生化湯
出自《傅青主女科》
【組成】 全當(dāng)歸八錢(24g) 川芎三錢(9g) 桃仁去皮尖,十四枚(6g) 干姜炮黑,五分(2g) 甘草炙,五分(2g)
【用法】 黃酒、童便各半煎服(現(xiàn)代用法:水煎服,或酌加黃酒同煎)。
【功用】 養(yǎng)血袪瘀,溫經(jīng)止痛。
【主治】 血虛寒凝,瘀血阻滯證。產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛。
【方解】 本方證由產(chǎn)后血虛寒凝,瘀血內(nèi)阻所致。婦人產(chǎn)后,血虧氣弱,寒邪極易乘虛而入,寒凝血瘀,故惡露不行;瘀阻胞宮,不通則痛,故小腹冷痛。治宜活血養(yǎng)血,溫經(jīng)止痛。方中重用全當(dāng)歸補(bǔ)血活血,化瘀生新,行滯止痛,為君藥。川芎活血行氣,桃仁活血祛瘀,均為臣藥。炮姜入血散寒,溫經(jīng)止血;黃酒溫通血脈以助藥力,共為佐藥。炙甘草和中緩急,調(diào)和諸藥,用以為使。原方另用童便同煎(現(xiàn)多已不用)者,乃取其益陰化瘀,引敗血下行之意。全方配伍得當(dāng),寓生新于化瘀之內(nèi),使瘀血化新血生,諸癥向愈。正如唐宗海所云:“血瘀可化之,則所以生之,產(chǎn)后多用”(《血證論》),故名“生化”。
【運(yùn)用】
1.辨證要點(diǎn):本方為婦女產(chǎn)后常用方,甚至有些地區(qū)民間習(xí)慣作為產(chǎn)后必服之劑,雖多屬有益,但應(yīng)以產(chǎn)后血虛瘀滯偏寒者為宜,以產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛為辨證要點(diǎn)。若產(chǎn)后血熱而有瘀滯者不宜使用;若惡露過多,出血不止,甚則汗出氣短神疲者,當(dāng)屬禁用。
2.加減法:若惡露已行而腹微痛者,可減去破瘀的桃仁;若瘀滯較甚,腹痛較劇者,可加蒲黃、五靈脂、延胡索、益母草等以祛瘀止痛;若小腹冷痛甚者,可加肉桂以溫經(jīng)散寒;若氣滯明顯者,加木香、香附、烏藥等以理氣止痛。
3.現(xiàn)代應(yīng)用:本方常用于產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良,產(chǎn)后宮縮疼痛,胎盤殘留等屬產(chǎn)后血虛寒凝,瘀血內(nèi)阻者。
【文獻(xiàn)摘要】
1. 原書主治:
《傅青主女科》卷上:“此癥勿拘古文,妄用蘇木、蓬、棱,以輕人命。其一應(yīng)散血方、破血藥,俱禁用。雖山楂性緩,亦能害命,不可擅用,惟生化湯系血塊圣藥也”。
2.方論選錄:
張秉成《成方便讀》卷4:“治產(chǎn)后惡露不行,腹中疼痛等證。夫產(chǎn)后血?dú)獯筇摚坍?dāng)培補(bǔ),然有敗血不去,則新血亦無由而生,故見腹中疼痛等證,又不可不以祛瘀為首務(wù)也。方中當(dāng)歸養(yǎng)血,甘草補(bǔ)中,川芎理血中之氣,桃仁行血中之瘀,炮姜色黑入營,助歸、草以生新,佐芎、桃而化舊,生化之妙,神乎其神。用童便者,可以益陰除熱,引敗血下行故道耳。”
徐鏞《醫(yī)學(xué)舉要》卷5:“產(chǎn)后忌用酸寒,故于四物湯中去白芍。炮姜去血中之寒,凡外受新邪,及內(nèi)傷積冷咸宜。桃仁去皮尖生用則能和血,留皮尖炒用則能破血,且地黃生熟異功,亦可隨證施用。大便難者,加肉蓯蓉;若虛甚則加人參,又當(dāng)從補(bǔ)氣生血之例矣”。
【臨床報道】
王氏對98例孕10~16周要求藥物流產(chǎn)的健康婦女根據(jù)藥物流產(chǎn)后B超情況進(jìn)行分組。藥物流產(chǎn)后做B超示宮內(nèi)未見殘留物為對照組,有少量殘留物為治療組,較多殘留及藥物流產(chǎn)失敗為清宮組;對治療組流產(chǎn)后加服生化湯,與對照組、清宮組比較,觀察藥物流產(chǎn)后陰道出血量及時間。結(jié)果:治療組服用生化湯后陰道出血時間與清宮組接近,與對照組相比平均縮短約4天左右,有顯著性差異(P0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:生化湯在藥物終止孕10~16周妊娠中對縮短流產(chǎn)后陰道出血時間上有一定的作用,值得推廣。[王瑾蔚,等.生化湯縮短藥物流產(chǎn)后陰道出血的觀察。實用婦產(chǎn)科雜志 2000;16(4):213]
【實驗研究】
為探討生化顆粒的作用機(jī)制,呂春英等觀察了該方對動物子宮平滑肌和子宮內(nèi)壓的影響。結(jié)果表明生化顆粒能顯著興奮產(chǎn)后小鼠、正常小鼠的子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性及家兔子宮內(nèi)壓,說明生化顆粒具有興奮子宮的作用。[呂春英,等.生化顆粒對動物子宮平滑肌和子宮內(nèi)壓作用的研究。中醫(yī)雜志 2002;43(3):219]
生化湯通常都是自己做的,那么生化湯的做法和功效是什么呢?
使用藥方重量十倍米酒(約600cc),浸泡1小時,再以大火煮沸后,改用小火加蓋煮30分鐘,過濾取汁。將煮剩下的藥材用5倍量米酒煮(約300cc),小火煮沸后,過濾取汁。藥汁混合,小火不加蓋煮到藥汁濃縮到300cc,裝于保溫瓶中備用。生產(chǎn)后第一口喝20-30cc,慢慢的喝。剖腹生要等排氣后才能飲用。全部藥汁需在入睡前3小時喝完。自然產(chǎn)連續(xù)服用7天,即7帖藥材,剖腹產(chǎn)連續(xù)服12帖。
生化湯是一種傳統(tǒng)中藥方劑,養(yǎng)血祛瘀和溫經(jīng)止痛是它的主要作用,特別是女性產(chǎn)后出現(xiàn)腹痛或者血虛以及身體虛弱乖不良癥狀時,及時服用生化湯都能起到明顯調(diào)理作用,能讓不良癥狀好轉(zhuǎn)。
生化湯
〖原料〗當(dāng)歸25克、川穹20克、桃仁去心2克、烤老姜2克、炙草2克、月子米酒1050毫升。
〖做法〗將當(dāng)歸、川穹、桃仁、烤老姜、炙草洗凈,倒入700毫升月子米酒浸泡,文火慢燉一個小時,將吸收了傳統(tǒng)中藥材精華的米酒水倒出200毫升備用。
2、 取新月子米酒350毫升,倒入方才的藥材中,慢燉半小時至100毫升米酒水。
3、 將第一次的米酒水和第二次的米酒水混合在一起,裝進(jìn)保溫瓶中,分3次在一天內(nèi)喝完。
生化湯是一劑止血的方藥,化瘀生新,溫經(jīng)止痛。主治產(chǎn)后瘀血腹痛。惡露不行,小腹冷痛,脈遲細(xì)或弦。下面我就給大家介紹生化湯的用法,希望大家喜歡!
生化湯的用法 用黃酒、童便各半煎服;產(chǎn)后七日內(nèi),或因寒涼食物,結(jié)塊痛甚者,加入肉桂2.4克。產(chǎn)后停血不下,半月外尚痛,或外加腫毒,或身熱,食少倦甚,加三棱、蓬術(shù)、肉桂等,攻補(bǔ)兼治,其塊自消。
生化湯的主要功效 首先來看生化湯的組成:當(dāng)歸、川芎、桃心、烤老姜、炙甘草。其中當(dāng)歸可以養(yǎng)血補(bǔ)血,川芎可以行血、活血,而桃心則可以破血化瘀,整個方子的目的就在養(yǎng)血活血,產(chǎn)后補(bǔ)血、祛惡露。
以西醫(yī)觀點(diǎn)來看,在胎兒及胎盤組織娩出之后,子宮靠肌肉之收縮讓血管受到壓迫而止血,若收縮不好,這些血管會持續(xù)開放而造成出血不止,若形成血塊積在子宮腔內(nèi),造成子宮肌肉層的收縮更不好,出血情形會更惡化,所以維持子宮肌肉層的收縮是最重要的。在自然產(chǎn)及剖腹產(chǎn),西醫(yī)的治療都是一樣的,靠的是子宮的按摩及幫助子宮收縮之藥物。宮縮藥物之給予與否視子宮收縮好壞而定,大約產(chǎn)后2~3天左右。
接下來子宮內(nèi)膜層要好好地重建再生,這關(guān)系到來之懷孕,這個過程在產(chǎn)后2~3天即已開始,除了當(dāng)初胎盤著床的部分以外,其余的子宮內(nèi)膜的新生,多在產(chǎn)后7~10天內(nèi)完成;而胎盤著床部分的子宮內(nèi)膜再生,則復(fù)雜了一些,這部分的血栓塊要剝落,新的子宮內(nèi)膜才能長得完整。一般剝落的過程約要2個星期左右,有時甚至要6周。而生化湯的真正功用就在這段期間。
生化湯
讓當(dāng)初胎盤著床部分的子宮內(nèi)膜的血栓剝落(活血化瘀),新的子宮內(nèi)膜才能重建。所以生化湯的飲用時機(jī)大約在產(chǎn)后2~3天開始(在這之前,靠子宮按摩或?qū)m縮藥物讓子宮收縮,當(dāng)然產(chǎn)后立即飲用我也不反對),大約至7~10天。
總而言之,不要超過產(chǎn)后2個星期,因為在這之后,生化湯反而對子宮內(nèi)膜的新生造成負(fù)面之影響,它會讓新生子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定,反而會出血不止。這也是生化湯最常見的副作用。在門診,有些人抱怨出血持續(xù)不止,一問之下,大部分都是生化湯喝整個月導(dǎo)致。
喝生化湯
在了解子宮內(nèi)膜復(fù)舊再生的原理之后,要不要喝生化湯就看你自己的理解。在臺灣,一般醫(yī)院多不會禁止喝生化湯,(其實產(chǎn)后住院期間也不必要,因為這2~3天內(nèi)子宮收縮才是重要),我們只是反對喝一整個月的生化湯,(因為2個星期后,生化湯反而對已經(jīng)重建新生之子宮內(nèi)膜不利,反而容易出血。)若你不想喝,那就不要喝,西醫(yī)也沒什么取代藥物,好好休養(yǎng)即可。
喝完生化湯之后,才是開始吃麻油雞的時機(jī),因為這時子宮內(nèi)膜已經(jīng)重建,而傷口(自然生產(chǎn)的會陰傷口,剖腹生產(chǎn)的傷口)也大多愈合完全;麻油、酒才可以開始使用。若您選擇不吃生化湯,也請這時候(至少產(chǎn)后12天)才開始吃麻油雞酒。
產(chǎn)后喝麻油雞酒
坐月子喝麻油雞酒,其中最重要的意義在于--古代婦女在家庭中的地位往往是最低的,大部分的婦女長期處于營養(yǎng)不良的狀態(tài),而坐月子是一個母子以子貴,名正言順可以休息,補(bǔ)養(yǎng)氣血的時機(jī)。而現(xiàn)代人熱量往往過剩,坐月子調(diào)養(yǎng)氣血我非常贊成,可是一味地補(bǔ)熱量只會造成肥胖。
均衡的飲食適當(dāng)?shù)男蒺B(yǎng)是必要的,而熱量并不等于營養(yǎng)。所以我常?告誡?我的產(chǎn)婦,要學(xué)習(xí)食物的營養(yǎng)成份及所含的熱量,慎選您吃進(jìn)去的東西,不要吃一堆沒有營養(yǎng)價值卻只有熱量的食物,反而造成身體的負(fù)擔(dān)。
基本介紹
大石藥業(yè)生化湯
成分:當(dāng)歸;川芎;桃仁;炮姜;炙甘草
功能主治:產(chǎn)后補(bǔ)虛,化瘀,散寒;補(bǔ)不留瘀,活不傷血。有加速子宮復(fù)原,減輕腹痛和促進(jìn)乳汁分泌等作用。
用法用量:每瓶為一付,瓶內(nèi)藥材裝入隨瓶附帶的濾紙袋中,加水2升,煎煮2~3小時,分二或三次服用
生化湯的藥理作用 主要有對子宮重量的影響,增強(qiáng)子宮平滑肌收縮。對子宮組織形態(tài)影響,抗血栓形成,補(bǔ)血,抗炎及鎮(zhèn)痛作用。
1.對子宮重量的影響1)用雌性成熟小鼠皮下注射乙烯雌酚油劑1.65?g/10g,每日1次,連續(xù)3日。分別灌胃2g生藥/ml加味生化湯(加益母草、炒荊芥穗),連續(xù)7日、實驗表明加味生化湯可使子宮濕重和干重較對照組明顯減輕。給藥組子宮溫重和干重分別為322?29.3mg/100g體重和64.9?3.4mg/100g體重;對照組分別為656?86mg/100g體重和116.6?23.1mg/100g體重。(2)摘除雌性小鼠二側(cè)卵巢,經(jīng)7日恢復(fù)健康后,皮下注射已烯雌酚油劑 1.l?g/kg。連注3日,灌服加味生化湯7日。對照組平均子宮重330mg/100g體重;給藥組則為383mg/100mg體重。表明在切除卵巢后本方不僅不能對抗外源性雌激素的作用,而且還有促進(jìn)子宮增重的作用。(3)用正交設(shè)計法以雌激素所致小鼠子宮增重為指標(biāo),對加味本方的組方進(jìn)行分析。結(jié)果表明,炮姜與炙甘草雖然在方中用量較小, 但對抗雌激素增重子宮作用明顯;益母草單獨(dú)應(yīng)用效應(yīng)甚小,但合并用藥后作用明顯,炒荊芥呈負(fù)效應(yīng)。(4)于小鼠分娩后24小時開始灌胃給藥1.23、4.92g/kg生化湯,每日1次,對小鼠產(chǎn)后子宮復(fù)舊有明顯促進(jìn)作用。給藥7日后小鼠子宮重量明顯減輕,胎盤點(diǎn)消失快。但對產(chǎn)后小鼠體重?zé)o明顯影響。
2.增強(qiáng)子宮平滑肌收縮0.2-51.2mg/ml的生化湯,有明顯增強(qiáng)兔離體子官平滑肌收縮幅度和頻率的作用。灌胃給藥1.23、3.69、7.38g/kg生化湯有明顯增強(qiáng)兔在體子宮平滑肌收縮幅度和頻率的作用。
3. 對子宮組織形態(tài)影響 本藥可使已烯雌酚所致子宮內(nèi)膜增生的程度減輕,細(xì)胞數(shù)減少,復(fù)層排列漸趨消失,多數(shù)動物的內(nèi)膜基本恢復(fù)正常,子宮壁層的充血水腫與粘膜下腺體分泌也基本消失,肌層的單純性肥大漸趨消失,糖原含量接近正常。
6.補(bǔ)血小鼠灌胃1.23、4.92g/kg生化湯;均能明顯升高失血性血虛小鼠的紅細(xì)胞及血紅蛋白含量。
7. 抗炎及鎮(zhèn)痛(1)灌胃4.92g/kg生化湯,對大鼠蛋清性足腫脹有明顯抑制作用。小鼠均在左耳滴巴豆油混合致炎液0.05ml,同時分別腹腔注射生化湯水煎醇沉液(0.215g/ml) 0.1ml/只,鼠耳腫脹程度明顯低于對照組。(2)灌胃給藥4.92g/Kg生化湯,能明顯抑制醋酸所致小鼠扭體反應(yīng)。
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