慢性肝炎治須知,肝脾不和氣血瘀。疲乏易累食不振,肝脾腫大嘔惡逆。胃部隱痛肚腹痛,理氣消積和血醫(yī)。藥用丹參苓茵陳,澤蘭赤白芍郁金。川楝陳皮谷麥芽,脹加萊菔厚樸枳。便溏苓術(shù)生苡米,不化焦楂雞內(nèi)金。病久肝功失常久,五味杜草益母醫(yī)。
方藥:
茵陳15g 丹參10g 茯苓10g 澤蘭10g 赤芍10g 白芍10g 郁金9g 陳皮6g 川楝子9g 炒谷芽10g 炒麥芽10g
注:慢性肝炎多以氣滯血瘀,脾胃不和為患。治以健脾和胃,理氣和血。
茵陳清泄?jié)駸?;茯苓,陳皮健脾和胃;川楝子,郁金理氣止痛;丹參,赤芍,白芍,澤蘭活血化瘀;谷芽、麥芽消導(dǎo)和胃.
如若腹脹,加炒萊菔子8g,厚樸9g,枳殼9g。大便溏稀加茯苓10g,白術(shù)10g,生苡仁10g。食物不化加焦楂10g,雞內(nèi)金6g。
久病肝功長期不正常,加五味子15g,杜仲10g,甘草5g,益母草10g。
恢復(fù)期或慢性肝炎驗(yàn)方成藥
恢復(fù)期或慢性肝,脾胃不和氣血瘀。藥有養(yǎng)血柔肝丸,適用肝炎恢復(fù)期。水紅花子歸牡蠣,丹參赤芍郁金玉。另有健脾養(yǎng)肝丸,慢性肝炎頗合適。黨參當(dāng)歸蓮子肉,首烏鱉甲扁豆芪。
方藥:
養(yǎng)血柔肝丸:
水紅花子10g
當(dāng)歸10g
丹參10g
生牡蠣20g
赤芍10g
郁金9g
玉竹10g
健脾養(yǎng)肝丸:
黨參10g
當(dāng)歸10g
蓮子肉10g
鱉甲10g
扁豆10g
何首烏10g
黃芪15g
黃豆白菜干治病毒性肝炎 [用料]60克黃豆, 45克白菜干, 30克茵陳, 9克郁金, 6克山梔, 6克柴胡,6克通草。
[制用法]黃豆與白菜干煎湯飲服,早晚另煎服茵陳等五味中藥。
[功效]舒肝理氣,退黃??芍委煵《拘愿窝住?/p>
海帶牡蠣湯治病毒性肝炎 [用料]50克海帶, 30克牡蠣, 30~60克玉米須, 5克柴胡。
[制用法]上四味洗凈,放入沙鍋中煎煮,去渣取汁。分次服用,每天1劑。
[功效]清熱軟腎,疏肝利尿。治療病毒性肝炎、早期肝硬化。
生大黃湯治重癥肝炎 [用料] 生大黃50克。
[制用法] 加2碗水,用文火煎至大半碗。每天1次,頓服。大便控制在每天5~7次,藥停后大便即可恢復(fù)正常,治愈率在80%以上。
[功效]治療重癥肝炎。
銀菊茅根湯治病毒性肝炎 [用料] 20克銀花, 15克杭白菊, 30克白茅根。
[制用法]水煎服。每天1劑,2次分服。
[功效]清熱解毒,護(hù)肝養(yǎng)肝。可治療急性病毒性肝炎。
山楂五味子湯治病毒性肝炎 [用料]30克山楂片,20克五味子, 15克白糖。
[制用法]將前兩味水煎取汁,加入白糖調(diào)服。每天1劑,3次分服。
[功效]破氣散淤,斂肺滋腎。可治療病毒性肝炎之轉(zhuǎn)氨酶高者。
柴胡食醋湯治病毒性肝炎 [用料] 30克柴胡, 100毫升食醋。
[制用法]水煎服。每天1劑,2次分服。
[功效]舒肝化郁,消炎解毒。可治療病毒性肝炎。
薏米粥治病毒性肝炎 [用料]100克薏米, 20克白糖。
[制用法]按常法將薏米煮粥,加入白糖服食。每天1劑,連服5~7劑。
[功效]健脾利濕,清熱排膿??芍委煵《拘愿窝?。
蒼術(shù)赤豆湯治病毒性肝炎 [用料] 30克蒼術(shù)(包煎), 20克赤小豆。
[制用法] 加水煎煮,吃豆飲湯。每天1劑。
[功效]清熱利濕,消炎解毒??芍委煵《拘愿窝?。
泥鰍散沖劑治病毒性肝炎 [用料]300克泥鰍。
[制用法]將泥鰍宰殺,去腸雜,洗凈,放入烘箱焙干,研為細(xì)末。每服10克,每天3次,溫開水送服,連服15天。
[功效] 補(bǔ)中益氣、祛濕鎮(zhèn)邪??芍委煵《拘愿窝字眢w消瘦,面色滯暗,食欲減少,兩脅疼痛等癥狀。
茅根小薊湯治病毒性肝炎 [用料] 100克鮮茅根, 50克鮮小薊, 10克芝麻,30克白糖。
[制用法]將前三味水煎取汁,加入白糖飲服。每天1劑,連服5~7劑。
[功效]清熱解毒,涼血利尿,化淤消散??芍委煵《拘愿窝字邿岵煌?,口干,黃疸迅速加深,神昏譫語等。
糖醋豬骨湯治病毒性肝炎 [用料]1000毫升米醋, 500克鮮豬骨, 120克紅糖, 120克白糖。
[制用法] 將上4味共入鍋內(nèi)(不加水),煮沸半小時,候冷,取汁備用。每次成人30~40毫升,小兒10~15毫升,每天3次飯后服用。連服1個月。有高熱者不適用本方。
[功效]消炎解毒,養(yǎng)肝護(hù)肝。可治療急、慢性病毒性肝炎。
【概述】慢性病毒性肝炎,多由乙型或非甲非乙型急性肝炎遷延不愈而成。一般病程在6個月以上要包括慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎兩類,原因尚未明了,可能與患者年齡、營養(yǎng)及免疫狀態(tài),治療延誤,過早活動,繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
本病與中醫(yī)“脅痛”、“黃疸”等病有相似之處,慢性肝炎有無黃疸,其成因與正虛及濕熱有很大關(guān)系。正氣不能驅(qū)邪外出,濕熱疫毒之邪長期羈伏于體內(nèi),正邪雙方于長期對峙局面,導(dǎo)致病情遷延不愈而成為急慢性肝炎的基本病機(jī)。慢性肝炎病變臟腑主要是肝、脾、腎,以氣虛、陰虛多見,其病邪除濕熱疫毒外,尚有氣滯、血瘀。慢性肝炎的治療,攻邪在于化毒,補(bǔ)正在于護(hù)肝,但攻邪不能拔苗助長,補(bǔ)正要防塞礙運(yùn)化。調(diào)氣不宜破氣,散瘀不宜破血;解毒不宜專任苦寒,化濕不宜過用苦燥,既要調(diào)益整體,又要著眼于局部;既活肝之用,又活肝之體。
【治療】1.肝膽濕熱證【主癥】身目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱口渴,心中懊惱,口干而苦,惡心欲吐,腹?jié)M脅痛,大便秘結(jié)或呈灰白色,小便短黃。舌紅、苔黃膩,脈弦數(shù)?!痉揭弧恳痍愝餃緛碓础俊秱摗贰窘M成】茵陳20克,梔子10克,大黃10克。
【功效】清熱利濕,佐以泄下。
【用法】后二藥加水500毫升,煮沸10至15分鐘后,再將茵陳加入其中,沸后取汁300毫升,分2次服。
【方解】方中重用茵陳為君藥,以其善能利濕退黃,為黃疸之主藥。臣以梔子清熱降火,通利三焦,引濕熱自小便而出。佐以大黃瀉熱逐瘀,通利大便,導(dǎo)瘀熱由大便而下。三藥合用,以利濕與泄熱相伍,使二便通利,前后分消,濕熱得行,瘀熱得下,則黃疸自退。
【按語】上方可酌加黃柏、豬苓、茯苓等清熱利濕之藥,若惡心嘔吐者,加竹茹、黃連;若脘腹脹悶者,加枳實(shí)、厚樸;若脅痛較重者,加柴胡、郁金。【方二】三石湯【來源】《溫病條辨》【組成】生石膏30克,寒水石30克,滑石15克,金銀花15克。
【功效】清熱利濕,佐以泄下。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中生石膏、寒水石為君;滑石、金銀花為臣。
【按語】如砂石阻滯膽道,宜用大柴胡湯加茵陳、金錢草、郁金;如因蟲體阻滯膽道,宜用烏梅丸加茵陳、山梔。
2.濕困脾胃證【主癥】身目俱黃,黃色晦滯,頭重身困,胸脘痞滿,惡心納少,腹脹,大便溏垢。苔膩微黃,脈弦滑或濡緩?!痉揭弧恳痍愇遘呱ⅰ緛碓础俊督饏T要略》【組成】茵陳15克,云苓15克,白術(shù)10克,豬苓20克,澤瀉15克,桂枝6克。
【功效】利濕化濁,佐以清熱。
【用法】先將后5味藥水煎沸后再加茵陳,稍候取汁300毫升,分2次服。
【方解】本方為五苓散加茵陳組成,方中重用澤瀉為君,取其甘淡性寒,直達(dá)腎與膀胱,利水滲濕。臣以茯苓、豬苓之淡滲,增強(qiáng)利水滲濕之力。佐以白術(shù)健脾而運(yùn)化水濕,轉(zhuǎn)輸精津,使水精四布,而不直驅(qū)于下。又佐以桂枝,一藥二用,既外解太陽之表,又內(nèi)助膀胱氣化。
【按語】上方可酌加藿香、蔻仁,宣利氣機(jī);嘔逆者,可加制半夏、陳皮;腹脹甚者加大腹皮、木香;若濕熱并重可用甘露消毒丹。【方一】茵陳胃苓湯【來源】《丹溪心法》【組成】茵陳15克,云苓15克,白術(shù)10克,豬苓15~20克,澤瀉15克,蒼術(shù)10克,厚樸10克,陳皮15克,甘草6克。
【功效】利濕化濁,佐以清熱。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中五苓散利濕化濁;茵陳清熱利濕、利膽退黃;厚樸、陳皮益氣健脾、燥濕化痰;甘草調(diào)和諸藥。
【按語】若初起兼表證,可用麻黃連翹赤小豆湯。
3.熱毒熾盛證【主癥】發(fā)病急驟,黃疸迅速加深,色黃如金。伴有高熱煩渴,神昏譫語,或見衄血,便血,肌膚瘀斑。舌質(zhì)紅絳,苔黃而燥,脈弦滑數(shù)?!痉揭弧肯巧ⅰ緛碓础俊秱浼鼻Ы鹨健贰窘M成】犀角(水牛角代)1.5~3克,黃連10~15克,山梔15克,升麻12克,茵陳30克。
【功效】清熱解毒,涼營開竅。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】用犀角清熱涼血;黃連清上焦之熱;梔子清泄肝經(jīng)之火;茵陳利濕退黃,升麻助犀角以增清熱解毒之功;全方具有清熱解毒涼血之功。
【按語】可酌丹皮、玄參、石斛,以增強(qiáng)解毒涼血之力?!痉蕉奎S連解毒湯【來源】《外臺秘要》【組成】川連9克,黃芩9克,黃柏9克,桅子10克。
【功效】清熱解毒,涼營開竅。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】本方中川連、黃芩、黃柏苦寒泄降,清熱解毒,其中川連清上、中焦火熱;黃芩清上焦火熱;黃柏清下焦火熱;桅子清瀉三焦,導(dǎo)熱外出。
【按語】如神昏譫語可服安宮牛黃丸或至寶丹;如衄血,便血或肌膚瘀斑重者,加地榆炭、柏葉炭;小便短少不利,或出現(xiàn)腹水者,加木通,白茅根、車前草、大腹皮等。
4.寒凝陽衰證【主癥】病程較長,身目俱黃,黃色晦暗,納少脘悶,或腹脹便溏,神疲畏寒,口淡不渴。舌淡,苔白膩,脈濡緩或沉遲?!痉揭弧恳痍愋g(shù)附湯【來源】《醫(yī)學(xué)心悟》【組成】茵陳15~20克,白術(shù)10克,制附子10克,干姜3克,肉桂3克,甘草10克。
【功效】溫中化濕,健脾和胃。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】本方溫化凝滯,利濕退黃。方中茵陳除濕利膽退黃,附子、干姜溫中散寒,佐以白術(shù)、甘草健脾和胃。
【按語】本方還可加茯苓、澤瀉等利濕之品?!痉蕉扛阶永碇型杓訙p【來源】《太平惠民和劑局方》【組成】熟附子10克,人參15克,白術(shù)10克,干姜10克,甘草6克。
【功效】溫中化濕,健脾和胃。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方以辛熱之附子、干姜溫中焦脾胃而祛里寒;人參大補(bǔ)元?dú)猓仔g(shù)健脾燥濕,炙甘草益氣和中。諸藥合用,溫中化濕,健脾和胃。
【按語】若腹脹苔厚者,去白術(shù)、甘草,加蒼術(shù)、厚樸;若胸脅刺可用鱉甲煎丸。
?病毒性肝炎是世界醫(yī)學(xué)難題,其病因病機(jī)和癥狀比較復(fù)雜,變化多端,病因難查,治療難愈的一種傳染病,嚴(yán)重危害人們的身體健康。
為攻克這一難題,經(jīng)過30多年的臨床實(shí)踐,精心探索苦心研究,筆者以獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出一套比較完善的理論體系,并擬出治乙肝療效較高的方藥《陳氏乙肝靈膠囊》。
根據(jù)筆者多年的臨床體會和癥狀分析,認(rèn)為乙型肝炎屬于中醫(yī)的肝郁、脅痛、黃疸、溫疫、積聚范疇,主要臨床表現(xiàn)為疲乏無力、食欲不振,惡心、脘腹脹滿、脅痛、黃疸等癥狀。病毒性肝炎,病因當(dāng)以“毒”為本“瘀滯”為基本病機(jī),以傳染為途徑,其病因病機(jī)總的看來為濕熱疫毒之邪遏伏脾胃,中焦郁滯,濕郁化火,消耗體內(nèi)陰液,而導(dǎo)致肝腎陰虛,故病理基礎(chǔ)是肝、脾、腎三臟陰陽失調(diào),邪氣壅結(jié),濕熱困阻氣滯血瘀。
治療原則以解毒行氣化瘀為主,結(jié)合病情演變進(jìn)行辨證施治,并結(jié)合提高機(jī)體免疫功能抑制病毒,改善肝臟血液循環(huán),抗肝臟纖維化,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),其治療方法以養(yǎng)肝、柔肝、舒肝,理氣化瘀扶正,清熱利濕解毒。
方藥:自擬經(jīng)偏方《陳氏乙肝靈膠囊》治療病毒性肝炎療效顯著,能使臨床癥狀和化驗(yàn)陽性反應(yīng),逐漸消失,達(dá)到康復(fù)的目的。是中醫(yī)治本根治乙肝病毒的良藥,給人類帶來極好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
肝的生理功能
經(jīng)云:東方生風(fēng),風(fēng)生木,木生酸,酸生肝,肝于時令象征春,陽氣發(fā)動而陰應(yīng)之,隨生風(fēng)氣;春所生,在五行為木,木之味酸,人秉之而生肝臟。肝主升發(fā),肝有調(diào)節(jié)血量的功能,它的經(jīng)脈上巔絡(luò)腦。肝的功能正常時象春天樹木那樣條達(dá)舒暢,充滿生機(jī)。肝體陰而用陽,“體”一般指實(shí)體或?qū)嵸|(zhì),“用”則是指作用和機(jī)能,肝為藏血之臟,血為陰,故肝體為陰。肝主疏泄,內(nèi)寄相火為風(fēng)木之臟,容易動風(fēng)化火。肝又主管筋的活動,這些功能作用以及病理情況,從陰陽觀點(diǎn)來分析偏于動,偏于熱的屬陽,故肝有體陰而用陽之說。肝為剛臟,肝喜條達(dá)舒暢即惡抑郁,也忌過亢。肝的所謂剛臟之性,主要體現(xiàn)肝氣方面,當(dāng)受到精神 *** 時,使人易于急躁發(fā)怒,這叫肝氣太過,相反如果肝氣不足就會使人產(chǎn)生驚怕的癥狀。肝和膽相表里,肝的剛臟作用常需膽的配合才能體現(xiàn)。唐容川說:肝藏血,血生于心,下行胞中是為血海,凡周身之血,總視血海為治亂,血海不擾,則周身之血無不隨之而安,肝經(jīng)主其部分,故肝主藏血焉。肝為藏血之臟,又主風(fēng)木,膽寄相火,與肝相連,是知肝膽二經(jīng)有血及火明矣,血由心火變化而生,火從天陽麗木則明。人之精,精神氣血得以和平而恚怒不生者,乃因肝木不郁,膽火不亢而然也,所以調(diào)血必先調(diào)氣,熄火而尤在和血,血得和氣得流暢。血得邪氣則爍灼凝結(jié)。所以血脈流通不滯,潛伏不動者,全賴肝膽氣血和平。設(shè)木郁為火,則血不和,火發(fā)為怒,則血橫決:上為吐血,衄血,下為便血,溺血等癥。唐容川說:肝有郁火,胸脅刺痛,說明血受熱邪可使肝膽失諧。綜合上面所述肝的主要功能:
①主疏泄:疏泄即疏通暢達(dá)的意思,是指肝具有疏散宜泄的功能,古人以木氣生發(fā)的沖和條達(dá)之象來形容肝疏泄功能正常,因此,疏泄即代表肝的柔和舒適的生理狀態(tài),即非抑郁,也不亢奮,肝的疏泄功能主要關(guān)系著人體氣機(jī)的調(diào)暢,所謂氣機(jī)泛指氣的運(yùn)動變化,關(guān)系到人體臟腑功能活動。如果肝失疏泄氣機(jī)不調(diào)就引起情志異常變化。表現(xiàn)抑郁或亢奮兩方面癥狀,反過來精神不正常也可引起肝氣郁結(jié),氣機(jī)不調(diào)的病變。所以肝喜條達(dá)而惡抑郁及暴怒傷肝。
②肝的疏泄功能不僅可以調(diào)暢氣機(jī),協(xié)助脾胃之氣的升降和膽汁分泌,肝失疏泄影響脾胃消化和膽汁分泌,引起消化不良,肝氣犯胃則腹脹不欲食。肝疏泄正常還有通利三焦,疏通水道的作用。肝失疏泄,氣機(jī)不暢,瘀血阻滯,經(jīng)脈不利,致水液不行則腹水。
③肝主藏血:肝臟具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的作用,如肝血不足會引起諸病變,肝血的運(yùn)行也賴于肝的疏泄氣機(jī)調(diào)暢,如疏泄失調(diào)會出現(xiàn)氣滯郁阻。
乙型肝炎病因病機(jī)
病毒性肝炎以病毒為主,以傳染為途徑,從病因分析也離開內(nèi)外二因,外因多由感受時邪,疫癘及飲食不節(jié),內(nèi)因多由正氣不足及情志所傷致陰陽失調(diào)氣機(jī)不暢。,內(nèi)外二因又互為因果,互相聯(lián)系,病情演變也是比較復(fù)雜的。
一、時邪外襲
由于大自然的氣候反常變化,出現(xiàn)酷熱,濕霧瘴氣,寒濕不化而晦暗,環(huán)境不良,飲食不潔,以及疫毒,人體感受外邪由表及里,或直中于里,郁遏不達(dá),困阻中焦,脾胃運(yùn)化失常,使肝失疏泄,氣機(jī)不暢,升降失調(diào),膽汁外溢,外侵肌膚,上染睛目,下流膀胱,致身黃、目黃、小便黃,
二、飲食勞倦所傷:
素體脾胃虛弱或正氣不足勞倦過度或病后脾陽受損,津液失其運(yùn)化敷布,后天生化之源不足,以及飲食無度,饑飽失常或嗜酒過度或嗜肥甘厚味損傷脾胃,脾失健運(yùn),不能化生,熟布水谷精微反釀濕濁困阻,氣機(jī)郁而化熱,熏蒸肝膽,致肝陰肝血不足或肝失疏泄。
三、溫疫
溫疫之為病,非風(fēng)非寒、非暑非濕、乃天地間別有一種異氣所感;“戾氣”的傳染途徑是空氣與接觸自口鼻而入。
四、肝氣郁結(jié):
肝為將軍之官,主疏泄,性喜條達(dá),而惡抑郁,若情志抑郁,或暴怒傷肝,致氣機(jī)郁結(jié),郁而化火,肝火亢盛,膽火橫逆,肝火上炎,陽邪亢盛擾亂神經(jīng),火熱之邪最易迫津外泄,消灼陰液,并導(dǎo)致筋脈失養(yǎng),肝風(fēng)內(nèi)動。氣為血之帥,血為氣之母,氣行則血行,氣滯則血瘀。若肝失條達(dá),氣郁日久,或強(qiáng)力負(fù)重?fù)p傷脅絡(luò),內(nèi)可導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,瘀血停留阻塞脅絡(luò)而致脅痛、腹脹、腹水。
對病毒性肝炎的診治認(rèn)識
病毒性肝炎其病因當(dāng)以“毒”為本,“瘀滯”為基本病機(jī)。
中醫(yī)認(rèn)為急性肝炎多現(xiàn)黃疸,而黃疸多因于濕熱內(nèi)蘊(yùn)。甲型肝炎多為熱重于濕,乙型肝炎較之甲型肝炎病程長,而病情纏綿難愈,故多為濕重于熱。然而急性肝炎具有傳染性,因此,并非一般濕熱所能說明,乃為天地間一種異氣所感,因此,必用疫毒的概念,方可認(rèn)識和揭示急性肝炎的本質(zhì),即急性肝炎之因;當(dāng)以毒邪為主,此種毒邪多屬濕熱性質(zhì),因而濕熱邪毒是為急性肝炎的基本病因,濕熱疫毒同侵蘊(yùn)積中焦,氣血瘀滯,則表現(xiàn)為黃疸、脅痛、肝臟腫大等癥。肝炎在急性期后,濕熱證候雖然消退,但疫毒邪氣仍然留戀不解并未根除,氣機(jī)仍然不舒,血行仍然不暢,瘀積日久,氣血虧虛,肝體失榮,變?yōu)槁愿窝?。慢性肝炎為遷延性肝炎,逐漸演變成為積聚,膨脹、肝著、肝絕、肝癌等。
由于邪毒的熏蒸并可出現(xiàn)昏迷。
病毒性肝炎的病機(jī)轉(zhuǎn)化
總的看來為濕熱疫毒之邪遏伏脾胃,中焦郁滯,濕郁化火,消耗體內(nèi)陰液,而導(dǎo)致肝腎陰虛,故病理基礎(chǔ)是肝脾腎三臟失調(diào),邪氣壅結(jié)、濕熱困陰、氣滯血瘀。慢性肝炎病毒攜帶者處于持續(xù)性帶毒狀態(tài),多由正氣虧虛,肝陰不足,再加疫毒內(nèi)侵留戀消耗氣血,導(dǎo)致脾腎陽虛氣陰兩虛,肝陽虧虛,疫毒之邪氣潛伏所致。所以肝病癥有虛有實(shí),虛癥多見如肝血不足,肝陰虧虛,肝陽不足,實(shí)癥則是氣火有余,或濕熱邪氣所犯擾,而風(fēng)陽內(nèi)動上擾之證,則屬于本虛標(biāo)實(shí)。
對于病毒性肝炎的治療,筆者認(rèn)為:肝炎的病因即然以“毒”為本,“瘀滯”為基本病機(jī),那么其治療自然以解毒和行氣化瘀為針對病的基本方法,并結(jié)合病情演變和辨癥及主癥而進(jìn)行論治。在臨床中并結(jié)合提高免疫功能,增強(qiáng)免疫能力抑制病毒,改善肝臟血液循環(huán)抗肝臟纖維化,促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù),改善肝臟功能作用,最終達(dá)到提高機(jī)體免疫機(jī)能祛除病毒的目的??傊嗅t(yī)治療乙肝,根據(jù)肝的功能和本性及疫毒侵入的病機(jī)轉(zhuǎn)化,其治療原則,以養(yǎng)肝、柔肝、舒肝理氣化瘀、扶正、清熱利濕解毒為主。
辨證施治
一、疫毒入侵:
癥狀:疫邪熏蒸身膚肌熱,四肢酸倦,胸脅苦滿,默默不欲食口苦、咽干、目眩、脈弦、苔淡。
治法:透達(dá)募原邪熱。
方藥:達(dá)原飲
方解:榔片、草果仁,透達(dá)募原邪熱;黃芩、知母清泄上焦邪熱;柴胡舒解少陽,透達(dá)少陽郁熱;白芍、甘草緩急止痛,并且柔肝;川樸消脹除滿。
二、濕熱中阻:
癥狀:胸脹脘痞,嗯心厭油納呆,身目發(fā)黃,面色澤鮮明,口粘口苦,尿黃,舌苔黃膩,脈弦數(shù)。
方藥:龍膽瀉肝湯,茵陳蒿湯。
治法:清熱利濕。
方解,膽草瀉肝膽濕熱為君;梔子、黃芩清熱燥濕為臣:木通、車前、澤夕、滲利濕熱;生地、當(dāng)歸、柴胡清熟養(yǎng)血疏肝;甘草調(diào)和諸藥為使;茵陳利濕退黃。
三、肝郁脾虛:
癥狀:胸脅脹滿疼痛,胸悶太息,脘痞腹脹,精神抑郁納食減少,口淡乏味,倦怠乏力,大便溏泄,舌質(zhì)淡邊有齒印苔薄脈沉弦。
治法:舒肝理氣健脾
方藥:逍遙湯
方解:柴胡舒肝解郁:白芍、甘草緩急止痛而且柔肝;當(dāng)歸補(bǔ)血;白術(shù)、茯苓健脾利濕;卜荷解表透肌。
四、肝腎陰虛癥:
癥狀:脅肋隱痛,遇勞加重,腰脅酸軟,頭暈?zāi)垦?,兩目干澀燥咽干,失眠多夢,五心煩熱,形體消瘦,牙齦出血,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)無力。
治法:滋養(yǎng)肝腎
方藥:一貫煎
方解:生地杞子滋養(yǎng)肝腎;沙參、麥冬當(dāng)歸養(yǎng)陰柔肝;川練子疏肝理氣止痛。
五、肝脾腎陽虛:
癥狀:胃寒喜暖,四肢不溫,精神疲憊,少腹腰膝冷痛食少便溏,下肢浮腫,陰囊濕冷或陽痿,舌淡胖邊有齒印苔白脈沉細(xì)或沉遲。
治法:養(yǎng)血散寒扶陽
方藥:暖肝煎、當(dāng)歸四逆湯
方解:姜味辛溫經(jīng)散寒:當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血和營;桂枝入肝走血分助長生氣;附子溫腎助陽。
六、瘀血阻絡(luò):
癥狀:面色晦暗,或見赤縷紅絲,兩脅刺痛,肝脾腫大,質(zhì)地較硬,或見蜘蛛痣,肝掌,舌質(zhì)暗或有瘀斑、脈細(xì)澀。
治法;祛瘀通絡(luò)
方藥:旋復(fù)花湯
方解:茜草活血通絡(luò);丹參活血化瘀;旋復(fù)花疏肝解郁理氣止痛:蔥白溫通經(jīng)脈散結(jié):雙花、連召、公英、地丁、清熱解毒消腫;當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血養(yǎng)肝扶正。
總結(jié):經(jīng)過30多年的臨床實(shí)踐,精心探索,苦心研究,筆者以獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn),自擬出治乙肝療效較高的協(xié)定經(jīng)偏方《陳氏乙肝靈膠囊》
治乙肝能使臨床癥狀和化驗(yàn)陽性反應(yīng)逐漸消失,達(dá)到康復(fù)的目地,是中醫(yī)根治乙肝病毒的良藥:給人類帶來極好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
副主任醫(yī)師:陳華
地址:河北省唐山市路南區(qū)燕京小區(qū)老中醫(yī)診所
電話:0315—2220343宅電:0315—2565993
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