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速效救心丸和復(fù)方丹參滴丸的藥物組成、功能主治
、臨床應(yīng)用

道醫(yī) 2023-06-25 01:11:28

【摘 要】 冠心病

、心絞痛是一種嚴(yán)重危害人類健康和生命的常見病
,臨床治療用藥品種繁多
。本文從速效救心丸和復(fù)方丹參滴丸的藥物組成
、功能主治
、臨床適應(yīng)癥等方面分析二者的異同點(diǎn)
,二者在臨床使用時應(yīng)綜合考慮患者病情,酌情選擇使用

冠心病

、心絞痛是一種嚴(yán)重危害人類健康和生命的常見病,隨著我國人民生活水平的提高及人口老齡化的發(fā)展
,其發(fā)病率和死亡率呈逐年上升趨勢
,已成為危及我國人民生命健康的第一殺手,給患者和家庭帶來很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
。速效救心丸和復(fù)方丹參滴丸作為治療冠心病
、心絞痛的藥品,在臨床應(yīng)用中十分常見
。但是
,許多人對這兩種藥品的了解還不夠透徹,在一定程度上還存在著濫用
、混用等現(xiàn)象
。鑒于此,筆者擬從速效救心丸與復(fù)方丹參滴丸的藥物組成
、功能主治等方面進(jìn)行分析探討

、臨床應(yīng)用.png" />

1 速效救心丸和復(fù)方丹參滴丸的相同點(diǎn)

1.1 兩種藥品的組方中都有冰片

冰片

,又名片腦、桔片
、龍腦香
、梅花冰片、羯布羅香
、梅花腦
、冰片腦、梅冰等
,是龍腦香科植物龍腦香的樹脂和揮發(fā)油加工品提取獲得的結(jié)晶
。亦有用化學(xué)方法合成之品。味辛
、苦
,性微寒;歸心
、肝
、肺經(jīng);功效是通諸竅
,散郁火
,去翳明目
,消腫止痛,清熱散毒
,散火解毒
。繆希雍曰:“冰片
,其香為百藥之冠
。凡香氣之甚者,其性必溫?zé)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,李珣言溫
,元素言熱是矣。氣芳烈
,味大辛
,升也散也,性善走竄開竅
,無往不達(dá)
,芳香之氣,能辟一切邪惡
,辛熱之性
,能散一切風(fēng)濕,故主心腹邪氣及風(fēng)濕積聚也
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!睆埦霸涝疲骸拔段⒏蚀笮粒笥谜咂錄鋈绫?div id="d48novz" class="flower left">
,而氣雄力銳
。本非熱,陽中有陰也
。善散氣
,散血,散火
,散滯
,通竅,辟惡
,逐心腹邪氣
。”

正是由于冰片能芳香走竄

,善入心經(jīng)
,引藥上行,直達(dá)病所
,才使上述兩種藥品的作用充分得以體現(xiàn)
。同時現(xiàn)代藥理研究證實
,冰片具有明確的抗心肌缺血、抗炎
、止痛作用
,能提高超氧化物歧化酶(SOD)活性,降低心肌耗氧量
,擴(kuò)張冠脈,抑制冠脈痙攣
,增加冠脈血流量
,快速緩解胸悶、胸痛等心絞痛癥狀
。冰片與丹參
、三七、川芎配伍使用有協(xié)同增效作用

1.2 兩種藥品的主治相同

兩種藥品都適用冠心病心絞痛

1.3 兩種藥品都不宜單獨(dú)久服

速效救心丸中的川芎和冰片屬辛味之品,久服有耗氣傷陰之弊

。復(fù)方丹參滴丸中的丹參
、冰片屬苦寒之品,久服有損胃伐陽之礙

1.4 兩種藥品禁忌癥相同

由于兩種藥品里都有冰片和活血化瘀的藥物

,需養(yǎng)血安胎的孕婦和有出血傾向的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用

2 速效救心丸與復(fù)方丹參滴丸的不同點(diǎn)

2.1 兩種藥品的藥物組成不同

速效救心丸的主要成分是川芎和冰片

。復(fù)方丹參滴丸的主要成分是丹參、三七
、冰片

川芎味辛,性溫

。歸肝
、膽、心包經(jīng)
。作用是活血祛瘀
,行氣開郁,祛風(fēng)止痛
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!度杖A子本草》云:“治一切風(fēng),一切氣
,一切勞損
,一切血
,補(bǔ)五勞,壯筋骨
,調(diào)眾脈
,破癜結(jié)宿血,養(yǎng)新血
,長肉
,吐血及溺血,痔瘺
,腦癰發(fā)背
,瘰疬癭贅,瘡疥
,及排膿消瘀血
。”《本草匯言》曰:“川芎
,上行頭目
,下調(diào)經(jīng)水,中開郁結(jié)
,血中氣藥
。嘗為當(dāng)歸所使,非第治血有功
,而治氣亦神驗也
。凡散寒濕、去風(fēng)氣
、明目疾
、解頭風(fēng)、除脅痛
、養(yǎng)胎前
、益產(chǎn)后,又癥瘕結(jié)聚
、血閉不行
、痛癢瘡瘍、癰疽寒熱
、腳弱痿痹
、腫痛卻步,并能治之
。味辛性陽
,氣善走竄而無陰凝粘滯之態(tài),雖入血分
,又能去一切風(fēng)
、調(diào)一切氣
。”

丹參味苦

,性微寒
。入心、肝經(jīng)
。功效活血調(diào)經(jīng)
,祛瘀止痛,涼血消腫
,清心除煩安神
。《日華子本草》云:“養(yǎng)血定志
,通理關(guān)節(jié),治冷熱勞
,骨節(jié)煩痛
,四肢不遂;排脹止痛
,生肌長肉
;破宿血,補(bǔ)新生血
;安生胎
,落死胎;止血崩帶下
,調(diào)婦人經(jīng)脈不勻
,血郁心煩;惡瘡疥癬
,癭贅腫毒
,丹毒;頭痛
、赤眼
;熱病煩悶?div id="4qifd00" class="flower right">
!薄侗静荼阕x》曰:“丹參
,供同四物,能祛瘀以生新
,善療風(fēng)而散結(jié)
,性平和而走血,……味甘苦以調(diào)經(jīng)
,不過專通營分
。丹參雖有參名
,但補(bǔ)血之力不足,活血之力有余
,為調(diào)理血分之首藥
。其所以療風(fēng)痹去結(jié)積者,亦血行風(fēng)自滅
,血行則積自行耳
。”

三七味甘

;微苦
;性溫。歸肝經(jīng)
;胃經(jīng)
;心經(jīng);肺經(jīng)
;大腸經(jīng)
。功能為化瘀止血,活血定痛
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!侗静萸笳妗吩唬骸叭撸廊藘H知功能止血住痛
,殊不知痛因血瘀則痛作
,血因敷散則血止。三七氣味苦溫
,能于血分化其血瘀
。”《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》云:“化瘀血而不傷新血
,允為理血妙品
。……三七之性
,既善化血
,又善止血……”

這三味中藥都具有活血化瘀的功能,對氣滯血瘀

、經(jīng)脈不通引起的冠心病
、心絞痛等均有較為肯定的臨床療效,但三者又各有特點(diǎn)
,川芎辛溫行氣
,丹參苦寒消癰,三七甘溫止血,故組方不同適用的臨床證型不同

2.2 兩種藥品的治療作用略有差別

速效救心丸對氣滯血瘀證冠心病

、心絞痛療效十分明顯,多用于急救

復(fù)方丹參滴丸活血化瘀作用更加突出

,更適合于治療血瘀型冠心病、心絞痛
,較少用于急救
。2.3 兩種藥品服用方法有所不同

速效救心丸服用方法是冠心病心絞痛發(fā)作時,10~15粒咬碎舌下含服

,必要時可以加服1~2次
;治療冠心病、預(yù)防心絞痛發(fā)作
,可每次舌下含化4~6粒
,每日3次。

復(fù)方丹參滴丸服用方法是每次10粒

,口服或舌下含服
,每日3次,4周為一療程

速效救心丸和復(fù)方丹參滴丸在臨床應(yīng)用中同屬胸痹用藥,均有活血化瘀之效

。速效救心丸的主要成分是川芎和冰片
。川芎味辛,性溫
,有行氣開郁
、活血止痛的功效,與冰片合用
,溫寒相互抵消
,組方避免了燥熱或寒涼,相得益彰
,可化瘀開竅
,使心脈通暢。現(xiàn)代藥理研究證實該藥能擴(kuò)張冠狀動脈
、舒張血管平滑肌
、抗心肌缺血、保護(hù)心肌細(xì)胞
、抑制粥樣動脈形成
、降低血黏度和顯著的解痙鎮(zhèn)痛的作用機(jī)制。其緩解心絞痛的作用和時間,可與硝酸甘油相媲美
,不良反應(yīng)少
。由于川芎和冰片均屬辛味之品,久服有耗氣傷陰之弊
,更適合于急救
。該藥的功能主治為行氣活血,祛瘀止痛
,增加冠脈血流量
,緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病
、心絞痛
。復(fù)方丹參滴丸的主要成分為丹參、三七
、冰片
。丹參、三七的配伍使用
,使本方活血化瘀的作用更強(qiáng)
,具有增加冠脈血流量,保護(hù)缺血心肌
,并能改善微循環(huán)
、防止血栓形成的功效。丹參
、冰片的配伍使用
,因二者均屬苦寒之品,使脾胃虛寒者不宜久服或需同時配服溫胃祛寒的藥物以顧護(hù)胃氣
。該藥的功能主治是活血化瘀
,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹
,癥見胸悶
、心前區(qū)刺痛;冠心病
、心絞痛見上述證候者
。總之
,速效救心丸與復(fù)方丹參滴丸屬于功能主治相似的一類藥品
,在臨床應(yīng)用中選擇其一即可。

藥學(xué)知識之名稱
、功能主治相似藥品的區(qū)別

名稱及功能主治相似藥品的區(qū)別

逍遙丸與加味逍遙丸

1逍遙丸

功能主治:疏肝健脾

,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒所致月經(jīng)不調(diào)
、胸脅脹痛
、頭暈?zāi)垦!⑹秤麥p退

臨床應(yīng)用:經(jīng)常惱怒

,憂思過度,熬夜
,工作壓力過大的人群有肋痛
,胃脘痛,郁癥
,月經(jīng)不調(diào)
,眩暈,舌苔薄白者可用本藥
。本品可疏肝健脾

2加味逍遙丸

功能主治:舒肝清熱,健脾養(yǎng)血。用于肝郁血虛

,肝脾不和
,兩脅脹痛,頭暈?zāi)垦?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,倦怠食少
,月?jīng)不調(diào),臍腹脹痛

臨床應(yīng)用:經(jīng)常惱怒

、憂思過度、熬夜
、工作壓力過大的人群,有肋痛
、胃脘痛
、絕經(jīng)前后諸癥、月經(jīng)不調(diào)
、眩暈伴口渴
、小便黃、舌紅苔黃或舌紅苔少等癥可用本藥
。本品可疏肝健脾
,清熱。

3逍遙丸與加味逍遙丸的差異

逍遙丸沒有清熱作用

,而加味逍遙丸有清熱作用

歸脾丸與人參歸脾丸

1歸脾丸

功能主治:益氣健脾,養(yǎng)血安神。用于心脾兩虛(氣短懶言

、失眠多夢
、健忘、頭暈頭昏
、肢倦乏力
,精神疲憊,食欲不振
、大便溏薄等癥)
,氣短心悸(心悸是指經(jīng)常自覺心跳,心慌
,悸動不安甚至不能自主的一種癥狀)
,失眠多夢,頭昏頭暈
,肢倦乏力
,食欲不振。

臨床應(yīng)用:

(1)本品用于心脾兩虛輕癥的患者;經(jīng)常憂思

、惱怒
,工作壓力過大、熬夜者有上述癥狀可用本品;

(2)服用人參上火又有相關(guān)臨床表現(xiàn)的人服用本品

2人參歸脾丸

功能主治:健脾益氣,和胃止瀉用于脾胃虛弱引起的飲食不化,倒飽嘈雜,惡心嘔吐,腹痛便溏,不思飲食,體弱倦怠

臨床應(yīng)用:

(1)瀉泄:大便次數(shù)增多,飲食減少

,肢倦乏力
,惡心嘔吐等癥;

(2)痞證:胃脘脹滿,午后為甚

,失氣則舒
,飲食減少,大便時溏等癥;

(3)納呆:沒食欲

,不想吃飯
,脘腹?jié)M悶,乏力
,大便時溏等癥;

(4)口瘡:口瘡疼痛輕

,紅腫不顯,便軟或溏
,不思飲食
,倦怠乏力,久治不愈的口腔潰瘍

乳塊消片與乳癖消片

1乳塊消片

功能主治:疏肝理氣

,活血化瘀
,消散乳塊。用于肝氣郁結(jié)
,氣滯血瘀
,乳腺增生,乳房脹痛

臨床應(yīng)用:

(1)用于經(jīng)常惱怒

,憂思,工作壓力過大造成的乳房脹痛
,乳腺增生者;

(2)本品用于肝郁氣滯所致的乳腺疾病

,患病的乳房皮膚沒有紅腫、熱感

2乳癖消片

功能主治:軟堅散結(jié)

,活血消癰,清熱解毒
。用于乳癖結(jié)塊
,乳癰初起;乳腺囊性增生病及乳腺炎前期。

臨床應(yīng)用:

(1)乳癖:因痰熱互結(jié)所致

,癥見單側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛
、乳塊明顯,皮溫微熱;乳腺增生病見上述癥狀者;

(2)乳癰:因痰熱互結(jié)或乳汁瘀積所致

,癥見產(chǎn)后乳房結(jié)塊無波動
、皮膚微紅、脹痛;急性乳腺炎見上述癥狀者;

(3)患有疾病的`乳房

,皮膚有紅腫
、熱感的用本品。

功能主治相似藥品的區(qū)別

天王補(bǔ)心丸與柏子養(yǎng)心丸

1天王補(bǔ)心丸

功能主治:滋陰養(yǎng)血

,補(bǔ)心安神
。用于心陰不足,心悸健忘
,失眠多夢
,大便干燥。

臨床應(yīng)用:

(1)心陰不足——陰虛則生內(nèi)熱

,表現(xiàn)為:口干舌燥,潮熱鸛紅
,五心燒
,小便黃,大便結(jié)
,心悸健忘
,失眠多夢
,舌紅少津苔少。所以本品適用于有熱癥表現(xiàn)的失眠
、心悸;

(2)本品有滋陰清熱的作用

2柏子養(yǎng)心丸

功能主治:補(bǔ)氣,養(yǎng)血

,安神
。用于心氣虛寒,心悸易驚
,失眠多夢
,健忘。

臨床應(yīng)用:心氣虛寒表現(xiàn)為神疲乏力

,精神恍惚
,自汗、肢冷
,心悸易驚
,少寐多夢,易醒難眠
,健忘等癥
。所以本品適用于有寒癥表現(xiàn)的失眠、心悸者

速效救心丸與復(fù)方丹參滴丸

1速效救心丸

功能主治:行氣活血

,祛瘀止痛,增加冠脈血流量
,緩解心絞痛
。用于氣滯血瘀型冠心病,心絞痛

臨床應(yīng)用:

(1)用于胸痹:因氣滯血瘀

,心脈痹阻所致,癥見胸悶而痛
,或心悸
,或痛有定處或牽引左臂內(nèi)側(cè),舌質(zhì)紫暗癥;

(2)治療重點(diǎn)在改善腦部功能

2復(fù)方丹參滴丸

功能主治:活血化瘀

,理氣止痛。用于胸中憋悶
,心絞痛

臨床應(yīng)用:

(1)用于胸痹:因氣滯血瘀,阻塞心脈所致

,癥見胸前悶痛
,或卒然心痛如絞
,痛有定處,甚則胸痛徹背
,背痛徹胸
,舌紫暗或有斑等癥;

(2)本品對冠心病、心絞痛的治療作用強(qiáng)于速效救心;

(3)治療重點(diǎn)在自身血脈

固本咳喘片與利肺片

1固本咳喘片

功能主治:益氣固表

,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛
、腎氣不固所致的咳嗽
、痰多、喘息氣促
、動則喘劇(活動后癥狀加劇
,休息后癥狀緩解);慢性支氣管炎、肺氣腫
、支氣管哮喘見上述證候者

臨床應(yīng)用:脾虛的人群有上述癥狀時適用本品。(經(jīng)常惱怒

、暴飲暴食
、勞倦過度的人群容易脾虛。脾虛的人常伴氣短懶言
、倦怠
、頭暈?zāi)垦!⒚姘谉o華
、食少便溏等癥
。脾虛的人群有上述癥狀時適用本品。)

2利肺片

功能主治:驅(qū)癆補(bǔ)肺

,鎮(zhèn)咳化痰
。用于肺癆咳嗽,咯痰
,咯血
,氣虛哮喘,慢性氣管炎等

臨床應(yīng)用:用于勞倦過度引發(fā)的咳嗽

。咳嗽的癥狀在活動后表現(xiàn)更甚
,休息后有所緩解


天津中新速效救心丸跟 天津天士力復(fù)方丹參滴丸功效一樣嗎?

功效一樣但適合的癥型不同,速效救心丸適合氣滯血瘀證,復(fù)方丹參片適合血熱瘀滯證

,適合人群體制也不同,速效適合怕冷的寒性體質(zhì)
,因為速效藥性偏溫
,丹參適合怕熱的熱性體質(zhì),因為丹參藥性偏寒
,中藥要辨證施治
,希望能夠幫到你!

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