半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎臨床觀察

【摘 要】 目的：探討半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎臨床療效。方法：選取自2013年5月-2014年5月在我院就診的慢性胃炎患者共120例，將患者按照入院編號，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組60例，對實(shí)驗(yàn)組患者使用中藥半夏瀉心湯治療，對照組患者采用常規(guī)的西藥治療方法，兩組患者的療程均為3個(gè)療程（1個(gè)月為一個(gè)療程），比較兩組患者的治療效果，探討半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為95%，顯著高于對照組患者臨床治療總有效率78.3%，P

慢性胃炎主要表現(xiàn)為胃粘膜炎癥，是臨床上非常常見的慢性疾病。隨著人們生活水平的提高，飲食趨向多樣化，很多不健康的飲食習(xí)慣給胃功能帶來極大的影響。本文將對我院就診的120例慢性胃炎患者，采用半夏瀉心湯和西藥對比的方式，探討半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎患者的臨床效果，現(xiàn)將詳細(xì)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2013年5月-2014年5月期間，來我院就診的慢性胃炎患者進(jìn)行篩選，選取120例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對比，將患者按照入院編號，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組60例。實(shí)驗(yàn)組：男性患者37例，女性患者23例，年齡26～65歲，平均年齡為42.2±10.5）歲，病程5個(gè)月～3年，平均病程為（23.5±5.2）個(gè)月；對照組：男性患者36例，女性患者24例，年齡26～64歲，平均年齡為（43.1±10.8）歲，病程6個(gè)月～3年，平均病程為（23.1±4.8）個(gè)月。對以上兩組患者的一般資料進(jìn)行對比，沒有明顯差異，P>0.05，具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》及《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》為標(biāo)準(zhǔn)：患者有胃脘疼痛、上腹脹滿、納差等明顯的胃腸道癥狀；患者有明顯的發(fā)病誘因；有慢性胃炎病史且反復(fù)發(fā)作的患者；治療前均經(jīng)過胃鏡檢查并確診為慢性胃炎的患者。排除有合并癥狀如胃癌、上消化道出血或其他病理診斷懷疑有惡變的患者；合并有嚴(yán)重心、腦、肝、腎及造血系統(tǒng)等原發(fā)性疾病和有精神疾病的患者；處于妊娠和哺乳期的女性患者。

1.2 治療方法

兩組患者采用相同的檢查方法，1個(gè)月為一個(gè)療程，治療三個(gè)療程之后進(jìn)行復(fù)查。

對照組患者采用常規(guī)的西藥進(jìn)行治療，治療藥方為：口服奧美拉唑40mg/次，2次/d；口服西咪替丁0.2g/次，4次/d；口服硫糖鋁0.25g/次，3次/d。若合并有幽門螺桿菌感染的患者，還要輔以抗菌素阿莫西林和甲硝唑；對伴隨有便秘的患者，服以西沙必利治療，5mg/次，3次/d；伴有腹瀉的患者，以思密達(dá)治療，1包/次，3次/d；伴有焦慮失眠的患者，增加服用安定，睡前1次。

實(shí)驗(yàn)組患者采用中藥半夏瀉心湯加減治療，治療處方為：黃苓10g，黃連5g，姜半夏10g，干姜3g，黨參10g，甘草6g，此為基礎(chǔ)藥方，根據(jù)患者不同病癥，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行加減。患者主要癥狀為腹脹噯氣、嘈雜反酸、胃脘脹痛等；對胃部寒涼的患者，需增加干姜的用量；對胃部灼熱的患者，需減少干姜的用量，增加黃連和黃苓的用量；對脾氣虛甚的患者，適量的增加茯苓和白術(shù)；對濕氣重且舌苔厚膩的患者，在處方中適量的增加陳皮、薏苡仁、蒼術(shù)或合三仁湯等；伴有肝氣郁結(jié)的患者，在處方中適量增加柴胡和白芍；伴有血瘀的患者，在處方中適量增加川穹和莪術(shù)；對胃脘脹痛明顯的患者，在處方中適量增加白芍和川楝子；對脘痞甚和噯氣頻繁的患者，在處方中增加適量的紫蘇梗、厚樸和茯苓；對胃部灼熱、嘈雜反酸的患者，在處方中適量的增加煅瓦楞子和蒲公英，并增加甘草的用量；對納差的患者，在處方中增加適量的焦三仙和雞內(nèi)金；對有嘔吐癥狀的患者，在處方中增加適量的枳實(shí)、竹茹和生姜；對大便干燥的患者，在處方中增加適量的白芍、杏仁、枳實(shí)、厚樸和大黃；對有腹瀉的患者，在處方中增加適量的白術(shù)、陳皮和防風(fēng)或者合參苓白術(shù)散。以水煎取，每天一劑，分早晚服用。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（實(shí)行）》和中醫(yī)學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，根據(jù)治療后的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行判斷，痊愈：臨床癥狀消失，經(jīng)中醫(yī)診斷舌苔和脈象基本正常，經(jīng)胃鏡檢查，胃粘膜正常；顯效：臨床癥狀明顯有所改善，經(jīng)胃鏡檢查，胃黏膜炎癥范圍明顯縮??；有效：臨床癥狀和胃粘膜炎癥較之前梢有改善；無效：臨床癥狀和體征無改善或改善不明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對以上收集到的兩組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)， P

2 結(jié)果

比較兩組患者的臨床治療效果，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為95%，明顯高于對照組患者治療總有效率78.3%，P

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

　3 討論

慢性胃炎是臨床上比較常見的疾病，根據(jù)不同的癥狀表現(xiàn)分為以下幾種類型，淺表性胃炎，屬于慢性胃炎的早期表現(xiàn)形式，主要癥狀顯示為胃鏡檢查有紅色斑點(diǎn)出現(xiàn)；慢性胃炎的中期表現(xiàn)形式是糜爛性胃炎，胃鏡檢查胃黏膜出現(xiàn)破損的現(xiàn)象；出血性胃炎是經(jīng)過檢查，胃黏膜有出血或滲血的癥狀；萎縮性胃炎是經(jīng)過胃鏡檢查，胃黏膜出現(xiàn)萎縮呈顆粒狀、皺襞變平，且胃壁血管清晰可見。對慢性胃炎主要采取藥物治療方法，一般以西藥治療為主，對胃黏膜的刺激較大，副作用大，治療效果不甚理想，采用中藥半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎，可以抗幽門螺桿菌感染，還可以調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，對胃黏膜有止血和保護(hù)的功效，通過本文的實(shí)驗(yàn)對比也證明了這一點(diǎn)，半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的效果比西藥顯著。

本文研究表明實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為95%，明顯高于對照組患者治療總有效率78.3%，P

參考文獻(xiàn)

[1]程曦.中醫(yī)藥治療慢性胃炎臨床觀察回顧分析[D].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

[2]張輝凱.半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的臨床分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，11（07）：107-108.

[3]孫建榮.半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，12（23）：78-79.

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