在一起。很少單純的氣滯，也很少單純的血少。所以還是要辨證。

那么丹參四物湯也好，四物湯也好，八珍湯、十全大補(bǔ)湯、圣愈湯也好，都要辨證清楚，臨證加減。