白頭翁湯
出自《傷寒論》
用醫(yī)案.png)
【組成】 白頭翁二兩(15g) 黃柏三兩(12g) 黃連三兩(6g) 秦皮三兩(12g)
【用法】 上藥四味
【功用】 清熱解毒
【主治】 熱毒痢疾
。腹痛，里急后重，肛門灼熱，下痢膿血，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。【方歌】 ? ?白頭翁湯治熱痢
，黃連黃柏與秦皮【方解】 本方所治之證，是因熱毒深陷血分
本方與芍藥湯同為治痢之方
，但本方主治熱毒血痢，乃熱毒深陷血分，治以清熱解毒，涼血止痢，使熱毒解，痢止而后重自除;芍藥湯治下痢赤白，屬濕熱痢，而兼氣血失調(diào)證，故治以清熱燥濕與調(diào)和氣血并進(jìn)，且取“通因通用”之法，使“行血?jiǎng)t便膿自愈，調(diào)氣則后重自除”。兩方主要區(qū)別在于：白頭翁湯是清熱解毒兼涼血燥濕止痢，芍藥湯是清熱燥濕與調(diào)和氣血并用。【運(yùn)用】
1.辨證要點(diǎn)：本方為治療熱毒血痢之常用方
，臨證以下痢赤多白少，腹痛2.加減法：若外有表邪
3.現(xiàn)代運(yùn)用：阿米巴痢疾
、細(xì)菌性痢疾屬熱毒偏盛者，可加減用之。【經(jīng)方新用】
●白頭翁湯合小柴胡湯配三棱12g,莪術(shù)15g,鱉甲30g,丹參30g,治療肝膿腫
。●白頭翁湯加馬齒莧40g,滑石18g,瞿麥30g,大黃10g,石韋30g,治療大腸桿菌感染引發(fā)的急慢性膀胱炎
。●白頭翁湯配金銀花40g,野菊花30g,丹皮15g,赤芍18g,大黃9g,治療盆腔炎,宮頸炎。
●白頭翁湯配葛根30g,金銀花30g,大黃9g,青木香12g,檳榔15g,治療細(xì)菌性痢疾而高熱不退者
。【醫(yī)案舉例】
例1 患者,女,32歲
。患急性膀胱炎,首見膀胱刺激征,尿頻、尿急、尿痛、尿培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌與大腸桿菌感染,經(jīng)抗生素治療數(shù)日,癥狀不見緩解,依然小腹急滿,小便淋漓澀痛,窘迫難忍,尿道灼熱,尿色黃赤,午后寒熱,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。辨證:膀胱濕熱,菌毒感染
。治法:清熱利濕,殺菌解毒。
方藥:白頭翁湯配柴胡12g,黃芩12g,大黃9g,馬齒莧 30g,滑石20g,瞿麥30g,甘草梢30g
。3劑熱退,6劑尿痛消失,繼服3劑病安例2 患者,女,30歲?div id="jfovm50" class="index-wrap">；寂枨谎?病因人工流產(chǎn)術(shù)后遺疾患,經(jīng)治不愈。細(xì)菌培養(yǎng),大腸桿菌感染,癥見身發(fā)寒熱,小腹墜痛,灼熱刺感,帶下黃稠帶紅,味臭穢,月經(jīng)趕前,量多,色艷有小血塊,行經(jīng)則腹痛更重,腰臀酸墜,下肢無力
辨證:腸菌感染,毒入血室
治法:和解退熱,殺菌解毒
方藥:白頭翁湯合小柴胡湯,配銀花30g,白芷10g,赤芍15g,丹皮15g,益母草40g。月余病痊愈
【文獻(xiàn)摘要】
1.原方主治
《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》：“熱利下重者
“下利欲飲水者
2.方論選錄
汪昂《醫(yī)方集解·瀉火之劑》：“此足陽明
許宏《金鏡內(nèi)臺(tái)方議》卷10：“大利后
、津液少、熱氣不散，則廣腸燥澀而下重也。下重者，欲下不出之意。今此厥陰條中所載【臨床報(bào)道】
白頭翁湯加味保留灌腸治療放射性直腸炎
【實(shí)驗(yàn)研究】
選擇新西蘭家兔和Wistar大鼠各分為三組：Ⅰ組清熱解毒制劑
肺炎是指肺實(shí)質(zhì)的炎癥
【方一】白頭翁湯
【出處】《傷寒論》
【組成】白頭翁16克
【功用】發(fā)汗解表，止咳平喘
【主治】大葉性肺炎
【方解】白頭翁
【用法】上藥水煎服
【方二】活肺湯
【出處】《新中醫(yī)》
【組成】丹參30克
【功用】活血化瘀
，清熱化痰。【主治】病毒性肺炎。癥見：發(fā)熱
，頭痛，乏力，咳嗽咯黃痰，胸悶氣急，發(fā)紺，舌暗紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。肺聽診可聽見濕性羅音。【方解】丹參
、赤芍、牡丹皮、毛冬青、生地黃涼血解毒；桃仁、川芎、紅花活血化瘀；柴胡、枳殼開提肺氣。【用法】上藥水煎服
【方三】清肺化痰湯
【出處】流傳民間
【組成】銀花12克，連翹12克
【功用】清熱化痰
。【主治】肺炎。
【方解】銀花
、連翹清熱解毒；杏仁、冬瓜仁、生苡仁、桃仁、浙貝母、蘆根、黃芩清化痰熱；薄荷疏風(fēng)清熱；荊芥辛溫解表。【用法】先將藥物用水浸泡30分鐘，再在火上煎30分鐘
，每劑煎2次，將2次煎出之藥液混合。每日1劑，早晚分服。【按語】加減若熱甚加石膏；口渴加花粉
；氣喘加桑皮；便秘加大黃；痰稠加金蕎麥。【方四】退熱平喘湯
【出處】流傳民間
【組成】麻黃6～15克（先煎）
，生石膏30～90克（先煎），蘆根30～60克（先煎），杏仁10～15克，銀花15～30克，連翹15～30克，黃芩15～30克【功用】清泄肺熱
【主治】大葉性肺炎
【方解】麻黃
【用法】先煎生石膏
、麻黃、蘆根30分鐘，同時(shí)將余藥浸泡30分鐘后，合一起再煎30分鐘，每劑煎2次，濾取藥汁300毫升。每日1劑，分3次溫服；病重者，每日2劑【按語】便秘加大黃；惡心嘔吐加竹茹
【方五】貝龍銀黃湯
【出處】《甘肅中醫(yī)》
【組成】銀花30克，連翹10克
【功用】宣肺平喘
【主治】支氣管肺炎。癥見壯熱煩渴
【方解】支氣管肺炎屬于中醫(yī)“肺炎喘嗽”，肺氣郁閉是其主要病理機(jī)制
【用法】水煎分次溫服
【方六】龍虎湯
【出處】《中國中醫(yī)藥信息雜志》
【組成】麻黃5克
【功用】清熱解毒
【主治】支氣管肺炎。
【方解】龍虎湯為麻杏石甘湯
【用法】水煎分次溫服
【方七】麻杏芩柴湯
【出處】《新中醫(yī)》
【組成】麻黃5～10克，川貝母5～10克
【功用】清泄肺熱，宣肺平喘
。【主治】支氣管肺炎
。【方解】小兒肺炎因風(fēng)熱犯肺、阻遏肺氣者
，治療上應(yīng)針對(duì)病因選用辛涼清熱解毒的藥物，在這一前提下，解決肺氣壅郁及少陽氣機(jī)失和最為關(guān)鍵。麻杏石甘湯以辛涼宣肺為主，而小柴胡湯則以樞轉(zhuǎn)少陽氣機(jī)為要，兩方合用則肺氣宣通，少陽氣機(jī)樞轉(zhuǎn)正常，從而使全身氣機(jī)升降開合的功能恢復(fù)正常。另方中連翹、板藍(lán)根辛涼透邪清熱【用法】水煎分次溫服，每日1劑
【方八】肺炎合劑
【出處】《新中醫(yī)》
【組成】生石膏30克
【功用】清泄肺熱、滌痰宣肺
【主治】支氣管肺炎。
【方解】方中石膏清氣泄熱
，甘寒生津；青天葵清瀉肺中壅塞之氣，性味甘涼無毒，祛邪而不傷正，苦杏仁、麻黃宣肺透邪，平喘止咳；加大黃旨在上宣肺氣，下通腑氣，一宣一通，氣機(jī)通暢，則肺氣得舒，痰熱可泄；桑白皮、天竺黃、瓜蔞清肺豁痰；地龍祛風(fēng)解痙平喘；桃仁活血化瘀，且可止咳平喘；甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥、全方配伍，則熱清氣平，肺降有權(quán)，喘咳自止。本方辛宣清熱，旨在頓挫熱勢(shì)，保存正氣。【用法】濃煎取汁90～120m1
，分2～3次服，每日1劑。水煎分次溫服，每日1劑。【方九】沙參麥冬湯加味
【出處】《河北中醫(yī)》
【組成】沙參8～12克
，麥門冬8～12克，百合8～12克，桑葉6～10克，白扁豆6～10克，杏仁6～10克，桔梗6～10克，地骨皮6～10克，百部6～8克，甘草3～6克。【功用】滋陰潤肺，清肺化痰
。【主治】支氣管肺炎
，氣陰兩虛型。【方解】小兒肺炎
，風(fēng)熱毒邪雖是主要致病因素，然溫?zé)嶂耙讉蚝臍猓又宏幊２蛔悖蚨R床所見，無論在肺炎初期、中期、恢復(fù)期均有不同程度陰傷之象。故不能一概而論地清熱解毒、降逆平喘。肺為一身之華蓋，朝百脈，喜潤惡燥，為病最多，治其大法唯有清潤。故以桑葉、地骨皮清瀉肺熱，止咳平喘；百合、沙參、麥門冬、玉竹滋陰潤肺；山藥【用法】水煎取汁100～200毫升。分2～3次服
1．小青龍湯組成中含有：麻黃、細(xì)辛
