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桑螵蛸散方歌方解,功效與作用

道醫(yī) 2023-06-25 01:15:10

桑螵蛸散

出自《本草衍義》

【組成】桑螵蛸 遠(yuǎn)志 菖蒲 龍骨 人參 茯神 當(dāng)歸 龜甲酥炙 以上各一兩(各30g)

【用法】上為末

,夜臥人參湯調(diào)下二錢(6g)(現(xiàn)代用法:除人參外
,共研細(xì)末
,每服6g,睡前以人參湯調(diào)下;亦作湯劑
,水煎
,睡前服,用量按原方比例酌定)

【功用】 調(diào)補心腎

,澀精止遺

【主治】 心腎兩虛證

。小便頻數(shù)
,或尿如米泔色
,或遺尿
,或遺精,心神恍惚
,健忘
,舌淡苔白
,脈細(xì)弱。

【方歌】桑螵蛸散用龍龜

,參茯菖遠(yuǎn)及當(dāng)歸,尿頻遺尿精不固
,滋腎寧心法勿違。

【方解】 本方證乃心腎兩虛

,水火不交所致。腎與膀胱相表里,腎氣不攝則膀胱失約
,以致小便頻數(shù),或尿如米泔色
,甚或遺尿;腎藏精
,主封藏
,腎虛精關(guān)不固
,而致遺精
。心藏神
,腎之精氣不足,不能上通于心
,心氣不足,神失所養(yǎng)
,故心神恍惚,健忘
。治宜調(diào)補心腎
,澀精止遺
。方中桑螵蛸甘咸平
,補腎固精止遺
,為君藥
。臣以龍骨收斂固澀,且鎮(zhèn)心安神;龜甲滋養(yǎng)腎陰,補心安神
。桑螵蛸得龍骨則固澀止遺之力增,得龜甲則補腎益精之功著
。佐以人參大補元氣,配茯神合而益心氣
,寧心神;當(dāng)歸補心血,與人參合用
,能補益氣血;菖蒲、遠(yuǎn)志安神定志
,交通心腎,意在補腎澀精
,寧心安神的同時
,促進(jìn)心腎相交。諸藥相合
,共奏調(diào)補心腎,交通上下,補養(yǎng)氣血
,澀精止遺之功

原方作散劑,各藥用量相等

,而在服用時,又以人參湯調(diào)服
,說明人參用量獨大,于方中寓意有二
,一為益心氣安心神,一為補元氣以攝津液

本方與金鎖固精丸均為澀精止遺之方,但金鎖固精丸純用補腎澀精之品組成

,專治腎虛精關(guān)不固之遺精滑泄
。本方以固精止遺之桑螵蛸配伍菖蒲、遠(yuǎn)志交通心腎
,為調(diào)補心腎,澀精止遺兼顧之方
,主治心腎兩虛,水火不交所致的尿頻
、遺尿
、遺精

【運用】

1.辨證要點:本方為治心腎兩虛

,水火不交證的常用方。臨床應(yīng)用以尿頻或遺尿
,心神恍惚
,舌淡苔白
,脈細(xì)弱為辨證要點。下焦?jié)駸峄蛳嗷鹜齽铀轮蝾l
、遺尿或遺精滑泄
,非本方所宜

2.加減運用:方中加入益智仁

、覆盆子等
,可增強澀精縮尿止遺之力
。若健忘心悸者
,可加酸棗仁、五味子以養(yǎng)心安神;兼有遺精者
,可加沙苑子、山萸肉以固腎澀精

3.現(xiàn)代運用:本方常用于小兒尿頻、遺尿以及糖尿病

、神經(jīng)衰弱等屬心腎兩虛,水火不交者

【附方】

縮泉丸(《校注婦人良方》) 天臺烏藥細(xì)銼 益智子大者,去皮

,炒 各等分 上為末
,別用山藥炒黃研末,打糊為丸,如梧桐子大
,曝干;每服五十丸(6g),嚼茴香如十粒
,鹽湯或鹽酒下(現(xiàn)代用法:每日1~2次
,每次6g,開水送下)
。功用:溫腎祛寒
,縮尿止遺。主治:膀胱虛寒證
。小便頻數(shù)
,或遺尿
,小腹怕冷
,舌淡
,脈沉弱

縮泉丸與桑螵蛸散均能治療小便頻數(shù)或遺尿

,皆有固澀止遺作用
,但本方以益智仁配伍烏藥
,重在溫腎祛寒
,宜于下元虛冷而致者;桑螵蛸散則以桑螵蛸配伍龜板
、龍骨、茯神
、遠(yuǎn)志等,偏于調(diào)補心腎
,適用于心腎兩虛所致者

【文獻(xiàn)摘要】

1.原書主治

《本草衍義》卷17:“治健忘

,小便數(shù)?div id="4qifd00" class="flower right">
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 2.方論選錄

汪昂《醫(yī)方集解·收澀之劑》:“此足少陰

、手足太陰經(jīng)藥也
。虛則便數(shù)
,故以螵蛸
、龍骨固之(螵蛸補腎
,龍骨澀精)
。熱則便欠
,故以當(dāng)歸
、龜板滋之
。人參補心氣,菖蒲開心竅
,茯苓能通心氣于腎,遠(yuǎn)志能通腎氣于心
,并能清心解熱。心者
,小腸之合也
,心補則小腸不虛
,心清則小腸不熱矣
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張秉成《成方便讀》卷4:“治小便頻數(shù),并能安神魂

,補心氣
,療健忘。夫便數(shù)一證
,有屬火盛于下者
,有屬下虛不固者
。但有火者
,其便必短而赤
,或澀而痛
,自有脈證可據(jù)。其不固者
,或水火不交,或脾腎氣弱
,時欲便而不能禁止,老人
、小兒多有之。凡小兒睡中遺溺
,亦屬腎虛而致
。桑螵蛸補腎固精,同遠(yuǎn)志入腎
,能通腎氣上達(dá)于心。菖蒲開心竅
,使君主得受參
、歸之補
,而用茯苓之下行者,降心氣下交于腎
,如是則心腎自交。龍與龜皆靈物
,一則入肝而安其魂,一則入腎而寧其志
,以肝司疏泄,腎主閉藏
,兩臟各守其職,宜乎前證皆瘳也
。”

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