八珍湯(八珍散)
出自《瑞竹堂經(jīng)驗方》
【組成】 人參 白術(shù) 白茯苓 當(dāng)歸 川芎 白芍藥 熟地黃 甘草 炙 各一兩(30g)
【用法】 上口父咀,每服三錢(9g),水一盞半,加生姜五片,大棗一枚,煎至七分,去滓,不拘時候,通口服(現(xiàn)代用法:或作湯劑,加生姜3片,大棗5枚,水煎服,用量根據(jù)病情酌定)。
【功用】 益氣補血。
【主治】 氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃,頭暈耳眩,四肢倦怠,氣短懶言,心悸怔忡,飲食減少,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱或虛大無力。
【方解】 本方所治氣血兩虛證多由久病失治、或病后失調(diào)、或失血過多而致,病在心、脾、肝三臟。心主血,肝藏血,心肝血虛,故見面色蒼白或萎黃,頭暈?zāi)垦?,心悸怔忡,舌淡脈細(xì);脾主運化而化生氣血,脾氣虛,故面黃肢倦,氣短懶言,飲食減少,脈虛無力。治宜益氣與養(yǎng)血并重。方中人參與熟地相配,益氣養(yǎng)血,共為君藥。白術(shù)、茯苓健脾滲濕,助人參益氣補脾;當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營,助熟地滋養(yǎng)心肝,均為臣藥。川芎為佐,活血行氣,使地、歸、芍補而不滯。炙甘草為使,益氣和中,調(diào)和諸藥。全方八藥,實為四君子湯和四物湯的復(fù)方。用法中加入姜、棗為引,凋和脾胃,以資生化氣血,亦為佐使之用。
【運用】
1.辨證要點:本方是治療氣血兩虛證的常用方。以氣短乏力,心悸眩暈,舌淡,脈細(xì)無力為辨證要點。
2.加減法:若以血虛為主、眩暈心悸明顯者,可加大地、芍用量;以氣虛為主,氣短乏力明顯者,可加大參、術(shù)用量;兼見不寐者,可加酸棗仁、五味子。
3.現(xiàn)代運用:常用于病后虛弱、各種慢性病,以及婦女月經(jīng)不調(diào)等屬氣血兩虛者。
【附方】
1.十全大補湯(《太平惠民和劑局方》) 人參去蘆(6g) 肉桂去皮(3g) 川芎(6g) 干熟地黃(12g) 茯苓(9g) 白術(shù)(9g) 甘草炒(3g) 黃芪(12g) 當(dāng)歸去蘆(9g) 白芍藥(9g) 各等分 上為細(xì)末,每服二大錢(9g) ,用水一盞,加生姜三片、棗子二個,同煎至七分,不拘時候溫服。功用:溫補氣血。主治:氣血兩虛證。面色萎黃,倦怠食少,頭暈?zāi)垦#衿舛?,心悸怔忡,自汗盜汗,四肢不溫,舌淡,脈細(xì)弱。以及婦女崩漏,月經(jīng)不調(diào),瘡瘍不斂等。
2.人參養(yǎng)榮湯(原名養(yǎng)榮湯《三因極一病證方論》) 黃芪 當(dāng)歸 桂心 甘草炙 橘皮 白術(shù) 人參各一兩 (各30g) 白芍藥三兩(90g) 熟地黃(9g) 五味子 茯苓各三分(各4g) 遠志去心,炒,半兩(15g) 上銼為散,每服四大錢(12g) ,用水一盞半,加生姜三片,大棗二個,煎至七分,去滓,空腹服。功用:益氣補血,養(yǎng)心安神。主治:心脾氣血兩虛證。倦怠無力,食少無味,驚悸健忘,夜寐不安,虛熱自汗,咽干唇燥,形體消瘦,皮膚干枯,咳嗽氣短,動則喘甚,或瘡瘍潰后氣血不足,寒熱不退,瘡口久不收斂。
3.泰山磐石散(《古今醫(yī)統(tǒng)大全》) 人參一錢(3g) 黃芪一錢(6g) 白術(shù)二錢(6g) 炙甘草五分(2g) 當(dāng)歸二錢(3g) 川芎八分(2g) 白芍藥八分(3g) 熟地黃八分(3g) 川續(xù)斷一錢(3g) 糯米一撮(6g) 黃芩一錢(3g) 砂仁五分(1.5g) 上用水一盅半,煎至七分,食遠服。但覺有孕,三五日常用一服,四月之后,方無慮也。功用:益氣健脾,養(yǎng)血安胎。主治:墮胎、滑胎。胎動不安,或?qū)矣袎櫶ニ藜玻嫔?,倦怠乏力,不思飲食,舌淡苔薄白,脈滑無力。
以上三方均由八珍湯加減而成,皆具益氣補血作用而主治氣血兩虛病證。八珍湯用藥中正緩和,旨在平補氣血;十全大補湯因加芪、桂,故偏于溫補;人參養(yǎng)榮湯再益志、陳、五味,并去川芎之辛竄,復(fù)增靜養(yǎng)血分、寧心安神之功;泰山磐石散取十全大補湯去桂之溫、苓之利,而加續(xù)斷強肝腎、補沖任,黃芩、糯米、砂仁清熱養(yǎng)胃安胎,成為頤養(yǎng)胎元之專方。
【文獻摘要】
1.原書主治
《瑞竹堂經(jīng)驗》卷4:“臍腹疼痛,全不思食,臟腑怯弱,泄瀉,小腹堅痛,時作寒熱?!?/p>
2.方論選錄
吳昆《醫(yī)方考》卷3:“血氣俱虛者,此方主之。人之身,氣血而已。氣者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失養(yǎng)者也。是方也,人參、白術(shù)、茯苓、甘草,甘溫之品也,所以補氣;當(dāng)歸、川芎、芍藥、地黃,質(zhì)潤之品也,所以補血。氣旺則百骸資之以生,血旺則百骸資之以養(yǎng)。形體既充,則百邪不入,故人樂有藥餌焉。”
【臨床報道】
用八珍湯保留灌腸治療中風(fēng)后呃逆36例,并與應(yīng)用胃復(fù)安治療的36例進行對照觀察?;痉綖椋狐h參10g ,白術(shù)12g,茯苓12g,當(dāng)歸15g,白芍藥10g,熟地黃10g,竹茹12g,川芎10g,枇杷葉15g,柿蒂10g,甘草5g。水煎取汁200ml,溫度40~42℃,8號導(dǎo)尿管插入肛門約20cm,15min內(nèi)灌完,保留30min以上,每日1次,3日為1個療程。結(jié)果:治療組治愈30例,有效4例,無效2例,總有效率94.4%。對照組療效分別為5、18、13例,總有效率63.9%。兩組比較有顯著差異(P
【實驗研究】
八珍湯能顯著促進刀豆素A(ConA)刺激的小鼠脾淋巴細(xì)胞 3H-TdR摻入,顯著促進正常小鼠、正常大鼠的脾淋巴細(xì)胞和混合脾淋巴細(xì)胞產(chǎn)生IL-2及血虛大鼠脾淋巴細(xì)胞和混合脾淋巴細(xì)胞分泌IL-2。表明該方能顯著增強機體的細(xì)胞免疫功能,促進淋巴細(xì)胞活化及分泌IL-2是其發(fā)揮補氣藥效的機理之一。[王碧英,等.八珍湯對動物機體免疫功能的增強作用。中醫(yī)研究 2000;13(5):20]
此外,該方亦能顯著促進正常小鼠、正常大鼠的脾淋巴細(xì)胞和混合脾淋巴細(xì)胞分泌CSFS的水平,明顯促進正常小鼠肺條件培養(yǎng)液(LCM)中的集落刺激因子(CSFS)的生成。提示八珍湯對粒系、單核系細(xì)胞的養(yǎng)血補血作用機理與其刺激CSFS分泌有關(guān)。[高依卿,等.八珍湯對粒系、單核系統(tǒng)細(xì)胞養(yǎng)血補血作用機理的研究。中醫(yī)研究 2000;13(2):22]
人參、白術(shù)、白茯苓、當(dāng)歸、川芎、白芍藥、熟地黃、甘草(炙)各30g。
用法:上?咀,每服9g,水一盞半,加生姜五片,大棗一枚,煎至七分,去滓,不拘時候,通口服?,F(xiàn)代用法:或作湯劑,加生姜3片,大棗5枚,水煎服,用量根據(jù)病情酌定。
老人家每個月喝上幾服作為保養(yǎng),不但可以增強體質(zhì)、補養(yǎng)氣血,還能延緩衰老。女人經(jīng)期過后喝上四五天,就能把內(nèi)分泌調(diào)理得很正常,像臉色發(fā)黃、頭發(fā)枯黃、容易疲勞、手腳冰涼、月經(jīng)不調(diào)、貧血、更年期、病后及孕后虛弱這一類問題都可以用它來調(diào)理。
配伍特點
全方八藥,實為四君子湯和四物湯的復(fù)方。用法中加入姜、棗為引,調(diào)和脾胃,以資生化氣血,亦為佐使之用。
運用:本方是治療氣血兩虛證的常用方。臨床應(yīng)用以氣短乏力,心悸眩暈,舌淡,脈細(xì)無力為辨證要點。
加減化裁:若以血虛為主,眩暈心悸明顯者,可加大地、芍用量!以氣虛為主,氣短乏力明顯者,可加大參、術(shù)用量!兼見不寐者,可加酸棗仁、五味子。
以上內(nèi)容參考:-八珍湯、人民網(wǎng)-健康長壽就是靠氣血 ?補氣血喝八珍湯
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