糖尿中醫(yī)屬消渴,口渴多尿和善饑。總因燥熱傷陰液,陰虧熱燥成頑疾。燥熱灼肺為上消,煩渴多飲小便多。中焦燥熱主在脾,煩渴多尿和善饑。下消病變多屬腎,腰膝酸軟尿濁混。臨癥審因仔細(xì)辨,對(duì)癥下藥效方奇。
注:糖尿病屬中醫(yī)“消渴”范圍。以口渴、多尿和善饑為主癥。中醫(yī)消渴范圍較廣,除了糖尿病以外,它還包括尿崩等其它疾病。
消渴病基本病因是燥熱,病理為燥熱傷陰。燥熱過盛,耗陰更甚,陰液越虧,燥熱越熾,致使疾病頑固難愈。
當(dāng)然,個(gè)別病例也有屬于下元虛寒,蒸騰無權(quán),津液不能上承,故口渴?;鹛澆荒芑?,故尿多,小便清長(zhǎng)。
消渴病一般分上、中、下三消。上消煩渴多飲多尿,燥熱主要在肺。中消燥熱在脾,煩渴善饑多尿。下消病在腎,腰膝酸軟,小便混濁。
糖尿病一般多屬中消,晚期可能為下消。尿崩癥主要為上消。
中焦燥熱灼陰液,多食善饑煩渴飲。尿多而頻漸消瘦,唇焦舌燥倦無力。清熱瀉火生陰液,人參石膏知母吃。川連黃芩鮮石斛,百合花粉味葛根。
方藥:
白虎湯加人參加減:
白人參8g(另煎兌) 生石膏20g 知母8g 川連4g 黃芩10g 鮮石斛15g 百合10g 天花粉20g 五味子10g 粉葛根10g
注:脾胃燥熱,灼傷陰液,故口渴善饑,消瘦乏力,唇焦舌燥。多尿?yàn)闅馓摬荒茌敳冀蛞?,喝水雖多,但不能輸布全身而隨尿排出之故。
石膏,知母,黃芩,川連清胃瀉火;石斛,花粉,百合,葛根益胃養(yǎng)陰,生津止渴;五味子斂陰;人參益氣。
突然回想到一個(gè)病例。幾年前秋天的一個(gè)下午,隔壁的房大夫介紹一位中年女性患者過來,據(jù)患者說懷疑診斷為干燥綜合征,自訴在兩個(gè)三甲醫(yī)院,沒能明確診斷,中午又去了某個(gè)中醫(yī)門診開了一大袋子補(bǔ)氣補(bǔ)血的中藥。
當(dāng)時(shí)患者下車,就是看到醫(yī)院想再順路看看,刻下癥狀:某女,40歲,口干口渴3-4年,舌淡干,平素脈細(xì)數(shù)。細(xì)問發(fā)病過程,3-4年前開始在自家小工地做飯,天天用煤氣灶,開始出現(xiàn)口干,口渴,平素胃口一般,飯量不多,大便可??诟煽诳剩鹉昙又?,雖然多處就診,中西醫(yī)都治療過,未能改善。當(dāng)時(shí)以口干口渴為辯證要點(diǎn),診斷為:陽明病。記得原文是: “ 陽明病,渴欲飲水,口乾舌燥者,白虎加人參湯主之” 。處方:知母30克,石膏50克,炙甘草20克,山藥30克,人參5克。(泡藥時(shí)放一把大米)。三劑。囑患者先喝三天,再?gòu)?fù)診。因?yàn)榭床∽屑?xì)、溝通順暢,患者決定先吃一段時(shí)間我開的藥。今天剛開的30天中藥,先不喝了。三天后復(fù)診,一直說好多了,好多了,不太干了,也不太渴了,見效真快,見效真快,味道還挺好喝的。前后四診,十二劑湯藥,幾年的困擾解決了。
白虎為西方金神 ,色白,陰性。石膏為白色,其性寒,體重而降,屬陰。 成無己《傷寒明理論》中云:“白虎,西方金神也……夏熱秋涼,暑暍之氣,得秋而止,秋之令日處暑,是湯以白虎名之,謂能止熱也?!?以白虎命名,比喻本方的解熱作用迅速,就像秋季涼爽干燥的氣息降臨大地一樣,一掃炎暑濕熱之氣。 白虎加人參湯,益氣生津之力更強(qiáng) 。
白虎加人參湯原文如下: 《傷寒雜病論》桂林古本 1980年版廣西人民出版社
陽明病,渴欲飲水,口乾舌燥者,白虎加人參湯主之
知母 六兩 石膏 一斤 碎 甘草 二兩 炙 粳米 六合 人參 三兩
右五味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服
太陽中熱者,暍是也,其人汗出,惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之
太陽病,服桂枝湯後,大汗出,大煩渴,脈洪大者,白虎加人參湯主之。
傷寒,若吐,若下後,七八日不解,熱結(jié)在裏,表裏俱熱,時(shí)時(shí)惡風(fēng),大渴,舌上乾燥而煩,欲飲水?dāng)?shù)升者,白虎加人參湯主之。
傷寒,無大熱,口燥渴,心煩,背微惡寒者,白虎加人參湯主之。
傷寒,脈浮,發(fā)熱,無汗,其表不解,當(dāng)發(fā)汗,不可與白虎湯;渴欲飲,無表證者,白虎加人參湯主之。
少陽病
少陽病、津虧虛熱、里虛兼表、半表半里基礎(chǔ)方:小柴胡湯
太陰病方:四逆輩
少陰病寒化方:四逆湯
少陰病熱化真陰不足、陽明濕熱耗傷營(yíng)血、虛性興奮方:黃連阿膠湯
厥陰病寒熱虛實(shí)夾雜方:烏梅丸
少陽病兼表方:柴胡桂枝干姜湯
少陽病兼里實(shí)方:大柴胡湯
少陽病兼脾胃虛寒方:柴胡桂枝干姜湯
少陽病兼心膽不寧方:柴胡加龍骨牡蠣湯
熱入血室方:小柴胡湯(經(jīng)期感冒)
太陰虛證腹痛方:桂枝加芍藥湯
太陰病腹痛(大實(shí)痛)方:桂枝加大黃湯
少陰病
少陰陰盛格陽方:通脈四逆湯
少陰病陰盛戴陽方:白通湯或白通加豬膽汁湯
少陰病陽虛水泛方:真武湯
陽虛寒濕身痛:附子湯
虛寒下痢便膿血方:桃花湯
少陰陰虛陽亢心中煩、不得臥方:黃連阿膠湯
少陰病陰虛有熱、水氣不利方:豬苓湯
少陰病兼表方:麻黃附子細(xì)辛湯
肝胃氣滯方:四逆散
少陰客熱咽痛方:桔梗湯
少陰客寒咽痛方:半夏散及湯
血虛寒凝致厥方:當(dāng)歸四逆湯
厥陰熱利方:白頭翁湯
病后腰以下浮腫方:牡蠣澤瀉湯
氣陰兩傷低熱方:竹葉石膏湯
辛溫解肌、項(xiàng)背僵痛剛痙方:葛根湯
百合病方:百合地黃湯
熱盛傷津口渴方:栝樓牡蠣散
狐惑病方:甘草瀉心湯
陽毒方:升麻鱉甲湯
風(fēng)濕歷節(jié)病方:桂枝芍藥知母湯
寒濕歷節(jié)病方:烏頭湯
中風(fēng)痱第一方: 小續(xù)命湯
太陰中風(fēng)四肢病血痹方:黃芪桂枝五物湯
陰陽兩虛失精證方:桂枝加龍骨牡蠣湯
陰虛失眠證
虛勞不眠、飲邪虛熱方:酸棗仁湯
陰虛火旺虛煩不寐方:黃連阿膠湯
心陽虛不寐方:桂枝甘草龍骨牡蠣湯
脾虛痞滿不寐方:半夏瀉心湯
久病胸悶煩驚之不寐方:柴胡加龍骨牡蠣湯
水熱互結(jié)伴失眠方:豬苓湯
心血不足且脈結(jié)代之失眠方:炙甘草湯
邪去正未復(fù)之失眠方:竹葉石膏湯
脾腎陽虛不寐方:干姜附子湯
雜癥
虛勞挾瘀血證方:大黃蟄蟲丸
寒飲郁肺咳嗽上氣方:射干麻黃湯
濁痰壅肺方:皂莢丸
肺胃陰虛咽喉不利咳喘方:麥門冬湯
肺癰邪實(shí)氣閉方:葶藶大棗瀉肺湯
風(fēng)熱水飲內(nèi)作咳嗽、目如脫妝方:越脾加半夏湯
肺癰膿成方:葦莖湯
奔豚證屬肝郁血虛化熱氣逆上沖:奔豚湯
奔豚證屬陽虛感寒:桂枝加桂湯
胸痹屬胸陽不振寒飲痰濁阻塞方:栝樓薤白白酒湯
胸痹屬中焦陽虛氣虛方:人參湯方
胸胃脘氣滯方:橘枳姜湯
水飲兼氣機(jī)不暢方:茯苓杏仁甘草湯
寒濕痹痛甚方:薏仁附子散
痰熱基礎(chǔ)方:小陷胸湯
寒(飲)痰方:赤丸
陰寒痼結(jié)方:烏頭赤石脂丸
嘔吐基礎(chǔ)方:小半夏湯
腹?jié)M脹重于積方:厚樸三物湯
虛寒性腹?jié)M痛方:大建中湯
寒實(shí)內(nèi)結(jié)方:大黃附子湯
寒疝腹痛方:烏頭煎
血虛水盛方:當(dāng)歸芍藥散
肝著基礎(chǔ)方:旋復(fù)花湯
腎著基礎(chǔ)方:甘草干姜茯苓白術(shù)湯
痰飲證
痰飲病脾陽不足水飲內(nèi)停方:苓桂術(shù)甘湯
留飲基礎(chǔ)方:甘遂半夏湯
支飲眩冒基礎(chǔ)方:澤瀉湯
脾胃虛寒水濕內(nèi)?;A(chǔ)方:附子粳米方
痰飲善后基礎(chǔ)方:《外臺(tái)》茯苓飲
下寒上燥小便不利方:栝樓瞿麥丸
小便不利:
濕熱瘀結(jié)小便不利方:蒲灰散
郁熱傷陰小便不利方:豬苓湯
風(fēng)水夾熱方:越脾湯
皮水方:防己茯苓湯
氣滯脾弱方:枳術(shù)湯
血證
虛寒性吐血方:柏葉湯
虛寒性便血方:黃土湯
熱盛出血方:瀉心湯
下血虛衰強(qiáng)壯止血方:膠艾湯
胃虛有熱呃逆嘔吐方:橘皮竹茹湯
腸癰未化膿方:大黃牡丹湯
腸道瘀膿方:排膿散
上部有膿方:排膿湯
陰狐疝氣方:蜘蛛散
癥瘕方:桂枝茯苓丸
血虛出血吐血脫血方:膠艾湯
肝脾不調(diào)水血互結(jié)腹痛方:當(dāng)歸芍藥散
胃虛寒嘔逆方:干姜人參半夏丸
血虛熱郁小便不利方:當(dāng)歸貝母苦參丸
氣血郁滯腹痛方:枳實(shí)芍藥散
瘀血內(nèi)結(jié)腹痛方:下瘀血湯
產(chǎn)后中風(fēng)兼陽虛感冒方:竹葉湯
梅核氣方:半夏厚樸湯
臟燥病方:甘麥大棗湯
沖任虛寒兼瘀致崩漏方:溫經(jīng)湯
緩急止痛方:芍藥甘草湯
補(bǔ)津液虛傷、溫散寒邪方:桂枝新加湯
肺陽虛方:甘草干姜湯
陰陽兩虛方:芍藥甘草附子湯
心陰陽兩虛方:炙甘草湯、建中湯
腎陰陽兩虛方:腎氣丸
蓄水證基礎(chǔ)方:五苓散
少腹蓄血證方:桃核承氣湯
寒熱錯(cuò)雜痞滿證方:半夏瀉心湯
痰氣痞證方:旋覆代赭湯
水結(jié)懸飲、痞滿脅疼、決水方:十棗湯
陽明經(jīng)表里俱熱方:白虎湯
陽明腑實(shí)證方:承氣類方
陽明脾約證方:麻子仁丸
濕熱黃疸方:茵陳蒿湯
退黃方:陳茵五苓散
陽黃兼表方:麻黃連翹赤小豆湯
肝胃虛寒上逆方:吳茱萸湯
補(bǔ)先天之方:腎氣丸
太陽表證
太陽傷寒表實(shí)證:麻黃湯
太陽中風(fēng)表虛證:桂枝湯
小寒不解、又營(yíng)衛(wèi)之氣不足、處中間狀態(tài):桂枝麻黃各半湯證、桂枝二麻黃一湯證
太陽風(fēng)寒表實(shí)、少陽膽腑濕熱:麻黃連軺赤小豆湯證
純表寒:麻黃湯證
表寒入里化熱:大青龍湯證
寒多熱少:桂枝二越婢一湯證
寒少熱多:麻黃杏仁甘草石膏湯
表水:大青龍湯、小青龍湯、越婢湯
風(fēng)水:越婢加術(shù)湯證
肺水:葶藶大棗瀉肺湯證
太陽經(jīng)脈不利項(xiàng)背強(qiáng)緊緊:葛根湯證
太陽經(jīng)脈不利兼陽明胃逆者:葛根加半夏湯證。
太陽經(jīng)脈不利合太陰水飲、外寒里水寒水射肺:小青龍湯
太陽經(jīng)脈不利兼陽明里熱者:小青龍加石膏湯證
太陽經(jīng)脈不利兼少陰里虛寒者:小青龍加附子湯證
肺熱脾寒:麻黃升麻湯證
陽明胃熱氣逆與太陰里虛寒相合:黃連湯證。
太陽中風(fēng)表虛證:桂枝湯證
太陰中風(fēng):桂枝人參湯證
太陰脾寒重:理中湯證。
太陽中風(fēng)少陰表虛證:桂枝加附子湯證
太陽中風(fēng)兼陽明里熱者:瓜蔞桂枝湯證
太陽中風(fēng)兼陽明里實(shí)者:桂枝加芍藥湯證、桂枝加大黃湯證
太陽中風(fēng)兼經(jīng)脈不利、項(xiàng)背強(qiáng)緊緊:桂枝加葛根湯證
太陽病邪陷胸膈中風(fēng)兼喘:桂枝加厚樸杏子湯證
太陽病邪陷胸膈脈促胸滿:桂枝去芍藥湯證
太陽病兼心陽虛微惡寒者:桂枝去芍藥加附子湯證
心陽損傷心下悸、欲得按、其人叉手自冒心者:桂枝甘草湯證
心陽損傷心悸重:桂枝甘草龍骨牡蠣湯證
太陽中風(fēng)痰飲水濕擾心者:桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證。
太陰水飲證
脾水:茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證
胸水:十棗湯證
胃水:茯苓甘草湯證
膀胱水:五苓散證
腎水:真武湯證
腸水:己椒藶黃丸證
下肢水:牡蠣澤瀉散證
脾虛水停(水邪阻遏太陽經(jīng)腑氣、頭項(xiàng)強(qiáng)痛翕翕發(fā)熱、無汗、心下滿、微痛、小便不利):桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯證
臍下水停欲攻沖上逆:茯苓桂枝大棗甘草湯證
陽明里熱證
陽明里熱證、熱偏上焦熱郁胸膈:梔子豉湯證。
陽明里熱證、兼胃逆、水飲:梔子生姜豉湯證
陽明里熱證、兼中氣虛:梔子甘草豉湯證
陽明里熱胃實(shí)者、兼心煩腹?jié)M臥起不安:梔子厚樸湯證
陽明里熱胃實(shí)者:枳實(shí)梔子豉湯證
陽明里熱兼有太陰脾寒:梔子干姜湯證
陽明里熱偏中焦:白虎湯證、白虎加人參湯證、竹葉石膏湯證
陽明里熱偏下焦、水熱互結(jié)膀胱:豬苓湯證
熱在腸腑:白頭翁湯證
熱傷腎陰、心火獨(dú)亢、水火不濟(jì):黃連阿膠湯證
陽明里實(shí)與“氣”結(jié)成熱痞:大黃黃連瀉心湯證
陽明里實(shí)兼腎陽虛:附子瀉心湯證
陽明里實(shí)與“水”結(jié)、水熱互結(jié):大陷胸丸證和大陷胸湯證
陽明里實(shí)與“痰”結(jié):小陷胸湯證
陽明里實(shí)與“糟粕”結(jié):調(diào)胃承氣湯證、小承氣湯證、大承氣湯證、麻子仁丸證、蜜煎方證
陽明里實(shí)與“血”結(jié):桃核承氣湯證、抵擋湯證、抵擋丸證
少陰病傷寒二三日心中悸而煩:小建中湯
傷寒心動(dòng)悸脈結(jié)代:炙甘草湯
太少兩感:麻黃附子細(xì)辛湯證和麻黃附子甘草湯證
少陰里虛寒扶陽保命:四逆湯類方:四逆湯、四逆加人參湯、白通湯、白通加豬膽汁湯、通脈四逆湯、通脈四逆加豬膽汁湯、茯苓四逆湯、干姜附子湯
膽腑濕熱郁結(jié)黃疸:梔子柏皮湯證
膽腑濕熱兼陽明里實(shí):茵陳蒿湯證
膽腑濕熱合腸腑濕熱:葛根芩連湯證
腸腑濕熱:白頭翁湯證
“半病”范疇
調(diào)達(dá)人體半表半里樞機(jī):柴胡劑為主
少陽病核心:小柴胡湯證
調(diào)達(dá)人體半上半下樞機(jī):三瀉心湯為主
三瀉心湯構(gòu)基:干姜黃連黃芩人參湯
少陽太陽合病:柴胡桂枝湯證
少陽太陽太陰合?。翰窈鹬Ω山獪C
陽明里實(shí):柴胡加芒硝湯證和大柴胡湯證
少陰陽郁:四逆散證
厥陰神志癥狀:柴胡加龍骨牡蠣湯證
少陽膽腑郁熱凸顯:黃芩湯證
少陽膽腑郁熱兼胃逆水飲者:黃芩加半夏生姜湯證
太陰里虛寒水飲與陽明里熱結(jié):半夏瀉心湯證
太陰里虛寒水飲重表寒束縛:生姜瀉心湯證
太陰里虛寒與陽明里熱結(jié):甘草瀉心湯證
太陰里虛寒:甘草干姜湯證
太陰里實(shí)證:三物白散證、瓜蒂散證
太陰津血不足:芍藥甘草湯證、小建中湯證
方-證對(duì)應(yīng)表
越婢湯:肺熱風(fēng)水
越婢加半夏湯:肺脹咳喘
旋復(fù)花湯:肝著:常欲搗其胸
黃芪桂枝五物湯:血痹
奔豚湯:肝氣奔豚
茯苓杏仁甘草湯:飲阻氣塞
小青龍加石膏湯:寒飲咳嗽兼熱
麥門冬湯:肺陰虛咳逆
半夏厚樸湯:咽干異物
生姜半夏湯:飲氣嘔逆
栝蔞薤白白酒湯:胸痹
木防已湯:膈間支飲
木防已去石膏加茯芒湯:陽虛飲盛
百合方
百合地黃湯:百合病
百合知母湯:百合病發(fā)熱
百合雞子黃湯:百合病心煩
滑石代赭湯:百合病嘔吐
百合滑石散:百合病發(fā)熱
栝蔞牡蠣散:百合病變渴
栝蔞桂枝湯:柔痙
人參湯:胸痹氣虛
厚樸七物湯:腹?jié)M兼表
小柴胡湯:膽經(jīng)郁熱
大柴胡湯:膽熱腑實(shí)
桂枝附子湯:濕痹風(fēng)寒
大黃附子湯:寒實(shí)內(nèi)結(jié)
白術(shù)附子湯:濕痹濕重
甘草附子湯:濕痹痛甚
附子粳米湯:寒飲寒疝
半夏瀉心湯:心下痞證
小建中湯:中氣虛寒
吳茱萸湯:肝寒嘔吐
黃芪建中湯:中氣虛寒
黃芩加半夏生姜湯;熱利兼嘔
桃花湯:虛寒下利
桂枝加龍牡湯:精虛陽浮
酸棗仁:肝虛失眠
枳實(shí)薤白桂枝湯:胸痹腹?jié)M
栝蔞薤白半夏湯:胸痹胸痛
茵陳蒿湯:黃疸
梔子大黃湯:黃疸實(shí)熱
桂枝生姜枳實(shí)湯:胃逆心痛
腎著湯:腎著
桂苓劑
防已茯苓湯:皮水脾虛
桂苓五味甘草湯:飲去陽沖證
麻黃附子湯:正水陽虛
桂苓五味甘草湯去桂加姜辛湯:沖平飲作證
桂苓五味甘草湯去桂加姜辛半夏湯:胃飲嘔冒證
桂苓五味甘草湯去桂加姜辛半夏杏仁湯:肺逆水腫證
茯苓桂枝甘草湯:飲發(fā)奔豚
去桂加姜辛半杏大黃湯:胃熱上沖證
豬苓湯:水熱互結(jié)
枳術(shù)湯:脾虛水飲
雜病方
竹葉湯:產(chǎn)后外感
厚樸麻黃湯:咳嗽胸滿
白頭翁加甘草阿膠湯:產(chǎn)后熱利
甘草瀉心湯:狐惑
瀉心湯:吐血:火熱上沖;吐血不止
黃土湯:虛寒下血
柏葉湯:虛寒吐血
大黃牡丹皮湯:腸癰
下瘀血湯:產(chǎn)后干血;干血著臍下
大黃甘遂湯:水血結(jié)在血室;產(chǎn)后水與血相結(jié)
芎歸膠艾湯:漏下胞阻
溫經(jīng)湯:漏下經(jīng)寒
甘麥大棗湯:臟躁
白頭翁湯:熱利
紫參湯:肺癰下利
大承氣湯:里實(shí)熱內(nèi)結(jié)
小承氣湯:里實(shí)熱下利
厚樸大黃湯:里實(shí)熱腹?jié)M
大黃甘草湯:里實(shí)熱嘔吐
梔子大黃湯:里實(shí)熱黃疸
澤瀉湯:痰飲眩冒
苓桂術(shù)甘湯:痰飲脾虛
小半夏湯:痰飲嘔吐
小半夏加茯苓湯:痰飲心下悸
茯苓澤瀉湯:停飲嘔吐
四逆湯:陽衰陰盛
通脈四逆湯:陰盛戴陽
桂枝芍藥知母湯:歷節(jié)陰傷
烏頭湯:寒盛歷節(jié)
大建中湯:寒疝腹痛
甘草干姜湯:虛寒肺痿
升麻鱉甲湯:陰陽毒
葶藶大棗瀉肺湯:肺癰
桔梗湯:肺癰
排膿湯:腸癰
甘遂半夏湯:留飲;留飲難去
澤漆湯:邪盛正虛;積水而喘
大黃硝石湯:黃疸;里實(shí)熱甚
土瓜根散:經(jīng)水不利
枳實(shí)芍藥散:產(chǎn)后腹痛
當(dāng)歸芍藥散:婦人腹痛
葵子茯苓散:妊娠水腫
五苓散:下焦水飲
蒲灰散:小便不利
訶黎勒散:氣利;滑脫失禁下利
薏苡附子敗醬散:腸癰
當(dāng)歸散:血弱有熱;保產(chǎn)安胎
半夏干姜散:中焦寒飲;嘔逆胸滿
當(dāng)歸生姜羊肉湯:血虛寒疝
蜘蛛散:肝寒疝氣
薏苡附子散:胸痹急證
硝石礬石散:黑疸
茵陳五苓散:黃疸濕重
滑石白魚散:小便不利
鱉甲煎丸:瘧母
薯蕷丸:虛勞諸虛
大黃庶蟲丸:虛勞干血
烏頭赤石脂丸:心痛寒盛
麻子仁丸:脾約
已椒藶黃丸:腸間水飲
半夏麻黃丸:水飲心悸
烏梅丸:蛔厥
桂枝茯苓丸:婦人癥病
干姜人參半夏丸;妊娠寒嘔
皂莢丸:時(shí)時(shí)吐濁;但坐不得眠
竹皮大丸:產(chǎn)后發(fā)熱煩嘔
栝蔞瞿麥丸:上熱下寒
赤丸:寒飲厥逆
膠姜湯(血崩)
當(dāng)歸芍藥散(孕婦水腫腹痛)
溫經(jīng)湯(更年期、調(diào)經(jīng)、不孕)
當(dāng)歸貝母苦參丸(懷孕期小便難)
礬石丸(經(jīng)閉、白帶外用藥)
干姜人參半夏丸(妊娠嘔吐、害喜)
當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯(白帶)
百合地黃湯、百合知母湯(大病初愈、長(zhǎng)久憂郁)
膠艾湯(妊娠出血、腹痛、肝脾兩虛)
芍藥甘草附子湯(腳無力、坐骨神經(jīng)痛、腳冰冷月經(jīng)痛)
附子湯(里寒很盛。懷孕腹痛惡寒。)
小柴胡湯(胸脅苦滿。胸中煩而不嘔、脅下痞硬。三陽并病。月經(jīng)時(shí)感冒。腮腺炎。三焦淋巴系統(tǒng)清熱去寒。產(chǎn)后憂郁、便秘。)
大承氣湯(有宿食。惡露不盡、便秘。)
陽旦湯(月子期感冒)
當(dāng)歸散(補(bǔ)血、補(bǔ)身)
甘麥大棗湯(子宮燥藏)
白術(shù)散(養(yǎng)胎、補(bǔ)鈣)
桂枝茯苓丸(子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不順)
竹葉湯(產(chǎn)后中風(fēng))
枳實(shí)芍藥散(產(chǎn)后腹痛)
土瓜根散(卵巢疾病)
白頭翁加甘草阿膠湯(產(chǎn)后下利體虛)
烏頭桂枝湯(抵當(dāng)癥)
抵當(dāng)湯(子宮腫塊、活血破瘀。血蓄腸胃。有瘀血不大便者。血瘀子宮。)
當(dāng)歸生姜羊肉湯(寒疝、補(bǔ)氣血。產(chǎn)后寒疝虛勞。)
甘草粉蜜湯(驅(qū)蟲)
竹皮大丸(乳房硬塊)
烏梅丸(去蛔蟲、久利。蚘厥。)
大黃甘遂湯(少婦鼓脹)
紅藍(lán)花酒、當(dāng)歸芍藥散(腹中刺痛)
小建中湯(小孩胃口差、腹痛。虛勞、小孩臉色蒼白、四肢無力暈眩。)
蛇床子散(陰部癢)
五苓散(晨起水腫、消渴癥、腦積水、三因方。水逆。汗出而渴。小兒吐奶、水腫、口渴。)
膏發(fā)煎(陰吹婦女前陰氣吹>)
葵子茯苓散(妊娠水腫)
五官病方
梔子柏皮湯(去黃、結(jié)膜炎、眼炎)
豬膚湯(少陰證喉嚨痛)
麥門冬湯(咽喉干燥者)
桂枝甘草湯(心下悸。精脫者耳聾。)
半夏散、半夏湯(火喉癬證)
茯苓桂枝白術(shù)甘草湯(水飲癥、中耳不平衡、暈車)
排膿湯(痰飲、肺癰、喉癌、舌癌)
苦酒湯(喉嚨生瘡)
橘皮竹茹湯(扁桃腺、腮腺炎、淋巴癌)
皮膚病方
升麻鱉甲湯(斑疹傷寒、泡疹)
大黃黃連瀉心湯(胃出血、惡瘡、痔瘡)
麻黃連軺赤小豆湯(疥癬、皮膚科)
赤豆當(dāng)歸散(外痣、內(nèi)痣)
黃連湯(胸膈發(fā)炎、霍亂。浸淫瘡、皮膚化膿。)
硝石礬石散(黑癉、瘀血膚黑>)
麻黃杏仁薏苡甘草湯(去疣、脂漏性皮膚炎、風(fēng)濕)
當(dāng)歸四逆湯(凍瘡、疝氣、急救)
蛇床子散(陰部癢)
豬膏發(fā)煎(肌膚甲錯(cuò)肌若魚鱗>)
狼牙湯(陽梅瘡、皰瘡)
桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯(燙傷內(nèi)服外敷。燙傷起水泡、火邪。)
手腳病方
烏頭湯(關(guān)節(jié)炎、歷節(jié)重癥)
真武湯(頭重腳輕、腎虧。四肢沉重疼痛。)
甘草附子湯(掣痛、痛風(fēng)。 痛風(fēng)。)
小建中湯(小孩胃口差、腹痛。虛勞、小孩臉色蒼白、四肢無力暈眩。)
桂枝附子湯、桂枝附子去桂加白術(shù)湯(風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)
當(dāng)歸四逆湯(凍瘡、疝氣、急救)
桂枝芍藥知母湯(陰虛、腳腫)
麻黃杏仁薏苡甘草湯(去疣、脂漏性皮膚炎、風(fēng)濕)
桂苓甘草龍骨牡蠣湯(甲狀腺亢進(jìn)、帕金森氏?。?
芍藥甘草湯(靜脈屈張)
桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯(燙傷內(nèi)服外敷。 燙傷起水泡、火邪。)
葛根湯(抽筋、流汗過多、昏倒)
芍藥甘草附子湯(腳無力、坐骨神經(jīng)痛、腳冰冷月經(jīng)痛)
水飲汗方
甘遂半夏湯(留飲)
葵子茯苓散(妊娠水腫)
枳術(shù)湯(胃有水飲)
當(dāng)歸芍藥散(孕婦水腫腹痛)
木防己湯(膈間支飲)
桂枝芍藥知母湯(陰虛、腳腫)
己椒藶黃丸(水停腸間)
麻黃加術(shù)湯(腎臟水腫、缺氧)
苓甘五味姜辛半夏湯(支飲)
蒲灰散(全身性水腫、睪丸水腫)
桂苓五味甘草湯(里虛)
五苓散(晨起水腫、消渴癥、腦積水、三因方。水逆。汗出而渴。小兒吐奶、水腫、口渴。)
旋覆代赭石湯(痰飲、反胃惡心)
十棗湯(肺積水、肝積水。懸飲。)
白虎湯(高溫壯熱)
栝蔞牡蠣散(生津止渴)
小半夏加茯苓湯(先渴后嘔、水停心下)
麻黃附子甘草湯(補(bǔ)津液不足、復(fù)脈)
茯苓桂枝白術(shù)甘草湯(水飲癥、中耳不平衡、暈車)
桂枝加黃芪湯(黃汗表實(shí))
防己茯苓湯(皮水)
黃芪芍藥桂枝苦酒湯(黃汗表虛收斂)
麻黃附子湯(里水)
防己黃芪湯(身重、易流汗。心中風(fēng)。脈浮身重。)
特種病方
麻黃湯(還魂湯)
鱉甲煎丸(瘧病、癉瘧、溫虐〈白虎加桂枝湯〉)
風(fēng)引湯(熱癱癇)
桂枝加葛根湯(面部中風(fēng))
濱煎湯(淋巴結(jié)腫瘤)
當(dāng)歸四逆湯(凍瘡、疝氣、急救)
防己黃芪湯(身重、易流汗。心中風(fēng)。脈浮身重。)
橘皮竹茹湯(扁桃腺、腮腺炎、淋巴癌)
桂苓甘草龍骨牡蠣湯(甲狀腺亢進(jìn)、帕金森氏?。?
小柴胡湯(胸脅苦滿。胸中煩而不嘔、脅下痞硬。三陽并病。月經(jīng)時(shí)感冒。腮腺炎。三焦淋巴系統(tǒng)清熱去寒。產(chǎn)后憂郁、便秘。)
大黃黃連瀉心湯(胃出血、惡瘡、痔瘡)
白虎加人參湯(心熱、上消糖尿病。中暑。)
皂莢丸(戒菸方)
大黃甘草湯(食物不潔)
黃連湯(胸膈發(fā)炎、霍亂。浸淫瘡、皮膚化膿。)
小半夏湯(打嗝。嘔吐吃不下。)
蜘蛛散(疝氣陰狐疝氣>)
柏葉湯(吐血不止)
附子湯(里寒很盛。懷孕腹痛惡寒。)
蜀漆散(勞瘧、牝瘧)
百合地黃湯、百合知母湯(大病初愈、長(zhǎng)久憂)
一、黃連、干姜 來源:《傷寒論》干姜黃芩黃連人參湯。 應(yīng)用:黃連苦寒,清熱燥濕、瀉火解毒;干姜大辛大熱,辛溫散寒、溫中回陽。干姜可制黃連苦寒傷胃,二藥合用,共奏辛開苦降、寒熱并調(diào)之功。此配伍取「 ”辛開苦降”之意,為降血糖之經(jīng)驗(yàn)藥對(duì)。 心得:該藥對(duì)應(yīng)用關(guān)鍵在于黃連、干姜配伍比例:若胃熱重,黃連干姜之比為 6:1;若胃熱不甚,可調(diào)整為3:1;若胃寒明顯,二者劑量可為1:1;若中焦氣機(jī)郁滯較重,血糖控制尚可,治療時(shí)以開郁為主、降糖為輔,黃連、干姜之比可為1:3。 臨床應(yīng)用時(shí),干姜偏于溫中,生姜功善止嘔,常用于治療糖尿病合并胃輕癱見嘔吐的患者。臨床上大劑量應(yīng)用黃連(15~30克),確有良好的降糖作用。即使虛寒體質(zhì),為達(dá)降糖目的,仍可用黃連15~30克,防止傷胃的關(guān)鍵在于配伍干姜(6~9克),辛熱之干姜可完全佐制黃連之苦寒。 二、黃連、烏梅 來源:《傷寒論》烏梅丸,《溫病條辨》連梅湯。 應(yīng)用:黃連苦寒清熱,烏梅生津止渴、酸澀斂陰。二藥合用,取「 ”苦酸制甜”之意,是具有較好療效的降糖藥對(duì)。 心得:在治療糖尿病時(shí),苦味藥確有顯著的降糖效果。此配伍多用于熱盛津傷的糖尿病患者,且配合使用甘味藥,如人參、甘草,有酸甘化陰之意,共奏清熱、生津、降糖之效。 三、知母、黃柏 來源:《蘭室秘藏》通關(guān)丸,又名滋腎丸、滋腎通關(guān)丸,知柏地黃丸。 應(yīng)用:黃柏苦寒,清熱燥濕、瀉火解毒,善瀉腎火,清下焦?jié)駸?;知母甘寒,滋腎潤(rùn)燥,上潤(rùn)肺燥、瀉肺火,中清胃火、除煩渴,下滋腎陰、潤(rùn)腎燥而退骨蒸。二者相須為用,為清瀉腎火之良劑,有降糖之功效。 心得:該藥對(duì)可視為知柏地黃丸之濃縮方,治療由下焦腎火引起的小便不利者,療效顯著。 若下焦?jié)駸崦黠@,可加用苦參。 四、黃柏、蒼術(shù) 來源:《丹溪心法》二妙散。 應(yīng)用:蒼術(shù)辛烈溫燥,可升可降,功擅祛風(fēng)勝濕、健脾止瀉;黃柏苦寒沉降,善清下焦?jié)駸?。二藥參合,一溫一寒,相互制約,并走于下,清熱燥濕之力增強(qiáng)。 心得:尤適用于濕熱并重、舌苔厚膩者,可大劑量使用蒼術(shù)(15~30克),既可清熱燥濕,又有降糖之功效。臨床若以濕為重,熱不顯者,應(yīng)以祛濕為主。若化濕則用佩蘭、荷葉、藿香,滲濕當(dāng)用云苓、薏苡仁,利水即用車前草、竹葉。 五、石膏、知母 來源:《傷寒論》白虎湯。 應(yīng)用:石膏甘辛而淡、體重而降,氣浮又升,性大寒,善清肺胃之熱,又偏走氣分,以清氣分濕熱。知母甘苦寒、質(zhì)潤(rùn)多液,既升又降,上清肺熱,中清胃熱,下瀉相火。二藥配伍,增強(qiáng)清瀉氣分大熱之效。 心得:知母有降糖作用,配伍石膏,適用于陽明經(jīng)熱盛,或溫?zé)岵夥譄崾?,燥熱津傷的糖尿病患者。臨床應(yīng)用白虎湯,治療熱盛始傷陰液的患者,用浮小麥代替粳米,取浮小麥安神、止汗之功效;且遵《傷寒論》之旨,煎煮時(shí)不先煎石膏。若兼壯火食氣傷津,用白虎加人參湯,配石斛、天花粉以生津。 六、海藻、昆布 來源:《證治準(zhǔn)繩》二海丸。 應(yīng)用:海藻軟堅(jiān)散結(jié),消痰利水;昆布消痰軟堅(jiān),利水退腫。二藥同為咸寒之品,相須為用,消痰軟堅(jiān)之功增強(qiáng)。 心得:治療痰瘀互結(jié)的糖尿病合并動(dòng)脈硬化伴斑塊形成,配合使用三棱、莪術(shù)等藥物?,F(xiàn)代研究顯示,昆布亦有降脂、降糖作用。 七、柴胡、黃芩 來源:《傷寒論》大柴胡湯、小柴胡湯、柴胡桂枝湯、柴胡桂枝龍骨牡蠣湯。 應(yīng)用:柴胡氣味輕清,善宣透,能疏解少陽郁滯,助少陽之氣外達(dá);黃芩苦寒,能清胸腹蘊(yùn)熱,使少陽之火清于里。二者相伍,一開一闔,一升一降,促少陽之樞運(yùn)轉(zhuǎn),共奏開郁清胃之功。 心得:二藥伍用清肝熱,適用于肝郁胃熱型的肥胖糖尿病患者。若肝熱重,以柴胡為主藥,大劑量應(yīng)用(30克)。若肝火亢盛,則可加用夏枯草、龍膽草,增強(qiáng)降火清熱之效。 END免責(zé)聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請(qǐng)告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。
目錄1拼音2概述3《雜病源流犀燭·臟腑門》卷二方之人參白虎湯 3.1組成3.2人參白虎湯的用法用量3.3功能主治3.4摘錄 4《雜病源流犀燭·六淫門》卷十七方之人參白虎湯 4.1組成4.2人參白虎湯的用法用量4.3功能主治 5《雜病源流犀燭·內(nèi)傷外感門》卷十九方之人參白虎湯 5.1組成5.2人參白虎湯的用法用量5.3功能主治5.4方解5.5人參白虎湯的藥理作用 6《驗(yàn)方新編》卷十方之人參白虎湯 6.1組成6.2人參白虎湯的用法用量6.3功能主治 7《重訂通俗傷寒論》方之人參白虎湯 7.1組成7.2功效7.3主治 8《萬病回春》卷二方之人參白虎湯 8.1組成8.2主治8.3人參白虎湯的用法用量8.4加減8.5制備方法 9《痘疹全書》卷上方之人參白虎湯 9.1組成9.2主治9.3人參白虎湯的用法用量 10《痘疹全書》卷下方之人參白虎湯 10.1組成10.2主治10.3人參白虎湯的用法用量 11參考資料附:1古籍中的人參白虎湯 1拼音 rén shēn bái hǔ tāng
2概述 人參白虎湯為方劑名,其同名方劑約有八首。
3《雜病源流犀燭·臟腑門》卷二方之人參白虎湯
4《雜病源流犀燭·六淫門》卷十七方之人參白虎湯
5《雜病源流犀燭·內(nèi)傷外感門》卷十九方之人參白虎湯 人參白虎湯為方劑名,出自《雜病源流犀燭·內(nèi)傷外感門》卷十九方,即《傷寒論》方之白虎加人參湯[1][2]。
6《驗(yàn)方新編》卷十方之人參白虎湯
7《重訂通俗傷寒論》方之人參白虎湯
8《萬病回春》卷二方之人參白虎湯
9《痘疹全書》卷上方之人參白虎湯
10《痘疹全書》卷下方之人參白虎湯
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