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       首頁 >> 中醫(yī)基礎常識 >> 偏方秘方
    
      

      


      
    
      
        
      青蒿鱉甲湯加減治療小兒陰虛發(fā)熱低燒
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-25 00:52:53
        
      

        
      
           
      患兒長期發(fā)低燒
      ，數(shù)周數(shù)月病不卻。病狀雖輕但難愈，抗生素治無效果。
      注：患兒發(fā)低燒，體溫雖不甚高
      ，多在37℃-38℃之間
      ，但發(fā)燒時間長
      ，常持續(xù)數(shù)周數(shù)月不定
      。多數(shù)病人使用抗生素無效
      。
      長期低燒屬陰虛，夜熱早涼盜汗出
      。手足心熱煩不寐
      ，兩顴發(fā)赤面蒼白。加減青蒿鱉甲治
      ，青蒿鱉甲地骨皮
      。秦艽丹皮銀柴胡，知母元參芍白薇
      。
      方藥：
      青蒿10g 鱉甲10g 地骨皮10g 秦艽10g 丹皮6g 銀柴胡10g 知母8g 元參10g 生白芍10g 白薇10g
      注：陰虛發(fā)熱屬于虛熱
      。陰不足則陽相對有余。治療以滋陰平衡陰陽
      ，滋陰佐以涼血
      。
      鱉甲，元參
      ，知母
      ，白薇滋陰清熱；青蒿
      ，秦艽
      ，地骨皮，銀柴胡清熱退蒸
      ；丹皮
      ，白芍養(yǎng)血涼血。
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      ，功效與作用
      請問體質(zhì)陰虛內(nèi)熱的，要怎么去調(diào)理
      陰虛內(nèi)熱又稱陰虛發(fā)熱
      。指由于體內(nèi)陰液虧虛
      ，水不制火所致的發(fā)熱證。癥見兩顴紅赤
      ，形體消瘦
      ，潮熱盜汗，五心煩熱
      ，夜熱早涼
      ，口燥咽干，舌紅少苔
      ，脈細數(shù)
      。治宜養(yǎng)陰清熱
      ，或滋陰降火。用青蒿鱉甲湯
      、百合固金湯等
      。
      陰虛內(nèi)熱型的十個癥狀：
      1．手心熱、足心熱
      、不欲近衣被
      。
      2．心中煩熱、思冷飲
      、冷食
      。
      3．口干、口苦
      、咽干
      、惡心。
      4．睡眠不寧
      、盜汗
      、躁汗、遺精
      。
      5．發(fā)熱
      。（高熱、低熱或體溫不高皮膚有熱感）
      6．出血
      。（鼻衄
      、齒衄、皮下有出血點等均系由陰虛內(nèi)熱所致者）
      7．頭暈
      、心悸
      、周身無力、面色蒼白
      。
      8．大便干
      、小便黃或黃赤有熱感。
      9．脈細數(shù)
      、大數(shù)
      、弦數(shù)。
      10．舌苔黃或黃膩
      、干燥少津或焦黃兼少津
      。
      陰虛內(nèi)熱簡介
      目錄1拼音2英文參考3概述4病因病機5癥狀6治療7參考資料附：1治療陰虛內(nèi)熱的穴位2治療陰虛內(nèi)熱的方劑3治療陰虛內(nèi)熱的中成藥4陰虛內(nèi)熱相關藥物5古籍中的陰虛內(nèi)熱 1拼音 yīn xū nèi rè
       2英文參考 yin asthenia generating intrinsic heat [湘雅醫(yī)學專業(yè)詞典] 
       3概述 陰虛內(nèi)熱為病機[1]
      。又稱陰虛發(fā)熱[1]
      。指由于體內(nèi)陰液虧虛，水不制火所致的發(fā)熱證
      。
       4病因病機 由于陰液損耗
      ，水不制火可導致發(fā)熱[1]
      。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·調(diào)經(jīng)論》：“陰虛則內(nèi)熱
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
       5癥狀 臨床主要表現(xiàn)為潮熱、夜熱
      ，或五心煩熱
      ，并且多兼見盜汗、口干
      ，舌紅
      ，脈細數(shù)等[1]。
       
       6治療 治養(yǎng)陰清熱
      ，或滋陰降火[1]
      。用青蒿鱉甲湯、百合固金湯等
      。
       7
      低燒4個月，（怎樣排除體內(nèi)的寒氣）
      低熱是臨床上常見的癥狀
      ，多見于內(nèi)傷發(fā)熱
      ，為臟腑氣血虛損或失調(diào)而引起;也可見于病人僅自覺發(fā)熱或五心煩熱而體溫并不高者，低熱常為標本俱病
      ，虛實相間
      ，病情有的較長，而治療又比較困難
      ，本人從實踐體會到:病因雖多
      ，治療雖難，但只要抓住疾病的分型與特點
      ，掌握好藥物的性質(zhì)特點
      ，是可以取得滿意療效的。現(xiàn)將常見的辨證分型及治療介紹如下
      ，供同道參考
      。

      1 氣郁發(fā)熱

      此類患者多性情急躁，平時情緒不穩(wěn)定
        ，多言快語
        ，面色青。時覺身熱心煩
        ，熱勢常隨情緒波動而起伏
        ，精神抑制或煩躁易怒，胸脅脹悶
        ，喜嘆息
        ，口苦而干
        ，舌苔黃，脈弦數(shù)
        。婦女常兼月經(jīng)不調(diào)
        ，經(jīng)來腹痛或乳房發(fā)脹。治療宜疏肝解郁清熱
        ，方用丹梔逍遙散加減
        。但不宜多用理氣藥，因為理氣藥香燥
        ，容易傷陰
      。

      患者，女
      ，34歲
      ，低熱1年余，時有煩躁
      ，胸悶脹
      ，自覺氣短，善嘆息
      ，月經(jīng)來潮時小腹痛
      ，舌質(zhì)暗紫，苔薄白
      ，脈細弦
      ，采用丹梔逍遙散合四物湯加減。方藥為:柴胡5g
      ，薄荷3g
      ，白芍10g，丹皮10g
      ，茯苓10g
      ，當歸15g
      ，枳殼6g
        ，桃仁10g，紅花10g
      ，桔梗5g
      ，牛膝6g
      ，川芎6g，赤芍5g
      。長期氣郁發(fā)熱病人
      ，多伴有血瘀。治療時宜疏肝理氣同時活血化瘀，常獲得可喜療效
        。

      2 外感后的低熱

      感受外邪，稟體素虛
        ，正邪相爭
        ，邪氣留戀，低熱難退
        ，外感后
        ，治療不當，過用寒涼
        ，或早進滋補
        ，失于表散，也可以使邪氣伏于里而難于外透
        。所以在治療外感時
        ，不宜用大苦大寒之劑或大發(fā)汗;宜輕劑，小量外透為好
        。

      患者
        ，男，12歲
        ，發(fā)熱十余天不退
        ，體溫37.2℃～38℃，不思飲食
        ，面色黃白
        ，大便稀軟，舌苔薄白
        ，脈濡緩
      。可用升麻葛根湯合香蘇散加減:升麻1g
      ，葛根3g
      ，蘇葉6g，香附3g
      ，豆豉10g
      ，荊芥3g，扁豆花5g
      ，杷葉10g
      ，陳皮6g。方內(nèi)升麻
      、葛根升舉陽氣
      ，解肌透邪，加蘇葉
      、豆豉
      、薄荷
      、陳皮疏滯理氣，驅逐風寒
      。諸藥合用助脾氣
      、調(diào)氣血、祛外邪
      、退低熱
      。

      3 陰虛低熱

      此類病人的低熱，為陰液不足
      ，不能制陽
      ，陰陽失衡，而使虛熱內(nèi)生
      。多見于瘦人
      。癥見午后或夜間發(fā)熱，手足心發(fā)熱
      ，或骨蒸潮熱
        ，心煩，少寐
        ，多夢
        ，顴紅，盜汗
      ，口干咽燥
      ，大便干結，尿少色黃
      ，舌質(zhì)干紅或有裂紋
      ，無苔或少苔，脈細數(shù)
      。治宜滋陰清熱
      ，方用清骨散或沙參麥門冬湯加減?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；颊?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ，男，60歲
      ，腦血管病
      ，兩手心發(fā)熱，午后兩顴紅赤
      ，口干
      ，心煩，睡眠差，唇紅
      ，舌紅無苔
      ，脈細弱?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？刹捎蒙硡Ⅺ滈T湯加減:生地15g
      ，麥冬15g，石斛15g
      ，首烏15g，當歸10g
      ，沙參15g
      ，丹皮10g，玉竹15g
      ，青蒿10g
      。用生地等藥滋補陰液，丹皮
      、青蒿等清虛熱
      。

      4 氣虛低熱

      此種低熱多與脾氣虛弱有關，發(fā)熱常在勞后發(fā)生或加劇
      ，熱勢或低或高
      。頭暈乏力，氣短懶言
      ，自汗
      ，易感冒，食少便溏
      。舌質(zhì)淡
      ，苔白，脈細弱
      。治宜益氣健脾
      ，甘溫除熱，臨床多以補中益氣湯加減治療
      。

      患者
      ，男，13歲
      ，平素體質(zhì)較弱
      ，飲食甚少，近2日發(fā)熱
      ，流涕咳嗽
      ，面色弱濡。可用筆者經(jīng)驗方:藿香6g
      ，扁豆花10g
      ，蘇葉5g，荷葉5g
      ，白薇10g
      ，蒼術5g，陳皮5g
      ，杏仁3g
      ，葛根2g。在治療脾胃虛弱病人外感時筆者常注意到脾胃氣虛的特點
      ，加用補脾益氣之品
      ，祛邪外出，療效很好
      。

      5 痰食積滯之低熱

      這類低熱多見于小兒
      、老人、久病體虛之人
      。因為其生理特點
      ，胃腸功能比較低弱，脾胃的運化功能受到損害
      ，所以易積食
      、生痰，再加之外感等因素致使低熱不退
      。筆者在治療這種病時
      ，注意到在方藥中加上消導積滯、化痰藥物
      ，如越鞠丸
      、保和丸等方藥，收到很好效果
      。

      患者
      ，男，4歲
      ，低熱7天
      ，不思飲食，呃氣
      ，2天未解大便
      ，腹脹，流鼻涕
      ，咳嗽
      ，舌苔白厚
      ，采用香蘇散加減效果較好。方藥是:蘇葉10g
      ，薄荷3g
      ，豆豉10g，杷葉5g
      ，大黃3g
      ，枳殼5g，焦三仙各5g
      。

      在用藥方面
      ，內(nèi)傷久病者，要注意調(diào)理臟腑氣血
        ，補虛祛邪
        。一方面要以祛邪為主，另一方面又要注意維護正氣
      。外邪內(nèi)陷者
      ，佐以輕透之品
      ，鼓動正氣
      ，因勢引導。小兒低熱
      、脾胃虛弱
      ，加用葛根、白芷之類
      。入夏后
      ，低熱不退病 人，加上六一散
      、鮮竹葉
      ，能清暑利尿，暢通氣機
      ，退熱往往理想
      。肝氣郁滯的低熱，理氣時要防止傷陽
      ，理氣藥要輕或加補陰藥物
      。氣虛低熱加用香薷、白薇
      、藿香
      。陽虛低熱用玄參清腎經(jīng)虛熱為主，丹皮清無汗之骨蒸潮熱;地骨皮清有汗之骨蒸
      ，青蒿
      、秦艽治療虛勞發(fā)熱
      。在治療低熱用藥上，一般來說
      ，藥量宜輕
      ，不宜過大。大劑量用藥
      ，往往苦寒相加易傷正氣;若病情需要
      ，也要中病即止。

      總之
        ，臨床辨證時
        ，要抓住疾病分型的性質(zhì)特點與變化規(guī)律，掌握住藥性特點
        ，用藥要有的放矢
        ，才能收到理想的效果。
      

          
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      李敬孝教授運用枳實薤白桂枝湯醫(yī)案二則
      
                        
      摘要：本文為總結歸納胸痹病辨證及治療規(guī)律
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      川升麻揩齒散
      
                        
      處方 : 川升麻半兩
      ，白附子1分（炮裂）
      ，密陀僧1分，露蜂房1分
      ，槐枝灰半兩
      。制法 : 上為末，別入生地黃汁1合
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      和中解托湯
      
                        
      和中解托湯處方 : 柴胡1錢，干葛1錢
      ，山楂1錢
      ，澤瀉1錢，陳皮8分
      ，甘草3分
      ，生姜、大棗
      。功能主治 : 外感之癥
      ，手足厥冷，惡寒淅瀝
        ，肢節(jié)酸疼
        ，有似陽微者
        ；口渴欲飲
        ，舌上微苔，有似陰弱者
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      健脾增力丹
      
                        
      處方 : 陳皮1斤
        ，厚樸1斤，蒼術1斤
        ，神曲1斤
        ，麥芽1斤，山楂1斤