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真人養(yǎng)臟湯(純陽真人養(yǎng)臟湯)方歌,組成與功效

道醫(yī) 2023-06-24 23:39:42

真人養(yǎng)臟湯(純陽真人養(yǎng)臟湯)

出自《太平惠民和劑局方》

【組成】 人參 當(dāng)歸去蘆 白術(shù)焙 各六錢(各18g) 肉豆蔻面裹,煨

,半兩(15g) 肉桂去粗皮 甘草炙各八錢(各24g) 白芍藥一兩六錢(48g) 木香不見火
,一兩四錢(42g) 訶子去核
,一兩二錢(36g) 罌粟殼去蒂萼
,蜜炙
,三兩六錢(108g)

【用法】 上銼為粗末

。每服二大錢(6g)
,水一盞半,煎至八分
,去渣
,食前溫服
。忌酒、面
、生
、冷、魚腥
、油膩(現(xiàn)代用法:共為粗末,每服6g
,水煎去渣
,飯前溫服;亦作湯劑,水煎去渣
,飯前溫服
,用量按原方比例酌減)。

【功用】 澀腸止瀉

,溫中補(bǔ)虛

【主治】 久瀉久痢,脾腎虛寒證

。瀉利無度
,滑脫不禁,甚至脫肛墜下
,臍腹疼痛
,喜溫喜按,倦怠食少
,舌淡苔白
,脈遲細(xì)。

【方歌】 真人養(yǎng)臟訶粟殼

,肉蔻當(dāng)歸桂木香
,術(shù)芍參甘為澀劑,脫肛久痢早煎嘗

【方解】 久瀉久痢

,積滯雖去,但脾腎虛寒
,腸失固攝
,以致大便滑脫不禁,甚至中氣下陷
,脫肛墜下;脾腎虛寒
,氣血不和,故腹痛喜溫喜按;脾虛氣弱
,運(yùn)化失司
,則倦怠食少
。病雖以脾腎虛寒為本,但已至滑脫失禁
,非固澀則瀉痢不能止
,治當(dāng)澀腸固脫治標(biāo)為主,溫補(bǔ)脾腎治本為輔
。方中重用罌粟殼澀腸止瀉
,為君藥。臣以肉豆蔻溫中澀腸
,訶子苦酸溫澀
,功專澀腸止瀉。君臣相須為用
,體現(xiàn)“急則治標(biāo)”
,“滑者澀之”之法。然固澀之品僅能治標(biāo)塞流
,不能治本
,故佐以肉桂溫腎暖脾;人參、白術(shù)補(bǔ)氣健脾
,合肉桂溫補(bǔ)脾腎以治本
。瀉痢日久,每傷陰血
,甘溫固澀之品
,易壅滯氣機(jī),故又佐以當(dāng)歸
、白芍養(yǎng)血和血;木香調(diào)氣醒脾
,合歸、芍調(diào)氣和血
,既治下痢腹痛后重
,又使全方澀補(bǔ)不滯。甘草益氣和中
,調(diào)和諸藥
,且合參、術(shù)補(bǔ)中益氣
,合芍藥緩急止痛
,為佐使藥。綜觀全方
,標(biāo)本兼治
,重在治標(biāo);脾腎兼顧,補(bǔ)脾為主;澀中寓通,補(bǔ)而不滯
,誠為虛寒瀉痢
,滑脫不禁之良方,故費(fèi)伯雄言其“于久病正虛者尤宜”

【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn):本方為治瀉痢日久

,脾腎虛寒的常用方。臨床應(yīng)用以大便滑脫不禁
,腹痛喜溫喜按
,食少神疲,舌淡苔白
,脈遲細(xì)為辨證要點(diǎn)
。若瀉痢雖久,但濕熱積滯未去者
,忌用本方。

2.加減運(yùn)用:脾腎虛寒

,手足不溫者
,可加附子以溫腎暖脾;脫肛墜下者,加升麻
、黃芪以益氣升陷

3.現(xiàn)代運(yùn)用:慢性腸炎、慢性結(jié)腸炎

、潰瘍性結(jié)腸炎
、慢性痢疾、痢疾綜合征等
,日久不愈屬脾腎虛寒者

【附方】

桃花湯(《傷寒論》) 赤石脂一斤(30g),一半全用

,一半篩末  干姜一兩(3g) 粳米一斤(30g) 上三味
,以水七升,煮米令熟
,去滓
,溫服七合,內(nèi)赤石脂末方寸匕(6g)
,日三服
。若一服愈,余勿服
。功用:溫中澀腸止痢
。主治:虛寒血痢證。下痢日久不愈,便膿血
,色黯不鮮
,腹痛喜溫喜按,小便不利
,舌淡苔白
,脈遲弱或微細(xì)。

 【文獻(xiàn)摘要】

 1.原書主治

《太平惠民和劑局方》卷6:“治大人小兒腸胃虛弱

,冷熱不調(diào)
,臟腑受寒,下痢赤白
,或便膿血
,有如魚腦,里急后重
,臍腹絞痛
,日夜無度,胸膈痞悶
,脅肋脹痛
,全不思食,及治脫肛墜下
,酒毒便血
,諸藥不效者,并皆治之
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2.方論選錄

吳昆《醫(yī)方考》卷2:“下痢日久,赤白已盡

,虛寒脫肛者
,此方主之。甘可以補(bǔ)虛
,故用人參
、白術(shù)、甘草;溫可以養(yǎng)臟
,故用肉桂
、豆蔻、木香;酸可以收斂
,故用芍藥;澀可以固脫
,故用粟殼、訶子
。是方也
,但可以治虛寒氣弱之脫肛耳
。若大便燥結(jié),努力脫肛者
,則屬熱而非寒矣
,此方不中與也,與之則病益甚
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張秉成《成方便讀》卷4:“夫脫肛一證,皆大腸之病,寒熱虛實(shí)皆可致之。虛而挾熱者

,如前之河間訶子散;虛而有寒者,即用此方
。然脫肛雖屬大腸,推其致此之由,皆多因脾虛而致,故以人參
、白術(shù)、甘草大補(bǔ)其脾
,但瀉痢日久
,赤白雖無,其氣分與血分
,不無虛而留滯,故以木香理氣
,歸
、芍和血,肉桂溫其下而散其寒
,肉蔻
、罌殼、訶子三味
,皆可固腸止脫
,而為收澀之劑耳?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?/p>

【臨床報(bào)道】

夏氏等應(yīng)用真人養(yǎng)臟湯化裁治療慢性結(jié)腸炎49例

,男37例,女12例;年齡17~58歲;病程1~28年
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;痉剿帲狐S芪12~15g,黨參12~30g
,土炒白術(shù)12~15g
,當(dāng)歸9~12g,煨肉豆蔻9~15g,煨訶子9~15g
,白芍9~15g
,木香6~12g,肉桂(研末服)3g
,炙甘草6~9g
,赤石脂(包)15~30g,玄胡9~15g
,烏梅9~15g
。水煎服,每日1劑
,30天為1療程
。治療期間停服其他藥物,忌食油膩厚味
。結(jié)果:痊愈29例
,占59.18%;顯效10例,占20.41%;好轉(zhuǎn)8例
,占16.33%;無效2例
,4.08%;總有效率為95.92%。[夏忠德
,等.真人養(yǎng)臟湯加減治療慢性結(jié)腸炎49例
。成都中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 1989;(4):27]

 【實(shí)驗(yàn)研究】

實(shí)驗(yàn)觀察本方對四種實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍模型的影響。結(jié)果表明:該方對急性應(yīng)激性潰瘍

、幽門結(jié)扎性潰瘍
、消炎痛性潰瘍和醋酸性潰瘍均有明顯的抑制和保護(hù)作用。其機(jī)理可能是通過中和胃酸
,抑制胃蛋白酶活性
,減少胃液,消化蛋白質(zhì)
,從而抑制潰瘍的發(fā)生和保護(hù)潰瘍面而促進(jìn)愈合
。[陳萬瓊,等.真人養(yǎng)臟湯抗胃潰瘍的實(shí)驗(yàn)研究
。中藥藥理與臨床 1991;7(2):8]

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