青壯男子病陽痿,陰莖萎軟不勃起。臨房雖舉但不堅(jiān),春風(fēng)難渡玉門關(guān)。虛損驚恐或濕熱,宗筋失養(yǎng)病纏綿。
注:男子青壯年時(shí)期,由于虛損,驚恐或濕熱等原因,致使宗筋失養(yǎng)弛縱,引起陰莖萎軟不能勃起,或臨房舉而不堅(jiān),不能插入陰道,此種情況病屬陽痿。陽痿患者每因此造成精神憂傷,甚至導(dǎo)致婚姻破裂。
命門火衰髓???,陽事不舉神萎靡。精薄清冷面?白,頭暈耳鳴倦無力。腰膝酸軟舌淡白,畏寒肢冷沉細(xì)脈。溫補(bǔ)下元填髓海,右歸加味治相宜。熟地藥萸枸杞子,鹿膠杜附肉桂歸。巴戟仙茅仙靈脾,蓯蓉五味蛇床子。
方藥:
右歸飲加味:
熟地15g 山藥15g 山萸肉15g 當(dāng)歸10g 杜仲10g 枸杞子15g 制附片10g 鹿角膠13g 巴戟天10g 仙茅10g 仙靈脾10g 肉蓯蓉13g 五味子10g 蛇床子10g 肉桂6g
注:房室不節(jié),恣情縱欲,精氣虧耗太過,以致命門火衰,故見陽具不舉,精薄清冷。腎精虧而髓海空,故頭暈耳鳴。五臟精血不能上榮于面,故面色?白。腰為腎之外腑,精氣虧乏,故腰膝酸軟,精神萎靡,體倦乏力。命門火衰,故畏寒肢冷,舌淡白,脈象沉細(xì)。
鹿角膠,蛇床子,肉蓯蓉、仙靈脾,巴戟天,仙茅,附子,肉桂,溫腎壯陽,補(bǔ)精益髓;熟地,山藥,山萸肉,杜仲,當(dāng)歸,枸杞子,五味子養(yǎng)血滋陰,益腎生精,使生化無窮,以達(dá)陰陽相濟(jì)之目的。
冶陽萎有效的偏方
冶陽萎有效的偏方,陽痿在男性中是很常見的問題,很多男性都不敢正面治療,而在現(xiàn)實(shí)生活中很多男性被陽痿的困擾,不敢去醫(yī)院而是找偏方治療,以下分享冶陽萎有效的偏方都有哪些。
冶陽萎有效的偏方 11、大蝦烹韭菜,鮮蝦,鮮嫩韭菜。醋適量,植物油,黃酒等調(diào)料。蝦洗凈取仁,韭菜洗凈切段;先用熱油鍋煸炒蝦仁,然后入醋等其余調(diào)味品,稍烹即可。將韭菜煸炒至嫩熟為度,燴入蝦仁即成。每日l劑,經(jīng)常食用。補(bǔ)虛助陽,適用于陽痿的輔助治療。
2、杞葉羊腎湯,枸杞鮮葉,羊腎。蔥白,生姜,食醋適量。羊腎剖開去筋膜洗凈切片。再與其他4味一起煮湯服用。佐膳食用,可以常吃。用于治療腰酸陽痿。
3、加味二妙散,炒蒼術(shù),炒黃柏,肉桂。半夏lOg,制南星,炙遠(yuǎn)志。石菖蒲,金櫻子。芡實(shí),煅牡蠣。蓮須lOg,蛇床子,細(xì)辛。水煎服,,治療濕熱型陽痿。以及身酸體困,腰膝酸軟。
4、巴戟天18g,牛膝18g,石斛18g,羌活27g,當(dāng)歸27g,生姜27g,花椒2g,酒1000ml。將上述藥材搗細(xì),放入干凈的器皿中,倒入酒浸泡,密封,煮1小時(shí)。取下冷卻,過濾后裝瓶備用。每次15~20ml,將酒溫?zé)岱谩?/p>
5、九香蟲40g,白酒400ml。將九香蟲拍碎,裝入紗布袋內(nèi),放入干凈的器皿中,倒入白酒浸泡,密封。7日后開封,去掉藥袋,即可飲用。每次10~20ml,每日2次,將酒溫?zé)峥崭狗谩?/p>
6、紅參10g,熟地30g,黃芪25g,白術(shù)15g,巴戟15g,山茱萸10g,柏子仁10g,五味子5g,遠(yuǎn)志5g,肉桂5g,枸杞15g,烏藥15g。水煎服,每日1劑,早晚分服,1周為l療程。
7、炒蒼術(shù)10g,炒黃柏5g,肉桂2g(后下),半夏log,制南星log,炙遠(yuǎn)志5g,石菖蒲log,金櫻子12g,芡實(shí)11g,煅牡蠣25g,(先煎),蓮須10g,蛇床子log,細(xì)辛2g。水煎服,每日1劑,15天為1療程,治療陽痿有效果。
8、蜈蚣1條,絲瓜子30個(gè),甘草15g,醋適量。將蜈蚣焙干,絲瓜子炒香,合甘草共研為細(xì)末。分2次服完,淡醋湯送服,早晚各1次,7日為1療程。
9、仙茅120g,酒500ml。將仙茅九蒸九曬后,放入干凈的器皿中。倒入酒浸泡,密封。7日后開啟,過濾去渣,裝瓶備用。每次15~20ml,每日早晚2次,空腹服用。陰虛火旺者忌服。
10、陽起石30g,巴戟天、葫蘆巴、山茱萸各10g,淫羊霍、首烏各15g,仙茅6g,肉蓯蓉12g,菟絲子、枸杞子、五昧子各10g,羊睪丸l對(duì)。每日1劑,水煎服。15日為l療程。
11、蜈蚣、生蛤蚧、淫羊藿各40份,當(dāng)歸、白芍、甘草各120份。共研細(xì)末,過90~120目篩。每次6g,日2次空腹用醋或黃酒送服。30日為l療程。
12、烏雞白鳳丸4丸,鹽1g,每次2丸,每日2次,淡鹽開水適量調(diào)服,補(bǔ)氣養(yǎng)血,適用于陽痿不舉,勃起時(shí)間不長(zhǎng)等。
13、仙萸肉70g,菟絲子55g,炮附片30g,枸杞子75g,茯苓50g,鹿角30g,當(dāng)歸120g,桂枝70g,熟地50g,白酒1500ml。將上述藥材洗凈一起研為粗末,裝入紗布袋中,縫口。放入白酒中浸泡,封存100天。過濾去渣,取液裝瓶備用。每次5~10ml,每日早晚2次服用。
14、雞睪丸適量,白酒、醋、蒜泥適量。選擇雞冠紅大、毛色艷麗、翅大身高的公雞,宰殺后,取出睪丸浸入白酒中3小時(shí)左右,再取出烤黃備用。食用時(shí)可蘸酒、醋和蒜泥,隔晚服1次,每次1對(duì)。主治陽痿、早泄等癥。
冶陽萎有效的偏方 2陽萎驗(yàn)方1:杞葉羊腎湯枸杞鮮葉250g,羊腎1對(duì),蔥白15莖,生姜3片,食醋適量。羊腎剖開去筋膜洗凈切片,再與其他4味一起煮湯服用。每日I劑,佐膳食用,可以常吃。補(bǔ)。腎氣、益精髓,用于治療腰酸陽痿。
陽萎驗(yàn)方2:大蝦烹韭菜鮮蝦250g,鮮嫩韭菜100g,醋適量,植物油、黃酒、醬油、生姜絲各少許。蝦洗凈取仁,韭菜洗凈切段;先用熱油鍋煸炒蝦仁,然后入醋等其余調(diào)味品,稍烹即可;將韭菜煸炒至嫩熟為度,燴入蝦仁即成。每日l劑,經(jīng)常食用。補(bǔ)虛助陽,適用于陽痿、不育癥、不孕癥的`輔助治療。
陽萎驗(yàn)方3:雞睪丸 雞睪丸適量,白酒、醋、蒜泥適量。選擇雞冠紅大、毛色艷麗、翅大身高的公雞,宰殺后,取出睪丸浸入白酒中3小時(shí)左右,再取出烤黃備用。食用時(shí)可蘸酒、醋和蒜泥,隔晚服1次,每次1對(duì)。主治陽痿、早泄等癥。
陽萎驗(yàn)方4:紅參熟地湯紅參lOg,熟地30g,黃芪25g,白術(shù)15g,巴戟15g,山茱萸 lOg,柏子仁lOg,五味子5g,遠(yuǎn)志5g,肉桂5g,枸杞15g,烏藥15g。水煎服,每日1劑,早晚分服,l周為l療程。主治老年人陽痿。
陽萎驗(yàn)方5:加味二妙散炒蒼術(shù)lOg,炒黃柏5g,肉桂 2g(后下),半夏lOg,制南星lOg,炙遠(yuǎn)志5g,石菖蒲lOg,金櫻子12g,芡實(shí)11g,煅牡蠣25g,(先煎),蓮須lOg,蛇床子lOg,細(xì)辛2g。水煎服,每日 1劑,15天為l療程。治療濕熱型陽痿,身酸體困,腰膝酸軟,頭目脹痛,兩目干澀,形體豐腴,舌苔薄黃而膩,舌紅,脈細(xì)而滑。
陽萎驗(yàn)方6:陽起石合劑 陽起石30g,巴戟天、葫蘆巴、山茱萸各10g,淫羊霍、首烏各15g,仙茅6g,肉蓯蓉12g,菟絲子、枸杞子、五昧子各10g,羊睪丸l對(duì)。每日1劑,水煎服。15日為l療程。主治陽痿。
陽萎驗(yàn)方7:蜈蚣蛤蚧散蜈蚣、生蛤蚧、淫羊藿各40份,當(dāng)歸、白芍、甘草各120份。共研細(xì)末,過90~ 120目篩。每次6g,日2次空腹用醋或黃酒送服。 30日為l療程。主治陽痿。
陽萎驗(yàn)方8:細(xì)辛茶細(xì)辛5g。沸開水沖泡代茶飲。15天為1療程。連用2-3個(gè)療程。本方適用陰寒內(nèi)盛體質(zhì)的陽痿患者。陰虛火旺或陽熱亢盛者不宜用。
陽萎驗(yàn)方10:烏雞白鳳丸烏雞白鳳丸4丸,鹽1g,每次2丸,每日2次,淡鹽開水適量調(diào)服,補(bǔ)氣養(yǎng)血,適用于陽痿不舉,勃起時(shí)間不長(zhǎng)等。
冶陽萎有效的偏方 3一、鮮蝦240克,韭菜180克,素油、味精適量。將鮮韭菜切成3厘米長(zhǎng)的段,備用,鮮蝦去殼,備用。將鍋燒熱,放人菜油,待油泡化盡即倒入韭菜、鮮蝦,反復(fù)翻炒撒下味精、食鹽,炒勻即起鍋??勺舨停靡韵戮聘行?。
二、黃麻雀12只,蟲草6克,生姜2克。將黃麻雀去毛和內(nèi)臟,洗凈,切塊,把蟲草、黃雀肉塊、姜片一齊放入砂鍋內(nèi),加水適量,燉2--3小時(shí),以黃雀爛熟為度。蟲草及雀肉一齊吃下,分次吃完。該偏方只對(duì)腎陰陽俱虛的陽痿患者有效,而濕熱重的患者不宜用。
三、粳米50克,甘松5克。先煎甘松取藥汁,去渣,再用粳米煮粥,待粥將成時(shí),加人甘松藥汁,稍煮1--2沸即可。每天兩次空腹食用,3--5天為1個(gè)療程,但冒火重者,不宜服用。
四、豬肉100克,千里光60克,蛇倒退30克,車前子15克。先將千里光、車前子、蛇倒退煎水,去渣取汁,以藥汁燉肉,肉燉至爛熟,吃肉喝湯。每日早、晚各服1次,連服3--5天,不能吃肥肉者,可用瘦肉。
五、白酒30克,雄蠶蛾20只。選活雄蠶蛾,在熱鍋上焙干,研末。每次早、晚用白酒送服雄蠶蛾末3克,服半月以上。該偏方患者在服用時(shí)要嚴(yán)忌同蘿卜一同服用,對(duì)腎不好陽痿的患者效果較好。
六、雪蓮花90克,白酒知克。將雪蓮花泡人白酒中,密封嚴(yán)蓋,每日搖數(shù)次,浸泡7天后,每晚睡前服15毫升左右,最多不得超過50毫升。該偏方對(duì)下焦?jié)駸岬幕颊邲]有治療效果,適用于腎不好陽痿的陽痿患者。
上面為各位男性朋友介紹了治療陽痿的一些小偏方,得了陽痿對(duì)患者的性生活以及心理都會(huì)造成一定的影響。以上的幾種偏方可以有效的改善陽痿,所以不想去醫(yī)院接受治療的患者,可以試試以上的方法。
陽痿是指成年男子陰莖萎軟不舉,或舉而不堅(jiān),不能插入陰道;或雖可勃起插入陰道,但瞬即萎軟不堅(jiān),以致不能圓滿完成性交或無法進(jìn)行性交的男性性功能障礙。
一、病因病機(jī)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,陽痿之發(fā)病與機(jī)體的整體觀密切相關(guān),其原因頗多,但臨床往往以虛證為多見。
(1)腎氣虛衰:腎藏精,主發(fā)育與生殖。精能化氣,腎精所化生之氣稱之為“腎氣”,是由腎陽蒸化腎陰而產(chǎn)生,是人體陽氣的根本,對(duì)人體各臟腑組織起著溫煦、生化作用。若因勞倦內(nèi)傷、年高體弱;或先天稟賦不足;或久病及腎、房勞過度等皆可致腎氣不充而產(chǎn)生腎氣虧損,并進(jìn)而導(dǎo)致腎陽虛衰,以致性功能減退或陽痿。
臨床以陰莖勃起稀少或陰莖舉而不堅(jiān)、腰膝酸軟為特征。
(2)命門火衰:張介賓《景岳全書·命門余義》云:“命門為元?dú)庵?,為水火之宅,五臟之陰氣非此不能滋,五臟之陽氣非此不能發(fā),而脾胃以中洲之土非火不能生……”,由此可知命門是人體陽氣的根本。若腎氣虛衰進(jìn)一步發(fā)展,可致陰寒內(nèi)生、命門火衰,出現(xiàn)陰莖痿而不舉、畏寒肢涼、腰膝酸軟為主癥之陽痿。
(3)胃氣虛衰:人以胃氣為本,主要為受納和腐熟水谷之精微以充養(yǎng)全身,胃氣的強(qiáng)弱,直接影響到臟腑功能活動(dòng),正如《中藏經(jīng)》所云:“胃氣壯,五臟六腑皆壯也?!憋嬍呈侨梭w出生后所需營養(yǎng)物質(zhì)的主要來源,也是生成氣、血的主要物質(zhì)基礎(chǔ),脾胃具有對(duì)食物的消化、吸收和轉(zhuǎn)輸功能,故有“后天之本”、“氣血生化之源”之說。若因饑飽失節(jié),飲食不適,病后失調(diào),用藥不當(dāng)以致胃氣受損;或先天稟賦胃弱,出現(xiàn)陽明胃氣虛衰,難以充養(yǎng)宗筋、陽事不興為主要特征的陽痿。因此,葉天士在《臨證指南醫(yī)案·陽痿》云:“又有陽明虛,則宗筋縱,蓋胃為水谷之海,納食不旺,精氣必虛,況男子外腎,其名為勢(shì),若谷氣不充,欲求其勢(shì)之雄壯堅(jiān)舉,不亦難乎?治惟有通補(bǔ)陽明而已?!?/p>
(4)心脾虧損:心主血脈,能供給全身生理功能所需之血液,以維持人體的正常功能;同時(shí)心主神志,與人的精神思維活動(dòng)密切相關(guān),所以心在各臟腑功能活動(dòng)中居于重要地位,故有心為“五臟六腑之大主”稱謂。脾主運(yùn)化,主統(tǒng)血,在運(yùn)輸水谷精微之同時(shí)亦輸送水液,使人體的組織器官得到營養(yǎng)及水液的充分濡潤;其統(tǒng)血的功能又具有使血液行于脈中以營養(yǎng)全身,故有“脾為后天”之說。
張介賓在《景岳全書·陽痿》云:“凡思慮焦勞,憂郁太過者多致陽痿。蓋陰陽總宗筋之會(huì),會(huì)于氣街,而陽明為之長(zhǎng),此宗筋為精血之孔道,而精血實(shí)宗筋之化源。若以憂思太過抑損心脾,則病及陽明沖脈,而水谷氣血之海必有所虧,氣血虧而陽道斯不振矣。經(jīng)日二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲,及女子不月者即此之謂?!币虼?,若素體虛弱,或思慮過度,或病后失養(yǎng)損傷心脾之氣,則可出現(xiàn)性欲淡薄陰莖舉而不堅(jiān),伴有心悸、乏力、納呆等為主癥的陽痿。
(5)膽虛驚恐傷腎:肝與精神情志有關(guān),與膽相表里,因此,膽氣的盛衰常涉及精神情志活動(dòng),《類經(jīng)》云:“肝氣雖強(qiáng),非膽不斷,肝膽互濟(jì),勇敢乃成?!薄杜R證指南醫(yī)案》云:“有郁損生陽者,必從膽治。蓋經(jīng)云:凡十一臟皆取決于膽?!庇衷疲骸吧訇枮闃校舻媚憵庹故?,何郁之有?”《景岳全書·陽痿》亦云:“凡驚恐不釋者亦致陽痿,經(jīng)日恐傷腎即此謂也。故凡遇大驚卒恐能令人遺失小便,即傷腎之驗(yàn);又或于陽旺之時(shí),忽有驚恐,則陽道立痿,亦其驗(yàn)也?!币虼?,膽虛者即可情志抑郁,又易驚恐傷腎。若素體懦弱,膽怯多疑,或有房事之時(shí)因大驚卒恐而致陽痿史,其后追憶發(fā)生驚恐之際的情景,每臨交媾則疑慮叢生,陽事不舉;平時(shí)亦有聞聲而恐,聞音而悸。
(6)寒滯肝脈:《靈樞·經(jīng)脈》云:“肝足厥陰之脈……循股陰入毛中,過陰器,抵小腹……”而寒邪易傷陽氣,其性凝滯,若陰寒偏盛則陽氣不能振奮,氣血運(yùn)行不暢;而且寒性收引,易使氣機(jī)收斂,筋脈肌肉拘引。故《靈樞·經(jīng)筋》云:“足厥陰之筋……其病足大指支,內(nèi)踝之前痛,內(nèi)輔痛,陰股痛轉(zhuǎn)筋,陰器不用,傷于內(nèi)則不起,傷于寒則陰縮人,傷于熱則縱挺不收。”若寒邪侵襲肝經(jīng)滯留不去,可以導(dǎo)致肝經(jīng)氣滯血凝而陰莖勃起所需血量不足發(fā)生陽痿。臨床伴有少腹脹痛或睪丸抽掣性疼痛為主要特征。
(7)肝氣郁結(jié):肝主疏泄,具有舒展、升發(fā)的特性。人的情志活動(dòng),除心所主外,與肝的關(guān)系也很密切,只有在肝的疏泄功能正常、氣機(jī)調(diào)暢的情況下才能氣血和平、心情舒暢;而人體血液的運(yùn)行,還必須依賴肝疏泄功能的協(xié)助,才能使氣機(jī)調(diào)暢以使血行不致瘀滯。而足厥陰肝經(jīng)繞陰器,故沈金鰲在《雜病源流犀燭·前陰后陰源流》云:“又有失志之人,抑郁傷肝,肝木不能疏達(dá),亦致陽痿不起?!币虼?,若情志不遂,郁怒傷肝,氣機(jī)郁滯,肝失疏泄,則肝氣郁結(jié),血液運(yùn)行亦隨之瘀滯。臨證以陽事不舉或舉而不堅(jiān),伴有情志抑郁、煩躁易怒、胸脅不舒、善太息為特征。
(8)肝經(jīng)濕熱:肝經(jīng)繞陰器、抵小腹;而濕邪其性重濁,為有形之邪,容易侵犯人體下部。《景岳全書·陽痿》云:“亦有濕熱熾盛,以致宗筋弛縱而為痿弱者,譬以暑熱之極則諸物綿萎,經(jīng)云壯火食氣亦此謂也。”王綸《明醫(yī)雜著·男子陽痿》云:“陰莖屬肝之經(jīng)絡(luò)。
蓋肝者木也,如木得湛露則森立,遇酷熱則萎悴。若因肝經(jīng)濕熱而患者,用龍膽瀉肝湯以清肝火、導(dǎo)濕熱;若因肝經(jīng)燥熱而患者,用六味丸以滋腎水、養(yǎng)肝血而自安。”若情志不遂,肝氣郁結(jié),本經(jīng)津液不化反為濕濁,蘊(yùn)久化熱;或因過食肥甘,釀濕生熱:或感受濕熱之邪內(nèi)阻中焦,郁蒸肝膽,傷及宗筋,致使宗筋弛縱而引起陽痿。臨床以陰莖舉而不堅(jiān)并見肝膽濕熱或濕熱下注癥狀為特征。
(9)脾胃濕熱:脾胃共為后天之本,而脾為“太陰濕土之臟”,濕邪最易傷脾,脾虛又最容易生濕,濕邪蘊(yùn)久必從熱化?!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗吩疲骸耙蛴跐?,首如裹;濕熱不攘,大筋軟短,小筋馳長(zhǎng),軟短為拘,弛長(zhǎng)為痿?!薄杜R證指南醫(yī)案·陽痿》亦云:“更有濕熱為患者,宗筋必弛縱而不堅(jiān)舉,治用苦味堅(jiān)陰,淡滲去濕,濕去熱清病退矣?!比麸嬍巢还?jié),嗜食醇酒厚味,體肥不勤而濕濁內(nèi)生,或因脾虛運(yùn)化失常而濕邪內(nèi)停,蘊(yùn)久化熱;或外感濕熱之邪未盡,致使脾胃升降失司,導(dǎo)致性欲淡薄,陽物不舉。臨床以性欲淡薄、陽事不舉或舉而不堅(jiān),伴有脘腹?jié)M悶、納呆嘔惡、四肢沉重等的癥候群。
(10)痰瘀阻絡(luò):陰莖的勃起依賴于陰莖血流量的增加與維持一定時(shí)間的儲(chǔ)存,以保持一定的勃起時(shí)間。陽痿多見于腹股溝動(dòng)脈被粥樣硬化阻塞而致陰莖血流人量不足。而痰濁之邪無處不到,尤易阻滯脈絡(luò)。因此,若痰濁、瘀血蘊(yùn)阻經(jīng)絡(luò),致使氣血不榮宗筋,以致陰莖舉而不堅(jiān)或雖舉而不持久,不能完成正常性交。臨床以陰莖舉而不堅(jiān)或雖而不持久而不能交媾,伴有睪丸脹痛、陰毛枯黃稀疏、或會(huì)陰部皮膚有蟻?zhàn)吒袨樘卣鳌?/p>
二、臨床表現(xiàn)與診斷
1.臨床表現(xiàn)企圖性交時(shí),出現(xiàn)陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān),不能插入陰道性交癥狀者。
2.診斷
(1)凡成年男子未過天癸應(yīng)盡之?dāng)?shù),性交時(shí)陰莖痿弱不能勃起,或舉而不堅(jiān),或堅(jiān)而不持久,或人牝旋即痿軟,均可診斷為陽痿。臨證之時(shí),應(yīng)當(dāng)與男子“八八”精氣衰而陽事不舉之正常生理現(xiàn)象相區(qū)別;亦應(yīng)與欲同房之時(shí)陰莖能勃起,未交接即射精,或進(jìn)入牝內(nèi)須臾即射精,射精之后陰莖疲軟,遂不能進(jìn)行正常性交之早泄相區(qū)別。陽痿的診斷并不難,但為了區(qū)分心理性或器質(zhì)性陽痿,應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解病史。進(jìn)行必要的體格檢查和特殊檢查,以明確診斷、提高療效。
(2)實(shí)驗(yàn)室檢查:應(yīng)用現(xiàn)代放射免疫學(xué),可測(cè)定血漿睪酮(T)、黃體激素(LH)、促卵泡激素(FGH)和催乳素(PRL)等激素水平。
病變位于睪丸者,表現(xiàn)為促性腺功能亢進(jìn)性性腺功能低下癥,其血漿LH值增高,睪酮值下降。病變?cè)诖贵w者,表現(xiàn)為促性腺功能低下性性腺功能低下癥,其血漿LH及睪酮值均低于正常。主要病變位于下丘腦者,黃體釋放激素(I.HRH)受抑制,除血漿LH及睪酮值下降外,可有PRL值增高,而PRL被認(rèn)為有對(duì)抗血漿睪酮的作用,從而導(dǎo)致陽痿。隱匿性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的一部分患者,僅表現(xiàn)為血漿睪酮的增高,這并不表明睪丸產(chǎn)生的睪酮量的增加,而僅僅是蛋白結(jié)合睪丸酮增加的結(jié)果,臨床可根據(jù)其血漿T3和T4值的同時(shí)增高,可以確定診斷。但應(yīng)指出,某些激素水平異?;颊撸袝r(shí)也可有夜間勃起或成功的性行為。
若性生活一貫正常,偶爾出現(xiàn)一次性交失敗者不能稱為陽痿,這可能是一時(shí)性疲勞、重病之后焦慮等因素所致,原因消除后陽痿便不再發(fā)生,這種情況不必當(dāng)作陽痿來治療,但有些人卻因此造成精神負(fù)擔(dān),以致發(fā)展成陽痿,因此,在性交過程中有25%以上的勃起失敗為陽痿。
三、辨證施治
1.腎氣虛衰型
【辨證】陰莖不能勃起或舉而不堅(jiān),神疲乏力,頭暈耳鳴,健忘失聰,氣短自汗,甚則動(dòng)則氣喘,腰膝酸軟。舌淡苔薄,脈沉弱。
【施治】益腎氣,填腎精。
【方藥】鹿茸益精丸加減:鹿茸3g(另燉),菟絲子15g,山茱萸12g,桑螵蛸12g,補(bǔ)骨脂15g,茯苓18g,黨參30g,杞子20g,巴戟20g。水煎服或復(fù)渣再煎服,每日1劑。
【加減】若腰膝酸軟而痛者,加杜仲12g,狗脊12g;自汗者,加糯米根30g,浮小麥30g,黃芪30g;頭暈健忘,失眠多夢(mèng)者,加炒酸棗仁12g,夜交藤15g,或合服歸脾丸,每日服2丸。
2.命門火衰型
【辨證】陰莖不舉或痿軟無力,畏寒肢冷,暈眩耳鳴,夜尿多而小便清長(zhǎng),腰膝酸冷,四肢不溫。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)遲。
【施治】溫補(bǔ)命火。
【方藥】右歸丸:熟地黃240g,山藥、枸杞子、菟絲子、杜仲、鹿角膠各120g,山茱萸、當(dāng)歸各90g,附子、肉桂各60g。蜜制小丸,1次服10g,每日3次。也可以諸藥的1/10水煎服,每日1劑。
【加減】若早泄者,加龍骨20g(先煎),牡蠣20g(先煎);腰膝痛甚,小便夜多者,加金櫻子20g,益智仁10g;脾虛,食少,便溏者,加黃芪30g,黨參20g,山藥30g。
3.胃氣虛衰型
【辨證】陽事不舉或舉而不堅(jiān),形體消瘦,胃脘部不適,腹脹痞悶或隱前綿綿,納呆乏味,面色萎黃無華。舌淡苔白或少苔,脈細(xì)弱或虛緩。
【施治】補(bǔ)益胃氣,佐以興陽。
【方藥】參苓白術(shù)散:淫羊藿、西黨參、淮山藥、白茯苓、薏苡仁各15g,炙甘草、陳皮、西砂仁各6g,焦白術(shù)、桔梗、白蓮子、白扁豆、陽起石各10g,紅棗4枚。
4.心脾虧損型
【辨證】性欲減退,陰莖舉而不堅(jiān),神疲氣短,心悸怔忡,容易驚惕,食少腹脹,四肢乏力,納呆便溏。舌質(zhì)淡潤,苔白稍厚,脈虛細(xì)或結(jié)代。
【施治】補(bǔ)益心脾,佐以興陽。
【方藥】歸脾湯加味:黃芪、仙靈脾各15g,白術(shù)、茯神、龍眼肉、炒酸棗仁、廣木香、露蜂房各10g,炙甘草5g,人參、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志各6g。
5.膽虛驚恐傷腎型
【辨證】驚恐之后陽事不舉,每臨交媾之前即恐懼,膽虛多疑,日有聞聲則易于驚惕,夜有夢(mèng)中易驚跳怵惕。舌質(zhì)淡,苔薄,脈細(xì)弱或結(jié)代。
【施治】壯陽益腎,安神定志。
【方藥】斑龍丸合安神丸:菟絲子、補(bǔ)骨脂、酒生地各15g,鹿角霜、鹿角膠(烊服)、柏子仁、酒當(dāng)歸各10g,黃連6g,朱砂2g(沖),炙甘草6g。
6.寒滯肝脈型
【辨證】陰莖勃起勢(shì)重,舉而不堅(jiān),少腹脹痛,痛引雙側(cè)腹股溝及睪丸,或見痛勢(shì)拘緊而睪丸、陰囊上縮,遇冷加重,得熱可緩解,陰囊潮濕寒冷,甚者或見睪丸縮小、陰毛脫落,或見睪丸、附睪腫硬冷痛。舌質(zhì)淡紅,苔白,脈沉弦或沉遲。
【施治】暖肝散寒,溫經(jīng)通絡(luò)。
【方藥】溫經(jīng)湯加減:川楝子、荔枝核各15g,吳茱萸6~10g,當(dāng)歸、白芍、川芎、人參、桂枝、法半夏、丹皮、炮姜各6g,阿膠10g,甘草5g。
7.肝經(jīng)濕熱型
【辨證】陰莖舉而不堅(jiān),性格急躁易怒,咽干口苦,脅肋及少腹脹痛,陰囊潮濕瘙癢,睪丸脹痛或伴有灼熱感,溲赤莖痛。舌質(zhì)邊紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。
【施治】清利肝膽濕熱。
【方藥】東垣正元湯加減:龍膽草、黃柏、澤瀉、羌活、柴胡、知母、車前子、黃芩各10g,炙甘草、酒炒枝仁、升麻各6g。
8.脾胃濕熱型
【辨證】性欲淡薄,陽事不舉,脘腹悶滿,納呆嘔惡,口黏口甜,口干而不思飲,四肢沉重乏力,大便不爽。舌質(zhì)紅,苔黃膩或白膩,脈滑或滑數(shù)。
【施治】清熱化濕,宣暢中焦。
【方藥】三仁湯加減:生苡仁20g,法半夏、澤瀉、杏仁、飛滑石各10g,白通草、淡竹葉各5g,厚樸、白蔻仁、藿香各6g。
9.肝氣郁結(jié)型
【辨證】陽事不舉或舉而不堅(jiān),精神抑郁不樂,胸悶不舒而善嘆息,胸脅脹滿,咽干或咽中有異物堵塞感,口苦,意志消沉或猜疑心重。舌質(zhì)淡紅,苔薄白或薄黃,脈沉弦。
【施治】疏肝解郁,理氣散結(jié)。
【方藥】柴胡疏肝散加減:枳殼、香附、綠萼梅各15g,柴胡、白芍、川芎、郁金各10g,炙甘草、薄荷各6g。
10.痰瘀阻絡(luò)型
【辨證】陰莖舉而不堅(jiān)或堅(jiān)而不持久,頭暈耳鳴,下肢酸軟,小腹及睪丸脹痛,陰毛枯黃稀疏。舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,舌苔濁膩,脈滑弱或細(xì)澀。
【施治】祛瘀化痰,益氣通絡(luò)。
【方藥】還少丹:淮山藥15g,遠(yuǎn)志、石菖蒲、巴戟天、肉蓯蓉、枸杞子、熟地、淮牛膝、山茱萸、杜仲、茯苓、楮實(shí)子、五味子各10g,大棗4枚。
四、輔助治療
1.成藥方
(1)男寶、金匱腎氣丸、右歸丸、附桂八味丸、腎寶(適用于命門火衰型)。
(2)歸脾丸、十全大補(bǔ)丸、八珍丸、柏子養(yǎng)心丸(適用于心脾兩虛型)。
(3)逍遙丸、疏肝理氣丸、舒肝丸(適用于肝氣郁結(jié))。
(4)龍膽瀉肝丸、八珍散、甘露消毒丹(適用于肝經(jīng)濕熱型)。
(5)無比山藥丸、金匱腎氣丸、強(qiáng)力春寶丸、龜鹿補(bǔ)腎口服液(適用于腎氣虛型)。
(6)參苓白術(shù)散(適用于胃氣虛型)。
(7)甘露消毒丹(適用于脾胃濕熱型)。
(8)逍遙丸(適用于肝氣郁結(jié)型)。
(9)烏雞白鳳丸(適用于寒滯肝脈型)。
(10)六味地黃丸、龍牡固精丸(適用于膽虛驚恐傷腎型)。
2.驗(yàn)方
(1)當(dāng)歸60g,白芍40g,甘草、蛇床子、蜈蚣、九香蟲各20g。
將諸藥共為細(xì)末和勻,分成40包,每日2次,早、晚各服1包,白開水送下。20天為1個(gè)療程,服藥期間忌生冷惱怒。
(2)黨參、淮山藥、茯苓、覆盆子、菟絲子、熟地各20g,金櫻子15g,淫羊藿、白術(shù)各12g,韭菜子、棉花籽各25g,山茱萸10g。
日1劑,水煎服。
(3)黨參20g,黃芪15g,白術(shù)15g,茯神20g,酸棗仁15g,龍眼肉20g,當(dāng)歸20g,遠(yuǎn)志15g,山藥20g,鎖陽15g,肉蓯蓉15g,枸杞子60g,木香5g。如膽怯多疑,心悸易驚,寐不安寧加琥珀(研細(xì)面1.5g1次沖服,日2次)。水煎服,日1劑。
(4)狗鞭、麻雀、蝦、淫羊藿、巴戟天、肉蓯蓉、甘枸杞、女貞子、淮山藥。共為細(xì)末,以蜜為丸,每丸10g。早、晚各服1丸,以1個(gè)月為1個(gè)療程,2個(gè)療程評(píng)判療效。服藥期間要避房事。
(5)海龍10g(碾末沖服),蛇床子15g,仙靈脾20g,仙茅10g,菟絲子15g,五味子10g,肉蓯蓉15g,巴戟天15g,人參10g(另燉兌服),鹿角膠15g(烊化兌服)。陽虛甚者加肉桂6g,制附片10g;遺精、早泄者加山茱萸10g,桑螵蛸10g,覆盆子15g。水煎服,日1劑。
(6)淫羊藿30g,韭菜子、陽起石各20g,枸杞子12g,熟地黃15g,人參6g,蛤蚧2g。水煎服,日1劑。服15日為1個(gè)療程,一般1~3個(gè)療程(適用于腎氣虛型)。
(7)蛇床子10g,淫羊藿10g,陽起石10g,遠(yuǎn)志5g,五味子5g。寒者,加肉桂3g,淡附子10g;遺精、早泄者,加金櫻子15g,桑螵蛸10g。水煎2次分服,日1劑。(適用于命門火衰型)。
(8)黨參30g,白術(shù)10g,茯苓15g,炙甘草6g,山藥12g,扁豆12g,蓮子肉15g,大棗6枚,砂仁6g(后下),陳皮6g,桔梗9g,淫羊藿12g,補(bǔ)骨脂12g。水煎服,日1劑(適用于胃氣虛型)。
(9)黃芪30g,白芍20g,甘草6g,桂枝12g,葛根30g,白術(shù)20g,茯苓15g,陳皮6g,麥芽30g,神曲20g。水煎服,或復(fù)渣再煎服,日1劑(適用于胃氣虛型)。
3.體針療方
(1)主穴:會(huì)陰、長(zhǎng)強(qiáng)、曲骨。配穴:三陰交、然谷、曲泉。會(huì)陰針1.5寸,針得氣有酸脹麻感;針長(zhǎng)強(qiáng)時(shí),針尖向上與骶骨平行刺入,可刺0.5~1.5寸。局部多有痛脹,或放散至肛門部,曲骨直刺1.5寸。三主穴在得氣后向左向右交叉捻轉(zhuǎn),用補(bǔ)法持續(xù)30秒取針。三陰交、然谷、曲泉得氣后左右交叉捻轉(zhuǎn),用補(bǔ)法留針5分鐘。
每次針主穴3個(gè),配穴1~2個(gè),隔日1次,7次為1個(gè)療程。每次并用艾條雀啄炙會(huì)陰穴49次。
(2)主穴:會(huì)陰、長(zhǎng)強(qiáng)、曲骨、關(guān)元、中脘、足三里、中都、脾俞、曲泉、急脈、神門、巨闕。配穴:三陰交、然谷、曲泉、腎俞、命門、太溪、胃俞、脾俞、天樞、心俞、足三里、肝俞、陽陵泉、急脈、中脘、神厥、中極、行間、期門、大赫、膽俞、豐隆、氣海、膈俞、八髎。以上主穴與配穴,根據(jù)辨證分型選穴,或用補(bǔ)法、或用平補(bǔ)平瀉法、或用瀉法;并根據(jù)病情配用灸法或選穴僅用溫灸法治療。此外,尚根據(jù)病情需要選用耳針、推拿、氣功、飲食及單驗(yàn)方治療。
(3)腎俞、關(guān)元、陽關(guān)、然谷、復(fù)溜、足三里、三陰交。每日針1次,每次取3~5穴,10次為1個(gè)療程。針前要求患者排空小便,治療過程中禁止房事,在施展手法時(shí),針感若能直達(dá)陰莖為佳。
(4)舉陽穴在秩邊穴與環(huán)跳穴連線的中點(diǎn),以5寸不銹鋼毫針(體瘦者可略短)斜向?qū)?cè)恥骨聯(lián)合部位刺入,待陰莖根部有麻脹抽痛的感覺(即得氣)之后,留針30分鐘,每隔10分鐘行針1次,施以提插捻轉(zhuǎn)手法(平補(bǔ)平瀉)。在針刺舉陽穴的基礎(chǔ)上,再辨證配穴。①腎陽不足者配關(guān)元、命門、腎俞、三陰交。施提插捻轉(zhuǎn)之補(bǔ)法,命門、腎俞針后艾炷灸七壯(艾條灸亦可)。②心脾兩虛者配合俞、內(nèi)關(guān)、中脘、足三里、脾俞、關(guān)元、三陰交、腎俞。施提插捻轉(zhuǎn)之補(bǔ)法。③心腎陰虛者配中極、次髂、三陰交、大陵、神門、復(fù)溜。
施提插捻轉(zhuǎn)之補(bǔ)法,大陵為瀉法。以上諸穴,關(guān)元、中極要求針感直達(dá)龜頭。留針時(shí)間同舉陽穴。隔日針灸1次,12次為1個(gè)療程,療程之間休息一周。
4.耳針方腎、皮質(zhì)下、外生殖器。用剪好約0.6cm×0.6cm大小膠布,中央粘上王不留行子,用鑷子夾住,貼于上述穴位上,然后用指稍加壓,兩耳交替進(jìn)行。10次為1個(gè)療程,每周2次。
5.灸法
(1)主穴:關(guān)元、腎俞(雙);配穴:足三里、三陰交。每次共灸15~30分鐘,灸關(guān)元5~15分鐘,至局部紅熱為止。陰虛火旺者不灸或少灸。此外,再配合氣功點(diǎn)穴按摩:灸后以雙拇指點(diǎn)按雙腎俞,然后施用小魚際滾動(dòng)補(bǔ)法按摩5分鐘,食指點(diǎn)按關(guān)元,再用掌按順時(shí)針方向,均勻和緩地旋轉(zhuǎn)按摩5~15分鐘,每分鐘90次頻率(該法屬達(dá)摩內(nèi)壯功法),可增強(qiáng)臟腑內(nèi)聚力。輕者1次獲效,重者1~2個(gè)療程,每療程12~15天,日1次或隔日1次,每1個(gè)療程后休息3~5天。
(2)氣海、關(guān)元、中極、曲骨、腎俞。囑患者取仰臥位或俯臥位,放松衣帶排空小便。先將艾絨點(diǎn)燃后,放入艾灸器內(nèi),再將事先用95%酒精浸好的消痿靈液稍加溫?zé)?,然后將消痿靈液內(nèi)浸泡的紅布?jí)K取出,置于氣海穴至曲骨穴上,再將艾灸器放在應(yīng)灸的穴位上,握住艾灸器把柄反復(fù)施灸。先灸氣海穴,灸至患者有強(qiáng)熱滲透感時(shí),應(yīng)立即下移灸關(guān)元穴,灸至如同上感時(shí)再灸另一穴。但灸曲骨穴時(shí),強(qiáng)熱滲透感要傳到陰莖根部。每穴位灸3次,每灸1次必更換藥布。如此為1次治療,10次為1個(gè)療程。間隔3~5天開始第二個(gè)療程(消痿靈液配制方法:附子、益智仁各30g,炙馬錢子、淫羊藿各20g,蜈蚣20條,炒韭子25g。將諸藥共為細(xì)末,用95%酒精浸泡7天后,把瓶?jī)?nèi)藥上下?lián)u勻再泡3天,用紗布過濾裝瓶,同時(shí)將大小不等的紅布?jí)K投入瓶?jī)?nèi)浸泡3天,以備灸用)。
6.按摩方
(1)涌泉、大赫、命門、長(zhǎng)強(qiáng)、腎俞。①以摩法摩涌泉、大赫、命門穴。②以捏、按法,捏按涌泉、大赫、長(zhǎng)強(qiáng)、腎俞。③以叩法叩涌泉、命門。④以搓揉法搓揉涌泉穴(用薄荷油)。
(2)第二腰椎、神厥、曲骨?;颊呷∽?,采用腰椎定點(diǎn)扳法扳動(dòng)第二腰椎,然后患者仰臥,以中指沿任脈自神厥依次現(xiàn)下點(diǎn)穴至曲骨穴,往返約10遍,手法由輕至重,操作到陰莖、會(huì)陰部有麻熱感為度,然后患者坐位,以拳擊法由輕至重?fù)舸蜓静课唬曰颊呦赂共堪l(fā)熱為度。如伴有全身癥狀,可配合其他手法治療。以上方法每日1次(扳法隔日1次),每10次為1個(gè)療程,休息5天后可繼續(xù)第2療程治療。
7.推拿療方一拇指的指端螺紋面置于關(guān)元,按下時(shí)吸氣,呼氣時(shí)還原,重復(fù)5~7次。兩足分布比肩稍寬,自然放松而立,兩手握拳置于兩側(cè);叩緊齒,閉緊嘴,用鼻噴氣呼氣,左轉(zhuǎn)腰,帶動(dòng)右拳的食指、中指,無名指、小指的第二節(jié)指骨的背部,輕敲關(guān)元,左拳的拳背輕敲身后的對(duì)應(yīng)部位。還原時(shí)吸氣,再呼氣時(shí),右轉(zhuǎn)腰,兩拳互換,同樣相對(duì)輕敲關(guān)元和其對(duì)應(yīng)部位。至此,為推拿1次。重復(fù)推拿時(shí)先輕后重,繼而轉(zhuǎn)輕。以一手之小魚際揉關(guān)元,順逆時(shí)針方向各16次。兩手掌互擦至熱,趁熱來回橫擦關(guān)元各16次。以上每晚作1次,10次為1個(gè)療程。
五、調(diào)護(hù)
(1)應(yīng)對(duì)夫妻雙方講解有關(guān)生殖系統(tǒng)的解剖、生理、性交知識(shí),心理學(xué)知識(shí),以消除對(duì)性行為的誤解和無知。
(2)解除男子對(duì)性行為的壓力,要避免夫妻雙方在有壓力的情況下進(jìn)行性交。在有壓力的情況下進(jìn)行性交,只會(huì)加重性焦慮,增加治療的困難。
(3)要引導(dǎo)患者袒露心跡,敢于吐露焦慮與恐懼,分析其產(chǎn)生的根源及影響,尋找解除焦慮的辦法,在這方面妻子的態(tài)度至關(guān)重要,力爭(zhēng)求得妻子的諒解及密切合作,共同參與治療。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,陽痿是男性陰器之病,陰器即指男性外生殖器陰莖部分,隸屬于腎,故又名外腎,又稱前陰。人體陰陽筋脈會(huì)合于前陰,故稱宗筋。前陰(陰器)為肝、督、任三經(jīng)之經(jīng)脈所過,因其經(jīng)脈之虧損,功能失調(diào),直接影響前陰之生理功能,致“陰痿”、“陰器不用”。腎主藏精,又主前后二陰,為人之先天之本,主生育。若腎陽固秘,陰精充滿,陽事興而能有子。倘若腎精不足,陽無陰精以育養(yǎng),故見陽痿。又腎中真陽虛衰,不能作強(qiáng)(作強(qiáng)即陰莖勃起及其性交能力),或驚恐傷腎亦可致痿。脾為人之后天之本,氣血化生之源,運(yùn)精而歸腎,而腎有所養(yǎng),況陽明(胃)之脈“合于宗筋”,后天脾胃強(qiáng)則陰精充,充則陽勢(shì)始可振雄(即陰莖)。反之,“陽明虛則宗筋(弛)縱”。故勢(shì)衰而用廢也。肝性條達(dá)疏泄而主筋,宗筋聚于陰器。若肝失疏泄之職,宗筋失職,亦令筋痿之病生矣。此外,濕熱下注肝腎,致宗筋弛縱不收,而陽事不舉;思慮太過,傷及心脾,亦可致痿。
現(xiàn)代中醫(yī)臨床把陽痿分成以下幾個(gè)類型進(jìn)行辨證施治。
(1)腎陽不足。由于素體陽虛,或久病傷腎,或恣情縱欲,房事過度,或手淫無節(jié)制,久之致腎陽虧虛,元陽不足,不能促進(jìn)性機(jī)能,故性欲減退,而陽痿不舉。故患者面色白,精神萎靡,形寒肢冷,腰膝疲軟無力,腰背畏寒,伴有滑精,精液清冷,小便頻數(shù),頭昏耳鳴。舌淡胖而嫩,有齒痕,脈沉細(xì)尺弱。治宜溫腎壯陽。常用右歸丸加減:熟地15克,山茱萸10克,枸杞子15克,兔絲子15克,山藥15克,肉桂6克,附子10克,巴戟15克,淫羊藿15克,陽起石10克,鹿膠10克(烊化)。水煎服。中成藥可選用金匱腎氣丸、全鹿丸、五子衍宗丸、右歸丸、贊育丹。
(2)心脾兩虛。由于思慮過度,心脾兩傷,氣血生化無源,或大病久病之后,中氣虛弱,血?dú)馕磸?fù),均可導(dǎo)致宗筋弛縱(即陰莖失養(yǎng)而致陰莖不舉,或舉而不堅(jiān))?;颊咝募陆⊥叨鄩?mèng),形體消瘦,食欲不振,疲軟無力,腹脹便溏,面色萎黃或蒼白,淡白舌,脈細(xì)弱無力,治療宜補(bǔ)益心脾。常選用歸脾湯加減:黨參12克(或用人參3克)、白術(shù)10克、茯苓10克、黃芪15克、桂元15克、酸棗仁10克、當(dāng)歸10克、木香5克、補(bǔ)骨脂10克、兔絲子10克、仙靈脾15克。水煎服。中成藥可選用歸脾丸,十全大補(bǔ)丸,六君子丸等。
(3)肝郁不舒。長(zhǎng)期情志不遂,憂思郁怒,或長(zhǎng)期夫妻感情不合,或性生活不和諧,使肝失疏泄之職,導(dǎo)致宗筋所聚無能而痿?;颊叱P郧榧痹?,心煩易怒,脅肋不舒或脹痛。睡眠多夢(mèng),食谷不馨,便溏不爽,苔白脈弦。治宜疏肝解郁。常用逍遙散加減:柴胡9克、當(dāng)歸10克、枕芍15克、白術(shù)12克、茯苓10克、炙甘草6克、香附6克、郁金10克、九香蟲6克、枸杞子10克、兔絲子10克、遠(yuǎn)志9克。水煎服。中成藥可選加味逍遙丸、疏肝丸、舒肝止痛丸等。
(4)濕熱下注。平素過食肥甘、高梁厚味,酗酒無度戕傷脾胃,運(yùn)化失司,聚濕生熱,濕熱內(nèi)蘊(yùn),下注肝腎致宗筋弛縱,導(dǎo)致陽事不舉?;颊叱<嬗羞z精之癥,陰囊潮濕瘙癢墜脹,甚或腫痛,小腹及陰莖根部脹痛,小便赤熱灼痛,腰膝酸痛,口干苦,舌紅苔黃膩,脈弦滑。治宜清熱利濕。常選龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10克、黃芩10克、梔子6克、車前子10克、澤瀉10克、木通6克、蛇床子10克、金鈴子10克、柴胡6克、萆?10克,水煎服。中成藥可選用三妙丸、龍膽瀉肝丸、當(dāng)歸龍薈丸。
值得注意的是,濕熱患者不宜喝酒,更不宜酗酒。因酒性熱易助濕熱。由濕熱所致陽痿臨床上并不少見。早在明朝李時(shí)珍就曾指出:“少飲則和血行氣,壯神御寒,消愁興遺,痛飲則傷神耗血,損胃亡精,生痰動(dòng)火”。英國大戲劇家莎士比亞亦曾說:“酒激起了愿望,但也使行為成為泡影”。都足以說明,飲酒過量可導(dǎo)致陽痿。
古代中醫(yī)傳統(tǒng)內(nèi)服治法,略錄一、二,源于漢唐時(shí)代,從現(xiàn)幸存的專著中傳有方藥。如《玉房秘訣》、《玉房指要》所載治男子陽痿方或令陰長(zhǎng)大方及《洞玄子》所記“禿雞散”、“鹿解散”?!端嘏?jīng)》也曾介紹了一些治陽痿的方藥,如治男子陽痿不起,起而不強(qiáng),就事如無情,陽氣少,腎源微,方用肉蓯蓉、五味子各1克,蛇床子、兔絲子、枳實(shí)各15克,搗篩,酒服方寸匕,每日3次。也可用雄蛾(干燥、未交配者)12克,細(xì)辛、蛇床子各12克,搗篩,以雀卵清和如梧桐子大小,臨交合時(shí)服1.丸,可使陰莖強(qiáng)壯,若陽強(qiáng)不已,則可用水洗之使陽痿。此外,使陰莖壯實(shí)也可用蜀椒、細(xì)辛、肉蓯蓉各等分,搗篩,放于狗膽中懸所居屋上30天,用時(shí)以之磨撫陰莖,可使壯盛。使陰莖長(zhǎng)大,亦可用另一內(nèi)服方,其藥味組成及份量是:柏子仁2克、白蘞15克、白術(shù)3克、桂心1克、附子1克。上藥搗研為散,每日2次,每次食后服1.方寸匕,連用10~20日可壯陽。
《玉房指要》亦記有使男子陽壯、性欲旺盛的藥方,其藥味組成與份量是:蛇床子、肉蓯蓉、遠(yuǎn)志、續(xù)斷各等份,研末為散,每日服3次,每次1.方寸匕。以上所列各方,不論內(nèi)服外治,大都是古人用補(bǔ)腎壯陽藥以加強(qiáng)性功能。對(duì)治繼發(fā)性陽痿有一定效果。
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