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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 偏方秘方

藿香正氣散方歌方解,方劑組成,加減運(yùn)用

道醫(yī) 2023-06-24 21:27:07

藿香正氣散

出自《太平惠民和劑局方》

【組成】 大腹皮 白芷 紫蘇 茯苓去皮 各一兩(30g) 半夏曲 白術(shù) 陳皮去白 厚樸去粗皮

,姜汁炙 苦桔?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!「鞫?各60g) 藿香去土 三兩(90g) 甘草炙 二兩半(75g)

【用法】 上為細(xì)末,每服二錢(6g)

,水一盞
,姜三片
,棗一枚
,同煎至七分,熱服
,如欲出汗
,衣被蓋
,再煎并服(現(xiàn)代用法:散劑
,每服9g
,生姜
、大棗煎湯送服;或作湯劑,加生姜
、大棗,水煎服
,用量按原方比例酌定)

【功用】 解表化濕,理氣和中

【主治】 外感風(fēng)寒

,內(nèi)傷濕滯證
。惡寒發(fā)熱
,頭痛,胸膈滿悶
,脘腹疼痛
,惡心嘔吐
,腸鳴泄瀉
,舌苔白膩,以及山嵐瘴瘧等

【方歌】藿香正氣大腹蘇

,甘桔陳苓術(shù)樸俱,夏曲白芷加姜棗
,感傷嵐瘴并能驅(qū)

【方解】 本方主治之外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證

,為夏月常見(jiàn)病證
。風(fēng)寒外束,衛(wèi)陽(yáng)郁遏
,故見(jiàn)惡寒發(fā)熱等表證;內(nèi)傷濕滯,濕濁中阻
,脾胃不和
,升降失常,則為上吐下瀉;濕阻氣滯
,則胸膈滿悶
,脘腹疼痛
。治宜外散風(fēng)寒
,內(nèi)化濕濁,兼以理氣和中之法
。方中藿香為君
,既以其辛溫之性而解在表之風(fēng)寒,又取其芳香之氣而化在里之濕濁
,且可辟穢和中而止嘔,為治霍亂吐瀉之要藥
。半夏曲
、陳皮理氣燥濕,和胃降逆以止嘔;白術(shù)
、茯苓健脾運(yùn)濕以止瀉
,共助藿香內(nèi)化濕濁而止吐瀉
,俱為臣藥
。濕濁中阻,氣機(jī)不暢
,故佐以大腹皮
、厚樸行氣化濕,暢中行滯
,且寓氣行則濕化之義;紫蘇
、白芷辛溫發(fā)散,助藿香外散風(fēng)寒
,紫蘇尚可醒脾寬中
,行氣止嘔,白芷兼能燥濕化濁;桔梗宣肺利膈
,既益解表,又助化濕;煎用生姜
、大棗
,內(nèi)調(diào)脾胃,外和營(yíng)衛(wèi)
。使以甘草,調(diào)和藥性
,并協(xié)姜
、棗以和中。諸藥合用
,外散風(fēng)寒與內(nèi)化濕滯相伍
,健脾利濕與理氣和胃共施,使風(fēng)寒外散
,濕濁內(nèi)化,氣機(jī)通暢
,脾胃調(diào)和,清升濁降
,則霍亂自已
。感受山嵐瘴氣
,及水土不服者
,亦可以本方辟穢化濁,和中悅脾而治之

 【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn):藿香正氣散主治外感風(fēng)寒

,內(nèi)傷濕滯證。以惡寒發(fā)熱
,上吐下瀉,舌苔白膩為辨證要點(diǎn)
。本方重在化濕和胃
,解表散寒之力較弱
,故服后宜溫覆以助解表。濕熱霍亂之吐瀉
,則非本方所宜。

2.加減法:若表邪偏重

,寒熱無(wú)汗者
,可加香薷以助解表;兼氣滯脘腹脹痛者,可加木香
、延胡索以行氣止痛

3.現(xiàn)代運(yùn)用:常用于急性胃腸炎或四時(shí)感冒

,屬濕滯脾胃
,外感風(fēng)寒者。

【附方】

六和湯(《太平惠民和劑局方》) 縮砂仁 半夏湯泡七次 杏仁去皮尖 人參 甘草炙

,各一兩(各30g) 赤茯苓去皮 藿香葉拂去塵 白扁豆姜汁略炒 木瓜各二兩(各60g) 香薷 厚樸姜汁制
,各四兩(各120g) 上銼
,每服四錢(12g)水一盞半
,生姜三片,棗子一枚
,煎至八分
,去滓,不拘時(shí)服(現(xiàn)代用法:亦可作湯劑
,水煎服,用量按原方比例酌定)
。功用:祛暑化濕
,健脾和胃。主治:濕傷脾胃
,暑濕外襲
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;魜y吐瀉
,倦怠嗜臥,胸膈痞滿
,舌苔白滑等

六和湯與藿香正氣散均主治外感兼內(nèi)濕之霍亂吐瀉證。不同之處在于

,前者為傷于暑濕
,故重用香薷,配以厚樸
、扁豆
,濕邪傷脾致倦怠嗜臥,故用人參以補(bǔ)氣健脾;后者兼?zhèn)诤?div id="4qifd00" class="flower right">
,故重用藿香,伍以紫蘇
、白芷
,濕阻氣機(jī),脘腹疼痛
,故以陳皮
、大腹皮理氣和中

【文獻(xiàn)摘要】

1.原書主治

《太平惠民和劑局方》卷2:“治傷寒頭疼

,憎寒壯熱,上喘咳嗽
,五勞七傷
,八般風(fēng)痰,五般隔氣
,心腹冷痛,反胃嘔惡
,氣泄霍亂
,臟腑虛鳴,山嵐瘴瘧
,遍身虛腫;婦人產(chǎn)前
、產(chǎn)后,血?dú)獯掏?小兒疳傷,并宜治之
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!?/p>

 2.方論選錄

吳昆《醫(yī)方考》卷1:“凡受四時(shí)不正之氣,憎寒壯熱者

,此方主之
。風(fēng)寒客于皮毛,理宜解表
。四時(shí)不正之氣由鼻而入
,不在表而在里
,故不用大汗以解表,但用芳香利氣之品以主之
。白芷
、紫蘇
、藿香
、陳皮、腹皮
、厚樸
、桔梗,皆氣勝者也
,故足以正不正之氣;白術(shù)、茯苓
、半夏
、甘草,則甘平之品耳
,所以培養(yǎng)中氣
,而樹中營(yíng)之幟者也
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汪昂《醫(yī)方集解·和解之劑》:“此手太陰、足陽(yáng)明藥也

。藿香辛溫
,理氣和中,辟惡止嘔
,兼治表里為君。蘇
、芷
、桔梗,散寒利膈
,佐之以發(fā)表邪;厚樸
、大腹,行水消滿
,橘皮、半夏
,散逆除痰
,佐之以疏里滯
。苓、術(shù)
、甘草,益脾去濕
,以輔正氣為臣使也
。正氣通暢,則邪逆自除矣
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!?/p>

【臨床報(bào)道】

用藿香正氣散治療感冒、嘔吐

、泄瀉60例,隨機(jī)分為兩組
,一組水煎服
,另一組用飲片精制顆粒配方?jīng)_服,每組各30例
。治療結(jié)果
,飲片水煎服組及精制顆粒組總體療效分別為:痊愈24例
,19例;顯效5例
,10例;有效各1例。[王永山
,等.飲片精制顆粒配方藿香正氣散治療感冒
、嘔吐、泄瀉60例臨床觀察
。中醫(yī)藥信息 1998;(1):28]

【實(shí)驗(yàn)研究】

藿香正氣丸液對(duì)家兔離體小腸段運(yùn)動(dòng)具有雙向調(diào)節(jié)作用,低濃度對(duì)不同機(jī)體狀態(tài)的小腸段運(yùn)動(dòng)影響表現(xiàn)不一

,即抑制或興奮
,這一作用與小腸段的基礎(chǔ)活動(dòng)有關(guān)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;A(chǔ)活動(dòng)強(qiáng)表現(xiàn)為抑制,基礎(chǔ)活動(dòng)弱多表現(xiàn)為興奮
。高濃度對(duì)不同機(jī)體狀態(tài)的小腸段運(yùn)動(dòng)均表現(xiàn)為抑制,使小腸收縮力減小
,頻率減慢
,肌張力降低
,拮抗乙酰膽堿引起的痙攣。[陳朝鳳
,等.藿香正氣丸對(duì)家兔離體小腸段運(yùn)動(dòng)雙向調(diào)節(jié)作用的觀察。新中醫(yī) 1987;(2):52]

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