增液湯配方,功效與作用

增液湯

出自《溫病條辨》

【組成】 玄參一兩(30g) 麥冬連心，八錢(24g) 細生地八錢(24g)

【用法】 水八杯，煮取三杯，口干則與飲令盡;不便，再作服(現代用法：水煎服)。

【功用】 增液潤燥。

【主治】 陽明溫病，津虧便秘證。大便秘結，口渴，舌干紅，脈細數或沉而無力。

【方解】 陽明溫病不大便，不外熱結、液干兩端。若陽邪熾盛，熱結之實證，則用承氣湯急下存陰;若熱病陰虧液涸，《溫病條辨》所謂“水不足以行舟，而結糞不下者”，當增水行舟。本方所治大便秘結，即為熱病耗損津液，陰虧液涸，不能濡潤大腸，“無水舟停”所致。津液虧乏，不能上承，則口渴。舌干紅，脈細數者，為陰虛內熱之象;脈沉而無力者，主里主虛之候。治宜增液潤燥。方中重用玄參，苦咸而涼，養(yǎng)陰生津，啟腎水以滋腸燥，為君藥。麥冬甘寒，增液潤燥;生地甘苦而寒，養(yǎng)陰潤燥，共為臣藥。三藥合用，養(yǎng)陰增液，以補藥之體為瀉藥之用，使腸燥得潤，大便得下，故名之曰“增液湯”。本方咸寒苦甘同用，旨在增水行舟，非屬攻下，欲使其通便，必須重用。

　【運用】

1.辨證要點：本方為治療津虧腸燥所致大便秘結之常用方，又是治療多種內傷陰虛液虧病證的基礎方。臨床以便秘，口渴，舌干紅，脈細數或沉而無力為辨證要點。

2.現代運用：本方常用于慢性咽喉炎、復發(fā)性口腔潰瘍、糖尿病、皮膚干燥綜合征、肛裂、慢性牙周炎等證屬陰液不足者。

【附方】

增液承氣湯(《溫病條辨》) 玄參一兩(30g) 麥冬連心，八錢(24g) 細生地八錢(24g) 大黃三錢(9g) 芒硝一錢五分(4.5g) 水八杯，煮取二杯，先服一杯，不知，再服。功用：滋陰增液，泄熱通便。主治：熱結陰虧證。燥屎不行，下之不通，脘腹脹滿，口干唇燥，舌紅苔黃，脈細數。

增液湯與增液承氣湯均是吳氏治療溫病陰虧，“無水舟?！辈淮蟊愕姆絼?，旨在增水行舟?！稖夭l辨》指出，陽明溫病，大便不通，若屬津液枯竭，水不足以行舟而燥結不下者，可間服增液湯以增其津液;若再不下，是燥結太甚，宜予增液承氣湯緩緩服之。故增液湯是以滋潤為主，為津液大傷，燥結不甚者設;增液承氣湯是潤下合方，為津液大傷，燥結已甚者設。緩急有別，臨證必須斟酌。

【文獻摘要】

1.原書主治

《溫病條辨》卷2：“陽明溫病，無上焦證，數日不大便，當下之，其人陰素虛，不可行承氣者，增液湯主之?！?/p>

2.方論選錄

吳瑭《溫病條辨》卷2：“溫病之不大便，不出熱結、液干二者之外。其偏于陽邪熾甚，熱結之實證，則從承氣法矣：其偏于陰虧液涸之半虛半實證，則不可混施承氣，故以此法代之。獨取元參為君者，元參味苦咸微寒，壯水制火，通二便，啟腎水上潮于天，其能治液干，固不待言，《本經》稱其主治腹中寒熱積聚，其并能解熱結可知。麥冬主治心腹結氣，傷中傷飽，胃絡脈絕，羸瘦短氣，亦系能補能潤能通之品，故以為之佐。生地亦主寒熱積聚，逐血痹，用細者，取其補而不膩，兼能走絡也。三者合用，作增水行舟之計，故湯名增液，但非重用不為功。”“此方……妙在寓瀉于補，以補藥之體作瀉藥之用，既可攻實，又可防虛。余治體虛之溫病，與前醫(yī)誤傷津液，不大便，半虛半實之證，專以此法救之，無不應手而效。”

【臨床報道】

用增液湯治療便秘50例，療效滿意。50例中男33例，女17例，病程最長8年，最短20余天。結果：大便秘結3天之內恢復正常者為顯效，有41例，占82%;6天內恢復正常者為有效，有9例，占18%;總有效率為100%。本方對熱病傷津、陰虛為主所致便秘有顯著療效。[張寶忠，增液湯治療便秘50例療效觀察。中醫(yī)藥信息　1987　;(1)：26]

用增液湯加味治療放療所致口腔反應120例?？谇环磻话阍诜派渚€治療1周后出現，主要癥狀和體征為口干，口渴引飲，口涎粘稠，牙齦紅腫，口腔粘膜潮紅或白斑，重者整個口腔粘膜潰爛，疼痛難忍。結果：臨床治愈(反應基本消失)41例，顯效(反應明顯減輕)65例，好轉(口干，咽痛，粘膜潮紅減輕，能配合放療)13例，無效1例。[黃奕助.增液湯加味治療放療所致口腔反應120例。廣西中醫(yī)藥 1981;(5)：25]

【實驗研究】

SD大鼠50只，雄性，隨機分為5組，正常組和造模4個組(水對照組、增液口服液組、高劑量組、口服補鹽液組)，造模組禁食不禁水，每天灌胃給藥液或水各1次，實驗開始第1天和第4天各造模組灌服番瀉葉泡劑20g/kg，第5天灌服藥液或水后2h，采血測電解質及二氧化碳結合力，全血粘度及血漿粘度。結果：增液口服液與口服補鹽液均以迅速緩解體內缺水而引起的種種不良變化，前者對體內水分的保留略強于后者。[倪峰，等.增液口服液的藥效學研究。福建中醫(yī)學院學報　1995;5(4)：26]

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