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      蘇子降氣湯方歌,組成與功效
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-24 22:32:37
        
      

        
      
           
      蘇子降氣湯
      出自《太平惠民和劑局方》
      【組成】 紫蘇子 半夏湯洗七次，各二兩半(各75g) 川當(dāng)歸去蘆
      ，兩半(45g)　甘草爁，二兩(60g) 前胡去蘆 厚樸去粗皮
      ，姜汁拌炒
      ，各一兩(各30g) 肉桂去皮
      ，一兩半(45g)[一方有陳皮去白　一兩半(45g)]
      【用法】 上為細(xì)末，每服二大錢(6g)
      ，水一盞半
      ，入生姜二片，棗子一個(gè)
      ，蘇葉五葉
      ，同煎至八分，去滓熱服
      ，不拘時(shí)候(現(xiàn)代用法：加生姜二片
      ，棗子一個(gè)，蘇葉2g
      ，水煎服
      ，用量按原方比例酌定)。
      【功用】 降氣平喘
      ，祛痰止咳
      。
      【主治】 上實(shí)下虛喘咳證。痰涎壅盛
      ，喘咳短氣
      ，胸膈滿悶;或腰疼腳弱，肢體倦怠;或肢體浮腫
      ，舌苔白滑或白膩
      ，脈弦滑。
      【方歌】 蘇子降氣半夏歸，前胡桂樸草姜隨
      ，上實(shí)下虛痰嗽喘
      ，或加沉香去肉桂。
      【方解】 本方證由痰涎壅肺
      ，腎陽不足所致
      。其病機(jī)特點(diǎn)是“上實(shí)下虛”?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！吧蠈?shí)”
      ，是指痰涎上壅于肺，使肺氣不得宣暢
      ，而見胸膈滿悶
      ，喘咳痰多;“下虛”，是指腎陽虛衰于下
      ，一見腰疼腳弱
      ，二見腎不納氣，呼多吸少
      ，喘逆短氣
      ，三見水不化氣，而致水泛為痰
        ，外溢為腫等
        。本方證雖屬上實(shí)下虛，但以上實(shí)為主
        。故治以降氣平喘
        ，祛痰止咳為重，兼顧下元
        。方中紫蘇子降氣平喘
        ，祛痰止咳，為君藥
        。半夏燥濕化痰降逆;厚樸下氣寬胸除滿;前胡下氣祛痰止咳
        ，三藥助紫蘇子降氣祛痰平喘之功，共為臣藥
      。君臣相配
      ，以治上實(shí)。肉桂溫補(bǔ)下元
      ，納氣平喘
      ，以治下虛;當(dāng)歸既治咳逆上氣，又養(yǎng)血補(bǔ)肝潤燥
      ，同肉桂以增溫補(bǔ)下虛之效;略加生姜
      、蘇葉以散寒宣肺
      ，共為佐藥。甘草
      、大棗和中調(diào)藥
      ，是為使藥。諸藥合用
      ，標(biāo)本兼顧
      ，上下并治，而以治上為主
      ，使氣降痰消
      ，則喘咳自平。
      本方原書注“一方有陳皮去白一兩半”
      ，則理氣燥濕祛痰之力增強(qiáng)
      。《醫(yī)方集解》載：“一方無桂
      ，有沉香”
      ，則溫腎之力減，納氣平喘之效增
      。
      本方始載于唐《備急千金要方》卷7
      ，原名為“紫蘇子湯”。宋·寶慶年間此方加蘇葉
        ，更名為“蘇子降氣湯”而輯入《太平惠民和劑局方》
        。
      　【運(yùn)用】
      1.辨證要點(diǎn)：本方為治療痰涎壅盛
        ，上實(shí)下虛之喘咳的常用方
        。以胸膈滿悶，痰多稀白
        ，苔白滑或白膩為辨證要點(diǎn)
        。本方藥性偏溫燥，以降氣祛痰為主
        ，對(duì)于肺腎陰虛的喘咳
        ，以及肺熱痰喘之證，均不宜使用
        。
      2.加減運(yùn)用：若痰涎壅盛
        ，喘咳氣逆難臥者，可酌加沉香以加強(qiáng)其降氣平喘之功;兼表證者
        ，可酌加麻黃
        、杏仁以宣肺平喘，疏散外邪;兼氣虛者
        ，可酌加人參等以益氣
        。
      3.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于慢性支氣管炎
        、肺氣腫、支氣管哮喘等屬肺氣壅實(shí)者
        。
      【文獻(xiàn)摘錄】
      1.原書主治：
      《太平惠民和劑局方》卷3：“治男
        、女虛陽上攻，氣不升降
        ，上盛下虛
        ，膈壅痰多，咽喉不利
        ，咳嗽
      ，虛煩引飲，頭目昏眩
      ，腰痛腳弱
      ，肢體倦怠，腹肚(疒丂)刺
      ，冷熱氣瀉
      ，大便風(fēng)秘，澀滯不通
      ，肢體浮腫
      ，有妨飲食?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！?/p>
      2.方論選錄：
      汪昂《醫(yī)方集解·理氣之劑》：“蘇子
      、前胡、厚樸
      、橘紅
      、半夏，皆能降逆上之氣
      ，兼能除痰
      ，氣行則痰行也。數(shù)藥亦能發(fā)表
      ，既以疏內(nèi)壅
      ，兼以散外寒也。當(dāng)歸潤以和血
      ，甘草甘以緩中
      ，下虛上盛，故又用肉桂引火歸原也
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！?/p>
      張璐《千金方衍義》卷7：“腳氣患在濁氣上攻。故以蘇子
        、橘皮
        、前胡
        、厚樸辛溫降氣;半夏、生姜滌除痰濕;桂心
        、當(dāng)歸溫散滯血;甘草
        、大棗調(diào)和中氣。全以降泄逆氣為主
        ，故《局方》更名蘇子降氣湯
        。后世取治虛陽上攻，痰涎壅盛
      ，肺氣喘滿
      ，服之氣降即安?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？梢娪梅降『弦?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ，不必拘執(zhí)何病主治也?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！?/p>
      　【臨床報(bào)道】
      以本方去肉桂
      、厚樸，加陳皮
      、砂仁
      、白術(shù)、旋覆花
      、黃芩
      、川斷，治療妊娠嘔吐96例(初孕者89例
      ，孕二次者7例;孕期在6～12周者92例
      ，13周以上者4例)。結(jié)果：1劑嘔吐減輕
      ，3劑痊愈者68例
      ，占70.8%;3劑嘔吐減輕，5劑痊愈者26例
      ，占27.08%;2例服后無效，僅占2.08%
      。[喬圃.蘇子降氣湯加減治療妊娠嘔吐96例
      。新疆中醫(yī)藥　1995;(4)：20]
      　【實(shí)驗(yàn)研究】
      實(shí)驗(yàn)研究表明：本方對(duì)小鼠氨水性咳嗽、豚鼠實(shí)驗(yàn)性哮喘
      、巴豆油引起的小鼠耳部炎癥以及實(shí)驗(yàn)性I型變態(tài)反應(yīng)
      ，均有顯著的抑制作用;對(duì)正常及由組織胺、乙酰膽堿所致痙攣狀態(tài)的離體氣管均有顯著的松弛作用
      ，且不被心得安所拮抗;能明顯減輕二氧化硫(SO2)慢性支氣管炎模型的病理改變;對(duì)呼吸道酚紅排泌的影響不明顯
      。[范國煌
      ，等.蘇子降氣湯的藥理研究—I 主要藥效學(xué)，中藥藥理與臨床　1992;8(5)：13]此外
      ，尚能顯著降低大鼠腎上腺維生素C的含量
      ，較大劑量能使小鼠胸腺萎縮，能提高小鼠外周血膠體炭粒的清除速度和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率
      。[范國煌
      ，等.蘇子降氣湯的藥理研究—II“溫腎”的機(jī)理探討。中藥藥理與臨床　1992;8(6)：12]
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/85533.html.
      
          
      
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