腎氣丸的化裁應(yīng)用

【摘要】目的:研究腎氣丸藥量變化在臨床治療上的應(yīng)用。方法:將腎氣丸的組方藥物進行歸類,總結(jié)每一類的作用功效,就其加減效果進行逐一的總結(jié),可以得出在臨床治療上的新的應(yīng)用。結(jié)果:治療腎氣虛的腎氣丸是仲景方劑典型的代表方劑,通過藥量的化裁,我們可以靈活的治療仲景所未描述的多種病證。

腎氣丸出自《金匱要略》,是仲景所創(chuàng)制的治療腳氣上沖、虛勞腰痛、消渴、短氣有微飲、婦女轉(zhuǎn)胞多種病癥的方劑。該方由干地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子8味藥組成。本方性溫,味以甘酸辛為主,具有甘溫、酸溫、辛溫而微淡微苦的特點。有溫補下元、壯腎通陽、化氣行水、消腫止渴、引火歸元、納氣固本等功用,對于由腎陽虛損所致的多種病癥,有很好的療效。

1 地黃、山茱萸、山藥三藥可以滋養(yǎng)腎肝脾而益精血

方中重用地黃、山茱萸、山藥用量以加強補益之功。放眼中藥領(lǐng)域,真正專門補腎氣的藥物幾乎沒有,基本以補腎陽的藥物為主,那么如何體現(xiàn)補腎氣呢?這就是仲景制腎氣丸的高明之處,試想,腎氣的化生需要什么條件?正如水要化生為水蒸汽需要水與火一樣,腎氣的化生當(dāng)然既需要腎中陰液,也有賴于腎中之陽,且要使腎氣源源不斷地化生,腎中陰液必須充足,正如《景岳全書》所言:“善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助,而生化無窮”。所以仲景重用三味補腎陰、益精血的藥物(干地黃八兩、山藥四兩、山茱萸四兩)以滋腎陰,助生氣之源。因此,臨床上腎氣虛衰的病人,在應(yīng)用腎氣丸的時候要著重加強那三味補益藥的用量,以加強腎氣的生化之源。

2 肉桂、附子辛熱之藥可以助命門以溫陽化氣

方中還可以重用附子、肉桂以加強溫陽化氣的作用。清·柯琴《傷寒來蘇集》中說:“此腎氣丸納桂、附于滋陰劑中十倍之一,意不在補火,而在微微生火,即生腎氣也?！贝巳∑渖倩鹕鷼庵?然而臨床上不乏遇到一些腎陽虧虛的病人,此腎氣虛的進一步,我們用此十之一分量的補陽藥,而僅僅依賴補腎陰來加強腎氣的生化來促長腎陽。這樣怎么來的及。現(xiàn)代很多的人認(rèn)為不應(yīng)該把腎氣丸歸入補陽的方劑中正是這個原因。“善補陽者,必于陰中求陽”溫補腎陽還是需要補陽類的藥物的使用;另外加入少許補陰的藥物,由于陽虛內(nèi)寒再重用補陰藥之滋膩,則易壅遏陽氣,加重病情。因此我們加強附子肉桂的用量,少量加入補陰藥的用量。

3 澤瀉、茯苓、牡丹皮三藥寓瀉于補,祛邪而使補藥得力,又以防止陰藥助濕礙邪之弊

下面我們按照藥量加減變化來談一下腎氣丸的臨床運用的不同:

此外如若我們加大澤瀉、茯苓、牡丹皮三藥用量會有什么樣的作用呢?在《金匱要略》血痹虛勞病脈證并治第六中,張仲景治療虛勞干血的一個重要治法就是“緩中補虛”,虛勞伴瘀,理應(yīng)祛瘀,而虛勞干血已屬久病,故只能緩攻淤血,并扶助正氣,這樣才能達到扶正祛邪的目的。在此,我們不妨借用這個觀點,腎陽虛衰,陽虛水泛,水積日久而成陳水。水腫癥狀急迫,且久病及血,可伴有血瘀。此時病人虛不受補,如若一味用腎氣丸的原方補益,重補益不僅無益而且滋膩礙胃更傷正氣。對此我們只能緩圖,我們可以減少原方的補益藥的劑量,以達到補虛的目的;因為原方的三瀉藥用量不是偏大,恰好達到緩攻的要求。如此組方從比例上來說增加了三瀉藥的劑量。緩攻中兼補虛可以起到良好的療效。

總之我們學(xué)習(xí)仲景方劑要學(xué)習(xí)他靈活變方的思維,根據(jù)各種不同的病證我們可以靈活的化裁仲景方劑用來治療仲景并未論及的病證。作為治療腎氣虛的腎氣丸正是典型的代表方劑,通過藥量的化裁,我們可以靈活的治療臨床上的多種病證。這也正是仲景經(jīng)典方的奧妙所在。

參考文獻

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[3] 明·張景岳.景岳全書[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,l993:154.

金匱腎氣丸祛濕驅(qū)寒嗎？祛濕驅(qū)寒妙招

寒氣和濕氣每個人多多少少會有，但是有的人會因此而生病，下面的我為你們介紹金匱腎氣丸祛濕驅(qū)寒嗎？祛濕驅(qū)寒妙招。
金匱腎氣丸祛濕驅(qū)寒嗎
金匱腎氣丸主要的功效是補腎，不是用來祛濕的，不要用來祛濕。

要是腎陽虛的話可以吃金匱腎氣丸，要是濕氣重的話吃金匱腎氣丸是效果不好的。

祛濕驅(qū)寒妙招
適當(dāng)出汗是祛寒濕的最好方法 適當(dāng)出汗可以祛寒。不管是運動后出汗，吃了溫?zé)崾澄锒龊?，還是泡腳后微微出汗，都可以達到祛寒濕的效果。

飲食祛寒濕 常吃辛辣、溫?zé)岬氖澄锟梢造詈疂?。由于地理氣候的不同，各地區(qū)都有適合當(dāng)?shù)氐尿?qū)寒飲食習(xí)慣。比如北方喜歡吃蔥、姜、蒜、辣椒、牛肉、羊肉這些溫?zé)帷⒏邿崃康氖澄锱藕疂?四川人喜歡吃麻辣;湖南人喜歡炸辣;還有人喜歡喝驅(qū)寒的藥酒等。雖然各不相同，但作用都是祛寒、祛濕、保暖。

熱療祛寒濕 可以用熱水袋，或加熱后的沙、石、鹽熱敷;也可以用艾條熏疼痛的部位;還可以用各種理療儀照射祛寒;或是刮痧、火罐等祛寒濕。

自制外用祛寒藥酒 取花椒50克，放入250毫升白酒中浸泡。整粒的花椒要浸泡一周后再用，如果把花椒放入粉碎機里打成粉狀，泡1—2天就可以用了?；ń沸詼?，能除六腑寒氣。把花椒酒擦在疼痛部位，上下來回搓就可祛寒。

補足血液 經(jīng)常食用一些補血的食物去補足血液也是祛寒濕的根本。

最后推薦一款祛寒濕的食療粥：紅豆薏米粥。做法就是紅豆和薏米按1:1熬粥就行。

金匱腎氣丸什么牌子好
北京同仁堂、九芝堂和修正等的金匱腎氣丸都得到了很廣泛的應(yīng)用，而且質(zhì)量也是有保障的，注意選擇藥品時要注意一下藥品的劑型，比如濃縮丸和水蜜丸等要區(qū)分開來。至于要選擇哪一個牌子的金匱腎氣丸，就要具體情況具體分析，建議患者根據(jù)自身的情況來選用藥物。只要有國藥準(zhǔn)字號的藥品都是正品，患者可放心使用。

榴梿、酪梨、龍眼干、核桃、腰果等，這類食物可以增加體內(nèi)的熱量，補充偏衰的陽氣。

防止?jié)駳獾霓k法
食物盡量要吃的清淡一點，比較辛辣的食物會造成體內(nèi)的濕氣不能夠排除。還有比較咸的食物會導(dǎo)致人體內(nèi)部水鹽平衡破壞導(dǎo)致濕氣在體內(nèi)滯留。在中醫(yī)上面認(rèn)為一些生冷的食物、飲品、蔬菜等等都會造成自己體內(nèi)濕氣增加，所以大家吃食物盡量不要吃一些生冷的食物.而且不要睡在冰涼的地板上面，自己盡量不要待在濕氣比較重的地方不然濕氣會通過空氣留到我們的體內(nèi)。不要穿濕了的衣服，很多人得了類風(fēng)濕病就是因為穿了濕了的衣服。而且風(fēng)濕病大多數(shù)都是和濕氣有關(guān)。在外面下雨或者是比較潮濕的地方大家盡量不要去，因為這樣子會導(dǎo)致濕氣進入體內(nèi)!

金匱腎氣丸會升血壓嗎？金匱腎氣丸不會導(dǎo)致升壓

有一些高血壓病人聽說金匱腎氣丸這款藥吃了會升血壓，所以不敢吃，下面的我為你們介紹金匱腎氣丸會升血壓嗎？金匱腎氣丸不會導(dǎo)致升壓。
金匱腎氣丸會升血壓嗎
金貴腎氣丸屬于補腎壯陽的中成藥，如果你的高血壓屬于肝腎陰虛型的，最好不要服用金貴腎氣丸，會導(dǎo)致臨床癥狀加重的，當(dāng)然，如果你有腎陽虛，就可以服用金貴腎氣丸，而不會導(dǎo)致血壓升高的。

金匱腎氣丸治早泄嗎
早泄定義多種多樣，是指夫妻生活時間很短，即行排精，有的根本不能完成性生活。有的私密處尚未接觸，或剛接觸，或夫妻生活時間不到2分鐘，便發(fā)生射精，排精后陰莖隨之疲軟，不能維持正常性生活的一種病癥。

金匱腎氣丸中的熟地能滋腎填精，山茱萸養(yǎng)陰澀精，山藥補脾固精。以上三藥配合能滋腎陰、養(yǎng)肝血、益脾陰而澀精止遺，澤瀉能清泄腎火，并能防止熟地之滋膩作用，牡丹皮能清瀉肝火，并能制止山茱萸的溫燥性，茯苓淡滲脾濕，能助山藥健脾之功效。

金匱腎氣丸的臨床應(yīng)用主要用于治療慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、前列腺炎、尿潴留、甲狀腺功能低下，營養(yǎng)不良性浮腫、糖尿病、慢性支氣管炎、口腔潰瘍、神經(jīng)衰弱、腰椎間盤突出癥等的輔助治療。

金匱腎氣丸具有溫補腎陽，行氣化水的作用。金匱腎氣丸適用于治療患有腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷的人群。治脾腎大虛，腰重腳重，小便不利，肚腹腫脹，四肢浮腫，喘急痰盛等癥狀。

由于造成早泄的原因有很多，相對比較復(fù)雜，所以，金匱腎氣丸對于治療早泄的功效也存在不確定性。如你需要用金匱腎氣丸治療早泄，建議你咨詢一下醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下再服藥。服藥時間的長短也遵醫(yī)囑。

陽痿早泄，給多少男性帶來了無言的痛苦，在治療上，有很多患者也走了很多彎路。其實用藥也是有講究的，很多時候單獨服用一種藥品的效果并不是很明顯，好的用藥搭配能夠起到事半功倍的效果。

腎不好喝桂花茶
在中醫(yī)學(xué)上，桂花的芳香，具有行氣之功，能夠疏肝理氣、安定神經(jīng)，還可以滋陰補腎、補元氣、調(diào)整機能、調(diào)解內(nèi)分泌、養(yǎng)胃、排毒養(yǎng)顏。取7—10朵桂花，1—2克紅茶，用開水泡開，沒有糖尿病的人可根據(jù)自己口味添加少許紅糖，代茶飲。連續(xù)飲用7—14天。

補腎的最佳方法
定時飲水

中醫(yī)提醒，無論我們生活多么忙碌都要記得喝水，因為身體的水不足可能引起濁毒的留滯，加重腎的負(fù)擔(dān)。因此，定時飲水是很重要的養(yǎng)腎方法。

運動養(yǎng)腎

生命在于運動!通過運動養(yǎng)腎糾虛，是值得提倡的積極措施。方法：兩手掌對搓至手心熱后，分別放至腰部，手掌向皮膚，上下按摩腰部，至有熱感為止。可早晚各一遍，每遍約200次。此運動可補腎納氣。

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