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全身性剝脫性皮炎的治療方法,清心涼血重用水牛角

道醫(yī) 2023-06-25 01:05:38

患者高某

,男,65歲
,1998年11月28日診:患者因痛風(fēng)發(fā)作
,服西藥別嘌呤醇7天后,頭身瘙癢
;繼服10多天后
,瘙癢加重
,皮膚發(fā)紅
、水腫
、干燥,腰以上尤甚,而急診入院
。西醫(yī)診斷:全身性剝脫性皮炎(別嘌呤醇過敏)
。經(jīng)華西醫(yī)科大學(xué)專家會(huì)診,主用進(jìn)口高效激素甲強(qiáng)龍針
,配合抗生素
、維生素等靜滴及對(duì)癥治療半個(gè)月。癥狀無改善
,又配服中藥消風(fēng)散加減數(shù)劑
,大小便不暢。更醫(yī)用大劑八正散加減
,服2劑大小便皆閉,神志不清
。家屬接到病危通知后焦急萬分
,急來江老診室邀診。

刻診:面部

、全身皮膚發(fā)紅漫腫
,瘙癢無度,多出大面積脫皮
;腹脹按之如鼓
,大小便俱閉已3天,神志時(shí)清時(shí)昧
,舌體腫大
,舌色襯紫,苔灰黃厚少津
,脈大無力
。綜合病史與治療史,考慮為濕熱久羈深入營血
,耗血?jiǎng)友?div id="4qifd00" class="flower right">
,傷陰損腎。本應(yīng)涼血散血
、養(yǎng)陰滋腎
。奈何大小便皆閉,危在頃刻
,急當(dāng)育陰利水
,宣肺通便。用豬苓湯加味:

阿膠20g(烊化)

,豬薈15g
,茯苓15g,澤瀉30g,滑石30g,杏仁15g,桔梗6g,枇杷葉30g,車前子30g(包煎)
,虎杖30g,炒萊菔子30g
。2劑,濃湯頻喂
;西藥治療不變

二診:當(dāng)晚6時(shí)許開始頻喂,翌日凌晨2時(shí)自行解小便1次

,下午6時(shí)許大便亦通
,神志清,轉(zhuǎn)危為安
,改用犀角(水牛角代)地黃湯加味
,大清深入營血分之毒熱:

鮮水牛角(先煎2小時(shí))50g,生地30g,丹皮15g,赤芍30g,紫草30g,旱蓮草30g

,益母草30g
,仙鶴草30g。若效不著
,可將水牛角加至200g

三診:上方連服5劑,病無進(jìn)退

;因撤減激素過快
,病情反彈,全身大面積脫皮
,瘙癢難忍
,煩躁不安。遂將方中水牛角加至200g(文火燉2小時(shí)
,濾取100mL,分3次兌人藥液中)
,并逐漸恢復(fù)激素用量又服5劑,全身大面積脫皮得到控制
,皮膚發(fā)紅
,瘙癢顯著減輕。上方徐服至20劑
,全身皮膚終于恢復(fù)正常
。唯顏面虛浮,氣短乏力
,夜夢紛紜
,納差,大便稀
,口干不欲飲
,舌質(zhì)淡紫
、苔薄白,脈弦弱

此脾虛氣陷

,納運(yùn)不及。改投升陷湯合參苓白術(shù)散加減
。服8劑后諸癥減輕
,眠食轉(zhuǎn)佳。2年后隨訪:出院后曾遵醫(yī)囑服用潑尼松3個(gè)月:曾經(jīng)幾次全面復(fù)查
,不僅心肝腎等內(nèi)臟功能正常
,骨密度亦正常,體健無恙

江老恪守此法

,以大劑量犀角(水牛角代)地黃湯為主,重加紫草
、仙鶴草
、旱蓮草等解毒涼血止血之品。其中鮮水牛角每劑用至200g方才顯效.足證其營血分熱毒之深重

水牛角

,近賢有稱之為“靈異草”者
,服之能令心主復(fù)辟
,精神內(nèi)守,魂魄安定
,而收“移精變氣”之功

據(jù)長期臨床觀察,過敏性疾病的病因相當(dāng)復(fù)雜

,但有一條是不容忽視的
,精神失內(nèi)守,魂魄不安定之人
,容易發(fā)生過敏性疾病
。既然如此,水牛角抗過敏之功便可意會(huì)了

救治本例的主要方藥

,后來又驗(yàn)證過一次:

患者,男

,36歲
,身體壯實(shí)。因宿患痛風(fēng)
,幾年來斷斷續(xù)續(xù)服用別嘌呤醇
,療效尚可
。唯偶爾皮膚瘙癢,便停服
,并口服抗過敏藥物
,未嘗貽害。1999年春節(jié)前
,連續(xù)服用別嘌呤醇半月
,致頭面、全身發(fā)紅
,劇烈瘙癢.脫皮
,乃急診入院。西醫(yī)亦診斷為全身性剝脫性皮炎
。西藥治療同本例高某
,其時(shí)高某尚未出院,樂為之介紹
,患者即來江老診室商治

因有高某案之治驗(yàn),急予大劑量犀角(水牛角代)地黃湯加味

,水牛角用200g
。連服12劑,全身瘙癢逐漸減輕乃至消失
,皮膚發(fā)紅亦大減
,脫皮得到控制。因家貧要求出院
,出院后遵醫(yī)囑服用潑尼松
,續(xù)服上方至30劑.一切病癥完全消失,至今安然無恙
,足見水牛角在血熱型皮膚疾患中的價(jià)值

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