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      橘皮竹茹湯方歌,功效與作用

      道醫(yī) 2023-06-25 00:11:46

      橘皮竹茹湯

      出自《金匱要略》

      【組成】 橘皮二斤(15g) 竹茹二升(15g) 大棗三十枚(5枚) 生姜半斤(9g) 甘草五兩(6g) 人參一兩(3g)

      【用法】 上六味,以水一斗

      ,煮取三升
      ,溫服一升
      ,日三服

      【功用】 降逆止呃

      ,益氣清熱

      【主治】 胃虛有熱之呃逆

      。呃逆或干嘔
      ,虛煩少氣
      ,口干
      ,舌紅嫩,脈虛數(shù)

      【方歌】 橘皮竹茹治嘔逆

      ,人參甘草棗姜齊,胃虛有熱失和將
      ,久病之后更相宜

      【方解】 呃逆之證,皆因胃氣不能和降而起

      ,但有寒熱虛實之分
      。本方證因胃虛有熱,氣逆不降所致
      。胃虛宜補
      ,有熱宜清,氣逆宜降
      ,故立清補降逆之法
      。方中橘皮辛溫,行氣和胃以止呃;竹茹甘寒
      ,清熱安胃以止嘔
      ,皆重用為君藥。人參甘溫
      ,益氣補虛
      ,與橘皮合用,行中有補;生姜辛溫
      ,和胃止嘔
      ,與竹茹合用,清中有溫
      ,共為臣藥
      。甘草、大棗助人參益氣補中以治胃虛
      ,并調藥性
      ,是為佐使藥。諸藥合用
      ,補胃虛
      ,清胃熱,降胃逆
      ,且補而不滯
      ,清而不寒,對于胃虛有熱之呃逆
      、干噦
      ,最為適宜

       【運用】

      1.辨證要點:本方為治療胃虛有熱嘔逆之常用方。臨床運用以呃逆或嘔吐

      ,舌紅嫩
      ,脈虛數(shù)為辨證要點。若因實熱或虛寒而致者
      ,則非所宜

      2.加減運用:若胃熱嘔逆兼氣陰兩傷者,可加麥冬

      、茯苓
      、半夏、批杷葉以養(yǎng)陰和胃;兼胃陰不足者
      ,可加麥冬
      、石斛等以養(yǎng)胃陰;胃熱呃逆,氣不虛者
      ,可去人參
      、甘草、大棗
      ,加柿蒂降逆止呃

      3.現(xiàn)代運用:本方常用于妊娠嘔吐

      ,幽門不完全性梗阻
      ,膈肌痙攣及術后呃逆不止等屬胃虛有熱者。

       【附方】

      丁香柿蒂湯(《癥因脈治》): 丁香(6g) 柿蒂(9g) 人參(3g) 生姜(6g)(原書未著用量)用法:水煎服

      。功用:溫中益氣
      ,降逆止呃。主治:胃氣虛寒
      。呃逆不已
      ,胸痞脈遲者。

       【文獻摘錄】

       1.原方主治:

      《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治》:“噦逆者

      ,橘皮竹茹湯主之
      。”

      2.方論選錄:

      吳昆《醫(yī)方考》卷3:“大病后

      ,呃逆不已
      ,脈來虛大者,此方主之
      。呃逆者
      ,由下達上,氣逆作聲之名也
      。大病后則中氣皆虛
      ,余邪乘虛入里
      ,邪正相搏,氣必上騰
      ,故令呃逆
      。脈來虛大,虛者正氣弱
      ,大者邪熱在也
      。是方也,橘皮平其氣
      ,竹茹清其熱
      ,甘草和其逆,人參補其虛
      ,生姜正其胃
      ,大棗益其脾?div id="4qifd00" class="flower right">
      !?/p>

      王子接《絳雪園古方選注》卷中:“橘皮湯治嘔噦

      ,橘皮竹茹湯治噦逆。嘔者
      ,張口有物有聲;噦者
      ,撮口有聲無物。若嘔噦四肢厥冷
      ,乃胃中虛冷
      ,陰凝陽滯,主之以陳皮
      、生姜
      ,辛香溫散,開發(fā)胃陽
      ,而嘔噦自止
      。若噦逆無寒證,明是胃虛
      ,虛陽上逆
      ,病深聲噦,當重用橘皮通陽下氣
      ,臣以竹茹清胃中虛火
      ,又不涉寒涼,佐以參
      、甘
      、姜、棗奠安胃氣,御逆止噦
      。病有虛實
      ,治有淺深,勿謂病深聲噦為難治之候也
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> !?/p>

       【臨床報道】

      本方加減消除腫瘤患者化療期間的消化道反應。將41例患者隨機分為中西藥組和西藥組

      ,西藥組用維生素B6
      、滅吐靈常規(guī)治療,中西藥組在用西藥的基礎上加橘皮竹茹湯煎劑內服
      ,結果中西藥組除1例無效外
      ,其余20例均順利通過化療,與單純西藥組相比
      ,療效顯著優(yōu)于西藥組(P

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