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川芎茶調(diào)散方歌,組成,功效與作用

道醫(yī) 2023-06-24 23:55:07

 川芎茶調(diào)散

出自《太平惠民和劑局方》

【組成】 薄荷葉(不見火)240克

, 川芎、 荊芥(去梗)各120克, 細(xì)辛30克
, 防風(fēng)45克
,白芷
、 羌活
、 甘草各60克

【用法】 上為細(xì)末

,每服二錢(6g)
,食后
,茶清調(diào)下(現(xiàn)代用法:共為細(xì)末,每次6g
,每日2次
,飯后清茶調(diào)服;亦可作湯劑,用量按原方比例酌減)

【功用】 疏風(fēng)止痛

【主治】 外感風(fēng)邪頭痛。偏正頭痛

,或巔頂作痛
,目眩鼻塞
,或惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔薄白
,脈浮

【方歌】川芎茶調(diào)荊芥防,辛芷薄荷甘草羌

,目昏頭痛風(fēng)攻上
,正偏頭痛皆能除。

【方解】 本方所治之頭痛

,為外感風(fēng)邪所致
。風(fēng)為陽邪,頭為諸陽之會(huì)
,清空之府
。《素問·太陰陽明論》云:“傷于風(fēng)者
,上先受之”
。風(fēng)邪外襲,循經(jīng)上犯頭目
,遏阻清陽之氣
,故頭痛,目眩鼻塞;風(fēng)邪犯表
,則見惡風(fēng)發(fā)熱
,舌苔薄白,脈浮等表證
。若風(fēng)邪稽留不去
,頭痛日久不愈,風(fēng)邪入絡(luò)
,其痛或偏或正
,時(shí)發(fā)時(shí)止,休作無時(shí)
,即為頭風(fēng)
。外風(fēng)宜散,故治當(dāng)疏散風(fēng)邪以止頭痛
。方中川芎辛溫香竄
,為血中氣藥,上行頭目
,善于祛風(fēng)活血而止頭痛
,長(zhǎng)于治少陽、厥陰經(jīng)頭痛(頭頂或兩側(cè)頭痛)
,為治諸經(jīng)頭痛之要藥
,《神農(nóng)本草經(jīng)》(卷1)謂其“主中風(fēng)入腦頭痛”
,故為方中君藥。薄荷
、荊芥之辛散上行
,以助君藥疏風(fēng)止痛之功,并能清利頭目
,共為臣藥
。其中,薄荷用量獨(dú)重
,以其之涼
,以制其他風(fēng)藥之溫,使疏散風(fēng)邪而不致過于溫?zé)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,是以風(fēng)為陽邪
,易于化熱化燥之故。羌活
、白芷疏風(fēng)止痛
,其中羌活長(zhǎng)于治太陽經(jīng)頭痛(后腦連項(xiàng)痛),白芷長(zhǎng)于治陽明經(jīng)頭痛(前額及眉棱骨痛)
,李東垣謂“頭痛須用川芎
。如不愈,各加引經(jīng)藥
,太陽羌活
,陽明白芷”(錄自《本草綱目》卷14);細(xì)辛祛風(fēng)止痛,防風(fēng)辛散上部風(fēng)邪
。上述諸藥
,協(xié)助君、臣藥以增強(qiáng)疏風(fēng)止痛之功
,共為方中佐藥
。甘草益氣和中,調(diào)和諸藥為使
。服時(shí)以清茶調(diào)下,取其苦涼輕清
,清上降下
,既可清利頭目, 又能制諸風(fēng)藥之過于溫燥與升散,使升中有降
,亦為佐藥之用
。綜合本方,集眾多風(fēng)藥于一方
,升散中寓有清降
,疏風(fēng)而不溫?zé)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,共奏疏風(fēng)止痛之功。

【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn):本方是治療外感風(fēng)邪頭痛之常用方

。臨床應(yīng)用以頭痛
,鼻塞,舌苔薄白
,脈浮為辨證要點(diǎn)
。導(dǎo)致頭痛的原因很多,有外感與內(nèi)傷的不同
,對(duì)于氣虛
、血虛,或肝腎陰虛
,肝陽上亢
,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等引起的頭痛,均不宜使用

2.加減法:風(fēng)為百病之長(zhǎng)

,外感風(fēng)邪,多有兼挾
。若屬外感風(fēng)寒頭痛
,宜減薄荷用量,酌加蘇葉
、生姜以加強(qiáng)祛風(fēng)散寒之功;外感風(fēng)熱頭痛
,加菊花、僵蠶
、蔓荊子以疏散風(fēng)熱;外感風(fēng)濕頭痛
,加蒼術(shù)、蒿本以散風(fēng)祛濕;頭風(fēng)頭痛
,宜重用川芎
,并酌加桃仁、紅花
、全蝎
、地龍等活血祛瘀,搜風(fēng)通絡(luò)

3.現(xiàn)代運(yùn)用:本方常用于感冒頭痛

、偏頭痛、血管神經(jīng)性頭痛
、慢性鼻炎所引起的頭痛等屬于風(fēng)邪所致者

【附方】

菊花茶調(diào)散(《醫(yī)方集解》) 薄荷八錢(24g) 川芎 荊芥四錢(各12g) 羌活 白芷 甘草炙 一錢(各3g) 防風(fēng)錢半(4.5g) 細(xì)辛一錢(3g) 菊花一錢(3g) 僵蠶三分(1g) 每三錢(9g),食后茶調(diào)服。功用:疏風(fēng)止痛

,清利頭目
。主治:風(fēng)熱上犯頭目之偏正頭痛,或巔頂作痛
,頭暈?zāi)垦
!?/p>

本方是在川芎茶調(diào)的基礎(chǔ)上加菊花、僵蠶以疏散風(fēng)熱

,清利頭目
,故對(duì)偏正頭痛以及眩暈偏于風(fēng)熱者較為合適。

【文獻(xiàn)摘要】

1.原書主治

《太平惠民和劑局方》卷2:“治丈夫

、婦人諸風(fēng)上攻
,頭目昏重,偏正頭痛
,鼻塞聲重;傷風(fēng)壯熱
,肢體疼煩,肌肉蠕動(dòng)
,膈熱痰盛;婦人血風(fēng)攻疰
,太陽穴疼,但是感風(fēng)氣
,悉皆治之
。”

 2.方論選錄

汪昂《醫(yī)方集解·發(fā)表之劑》:“此足三陽藥也

。羌活治太陽頭痛
,白芷治陽明頭痛,川芎治少陽頭痛
,細(xì)辛治少陰頭痛
,防風(fēng)為風(fēng)藥卒徒,皆能解表散寒
,以風(fēng)熱在上
,宜于升散也。頭痛必用風(fēng)藥者
,以巔頂之上
,惟風(fēng)可到也。薄荷
、荊芥并能消散風(fēng)熱
,清利頭目,故以為君
,同諸藥上行,以升清陽而散郁火
。加甘草者
,以緩中也
。用茶調(diào)者,茶能上清頭目也
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!?/p>

張秉成《成方便讀》卷1 :“治風(fēng)邪上攻,留而不去

,則成頭風(fēng)
,或偏或正,作止無時(shí)
,盛則憎寒壯熱
,或肝風(fēng)上乘,頭目眩暈等證
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!箷r(shí)如不先去風(fēng)熱,徒與滋水柔肝無益也
。故以薄荷之辛香
,能清利頭目,搜風(fēng)散熱者
,以之為君;川芎
、荊芥,皆能內(nèi)行肝膽
,外散風(fēng)邪
,其辛香走竄之性,用之治上
,無往不宜
,故以為臣;羌、防散太陽之風(fēng)
,白芷散陽明之風(fēng)
,以病在巔頂,惟風(fēng)可到也
,以之為佐;細(xì)辛宣邪達(dá)竅
,甘草和藥緩中,茶性苦寒
,能清上而降下
,以之為使也。食后服者
,欲其留戀于上
,勿使速下耳。”

【臨床報(bào)道】

本方是治療血管神經(jīng)性頭痛的良方

,只要辨證準(zhǔn)確
,變通應(yīng)用,不論病之新久
,痛之緩急
,都可標(biāo)除本清,頭痛得解
。談氏以本方為主
,痰濕型合半夏白術(shù)天麻湯加減,瘀血型合血府逐瘀湯出入
,肝經(jīng)郁熱型合丹梔逍遙散化裁
,病程長(zhǎng)者加全蝎、蜈蚣等活血通絡(luò)
,治療血管神經(jīng)性頭痛52例
。結(jié)果:痊愈16例(頭痛及伴隨癥狀消失,觀察一年未復(fù)發(fā))
,顯效19例(癥狀基本消失
,偶有輕微頭痛),有效12例(頭痛減輕
,間歇延長(zhǎng))
,無效5例(治療30天后癥狀無改善,或加重)
?div id="4qifd00" class="flower right">
?傆行?0.4%。[談嫻嫻.川芎茶調(diào)散加減治療血管神經(jīng)性頭痛52例
。浙江中醫(yī)雜志 1998;33(2):61]

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