沙參麥冬湯方解及加減應(yīng)用

慢性淺表性胃炎是消化系統(tǒng)中最常見又難以治愈的多發(fā)性疾病。其致病因素包括抽煙、嗜酒，喝濃咖啡，膽汁反流，幽門螺桿菌感染等，同時與精神緊張、憂慮、抑郁等心理不健康因素密切相關(guān)。它可以引起交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失衡，導(dǎo)致胃膜血管舒縮功能紊亂。西醫(yī)對此病是進行對癥治療，一般是：吐酸水用制酸劑雷替丁、西米替丁等;止痛用阿托品;助消化用酵母片、乳酶生等;缺乏胃動力，用嗎丁啉、莫沙比利。效果一般不理想，一旦停藥，復(fù)發(fā)率較高。

中醫(yī)學(xué)沒有慢性淺表性胃炎一說，一般將其納入中醫(yī)學(xué)中的“痞滿”、“胃脘痛”、“嘈雜”等病證范疇。中醫(yī)中藥治療此病有一定的優(yōu)勢。本人近年根椐辨證論治的方法，采用沙參麥冬湯加減治療胃陰虧虛型慢性淺表性胃炎取得較好效果，病友反應(yīng)好?，F(xiàn)推介如下：

方藥

沙參、麥冬為君藥;玉竹、天花粉為臣藥;甘草、生扁豆為佐藥;冬桑葉為使藥。此方甘寒生津，清養(yǎng)肺胃，主要用于燥傷肺胃陰分，口燥咽干，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細。

方解

方中沙參、麥冬清養(yǎng)胃陰。玉竹、花粉生津解渴。生扁豆、生甘草益氣培中，甘緩和胃。配以冬桑葉，輕宣燥熱。七藥合而成方，具有清養(yǎng)肺胃、生精潤燥之功。慢性淺表性胃炎的癥狀一般表現(xiàn)為腹部不適，彌漫性上腹部灼痛、隱痛，伴噯氣、惡心、反酸，消瘦，面色無華等。

隨證加減

根椐臨床上不同的表現(xiàn)，加減不同藥物。如，形寒肢冷表現(xiàn)腎陽虛的癥狀者加熟地、附子溫中滋陰;不欲飲食，胃口差，慢性腹瀉，加厚樸、茯苓、山藥、葛根，健脾燥濕生津;腹脹者加陳皮、枳殼、砂仁溫脾理氣;心中嘈雜、反酸者加煅瓦楞子、海螵硝溫胃制酸;伴有噯氣、惡心加旋復(fù)花、柿蒂、沉香降氣止嘔;有灼痛者加石斛、白芍、延胡索、川楝緩急止痛。諸藥合用，共奏滋陰養(yǎng)胃，健脾祛濕之功?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實，沙參、麥冬有含有多種甾體、胡蘿卜素、黏液質(zhì)、糖類，有升高白細胞，提高免疫功能，促進抗體、補體、干擾素、溶菌酶等免疫物質(zhì)的產(chǎn)生，提高胃腸道受損細胞的修復(fù)。玉竹含豐富的蛋白質(zhì)、尼克酸、維生素，對促進食欲、滋陰降火有很好的作用;天花粉含有多種酶，還有丙氨酸、酪氨酸、賴氨酸等，能提高人體免疫功能。

此方劑量，根椐患者病情輕重緩急的不同，酌情加減，除甘草為調(diào)和之藥劑量不宜超過8克，礦物質(zhì)藥物可稍大外，一般每藥在10～20克為宜。

注意事項

在治療的同時一定要囑咐患者戒煙戒酒、少鹽飲食，平時要糾正不良飲食習(xí)慣，避免進食對胃有刺激的食物，忌食辛辣、香燥等食品;不要吃過冷、過熱的食物;不要吃煙薰火烤、油膩難消化食物，最好吃新鮮清淡食物;養(yǎng)成良好的作息時間;一般情況下，不要服用非甾體類消炎藥如萘普生、雙氯酚酸、布洛芬、尼美舒利等。

清潤之秋新沙參麥冬湯

沈心麥冬湯


材料：


沙參20克、麥冬15克、玉竹20克、百合30克、紅棗6-8枚、龍眼肉10克、銀耳適量、冰糖適量。


練習(xí)：


1.以上材料洗凈，紅棗去核；銀耳用清水浸泡5分鐘，撕成小塊；將百合浸泡在清水中15分鐘。


2.將泡好的材料放入鍋中，加入清水，大火燒開，再用小火煮40分鐘。


3.飲用時去掉沙參、麥冬、玉竹，根據(jù)個人口味酌情加入少許冰糖。


營養(yǎng)師點評：


“沙參麥冬湯”原方來自《溫病條辨》，清肺和胃，生津潤燥。此湯精選原方主料，加入養(yǎng)血養(yǎng)顏的紅棗桂圓肉，潤肺生津的百合銀耳。具有滋陰潤肺、生津止渴、美容養(yǎng)顏的功效，適用于秋燥引起的口干咽燥、大便秘結(jié)、干咳少痰。


毛豬者排骨湯


材料：


鮮白茅根100克，甘蔗一段(約30厘米)，馬蹄50克，胡蘿卜1根，白扁豆30克，排骨500克，生姜3片，植物油適量，鹽適量。


練習(xí)：


1.白茅根洗凈，切段，扎成一束；馬蹄、胡蘿卜去皮，切塊；扁豆洗凈，浸泡15分鐘。


2.甘蔗洗凈，不去皮切成3小塊(約10cm/段)，用刀切成4瓣。


3.排骨洗凈，剁成小塊，與上述材料一起放入鍋中，加足水，大火燒開，再用小火煮1.5小時。吃的時候去掉毛根和甘蔗，加入少量的油和鹽，調(diào)味。


營養(yǎng)師點評：


白茅根味甘，能養(yǎng)胃陰止渴。甘蔗有生津潤燥的作用，對熱傷津液引起的發(fā)熱、口渴、干咳等癥有效。由于馬蹄干凈，排骨不油膩，這種湯香甜可口，是真正適合秋天食用的老火湯。


小貼士：


甘蔗有兩種：黑皮和白皮。黑皮性溫，一般生吃；皮涼，一般用來煲湯。菜市場可以買到新鮮的毛根和白皮甘蔗。

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