定癇丸方歌,功效與作用

定癇丸

出自《醫(yī)學(xué)心悟》

【組成】 明天麻 川貝母 半夏姜汁炒 茯苓蒸 茯神去木，蒸　各一兩(各30g) 膽南星九制者 石菖蒲杵碎，取粉 全蝎去尾，甘草水洗 僵蠶甘草水洗，去咀，炒 真琥珀腐煮，燈草研　各五錢(各15g) 陳皮洗，去白 遠(yuǎn)志去心，甘草水泡　各七錢(各21g) 丹參酒蒸 麥冬去心　各二兩(各60g) 辰砂細(xì)研，水飛，三錢(9g)

【用法】 用竹瀝一小碗，姜汁一杯，再用甘草四兩煮膏，和藥為丸，如彈子大，辰砂為衣，每服一丸(現(xiàn)代用法：共為細(xì)末，用甘草120g煮膏，加竹瀝汁100ml與生姜汁50ml為丸，每次9g;亦可作湯劑，加甘草水煎、去渣，入竹瀝、姜汁、琥珀、朱砂沖服，用量按原方比例酌定)。

【功用】 滌痰熄風(fēng)，開竅安神。

【主治】 風(fēng)痰蘊(yùn)熱之癇病。忽然發(fā)作，眩仆倒地，目睛上視，口吐白沫，喉中痰鳴，叫喊作聲，甚或手足抽搐，舌苔白膩微黃，脈弦滑略數(shù)。亦可用于癲狂。

〖方歌〗　定癇二茯貝天麻，丹麥陳遠(yuǎn)菖蒲夏，膽星蝎蠶草竹瀝，姜汁琥珀與朱砂。

【方解】 本方證由風(fēng)痰蘊(yùn)熱，上蒙腦竅所致。每因驚恐恚怒，氣機(jī)逆亂，陽亢化風(fēng)，觸動積痰，痰隨風(fēng)動，上蒙腦竅而卒然眩仆倒地;肝風(fēng)內(nèi)動，故見目睛上視，甚或手足抽搐;痰涎壅盛則口吐白沫，喉中痰鳴;舌脈為風(fēng)痰蘊(yùn)熱之象。急當(dāng)滌痰熄風(fēng)，開竅安神為治。方中竹瀝、貝母、膽南星苦涼性降，清熱化痰，其中竹瀝尚能鎮(zhèn)驚利竅，貝母功擅開郁散結(jié)，膽南星兼具熄風(fēng)解痙;半夏、陳皮、茯苓相合，溫燥化痰，理氣和中，是取二陳湯之義;全蝎、僵蠶、天麻功專平肝熄風(fēng)而止痙。以上為本方滌痰熄風(fēng)的主要組成部分。又伍石菖蒲、遠(yuǎn)志、茯神祛痰開竅、寧心安神;丹參、麥冬偏涼清心，麥冬甘潤又能養(yǎng)陰潤燥，合貝母可防半夏、陳皮、全蝎、僵蠶辛烈傷陰;琥珀、朱砂鎮(zhèn)心安神;甘草調(diào)和諸藥。加入姜汁者，意在溫開以助化痰利竅，并防竹瀝、膽星、貝母寒涼有礙濕痰之消散。諸藥相配，寒熱兼進(jìn)，潤燥得宜，共奏滌痰熄風(fēng)，開竅安神之功。

【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn)：本方為治風(fēng)痰蘊(yùn)熱癇病發(fā)作的常用方。臨床應(yīng)用以舌苔白膩微黃，脈弦滑略數(shù)為辨證要點(diǎn)。因本方著重滌痰熄風(fēng)先治其標(biāo)，一俟癇病緩解，則須化痰熄風(fēng)與培本扶正兼顧，并應(yīng)注意飲食，調(diào)攝精神，以收全功。

2.加減運(yùn)用：對久病頻發(fā)者，須調(diào)補(bǔ)正氣，于“方內(nèi)加人參三錢尤佳”。原書在定癇丸之后，附有河車丸一方，并曰：“既愈之后，則用河車丸以斷其根”。

附：河車丸 紫河車一具 茯苓 茯神 遠(yuǎn)志各一兩(30g) 人參五錢(15g) 丹參七錢(21g) 煉蜜為丸，每早開水下三錢(9g)。

3.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于癲癇病發(fā)作期屬風(fēng)痰蘊(yùn)熱者。

【文獻(xiàn)摘要】

原書主治

《醫(yī)學(xué)心悟》卷4：“癇者，忽然發(fā)作，眩仆倒地，不省高下，甚則瘛疭抽搐，目斜口喎痰涎直流，叫喊作畜聲，醫(yī)家聽其五聲，分為五臟。如犬吠者，肺也;羊嘶者，肝也;馬鳴者，心也;牛吼者，脾也;豬叫者，腎也。雖有五臟之殊，而為痰涎則一，定癇丸主之。既愈之后，則用河車丸以斷其根?！?/p>

《直指小兒》卷二:定癇丸

【處方】赤蜈蚣1個(去頭足，酒浸，炙)，蝎梢1分，白附子(生)1分，烏蛇肉(酒炙)1分，大南星(為末)1分，圓白半夏末(用姜汁和1宿)1分，熊膽半分，白礬(新瓦上煅枯)半分。

【制法】上為末，稀面糊為丸，如梧桐子大，朱砂為衣。

【功能主治】小兒五癇。

【用法用量】每服1丸，薄荷泡湯調(diào)下。

【摘錄】《直指小兒》卷二

遠(yuǎn)志的功效與作用禁忌，遠(yuǎn)志的功效與作用及禁忌

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本文目錄一覽：1、遠(yuǎn)志的功效與作用禁忌遠(yuǎn)志的功效與作用禁忌是什么2、遠(yuǎn)志的特性有哪些？3、32、細(xì)說本草之遠(yuǎn)志4、遠(yuǎn)志的功效與作用禁忌有什么？遠(yuǎn)志的功效與作用禁忌遠(yuǎn)志的功效與作用禁忌是什么1、可以有效地寧心安神，用于治療心神不安的患者。
2、有效的治療驚悸、失眠、健忘。
3、可以有效祛痰、解郁，用于咳嗽痰多的患者。
4、可以有效地治療精神失常的患者。
5、可以與郁金、白礬等一同使用，用于治療癡呆癥。
6、也可以有效的補(bǔ)益心脾。
禁忌癥：不適用于有胃炎和消化性潰瘍的患者使用，劑量過大容易導(dǎo)致惡心、嘔吐。
遠(yuǎn)志的特性有哪些？【性味歸經(jīng)】辛、苦，微溫。
入肺、心經(jīng)。
【功效主治】
1.寧心安神用于心神不安，心悸失眠，健忘，常配伍朱砂、棗仁、茯苓等，方如安神定志丸。
2.祛痰開竅用于痰阻心竅，精神錯亂，神志恍惚，驚癇，常配伍半夏、天麻、全蝎等，方如定癇丸；用于咳嗽痰多難咯，常配伍杏仁、桔梗、貝母等。
3.消散癰腫用于癰疽癤毒，乳房腫痛，單用即有效。
【用量用法】3~10克，水煎服。
外用適量。
【禁忌】有潰瘍病及胃炎者慎用。
【按語】遠(yuǎn)志性善宣泄通達(dá)，既能助心氣、開心郁，又能通腎氣上達(dá)于心，交接水火致使心腎相交，故有安神益智作用，并能開心竅，祛痰濁，消癰腫。
32、細(xì)說本草之遠(yuǎn)志1、味苦，溫。
主咳逆?zhèn)?，補(bǔ)不足，除邪氣，利九竅，益智慧，耳目聰明，不忘，強(qiáng)志倍力。
久服，輕身、不老。
2、苦味可以入心。
《本草正義》：遠(yuǎn)志，味苦入心，氣溫行血，而芳香清冽，又能通行氣分。
其專主心經(jīng)者，心本血之總匯，辛溫以通利之，宜其振作心陽，而益人智慧矣。
古今主治，無一非補(bǔ)助心陽之功效，而李瀕湖獨(dú)謂其專入腎家，未免故為矯異，張石頑和之，非篤論也。
《本經(jīng)》主咳逆，則苦泄溫通辛散，斯寒飲之咳逆自平，此遠(yuǎn)志又有消痰飲、止咳嗽之功。
《三因方》治一切癰疽，最合溫通行血之義，而今之瘍科，亦皆不知，辜負(fù)好方，大是可惜。
頤恒用于寒凝氣滯，痰濕入絡(luò)，發(fā)為癰腫等證，其效最捷。
惟血熱濕熱之毒，亦不必一例亂投，無分彼此耳。
《外臺》載《古今錄驗》胸痹心痛一方，中有遠(yuǎn)志，頗合此旨。
遠(yuǎn)志能利血之運(yùn)行，而以為心家補(bǔ)益之品者，振動而流利之，斯心陽敷布而不窒滯，此補(bǔ)心之真旨也。
然溫升之品，必不宜于實熱，如誤用于熱痰蒙蔽心包之證，得毋益張其焰。
又所謂安魂魄，定驚悸者，亦謂補(bǔ)助心陽，則心氣充而魂夢自寧，驚悸自定，非養(yǎng)液寧神以安宅者之可比。
如因熱生驚，及相火擾攘，而亦與以溫升，其弊亦與痰熱相等。
又有遠(yuǎn)志能交通心腎之說，則心陽不振，清氣下陷，及腎氣虛寒，不能上升者，以遠(yuǎn)志之溫升，舉其下陷，而引起腎陽，本是正治。
然人不察，每遇腎陽不藏，淫夢失精等證，亦曰此屬坎離之不交，須以遠(yuǎn)志引之，使其水火交接，則相火愈浮，腎愈不攝，利九竅者適以滑精竅，益精者將反以失精矣。
3、苦辛溫，安神益智，祛痰，消腫。
用于心腎不交引起的失眠多夢，健忘驚悸，神志恍惚，咳痰不爽，瘡瘍腫毒，乳房腫痛。
失眠多夢，心悸怔忡，健忘。
本品苦辛性溫，性善宣泄通達(dá)，開心氣寧心安神、通腎氣強(qiáng)志不忘，交通心腎、安定神志、益智強(qiáng)識之佳品。
主治心腎不交之心神不寧、失眠、驚悸等癥，常與茯神、龍齒、朱砂等鎮(zhèn)靜安神藥同用，如遠(yuǎn)志丸（遠(yuǎn)志丸法治怵惕，龍齒辰砂平驚悸，菖蒲二茯真人參，減砂安神定志易)治健忘證，常與人參、茯苓、菖蒲同用，如開心散（《千金方》），若方中再加茯神，即不忘散（《證治準(zhǔn)繩》）。
癲癇驚狂。
味辛通，利心竅，逐痰涎，治痰阻心竅所致之癲癇抽搐，驚風(fēng)發(fā)狂等癥。
用于癲癇昏仆、痙攣抽搐者，可與半夏、天麻、全蝎等化痰、息風(fēng)藥配伍；治療驚風(fēng)狂證發(fā)作，常與菖蒲、郁金、白礬等祛痰、開竅藥同用。
咳嗽痰多。
苦溫性燥，祛痰止咳，故可用治痰多粘稠、咳吐不爽或外感風(fēng)寒、咳嗽痰多者，常與杏仁、貝母、瓜蔞、桔梗等同用。
癰疽瘡毒，乳房腫痛，喉痹。
辛行苦泄，功擅疏通氣血之壅滯而消散癰腫，用于癰疽瘡毒，乳房腫痛，內(nèi)服、外用均有療效，內(nèi)服可單用為末，黃酒送服。
外用可隔水蒸軟，加少量黃酒搗爛敷患處。
遠(yuǎn)志味辛入肺，開宣肺氣，以利咽喉，如《仁齋直指方》治喉痹作痛用“遠(yuǎn)志肉為末，吹之，涎出為度。
”
4、用法用量：煎服，39g。
注意事項：心腎有火人群禁忌用遠(yuǎn)志，陰虛陽亢人群也禁忌用遠(yuǎn)志。
比如患有胃炎、胃潰瘍以及消化性潰瘍的患者不能夠服用遠(yuǎn)志，會加重病情，有時還會引起惡心、嘔吐等癥狀。
鴻玉中醫(yī)
2020年12月21日
遠(yuǎn)志的功效與作用禁忌有什么？遠(yuǎn)志的藥用功效
1、養(yǎng)心安神：遠(yuǎn)志能養(yǎng)心安神，用于心虛膽怯、心血不足、心陽不振，癥見心悸怔忡，可與黨參、_仁、茯苓、菖蒲等同用。
2、交通心腎：遠(yuǎn)志能交通心腎，用于心腎不交，癥見失眠、健忘、多夢、耳鳴者，可與生熟地、茯苓、知母、棗仁等同用。
3、祛痰止咳：遠(yuǎn)志能祛痰止咳，用于痰多咳嗽或咯痰稠黏不爽等證(如慢性支氣管炎)，可與陳皮、甘草等同用。
遠(yuǎn)志的藥用禁忌：
1、心腎有火，陰虛陽亢者忌服。
2、畏蠐螬。
3、得茯苓、冬葵子、龍骨良，畏真珠、藜蘆、蜚蠊、齊蛤。
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