• 

      <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 

    • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 偏方秘方
    
      

      


      
    
      
        
      桃核承氣湯臨床新用
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-24 23:05:22
        
      

        
      
           
      桃核承氣湯源自《傷寒論》，由桃仁
      、桂枝
      、大黃
      、芒硝
      、炙甘草組成
        ，是仲景治療下焦熱瘀血結(jié)的專方
      。因其配伍嚴(yán)謹(jǐn)
      、療效奇特而倍受歷代醫(yī)家青睞。筆者體會(huì)
      ，臨床只要辨證準(zhǔn)確
      ，多應(yīng)手取效。現(xiàn)錄案例數(shù)則
      ，供同道參考
      。
      　1　過敏性紫癜
      劉某，女
      ，28歲
      。1999年10月11日初診?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；颊?周前無明顯原因全身皮膚出現(xiàn)散發(fā)性瘀斑
      、瘀點(diǎn)，雙下肢尤甚
      。發(fā)病2天后出現(xiàn)小腹部持續(xù)性疼痛
      ，陣陣作嘔，腹瀉
      ，日行5～10次
      ，呈暗紅色黏液樣便，伴灼熱和里急后重感
        。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療6天
        ，不效而轉(zhuǎn)入我院。人院診斷為過敏性紫癜
        ，給予抗過敏
        、激素、止血等綜合治療20余天
        ，病情反復(fù)
        ，轉(zhuǎn)中醫(yī)治療?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？淘\：全身皮膚可見散在暗紅色瘀斑
        、瘀點(diǎn)，四肢皮膚多見
        ，雙下肢呈彌漫性瘀斑融合成片
        ，小腹壓痛。血常規(guī)：自細(xì)胞1.45×103／L
        ，中性72％
        ，淋巴28％，血小板164×103／L
        ；大便常規(guī)：黏液便
        ，紅細(xì)胞++
        ；尿常規(guī)：尿蛋白微量。舌質(zhì)黯紅
      、苔薄黃
      ，脈沉澀。證屬熱瘀血結(jié)
      ，治擬攻逐血熱瘀結(jié)
      。桃核承氣湯加味：桃仁15g，大黃3g
      ，芒硝5g
      ，生地、水牛角各20g
      。丹皮10g
      ，茜草、白茅根
      、仙鶴草各30g
      ，桂枝、炙甘草各6g
      。3劑后
      ，皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)明顯消退
      ，腹痛消失
      ，大便次數(shù)減少至每日2次，仍較軟
      。上方去芒硝
      ，續(xù)進(jìn)3劑后，諸癥若失
      ，各項(xiàng)檢查指標(biāo)正常而康復(fù)出院
      。
      2　三叉神經(jīng)痛
      張某，女
      ，46歲
      。1999年9月12日初診?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；颊?年前右側(cè)面部出現(xiàn)短暫發(fā)作性疼痛
      ，呈觸電樣，每次發(fā)作歷時(shí)1分鐘左右
      。CT檢查無陽性神經(jīng)系統(tǒng)體征
      。診斷為三叉神經(jīng)痛。經(jīng)長(zhǎng)期對(duì)癥治療
      ，癥狀時(shí)作時(shí)止
      ，近半月來發(fā)作頻繁而來求治?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？淘\：除上述癥狀外
      ，伴心煩急躁，手足心熱
      ，大便干結(jié)
      。舌質(zhì)紅、苔薄黃
      ，脈弦
      。證屬熱瘀血結(jié)，治擬活血化瘀
      、通瀉瘀熱
      。桃核承氣湯加味：桃仁15g，桂枝
      、大黃
      、炙甘草各6g，芒硝5g
      ，川芎30g
      ，柴胡、苦丁茶
      、菊花各10g
      ，鉤藤18g。3劑后大便暢通
      ，疼痛立減
      ，余癥俱消。后在此方基礎(chǔ)上加減治療月余而告愈
      。
      　3　痛經(jīng)
      喬某
      ，女，24歲
      。2002年4月2日初診
      。患者12歲初潮時(shí)即出現(xiàn)痛經(jīng)
      ，每次月經(jīng)前3～5天
      ，小腹疼痛如刀割樣，西醫(yī)診斷為膜樣痛經(jīng)
      ，給予對(duì)癥治療
      ，效果欠佳而來求治?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？淘\：月經(jīng)適來第二天
      ，月經(jīng)量少
      ，色黯有塊，小腹劇痛
      ，大便于
      ，五六日一行。舌質(zhì)紅
      、邊有紫點(diǎn)
      、舌下脈絡(luò)紫粗、苔薄黃
      ，脈沉緊
      。證屬熱瘀血結(jié)，治擬活血逐瘀祛熱
      。桃核承氣湯加味
      ；桃仁、當(dāng)歸
      、延胡索各15g
      ，桂枝、大黃
      、炙甘草各6g
      ，芒硝5g，白芍
      、紅花各lOg
      ，益母草30g。3劑后經(jīng)量稍多
      ，色紫黑
      ，挾有血塊，腹痛即止
      。第二個(gè)月月經(jīng)將至?xí)r
      ，痛經(jīng)未作，為防余邪未盡
      ，再按上方續(xù)進(jìn)3劑
      。后追訪患者，痛經(jīng)未再出現(xiàn)
      。
      4　焦慮癥
      鄭某
      ，女，20歲
      。2005年10月5日初診
      。患者因家庭矛盾于5天前出現(xiàn)急躁易怒，語言錯(cuò)亂
      ，時(shí)而神志模糊
      ，時(shí)而哭鬧不止，不時(shí)出現(xiàn)身體顫抖
      ，睡眠差
      ，飲食減少，五日未更衣
      。舌質(zhì)絳紅、苔黃且稍厚
      ，脈象沉澀
      。證屬熱瘀血結(jié)，治擬攻逐瘀熱
      。桃核承氣湯加味：桃仁
      、菖蒲、郁金各15g
      ，大黃8g
      ，芒硝5g，朱砂1g
      ，琥珀2g
      ，遠(yuǎn)志lOg，青礞石
      、炒棗仁各30g
      ，桂枝、炙甘草各6g
      。3劑后瀉下燥屎較多
      ，大便暢通，情緒明顯平穩(wěn)
        ，回答切題
        ，身體也不再顫抖，眠食已見好轉(zhuǎn)
        。上方加減續(xù)服20余劑
        ，病情逐漸平穩(wěn)，后改用黃連溫膽湯調(diào)治而告愈
      。
      桃核承氣湯老方新用途
      桃核承氣湯出自《傷寒論》方
      ，原方由桃仁五十個(gè)，大黃四兩
      、桂枝
      、甘草、芒硝各二兩組成
      ，為太陽病蓄血癥而設(shè)
      。功能破血下瘀
      ，治下焦蓄血，少腹拘急脹滿
      、大便色黃
      、小便自利，譫語煩渴
      、至夜發(fā)熱
      、其人如狂。隨著現(xiàn)代藥理研究的進(jìn)展
      ，桃核承氣湯又有很多新的用途
      ，現(xiàn)簡(jiǎn)介如下。
      腦血栓　桃核承氣湯加地龍15克
      、水蛭20克
      ，水煎服，每日1劑
      ，15劑為1療程?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)代研究表明：50％桃核承氣湯水煎醇沉液體外對(duì)家兔血栓形成有明顯的抑制，其提取劑能明顯降低實(shí)驗(yàn)性大鼠全血粘度和血漿粘度
      。
      腦梗塞　桃核承氣湯加川芎
      、地龍、水蛭
      ，水煎服
        ，每日1劑，15日1療程?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，F(xiàn)代研究表明桃核承氣湯有明顯的抗血小板聚集性作用
        。50％桃核承氣湯水煎醇沉液體外對(duì)家兔血小板聚集和血栓形成有明顯抑制作用。因而對(duì)腦梗塞和腦血栓的預(yù)防和治療有很好作用
        。另研究表明桃核承氣湯提取物能明顯降低實(shí)驗(yàn)性大鼠全血和血聚粘稠度
        ，降低紅細(xì)胞壓積，也能降低纖維蛋白元含量
        。
      降血脂　桃核承氣湯有良好的降血脂作用
        ，臨床取桃核承氣湯加減，可隨證選取丹參
        、山楂
        、絞股蘭等。研究表明桃核承氣湯提取物能降低實(shí)驗(yàn)性大鼠甘油三酯和β脂蛋白含量
        ，但對(duì)實(shí)驗(yàn)性大鼠膽固醇無明顯影響
        。
      降血糖　研究表明加味桃核承氣湯100％水煎劑能明顯降低鏈脲霉素糖尿病小鼠和正常大鼠的空腹血糖濃度。臨床可隨證選取生地、熟地
        、葛根
        、黃芪等配伍，每日1劑
        ，1月1療程
        。研究表明桃核承氣湯可促進(jìn)細(xì)胞分泌內(nèi)源性胰島素、抑制胰及胰外組織分泌高血糖素
        ，對(duì)胰島素內(nèi)分泌細(xì)胞有一定修復(fù)功能
        ，并增加胰島B細(xì)胞的分泌顆粒。刺激肝糖原的合成
        ，抑制肝糖元的分解
      。有人以本方加味治療Ⅱ型糖尿病，其效優(yōu)于優(yōu)降糖
      ，但無優(yōu)降糖的毒副作用。
      腎功能衰竭　研究表明桃核承氣湯有抗腎功能損傷作用
      。有人報(bào)道以桃核承氣湯加減制成透析液1500毫升
      ，給搶救重癥出血熱急性腎功能衰竭病人結(jié)腸透析21例，痊愈20例
      ，死亡1例?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，F(xiàn)代研究認(rèn)為桃核承氣湯能明顯降低大鼠實(shí)驗(yàn)性腎功能衰竭血清BUN、Gr
      、Mg
      、GSA、P水平
      ，升高血鈣濃度
      。
      出血熱少尿期　據(jù)報(bào)道有人以桃核承氣湯水煎液保留灌腸治療出血熱少尿期效果好。起到了利尿
      、穩(wěn)定內(nèi)平衡的作用
      ，使腎臟嚴(yán)重?fù)p害的病人較快地渡過少尿期而得到治愈。研究表明
      ，桃核承氣湯有抗腎功能損傷的作用
      。
      輸尿管結(jié)石　有人以桃核承氣湯加味水煎服，每日1劑
      ，連續(xù)用藥至癥狀明顯消失
      ，共治本病115例，排石率達(dá)83.3％
      ，平均治愈天數(shù)為19.8天
      。
      肝性血卟啉病　據(jù)報(bào)道以桃核承氣湯加減，每日1劑，必要時(shí)酌用對(duì)癥處理
        ，結(jié)合西藥共治血卟啉病35例
        、治愈為癥狀體征消失，肝功正常
        ，尿卟膽元陰性
        ，總有效率97.1％。
      肝硬化　桃核承氣湯隨證加減
        ，選取龜板
        、牡蠣、浙貝
        、桂枝
        、赤芍等，每日1劑
        ，3個(gè)月1療程
        。
      精神分裂癥　桃核承氣湯隨證加減，選取菖蒲
      、天南星
      、鉤藤、天麻
      、半夏
      、遠(yuǎn)志治療本病，每日1劑
      ，10日為1療程
      ，多數(shù)3療程即可收效。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/85641.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)
      ，注重分享
      ，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系
      ，或有版權(quán)異議的
      ，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理
      ，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
      ，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
      ，情況屬實(shí)
      ，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
             
      
  
      
          上一篇:
       
      
      
      
      
          下一篇:
       
      
      
        
      

  
    
      相關(guān)文章
      
        
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      川升麻揩齒散
      
                              
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      加味地黃丸
      
                              
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      健脾增力丹
      
                        
      處方 : 陳皮1斤
      ，厚樸1斤
      ，蒼術(shù)1斤，神曲1斤
      ，麥芽1斤
      ，山楂1斤，甘草半斤
      ，黑豆半斤
      。制法 : 上為細(xì)末，煉蜜為丸
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      固衛(wèi)御風(fēng)湯
      
                        
      處方 : 炙黃耆9g
      ，防風(fēng)9g，炒白術(shù)9g
      ，桂枝9g
      ，赤芍9g，白芍9g
      ，生姜3片
      ，大棗7枚。功能主治 : 調(diào)營(yíng)固衛(wèi)
      ，以御風(fēng)寒
      。主冷激性蕁麻疹。用法用量 : 日久發(fā)作不休者
      ，加烏梅
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      保真湯
      
                        
      保真湯《太平惠民和劑局方》卷二：保真湯處方 : 藁本（去蘆）川芎各120克 甘草（炒）60克 蒼術(shù)（洗，銼
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      黃蓍酒
      
                        
      處方 : 黃蓍
      、防風(fēng)
      、桂心、天麻
      、萆薢
      、石斛、虎骨（酥炙）
      、白芍藥
      、當(dāng)歸、云母粉
      、白術(shù)
      、茵芋葉、木香
      、仙靈脾
      、甘草、川續(xù)斷
      ，各一兩
      。炮制 : 上挫，生絹袋盛
      ，好酒一升浸之
      。春五日、夏三日
      、秋七日
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      大效五丁飲子
      
                        
      處方 : 白豆蔻5個(gè)（每個(gè)分作5塊），生姜（切如皂子大）25塊
      ，京棗5個(gè)（每個(gè)分5塊），半夏25個(gè)
      ，甘草5寸（每寸分作5塊）



  
      
    
      
        
      
            
      
                偏方秘方熱門文章
                100+
            
      
            
                更多