定癇丸
出自《醫(yī)學(xué)心悟》
【組成】 明天麻 川貝母 半夏姜汁炒 茯苓蒸 茯神去木,蒸 各一兩(各30g) 膽南星九制者 石菖蒲杵碎,取粉 全蝎去尾,甘草水洗 僵蠶甘草水洗,去咀,炒 真琥珀腐煮,燈草研 各五錢(各15g) 陳皮洗,去白 遠(yuǎn)志去心,甘草水泡 各七錢(各21g) 丹參酒蒸 麥冬去心 各二兩(各60g) 辰砂細(xì)研,水飛,三錢(9g)
【用法】 用竹瀝一小碗,姜汁一杯,再用甘草四兩煮膏,和藥為丸,如彈子大,辰砂為衣,每服一丸(現(xiàn)代用法:共為細(xì)末,用甘草120g煮膏,加竹瀝汁100ml與生姜汁50ml為丸,每次9g;亦可作湯劑,加甘草水煎、去渣,入竹瀝、姜汁、琥珀、朱砂沖服,用量按原方比例酌定)。
【功用】 滌痰熄風(fēng),開竅安神。
【主治】 風(fēng)痰蘊(yùn)熱之癇病。忽然發(fā)作,眩仆倒地,目睛上視,口吐白沫,喉中痰鳴,叫喊作聲,甚或手足抽搐,舌苔白膩微黃,脈弦滑略數(shù)。亦可用于癲狂。
〖方歌〗 定癇二茯貝天麻,丹麥陳遠(yuǎn)菖蒲夏,膽星蝎蠶草竹瀝,姜汁琥珀與朱砂。
【方解】 本方證由風(fēng)痰蘊(yùn)熱,上蒙腦竅所致。每因驚恐恚怒,氣機(jī)逆亂,陽亢化風(fēng),觸動積痰,痰隨風(fēng)動,上蒙腦竅而卒然眩仆倒地;肝風(fēng)內(nèi)動,故見目睛上視,甚或手足抽搐;痰涎壅盛則口吐白沫,喉中痰鳴;舌脈為風(fēng)痰蘊(yùn)熱之象。急當(dāng)滌痰熄風(fēng),開竅安神為治。方中竹瀝、貝母、膽南星苦涼性降,清熱化痰,其中竹瀝尚能鎮(zhèn)驚利竅,貝母功擅開郁散結(jié),膽南星兼具熄風(fēng)解痙;半夏、陳皮、茯苓相合,溫燥化痰,理氣和中,是取二陳湯之義;全蝎、僵蠶、天麻功專平肝熄風(fēng)而止痙。以上為本方滌痰熄風(fēng)的主要組成部分。又伍石菖蒲、遠(yuǎn)志、茯神祛痰開竅、寧心安神;丹參、麥冬偏涼清心,麥冬甘潤又能養(yǎng)陰潤燥,合貝母可防半夏、陳皮、全蝎、僵蠶辛烈傷陰;琥珀、朱砂鎮(zhèn)心安神;甘草調(diào)和諸藥。加入姜汁者,意在溫開以助化痰利竅,并防竹瀝、膽星、貝母寒涼有礙濕痰之消散。諸藥相配,寒熱兼進(jìn),潤燥得宜,共奏滌痰熄風(fēng),開竅安神之功。
【運(yùn)用】
1.辨證要點(diǎn):本方為治風(fēng)痰蘊(yùn)熱癇病發(fā)作的常用方。臨床應(yīng)用以舌苔白膩微黃,脈弦滑略數(shù)為辨證要點(diǎn)。因本方著重滌痰熄風(fēng)先治其標(biāo),一俟癇病緩解,則須化痰熄風(fēng)與培本扶正兼顧,并應(yīng)注意飲食,調(diào)攝精神,以收全功。
2.加減運(yùn)用:對久病頻發(fā)者,須調(diào)補(bǔ)正氣,于“方內(nèi)加人參三錢尤佳”。原書在定癇丸之后,附有河車丸一方,并曰:“既愈之后,則用河車丸以斷其根”。
附:河車丸 紫河車一具 茯苓 茯神 遠(yuǎn)志各一兩(30g) 人參五錢(15g) 丹參七錢(21g) 煉蜜為丸,每早開水下三錢(9g)。
3.現(xiàn)代運(yùn)用:本方常用于癲癇病發(fā)作期屬風(fēng)痰蘊(yùn)熱者。
【文獻(xiàn)摘要】
原書主治
《醫(yī)學(xué)心悟》卷4:“癇者,忽然發(fā)作,眩仆倒地,不省高下,甚則瘛疭抽搐,目斜口喎痰涎直流,叫喊作畜聲,醫(yī)家聽其五聲,分為五臟。如犬吠者,肺也;羊嘶者,肝也;馬鳴者,心也;牛吼者,脾也;豬叫者,腎也。雖有五臟之殊,而為痰涎則一,定癇丸主之。既愈之后,則用河車丸以斷其根?!?/p>
《直指小兒》卷二:定癇丸
【處方】赤蜈蚣1個(去頭足,酒浸,炙),蝎梢1分,白附子(生)1分,烏蛇肉(酒炙)1分,大南星(為末)1分,圓白半夏末(用姜汁和1宿)1分,熊膽半分,白礬(新瓦上煅枯)半分。
【制法】上為末,稀面糊為丸,如梧桐子大,朱砂為衣。
【功能主治】小兒五癇。
【用法用量】每服1丸,薄荷泡湯調(diào)下。
【摘錄】《直指小兒》卷二
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本文目錄一覽:1、遠(yuǎn)志的功效與作用禁忌遠(yuǎn)志的功效與作用禁忌是什么2、遠(yuǎn)志的特性有哪些?3、32、細(xì)說本草之遠(yuǎn)志4、遠(yuǎn)志的功效與作用禁忌有什么?遠(yuǎn)志的功效與作用禁忌遠(yuǎn)志的功效與作用禁忌是什么1、可以有效地寧心安神,用于治療心神不安的患者。
2、有效的治療驚悸、失眠、健忘。
3、可以有效祛痰、解郁,用于咳嗽痰多的患者。
4、可以有效地治療精神失常的患者。
5、可以與郁金、白礬等一同使用,用于治療癡呆癥。
6、也可以有效的補(bǔ)益心脾。
禁忌癥:不適用于有胃炎和消化性潰瘍的患者使用,劑量過大容易導(dǎo)致惡心、嘔吐。
遠(yuǎn)志的特性有哪些?【性味歸經(jīng)】辛、苦,微溫。
入肺、心經(jīng)。
【功效主治】
1.寧心安神用于心神不安,心悸失眠,健忘,常配伍朱砂、棗仁、茯苓等,方如安神定志丸。
2.祛痰開竅用于痰阻心竅,精神錯亂,神志恍惚,驚癇,常配伍半夏、天麻、全蝎等,方如定癇丸;用于咳嗽痰多難咯,常配伍杏仁、桔梗、貝母等。
3.消散癰腫用于癰疽癤毒,乳房腫痛,單用即有效。
【用量用法】3~10克,水煎服。
外用適量。
【禁忌】有潰瘍病及胃炎者慎用。
【按語】遠(yuǎn)志性善宣泄通達(dá),既能助心氣、開心郁,又能通腎氣上達(dá)于心,交接水火致使心腎相交,故有安神益智作用,并能開心竅,祛痰濁,消癰腫。
32、細(xì)說本草之遠(yuǎn)志1、味苦,溫。
主咳逆?zhèn)?,補(bǔ)不足,除邪氣,利九竅,益智慧,耳目聰明,不忘,強(qiáng)志倍力。
久服,輕身、不老。
2、苦味可以入心。
《本草正義》:遠(yuǎn)志,味苦入心,氣溫行血,而芳香清冽,又能通行氣分。
其專主心經(jīng)者,心本血之總匯,辛溫以通利之,宜其振作心陽,而益人智慧矣。
古今主治,無一非補(bǔ)助心陽之功效,而李瀕湖獨(dú)謂其專入腎家,未免故為矯異,張石頑和之,非篤論也。
《本經(jīng)》主咳逆,則苦泄溫通辛散,斯寒飲之咳逆自平,此遠(yuǎn)志又有消痰飲、止咳嗽之功。
《三因方》治一切癰疽,最合溫通行血之義,而今之瘍科,亦皆不知,辜負(fù)好方,大是可惜。
頤恒用于寒凝氣滯,痰濕入絡(luò),發(fā)為癰腫等證,其效最捷。
惟血熱濕熱之毒,亦不必一例亂投,無分彼此耳。
《外臺》載《古今錄驗》胸痹心痛一方,中有遠(yuǎn)志,頗合此旨。
遠(yuǎn)志能利血之運(yùn)行,而以為心家補(bǔ)益之品者,振動而流利之,斯心陽敷布而不窒滯,此補(bǔ)心之真旨也。
然溫升之品,必不宜于實熱,如誤用于熱痰蒙蔽心包之證,得毋益張其焰。
又所謂安魂魄,定驚悸者,亦謂補(bǔ)助心陽,則心氣充而魂夢自寧,驚悸自定,非養(yǎng)液寧神以安宅者之可比。
如因熱生驚,及相火擾攘,而亦與以溫升,其弊亦與痰熱相等。
又有遠(yuǎn)志能交通心腎之說,則心陽不振,清氣下陷,及腎氣虛寒,不能上升者,以遠(yuǎn)志之溫升,舉其下陷,而引起腎陽,本是正治。
然人不察,每遇腎陽不藏,淫夢失精等證,亦曰此屬坎離之不交,須以遠(yuǎn)志引之,使其水火交接,則相火愈浮,腎愈不攝,利九竅者適以滑精竅,益精者將反以失精矣。
3、苦辛溫,安神益智,祛痰,消腫。
用于心腎不交引起的失眠多夢,健忘驚悸,神志恍惚,咳痰不爽,瘡瘍腫毒,乳房腫痛。
失眠多夢,心悸怔忡,健忘。
本品苦辛性溫,性善宣泄通達(dá),開心氣寧心安神、通腎氣強(qiáng)志不忘,交通心腎、安定神志、益智強(qiáng)識之佳品。
主治心腎不交之心神不寧、失眠、驚悸等癥,常與茯神、龍齒、朱砂等鎮(zhèn)靜安神藥同用,如遠(yuǎn)志丸(遠(yuǎn)志丸法治怵惕,龍齒辰砂平驚悸,菖蒲二茯真人參,減砂安神定志易)治健忘證,常與人參、茯苓、菖蒲同用,如開心散(《千金方》),若方中再加茯神,即不忘散(《證治準(zhǔn)繩》)。
癲癇驚狂。
味辛通,利心竅,逐痰涎,治痰阻心竅所致之癲癇抽搐,驚風(fēng)發(fā)狂等癥。
用于癲癇昏仆、痙攣抽搐者,可與半夏、天麻、全蝎等化痰、息風(fēng)藥配伍;治療驚風(fēng)狂證發(fā)作,常與菖蒲、郁金、白礬等祛痰、開竅藥同用。
咳嗽痰多。
苦溫性燥,祛痰止咳,故可用治痰多粘稠、咳吐不爽或外感風(fēng)寒、咳嗽痰多者,常與杏仁、貝母、瓜蔞、桔梗等同用。
癰疽瘡毒,乳房腫痛,喉痹。
辛行苦泄,功擅疏通氣血之壅滯而消散癰腫,用于癰疽瘡毒,乳房腫痛,內(nèi)服、外用均有療效,內(nèi)服可單用為末,黃酒送服。
外用可隔水蒸軟,加少量黃酒搗爛敷患處。
遠(yuǎn)志味辛入肺,開宣肺氣,以利咽喉,如《仁齋直指方》治喉痹作痛用“遠(yuǎn)志肉為末,吹之,涎出為度。
”
4、用法用量:煎服,39g。
注意事項:心腎有火人群禁忌用遠(yuǎn)志,陰虛陽亢人群也禁忌用遠(yuǎn)志。
比如患有胃炎、胃潰瘍以及消化性潰瘍的患者不能夠服用遠(yuǎn)志,會加重病情,有時還會引起惡心、嘔吐等癥狀。
鴻玉中醫(yī)
2020年12月21日
遠(yuǎn)志的功效與作用禁忌有什么?遠(yuǎn)志的藥用功效
1、養(yǎng)心安神:遠(yuǎn)志能養(yǎng)心安神,用于心虛膽怯、心血不足、心陽不振,癥見心悸怔忡,可與黨參、_仁、茯苓、菖蒲等同用。
2、交通心腎:遠(yuǎn)志能交通心腎,用于心腎不交,癥見失眠、健忘、多夢、耳鳴者,可與生熟地、茯苓、知母、棗仁等同用。
3、祛痰止咳:遠(yuǎn)志能祛痰止咳,用于痰多咳嗽或咯痰稠黏不爽等證(如慢性支氣管炎),可與陳皮、甘草等同用。
遠(yuǎn)志的藥用禁忌:
1、心腎有火,陰虛陽亢者忌服。
2、畏蠐螬。
3、得茯苓、冬葵子、龍骨良,畏真珠、藜蘆、蜚蠊、齊蛤。
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