白虎湯加減治療熱偏重型流行性乙型腦炎

乙型腦炎夏秋間，高燒抽風(fēng)頭痛嘔。嗜睡昏迷躁譫語，后腦痛甚是特征。乙腦多因暑邪生，暑邪傷氣傷營血。暑常夾濕阻氣機，熱重濕重辨仔細(xì)。暑溫?zé)岵∫讉?，肝腎陰虛病后期。陰虛肝旺虛風(fēng)動，小抽顫抖手足拘。

注：乙型腦炎為夏末秋初神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。小兒發(fā)病遠(yuǎn)較成人為高。臨床以高燒、頭痛（后腦疼痛較甚），昏迷，抽風(fēng)為主征。流行有比較嚴(yán)格的季節(jié)性，是一種比較危險的傳染病。屬中醫(yī)“暑溫”范圍。

暑邪為患是該病的主要病因。暑邪為火邪，其性猛烈，且易傷氣，傳變迅速。故病一開始就有明顯的里癥、重癥，很快會發(fā)展為營血癥。同時，暑必挾濕，辨證中必須分清熱重或濕重問題。暑濕同樣為火熱之邪，亦易傷陰。所以，乙腦后期多有較嚴(yán)重的傷陰癥狀?；謴?fù)期或后遺癥期多表現(xiàn)為肝腎陰虛，陰虛肝旺，發(fā)現(xiàn)明顯的虛風(fēng)內(nèi)動，如小抽，顫抖，手足拘急等。

暑熱壅盛入陽明，高熱惡寒嘔頭疼。面赤氣粗煩躁渴，抽搐譫語脈洪數(shù)。清暑解毒透熱邪，加減白虎膏黃芩。知母銀翹板蘭根，藿香薄荷鉤佩蘭。

方藥：

白虎湯加減：

生石膏20g 黃芩10g 知母10g 板蘭根30g 銀花30g 連翹15g 薄荷6g 鉤藤10g 鮮藿香10g 鮮佩蘭10g

注：乙腦早期或極期，邪在衛(wèi)氣而以氣分實熱為主。故治療側(cè)重清氣分之實熱。

重用石膏，伍黃芩，知母清陽明實熱；銀花，連翹，板蘭根清熱解毒；鉤藤清熱解痙止抽；藿香、佩蘭，薄荷芳香以化濁濕，兼以透邪。

中醫(yī)能治乙腦嗎？

我的朋友說，她的一位熟人才34歲，數(shù)月前患流行性乙型腦炎，在當(dāng)?shù)刈詈玫奈麽t(yī)院住院數(shù)天即去世。醫(yī)學(xué)發(fā)展到了現(xiàn)在，乙腦還是不能治愈嗎？我認(rèn)為，應(yīng)該首選中醫(yī)，而不是西醫(yī)。為什么呢？以下抄錄國醫(yī)大師路志正發(fā)表在中國中醫(yī)藥報的一篇文章。

以下是該文的部分文字：

1954年，由于石家莊地區(qū)洪水泛濫，水災(zāi)過后，乙腦疫情呈現(xiàn)出暴發(fā)流行的態(tài)勢，死亡率很高。當(dāng)時西醫(yī)對于乙腦的治療沒有特效療法，臨床效果不能令人滿意

鑒于當(dāng)時西醫(yī)的臨床困境和疫情播散的嚴(yán)峻形勢，石家莊市衛(wèi)生局緊急組織在石家莊市傳染病醫(yī)院工作的老中醫(yī)郭可明和其所在的七人小組，在醫(yī)院和衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的支持下，運用中醫(yī)溫病學(xué)理論，以解毒、清熱、養(yǎng)陰為法，忌用發(fā)汗、瀉下、利尿以及辛燥等藥物，并忌用冰袋冷敷。方用白虎湯和清瘟敗毒飲、安宮牛黃丸等，重用生石膏，取得了令人滿意的效果。一般患者服藥后都能在短期內(nèi)退燒，1-2周痊愈出院，很少留下后遺癥。1954年，治療小組收治的34例乙腦患者，竟然全部獲愈，無一死亡。1955年的治療也獲得了90%以上的治愈率，其中甚至包括極重型乙腦患者。

后來調(diào)查組成員、中央人民醫(yī)院西醫(yī)專家高崇基同志在匯報中說：我們有根據(jù)地說，在臨床診斷上流行性乙型腦炎是確定的，中醫(yī)治愈率的統(tǒng)計結(jié)果也是肯定的。?匯報中還說：?截至8月22日，1955年度石家莊市傳染病醫(yī)院中醫(yī)治療的20例乙型腦炎中，治愈17例（包括重型和極重型者9例，輕型者7例），死亡3例（一例因并發(fā)中耳炎敗血癥，一例因治療過晚，一例死因未明）?？偨Y(jié)1954年34例、1955年20例乙腦病人，治愈率分別為100%和90%以上，中醫(yī)這樣卓越的療效，在近代醫(yī)學(xué)對流行性乙型腦炎的治療效果上，無出其右者。?

古人云：?夫知古不知今，謂之陸沉；夫知今不知古，謂之盲瞽。?我的觀點是，前人的經(jīng)驗和教訓(xùn)，我們都要虛心接受。一切以實踐為依據(jù)，實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。相信事實，事實勝于雄辯。只要中醫(yī)的治愈率高，那就選擇中醫(yī)。事實上，中醫(yī)擅長治療急性傳染病，1954年的乙腦如此，2003年的非典如此，2020年的新冠肺炎仍是如此?。?！

明明中醫(yī)能迅速治愈乙腦，且治愈率可高達(dá)百分之百，為什么不能在全國醫(yī)學(xué)界推廣其經(jīng)驗?zāi)兀?！我們要以事實為依?jù)，尊重事實，即是最科學(xué)的態(tài)度。建議以后所有的乙腦患者全部由中醫(yī)來治療，讓每一個乙腦患者都不會因為選擇錯誤的醫(yī)學(xué)而死亡。

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