中醫(yī)驗方治療濕熱,血瘀,血熱郁結導致的痛經

炎癥痛經血熱瘀，腹痛下墜腹刺痛。身熱尿黃腹部熱，經色紫紅稠味臭。舌紅苔白脈滑數(shù)，清熱涼血消炎靈。瞿麥萹蓄木通草，赤芍車前芩元胡。地骨黃柏川楝子，龍膽牛膝沒柴胡。

方藥：

經驗方：

瞿麥10g 萹蓄10g 木通8g 元胡10g 車前子10g（布包） 黃芩10g 牛膝10g 赤芍10g 甘草6g 地骨皮l0g 黃柏10g 川楝子10g 沒藥8g 柴胡10g 龍膽草8g

注：濕熱之邪內蘊，留連不解，故身熱或腹部發(fā)熱，尿黃、苔白、舌紅、脈滑數(shù)。血瘀則腹部刺痛或下墜疼痛。血熱郁結，則經色紫黯，質粘稠，有臭味。

瞿麥、萹蓄、車前子、木通清熱利濕、導濕熱下行；黃芩、赤芍、地骨皮、黃柏、龍膽草清熱涼血，利濕解毒；柴胡、元胡、沒藥、川棟子行氣活血，疏瘀止痛，牛膝引血下行；甘草緩急止痛，調和諸藥。諸藥合用，濕熱除，瘀血化，痛經自止。

痛經中醫(yī)辯證

痛經病位在胞宮，變化在氣血，表現(xiàn)為痛證，多因氣血運行不暢，不通則痛。中醫(yī)認為，痛經主要病機在于邪氣內伏，經血虧虛，導致胞宮的氣血運行不暢，“不通則痛”；或胞宮失于濡養(yǎng)，“不榮則痛”，因此導致痛經。 常見證型有氣血虛弱、氣滯血瘀、濕熱阻絡和寒濕凝滯。

（1）氣血虛弱型癥狀：經期或經凈后，小腹隱痛、喜揉按，月經色淡量少，質稀，伴神疲乏力，面色蒼白，舌淡苔薄，脈虛細。

證候分析：體虛氣血不足，經行后血?？仗?，胞脈失養(yǎng)，或體虛陽氣不振，運血無力，故見經期或經凈后小腹隱痛，喜揉按；氣虛陽氣不充，血虛精血不榮，故經血色淡量少，質稀。余癥亦為血虛氣弱之象。

辨證施治：應服具有益氣補血止痛作用的藥物。

（2）氣滯血瘀型癥狀：每于經前一、二日或經期小腹脹痛、拒按，經血量少，或排出不暢，經色紫暗有塊，血塊排出則疼痛減輕，胸脅乳房作脹，舌質紫暗，舌邊或有瘀點，脈沉弦。

證候分析：沖住氣血郁滯，氣血運行欠暢通，故經前或經期少腹脹痛、拒按，經量少或排出不暢；經血瘀滯，故色暗有塊；塊下瘀滯稍通，故疼痛暫減；瘀滯隨經血而外泄，故經后疼痛自消。但若郁滯之因未除，則下次經期腹痛復發(fā)。舌質紫暗，脈沉弦，均為氣滯血瘀之象。

辨證施治：舒肝理氣、化淤止痛。

（3）濕熱下注型癥狀：經前、經期少腹脹痛，經量多，色紅，質稠或有塊，平日帶下色黃或有穢臭，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。

證候分析：外感或內蘊濕熱，流注沖任，阻滯氣血，經行不暢，故經來腹痛；熱擾沖任，則量多色紅有塊；熱灼津液，則經水質稠；濕熱下注，傷及任帶，則平日帶下色黃或有穢臭。舌脈均為濕熱內盛之象。

辨證施治：清熱除濕，調經止痛。

（4）寒濕凝滯型癥狀：經前或經期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經量少，色暗黑有塊，惡心嘔吐，畏寒，便溏，苔白膩，脈沉緊。

證候分析：寒濕之邪傷及下焦，客于胞中，血被寒凝，行而不暢，因而作痛，經血色暗黑而有塊；寒濕中阻，陽氣被遏，水濕不運，則畏寒便溏，惡心嘔吐。余癥均為寒濕阻滯所致。

辨證施治：溫經和營，調經止痛。

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